肩腱板損傷「五十肩じゃない」 Part.2
治療の経過報告など有意義な意見交換の場としてお使いくだされ。
肩腱板損傷と肩関節周囲炎は似ていますが、加齢により硬くなった腱が切れたり、切れかかったりしたものを肩腱板損傷と言います。腱板損傷があっても、痛み止めなどを使用しながら時間とともに治ることも多いのですが、場合によっては手術が必要になります。
※前スレ
肩腱板損傷「五十肩じゃない」
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1462965815/
運動痛はありますが、多くの患者さんは肩の挙上は可能です。
五十肩と違うところは、拘縮、すなわち関節の動きが固くなることが少ないことです。 他には、挙上するとき
に力が入らない、挙上するときに肩の前上面でジョリジョリという軋轢音がするという訴えもあります。
＜原因と病態＞
腱板断裂の背景には、腱板が骨と骨（肩峰と上腕骨頭）にはさまれているという解剖学的関係と、腱板の老化が
ありますので、中年以降の病気といえます。
明らかな外傷によるものは半数で、残りははっきりとした原因がなく、日常生活動作の中で、断裂が起きます。
男性の右肩に多いことから、肩の使いすぎが原因となってことが推測されます。
断裂型には、完全断裂と不全断裂があります。
若い年齢では、投球肩で不全断裂が起こることがあります。
＜診断＞
診察では、肩が挙上できるかどうか、拘縮があるかどうか、肩を挙上して肩峰の下で軋轢音があるかどうか、
棘下筋萎縮があるかどうか調べます。軋轢音や棘下筋萎縮があれば、腱板断裂を疑います。
X線（レントゲン）所見では、肩峰と骨頭の間が狭くなります。MRIでは骨頭の上方の腱板部に断裂の所見が
みられます。
あなたが、五十肩の診断を受け、病院や接骨院でリハビリを行っていても、悪くもならないが、ちっとも良くならない
時は、腱板損傷かもしれません。
五十肩・四十肩と腱板損傷では、必要な治療が全く異なります。（けんばん損傷は、運動療法より安静）
厄介な事に、腱板損傷も四十肩・五十肩も良く似た 腕・肩の痛み症状を出しますので注意深く観察しないと見分け
がつかないです。
＜けん板損傷と五十肩の違いについて＞
●腱板損傷
腱板損傷は、腕を挙げる際に 横から上げ９０度ぐらいで痛みを感じるが、９０度を 超えると、腕・肩の痛みが軽減する。
力を入れて上げると痛むが、脱力し反対の手で支え挙げると痛くない、腕・肩が固まる事は少ない。
厄介な事に、けんばん損傷は、肩の痛みで病院を受診していても、スポーツ選手以外は、見逃される事がほとんどの
病気です。
●五十肩
五十肩は、腕・肩が痛み、無理にあげても、だんだん腕が上がらなくなる。
腕・肩が固まり動かなくなるのが特徴。
■肩腱板断裂
https://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/rotator_cuff_tear.html
肩の腱板の完全断裂のほか不全断裂があり、若くても投球肩で不全断裂になる例あり
急性外傷で40歳以上の男性右肩に多い
発症年齢ピーク60代
肩の運動障害・運動痛・夜間痛あり
多くは肩の挙上可能
肩関節周囲炎(一般の四十・五十肩は腱板断裂のないこれ)を併発するケースあり
当初は三角巾で1〜2週安静に
断裂部治癒ないが多くは注射療法や運動療法で軽快
あと適当に詳しそうな医療施設の概要
川崎市立川崎病院
■腱板断裂とは何か
http://www.city.kawasaki.jp/32/cmsfiles/contents/0000037/37856/kawasaki/shinryou/shinryou/11-seikeigeka_11.html
肩痛には上記以外に上腕二頭筋長頭腱炎というのもある。
ベンチプレス等で痛みが出る時はこの可能性が高い。
上腕二頭筋長頭腱炎のトリガーポイント
https://www.s-treatment.com/14805713518958
リハビリの方法
https://www.youtube.com/watch?v=nzyOPvu4vQ4
https://www.youtube.com/watch?v=XUTvG4v2zTY
五十肩
上腕二頭筋長頭腱炎
肩腱板損傷
肩腱板分裂
等があるからどれかを見極めることが大切。
コロナが怖くてリハビリ行けない
＜症状＞
40歳以上の男性（男62%、女38%）、右肩に好発します。発症年齢のピークは60代です。
肩の運動障害・運動痛・夜間痛を訴えますが、夜間痛で睡眠がとれないことが受診する一番の理由です。
運動痛はありますが、多くの患者さんは肩の挙上は可能です。
五十肩と違うところは、拘縮、すなわち関節の動きが固くなることが少ないことです。
他には、挙上するときに力が入らない、挙上するときに肩の前上面でジョリジョリという軋轢音がするという
訴えもあります。
＜原因と病態＞
腱板断裂の背景には、腱板が骨と骨（肩峰と上腕骨頭）にはさまれているという解剖学的関係と、腱板の老化が
ありますので、中年以降の病気といえます。
明らかな外傷によるものは半数で、残りははっきりとした原因がなく、日常生活動作の中で、断裂が起きます。
男性の右肩に多いことから、肩の使いすぎが原因となってことが推測されます。
断裂型には、完全断裂と不全断裂があります。
若い年齢では、投球肩で不全断裂が起こることがあります。
診察では、肩が挙上できるかどうか、拘縮があるかