歯医者さんにするまじめな質問 Part103
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1577677450/
※一般人の経験や意見の書き込みは他のスレで行いましょう。またその書き込みに対しては華麗にスルーしましょう
○皆さんへ
ここはQ&Aスレです。異なる回答が複数あったり、質問者が期待しない回答があった場合、荒れる傾向があります。
議論や罵倒をしたければ専用スレがありますので移動をお願いします。一般的に医学の世界では個人の経験は当てにならないので注意を。
○書き込む方へ
まずテンプレ>>2-を読んでから質問しましょう。性別、年齢、気になる場所（右上前から○番目の歯など）など。
詳しく書くとそれなりに適切な答えが返ってくるかもしれません。できるだけ書き込む前に過去スレや文章を読んでから質問しましょう。
○歯医者さんへ
まじめな質問には丁寧に答えてあげましょう。歯医者には当たり前でも患者は疑問に思うことは多いものです。不真面目な質問はスルーでお願いします。
尚、ここは２ちゃんねるです。ここでの答えを全部信用して鵜呑みにしないでください。
〔各種テンプレート〕
歯科/歯医者 治療費の全て http://cost.ha-channel.net/index.shtml
歯科情報ポータル サイバーデンタル http://www.cyber-dental.com/
日本歯科医師会 テーマパーク8020 各種情報 http://www.jda.or.jp/park/
日本歯周病学会 歯周病 Q&A http://www.perio.jp/qa/
日本口腔外科学会 相談室 https://www.jsoms.or.jp/public/
日本小児歯科学会 こどもたちの口と歯の質問箱 http://www.jspd.or.jp/contents/main/faq/index.html
「我々歯医者もジレンマを抱えており、一概にどちらとも言えません。状況次第です。」
経営問題を別にしても、痛いとか困っている患者がいる以上、治療しなければいけない
口腔環境や身体の免疫力と、ウイルス感染率は相関するから
歯が痛いのを治療せず我慢して貰い、口腔内環境が悪化したり体調不良で免疫力が低下すると、感染率は上がる
現時点では診療を抑制している歯医者も正しいし、通常通り診療している歯医者も正しい
診療抑制している歯医者の場合、助成金目当てなこともある
従業員が「感染が怖いから、助成金でお金は貰えるし休みたい」と出勤拒否するケースもあり
「歯科医師と歯科衛生士がコロナ感染リスクが一番高いから歯医者は危険」という珍説は、歯医者ブロガーが完全に論破したのでそちらを参考に
それでも解決しない場合はこのスレで質問へ
※休日の救急の歯科診療は県またはその町の歯科医師会のHP市役所のHPをみてください
※良くある歯医者口コミ比較サイトは自作自演が可能なのであてになりません
※回答については２ちゃんねるなので歯医者さんか歯学部生か素人か事務員か誰が回答しているかもわかりませんし正解とも限りません、あくまで参考までとし最終的な診断は歯医者さんにしてもらってください。通院をやめて悪化などしても責任は取れません。
※関連スレはブラウザでこの板またはスレッド一覧をctrl+Fで「歯」などで検索してください。
歯の質問相談ができるサイト
【歯医者が実名で回答：情報の信頼性が高い】
歯医者/歯科情報の歯チャンネル88 http://www.ha-channel-88.com/
Ask Dentist -アスクデンティスト http://www.ask-dentist.org/
【その他：ランキング制で丁寧な回答が多い？】
デンタルケア Yahoo!知恵袋 http://chiebukuro.yahoo.co.jp/dir/list/d2079639830
歯の病気に関する質問一覧 教えて！goo https://oshiete.goo.ne.jp/articles/qa/2283/
Ｑ１：おすすめの歯磨き方法は？
Ａ１：１日１回でいいから１０分以上かけて、歯ブラシ・タフトブラシ・歯間ブラシ・フロスを使う
〔お勧めケア用品〕
歯ブラシ：Tepe、Oral Care、ルシェロ タフトブラシ：タンデックスソロ、プラウト
歯間ブラシ：ＤｅｎｔＥＸ フロス：Ｊ＆Ｊ
※歯医者で売っていることもあるし、全てネット通販で購入可能
染め出し液でチェツクするのもよし、染め出し液はダブルタイプ（ツートーン、Ｃｉダブルチェッカー）がお勧め
ストロークは小さく、力は弱く、時間はかける。特にタフトブラシに時間をかけること
Ｑ２：PCRの目標は？BOPの目標は？
Ａ２：一番重要なのはアタッチメントレベルを悪化させないことで、そのためには歯周ポケットの深さを３～４mm以下にしなければいけない
そして歯周ポケットを深くしないためには歯肉炎症からの出血、つまりBOPを低くしなければいけない
さらにBOPを低くするには炎症の原因のプラークを少なく、つまりPCRを低くしなければいけない
アタッチメントレベルが悪化しなければBOPもPCRも100%でも問題ないが、そんなことはあり得ないのでｗ
BOPは数％やポケットの深い場所が出血していない、PCRは20%以下が一般論だが、中重度の歯周病や完璧なケアを求めるなら５％以下が目標
その日の体調やプロービングの挿入方向などによってBOPは変化するし、PCRに至っては徹底歯みがき後と適当歯みがき後とでは全く違う
一喜一憂するのは「木を見て森を見ず」なので注意を
Ｑ３：転院しようか迷っている
Ａ３：疑問を聞いて、説明に納得いかなければ転院していいんじゃない？
型取りして次回セット前の転院は、自費だと技工料金の請求がくるので注意。頻繁な転院は保険者から問い合わせが来る可能性がある
Ｑ４：同時期に複数の歯医者へ通うのはあり？
Ａ４：医療費の無駄になりかねないので、過剰な受診は患者の全額負担になる可能性もある。保険者に確認してから通院したほうが良い
Ａ５：歯医者同士が連携しているならいいけど、そうでなければしないほうがいい
家を建てる時に、どんな建物が建つのか分からないまま基礎工事して、どんな基礎工事したのか分からず建物立てて、どんな家が建つのか分からず内装設備を入れるようなもの
大体の歯医者はそういう治療を断るし、治療後何かあっても歯医者は免責されることが多い
どちらの治療も保険治療なら医療費の無駄使いなので保険者から何か言われる可能性が高くハイリスクローリターン
Ｑ６：治療後、痛かったりしみる
Ａ６：早めに歯医者へ連絡した方が良い
Ｑ７：歯医者未通院で痛かったりしみたりする
Ａ７：症状があるのは、何かしら原因があるから早めに歯医者へ行った方が良い
Ｑ８：〇〇なんだけど虫歯？〇〇なんだけど何？
Ａ８：実際に診てみないと何とも言えない。写真をアップしたら、おおよそ判ることもあるけど。ここで書き込む暇があるならさっさと歯医者へ行って診査診断してもらったほうがいい
Ｑ９：いい歯医者の見つけ方は？
Ａ９：リアルの口コミが一番正確。ネットは自作自演が多いから当てにならない。デンター○ットとかイー○ークとか。人気がある歯医者は集客する必要が無いから宣伝はしない
Ｑ１０：予約が２週間先で取りづらい
Ａ１０：そこそこ人気がある歯医者はそんなもの。さらに技術もいい歯医者だと１～２か月待ちもザラ
Ｑ１１：治療費が納得いかない
Ａ１１：保険診療であれば明細書発行義務の歯医者が殆どだから明細書を確認してほしい。また質問の際には明細や負担割合も記載しないと回答できないので記載すること
明細を見て明らかに処置されていないのに算定されていれば、間違えて入力した恐れもあるから歯医者に言って訂正してもらえばいい
それでも納得いかなければ保険証を発行している保険者に問い合わせたらいい
自費診療は歯医者と患者との契約だから、費用トラブルは一般の商品同様、消費者相談センターや法律事務所などへ
Ｑ１２：詰め物や被せ物を入れた後、痛かったりしみる
Ａ１２：数日はしみるが徐々に良くなる。痛すぎたり１週間以上続くなら歯医者に連絡したほうが良い
Ａ１３：ミクロ的な一つの要素で一概に良い歯医者か悪い歯医者かは言えない。最新の治療は数年後に黒歴史入りしていることも多い
良い治療をする先生は、時間がかかるけど、診査診断が的確で丁寧な治療をすることが多い
Ａ１４：○○な器材（よく聞かれるのがラバーダムやマイクロスコープ）を使っていない歯医者は良くない？
治療で○○（製品Ａ）より○○（製品Ｂ）を使う方がいいの？
今、行っている歯医者で○○を使ってほしい
Ｑ１４：物は使いよう。理論的には使ったほうが治療の成績がいいものもあるが、慣れない器材をいきなり使うと逆に予後が悪くなることもある
器材一つ二つで成績が良くなるわけではなく、明らかに良くなるものがあればとっくに導入している
メシ屋で「調理にはガス？ＩＨ？どっち使ってる？炭火が良いんだけど」や「コメは○○産がいい」と素人が料理人にレシピを指定するようなもの
一人の客からそう言われたから変えることなんてない。よほどこだわりがあれば、あなたに合う歯医者を探して転院すればいい
Ｑ１５：3mix-mp法やドックベストセメントっていいの？
Ａ１５：3mixは某教授が提唱した一時的裏層（歯髄回復保護の薬）で、一定期間後にしっかりした治療をするもの
mpはそれに軟膏とアルコールを加えて、病巣を残して一発でつめるという手法。これは歯科界では新興宗教の一つ
ドックベストも病巣を残して詰めるセメント。海外で一部認められた手法
本来はどちらも一時的に使うものだと思うが、入信するならどうぞ。新興宗教でも救われる人は救われるからね
Ｑ１６：親知らずを抜いたけど、食事や運動はどうすればいい？
Ａ１６：抜いた歯医者に電話して聞くのが確実
一概に親知らずと言っても、上より下の方が、出ている歯の抜歯より埋伏した歯の抜歯の方が、痛く腫れやすい
さらに同じケースでも痛みが続く人もいれば全く痛まない人もいて個人差も大きい。あくまで一般論だが、腫れや痛みが無ければ抜歯翌日から運動しても問題は無い
Ａ１７：まれに過誤的な神経断裂もあるが、抜歯中に神経は直接見えないし、術前ＣＴで全ての神経は見えない。神経麻痺はどんな設備も腕も良い病院で行っても起こるときは起こる
大事なのはその後のフォローで、すぐに投薬なり何らかの処置がしっかりされているか
フォローや補償面で開業医では負いきれないから、親知らずの抜歯で大きい病院を紹介されるのはその所以
Ｑ１８：自費の根治はいいの？保険でマイクロスコープ使う歯医者のほうがいい？
Ａ１８：より丁寧に根治をしてくれて予後もいいかもしれないけど、必ず結果が保障されるものでもない
根治の神様の先生もいれば、下手な先生が高い道具を買い揃えただけなのかもしれない。マイクロも所詮、道具の一つであって、使い方次第だよね
根管の形状が複雑なケースでは、全ての汚れを除去するのは不可能。そういった色々な要因が絡んで根治の成否は決まる
Ｑ１９：根治した後、ずっと痛いけどなぜ？いつになったら治るのか？治療が悪かった？
Ａ１９：根管の形状が複雑だと、除去するのが不可能な汚れや神経が残っていて、根充の薬成分と圧力によって痛みがずっと続くことが多い
大抵は数日間の違和感だが、数か月以上続くこともある
根管治療でも感染根管治療（再根治）は予後が悪く、訴訟大国アメリカでは容赦なく抜歯したり、予後不良でも責任を問わないとサインさせられたりする
どんなに良い設備で優秀な先生がしてもダメなことが多く、それが根治の難しい所である
Ａ２０：×現金 ： 厳禁。小さな医院であろうが大病院であろうが断られるだろうし、無理に渡そうとすると嫌われるだろう。私見だが平然と受け取る先生には治療はされたくないｗ
◎寄付 ： 大学病院の研究費、日赤の活動資金、○○基金。寄付控除にもなるし、高額だと新聞に載るかもしれないｗ
◎日持ちする洋菓子 ： 一番無難。スタッフ達で分けやすいように。１個当たりが小さくて数があったほうが、数日に分けて食べたり、家族に持って帰れたりして嬉しいかも
５人くらいスタッフがいたら２０個入以上だといいかもしれない
△ケーキ ； ケーキの数よりスタッフの数が多くて足りなくて困ることも、渡した日に休みのスタッフがいるかもしれない、ホールだと切るのが面倒
△なま物（野菜、手作り料理） ： その系の商売をしているならともかく。精神衛生上よろしくないのでバックヤードで押し付け合いになる可能性が高い
×食べ物ではない何か ： 旅行先で買ったお守りとか
Ｑ２１：歯医者ってコンビニより数が多い時代だけど経営大丈夫？
Ａ２１：歯科医院とコンビニの数を比べると 1985年 歯医者39000件 コンビニ7419件 2000年 歯医者63361件 コンビニ38274件 2015年 歯医者68780件 コンビニ53004件
と今までンビニの数よりも歯科医院の数が下回ったことはない。勉強不足のマスコミや評論家に言葉に乗せられると恥をかくから気を付けるように
収益構造も歯科が利益率20～30%でコンビニは5%。歯科より数が多い調剤薬局は利益は10%ちょいだが売り上げは多いし、美容室や寺は利益率が高い
とはいうものの歯科は売上も利益率もは減少傾向で飽和していて斜陽産業であることは事実。倒産しにくい業種だけど、儲けるのも難しい
Ｑ２２：脳内歯医者は本当に歯医者？正しいことを言っている？
Ａ２２：本当に歯医者かもしれないし、歯学書を読んで知識を得た自宅警備員かもしれない。正しいかどうかは貴方が判断すること
ここは誰でも気軽に書き込みできる２ちゃんねるであることをお忘れなく
part95までは質問に対してテンプレのリンクをレス、その後も「テンプレ嫁」「実際に診てみないと何とも言えない」のみで回答していましたが、
今後は「テンプレ嫁」「実際に診てみないと何とも言えない」系の質問はレスしません
あくまで脳内歯医者の回答方法で他の回答者にも強制するものではありません
テンプレ以上の回答を求める場合には、他の回答者を待つか、テンプレ回答を踏まえた質問をしてください
・回答の中身が検索サイトですぐ分かるような浅い中身のはなぜか？
だって質問も検索サイトですぐ分かるような浅い中身だからｗ
良い質問や調べても分からなそうな内容は丁寧に答えてますけどね
あまり蛇足はしないようにしています。だって時間かけて回答しても感謝されるより無返答だったりプチ炎上の方が多いからね。
・１レスで１回答なのは無駄では？
１レスでまとめて回答すると、その回答に対しての追記質問があったときに、どの回答に対しての追記質問か分からないこともあるから。
文脈やIDだけでは分からないこともあるんだよホント
色々自分にケチつけてくる輩がいるけど、それなら代わりに質問者に対して「正しい」回答をしてほしいね
回答始めて通算して６年近くになるけど、今のやり方が一番いいのでこのままやっていきます！
早速です質問です
行きつけの歯医者で勧められてPOICウォーターを使っているですが
ジクロロイソシアヌル酸Na粉末を水道水で500ppmに希釈したもので代用しても大丈夫でしょうか
https://yotarou.hatenablog.jp/entry/2020/04/08/174911
食品添加物云々に関しては生産元に詳しく記してあり
大人の事情で人体に関してはおおっぴらに効能を謳ってはいけないことになっているようですね
では使用の是非ではなく現在歯科で口腔ケアで使われている次亜塩素酸水濃度は500ppmでいいのか教えて下さい
答えているのは脳内歯医者の自己満の臭い親父。 工作員の歯医者もここではマジレスの回答はしないでしょうね。
>>1～>>2以下のテンプレは脳内歯医者の呆れた戯言。
凄い必死。 バカみたぃ！
治療時間は10分ぐらい
トータル40分
せめて20分ぐらいに収まってほしいわ
実際のところどうなんでしょうか
患者さんな
はい。あります。
>>19
はい。歯科医院でご相談を。
歯科医はプライド高くて性格悪そうだな
患者からふるいにかけられてることが分かってない上から目線の歯科は潰れる運命
風を当てる
↓
接着剤
↓
銀歯装着
↓
噛む
終了
だったんだが消毒している感じがなかった
ヤバいですよね‥これは
安全や効果のエビデンスは確立されていない
としか言えない
うん、そうだね
変えてから１か月は調子良く何も痛みなかったんたですが 段々しみるように(初期は新しく変えてから２週間後)
冷痛→温痛→自発痛で2回寝れない感じでした。(１回目で医師から様子見。神経近くまで削る
後遺症だから様子見てと)
最初から痛み・しみるがあれば打撲?のような神経過敏でしょうが、１か月過ぎてから痛みが出ることもあるのでしょうか??
:現在しみるのは弱くなってますが自発痛の歯の中がうずくのが寝る前と一瞬ピリッと１秒－２秒が時折なる状態です。
良きアドバイス宜しくお願い致します。
流石に行こうかと思うんだけどいかんせんコロナ怖くて行きづらい。
この場合しばらく薬局の歯周病のうがい薬で誤魔化せる？
かなり突起してる
ありがとう
直径1センチくらいで、舌で触るとぶよぶよした感じです
特に痛みもなく、食事してるうちに勝手に破れてなくなってるのですが、原因はどういうことが考えられるでしょうか
何か注意した方がいいことや歯医者で報告した方がいいこととかありますか？
堪能して下さい。歯医者選びはスタッフのルックスで決めて下さい。
もともと歯科医院は感染対策してるから
感染症はコロナだけじゃない
エイズもB型肝炎も
何が違うと思うの？
この歯間乳頭再建術というのはどこの医院でもやっているようなものではないでしょうか？東京だけですか？
コロナで忙しいのだろうか
それが心配だわ
歯医者の防護服の袖がしょっちゅう顔に触るんだけど患者一人ごとに新しく着替えてる様子はないから前の患者が感染してたら移るよな
歯周病で歯茎が痩せてる感じ？
どこの歯医者でもやってる、というわけではない
歯周(ペリオ)のオペに関しては
田舎だと無理そうですか？
歯周病で痩せてしまいました。今は維持できています。
お住まいの地域を検索してみたらどうでしょうか？
http://www.perio.jp/roster/
専門医か認定医出ないとまずやらないレベルのことですか？
認定医・専門医の資格がないと必ずしも出来ないって意味ではないですよ。
歯周病認定医・専門医は、いちおう歯周治療を得意分野としてるってことになりますね。
他には、矯正専門医や小児歯科専門医ってのもいます。
歯周＝ペリオと言います、業界用語で。
ペリオのオペは症例によって、色んな術式があるので実際に診察してみないと何とも言えない所になるかと。
治療にかかる費用・期間も症例により変わってきます。
最近、歯科界で流行りの分野って感じですかね。
ぶっちゃけた話、むし歯の治療なんてのは歯医者さんなら誰でも出来て当たり前って感じですが
そういう簡単な治療と比較すると、高度な治療と言えると思いますよ。
こんな感じ？
実際に診ないと分からないけどたぶん
https://www.byouin.metro.tokyo.lg.jp/shouni/section/pdf/shounisika_nenneki.pdf
どうもです
将来的に受けたい治療なので、探します
ちなみに正式には何という治療になりますか？統一された呼び方はないようです。
痛みの原因はおそらく急性歯髄炎かと。
つまり「神経」の部分で炎症が起きてるということ。
通常は鎮静・鎮痛薬を貼薬して経過観察しますが、どうしても我慢できなければ受診して下さい。
日本歯周病学会の「歯周治療の指針」という冊子があります
ネット上でもpdfで公開されてます
これが正式なガイドラインです
国家試験もコレに準拠しています
詳しい情報が知りたければ、「歯周外科治療」・「歯周形成手術」あたりの項目を読んでみてください
歯科医師向けなので内容的に難解かも知れませんが…
てかこんなスレで回答するおめでたい歯医者はいないよ。いつものお花畑ならいる。
突然段差ができてて、噛むと歯茎に物が詰まったような痛み
8年ほど歯医者に行っておらず全体的にボロボロですが、治療費が怖く歯医者に行くのを躊躇います…
抜歯になった場合と抜歯せずに済む場合、それぞれおおよその費用はどれくらいかかりますか？
有り難いお言葉ありがとうございます。
今は寝付けない事は無くなりましたが
自費レジンを壊して鎮静薬を貼布するって事でしょうか？内服薬は一回ねれない時に飲んでいました。内服薬は飲み続けた方がいいんでしょうか？
たまにピリッと下を向いたりすると血流なのかまだします。ズキズキ感はありませんがうづく感じは夜が強いです。
このまま放置して治ることは稀なのでしょうか？重ねてありがとうございました。
自費レジンの詰め物を入れられたんですね
現状、3か月程度まではそのまま様子見って感じですかね～
それで治まらなければ再治療の可能性も…という。
「神経」を正式な用語では「歯髄」と言います
ここで軽度の炎症が起きてるのかと推測されます
これが「自発痛」の原因です
内服薬は炎症を抑えるための薬(抗炎症薬)になります
ズキズキするしで歯医者恐怖症だったけど
限界感じ勇気だして、予約なしの所に飛び込みで入ったんですけど
前歯の虫歯を削って被せますねー
言われて、治療終わって
家帰ってご飯食べてたら激痛走るので
歯の裏みたら、歯茎に近い所は真っ黒で
その真っ黒な下は被せものしてました
前歯の裏の歯茎の下(隙間なく)虫歯は治療しにくいんですか？
だから今日行った歯医者は
まだ虫歯残ってるのに、はいもう大丈夫ですよーって言ったですかね
どんな治療するんですか？
歯茎に当たるから削るの難しいとかですか？ますます歯医者怖いです
ピリッとするのは「術後性知覚過敏」でしょう
発生機序について詳しく知りたければ「動水力学説」でググって下さい
むし歯の部分を削ったことが原因になります
生理的な現象なので、対応は経過観察となります
前歯って上の歯ですか？下の歯ですか？
上の歯です
裏が歯茎から半分位真っ黒になった３分の１位が縦に欠けてました
治療は基本的に、むし歯の部分を削って詰めるって感じになります
歯茎に近い部分を削るには技術が必要ですが、出来ないということは無いです
黒い部分は削ってしまわないと、放っておいても治ることは無いので
実際むし歯の患者さん毎日診てる訳ですし、歯医者からしたら珍しくも何とも無いですからね
歯医者は技術職なので人によって上手い下手はあります
なので良い先生を探して下さい
定期的に髪の毛って切りに行きますよね？
あるいは定期的に車のガソリン入れに行ったり
そういうたぐいのもんだと思って下さい
悪くなってから行っても遅いですからね
もちろん毎日の歯磨きが基本ですよ
お返事ありがとうございます
そうですか
歯茎に近い所は技術が必要だから、やっぱり難しいんですね
他の歯医者行っても、同じくやってくれない場合もあるんですかね？
でも削るしか方法は無いんですね？
駄目だったら次の歯医者探すとかになるのですかね
歯医者さんにも上手い下手はありますよね
どうしても歯医者は怖いのイメージが
でも今は昔と違って先生も優しいし、治療の痛みも無いですね！
月曜日に違う歯医者さんに行ってきます
とりあえずレントゲン撮ってもらいたいので
歯科用の削るドリルが嫌なら、いちおう他の方法も無いことはないです
レーザーで削るとかもあります、そんなに一般的な手法ではないんですけど
むし歯というのは、むし歯菌による感染が原因なので削って除去することが必要となります
弱弱しい力で、歯周ポケットのあっさいところをちょろっとなぜるだけ。
なんも改善しない。
最初にレントゲン撮ったとき、
先生は、「歯石がたまっていて、骨が溶けている。かなり悪い状態。歯が抜けますよ。グラグラしませんか？」と脅してくるのに、
歯石は全くとってくれない。
なんなん。
痛くはないが黄ばみと虫歯、欠けが酷くて
とりあえず「歯科助手」と「歯科衛生士」は別物
歯科助手は資格がなくても出来る
歯科衛生士は国家資格
歯石の除去は歯科医師または歯科衛生士が必要
恥ずかしいとかって思う必要ぜんぜん無いですよ
歯医者さんはフツーに慣れてます
毎日そういう人を診るお仕事なので
どちらかというと助手、衛生士とかの若い子に見られるのが恥ずかしい、そんなの最初だけなんだろうけどなぁ…
ありがとうです。
なんとか法、みたいな名称はないようです。
エムドゲイン法、フラップ法みたいな
自発痛の63です。ご助言ありがとうございます。
クリニックではアセトアミノフェンを処方してもらいましたが効かなかった為
市販のロキソニンを夜辛かった時に3回ほど飲みました。3回目もなんか痛くなりそうな就寝前に飲みましたが
あまり5日間とか連続して飲んでいなかったです。腎臓負担があるとのこと
あまり頼りすぎはダメかなと思い。
現在1カ月と20日目くらいなんですが
やはり夜に少し強いうずく痛み
昼間は軽くうずく
?内服液はロキソニンで大丈夫でしょうか？歯用に何か処方があるんでしょうか？
?レジンを壊しMTAを入れて再度様子見
一応一回目保険治療は深い虫歯は除去しています。神経温存
?素直に
根管治療
スミマンまたお答えして頂くと有り難いです。宜しくお願い致します。
3か月様子見で改善したら
願ったり叶ったりなんですが
歯と歯の間内側の歯肉 根の辺りも
やや痛くなってきました。
今根管治療中なのですが、麻酔無しでラバーダムかけられると歯茎がものすごく痛くて、根の掃除の時もたまにとても痛くなる時があって、トラウマになりかけてるんですが、麻酔をお願いしてもいいものでしょうか
歯医者さんはこちらから麻酔してくださいと言われると気分を害するものですか？
痛くて顎が小刻みに震えるレベルだったので、今後も通うのが怖くなってしまいました…
①ロキソニンは歯科でもよく処方される消炎鎮痛薬ですよ。
②現段階で、むし歯が歯髄(＝神経)に達していない、つまり神経が菌に感染していなければ炎症が治まるのを待つというのが第一選択です。←イマココ
MTAを用いる「直接覆髄法」は通常、むし歯が神経に達している場合(露髄)が適応とされています。
参考までに、歯髄炎症状がある場合の直接覆髄法の成功率は約45%です。
③その後どうしても痛みが治まらない場合、「抜髄」となります。
つまり神経を取ってしまうということですが、これはあくまで最終的な手段だということになります。その後、根管治療へ移行する、という流れになります。
いや83様! ホント有り難いです・・・ずっとネットでいろいろ調べたりしています。
露髄していなく(インレー外れての除去虫歯は深かったですが説明にはなかった写真で見た感じで露髄はなかっ記憶です。)
➁の段階なんですね。
? 間接覆髄法でと考えていました。勝手な想像ですが
今はあと一か月様子見でたまにロキソニンで凌ぐべきですかね。夜もズキズキはなく
ジワーっとした不快感です。さっき調べていたシスロマック(マクライド系)抗生物質を現クリニックか
(素人が何をと言われるので無理ですが)他院に行きお願いしようか(ダメもとで)と思いましたが・・・効果はないか方向性が違うのか
調べてもよくわからず断念しました。歯周病らしいし歯肉は7と6の間が確かにフロスを当てると
やや痛いのですが膨らんだり晴れたりはないです。歯の内部ピリッと と 歯肉炎症のこの個所
が治ればと抗生物資を服用したくなりました。
➁ 下手にレジンを再度取る際に露髄や虫歯う蝕液が反応して再度削り 露髄してしまうと
仕方ないことですが治療が直接覆髄法になり45％になってしまうのですかね?
3mixも考えていますが(24hしか抗菌しないみたいで)MTAの方が確実性があるみたいなので、治療決意の際は
この方向で考えています。
アドバイス説明ホントに感謝です。有難うございます!
#10113;の段階なんですね。 → 様子見の段階なんですね。
ゴミみたいな質問によく答えられるな。答えているニートは長期に渡り粘着。
そういうあなたは歯科医師なんですか？笑
歯科医師なら質問に答えられますよね？笑
薬についてですが、抗炎症薬と抗菌薬は全く別物と考えて下さい。
ロキソニンは抗炎症薬、ジスロマックは歯周病原細菌に対する抗菌薬です。
海外では逆根管充塡など、様々な用途で使われているそうですが…
84です。早速のご回答ありがとうごさいます。
つまり抗生物質は歯周病の薬で意味ないんですね。試したかったですが なんかスッキリしました。
MTAはわざと露髄させて塗布する流れもある(その方が効く?)
もしくは間接法にて時間をかけて侵透させ(露髄してないため予後もいいのでしょうね。ただ承認はないと)
最後に
?ロキソニンの抗炎症薬は5日くらい飲み続けた方がベストでしょうか?
→もしや軽いであろう可逆性と仮定して治る期待。どっちにしても開放しないと駄目?
でしょうか
➁ もしくは夜寝れない時にのみ服用ですぐ止めるのがいいでしょうか?
初歩的な質問かもしれませんが、宜しくお願い致します。
度々すみません
です。
ロキソニンは対症療法としての薬です。一時的に炎症・疼痛を抑えるのが目的です。つまり飲む回数を増やせば治るというような、根治的なものではありません。
また場合によっては胃腸障害等の副作用が出る人もいるので注意が必要です。
夜寝れないときに飲むということで良いのでは？
可逆性・不可逆性というのは現段階では断定できないが、痛みが続いてるのは心配な要素ですね。
もし仮に歯髄(＝神経)が菌に感染すれば抜髄することになるというの確かです。
ご丁寧に有難うございました。感謝しかないです!!
とりあえず様子見してこのような状態が続くのであれば、他の歯科に行こうと思います。
根幹治療にすべき(50歳近いので仕方なし)か、断髄で凌ぐか(半年-数年炎症 壊死・根幹移行費用で二重払うこと承知で)を
決断しようと思います。あくまて゛素人の仮設で医師の見解が決定権ですし。
根幹治療はマイクロ・ラバーダム必須し感じていますので自費を考えてます。
94さん ホントに有難うございました。少し気が落ち着きました。
気分を害するとか無いと思いますけどね～
歯医者を選ぶのは患者さん側ですから
そんなこと気にしなくて良いと思いますよ。
そのときも「うーんなんだろなぁ見た目は虫歯とかなさそうなんですけどね」と言われました。
写真を撮ったあと、写真を見ながら説明されて、
「多分この歯のせいで痛いと思うので神経抜いときましょ」て言われて抜いてしまいましたが、「多分」という見立てで抜髄とかするものなんでしょうか？
抜髄の適応となるのは
・歯髄(＝神経)が死んでる(電気診に無反応)
・不可逆性の歯髄炎で回復の見込みなし
・根尖性歯周炎(むし歯の菌が根まで到達してる)
などの場合です。
叩いてたのは「打診」と言い、根尖性歯周炎かどうかを調べるための診断法です。
歯医者が診ても原因歯がどの歯か、よく分からないということは実際にあるんです。
抜髄することで痛みが治まったのなら、いちおう結果的には処置としては正しかったのかも知れませんが、
「多分」って良い加減な言葉で片付けられると、患者さんとしては不安になりますよね。
30年ぐらい前に根管治療をしてメタルの土台が入っています。
歯茎が押すと微妙に痛い時があるのですが、根っこ深く土台が入っているそうです。
土台抜去して根っこが割れる可能性を考えたらそのままの方が良いのでしょうか
おっしゃる通りです
土台(支台築造体)は除去することを考慮して装着していないので、除去する際に歯根破折(根が割れる)が起きることは実際によくあります
歯根破折の場合、抜歯ということになってしまいます
メタルの土台を除去して、ファイバーの土台に交換する場合にはリスクが伴います
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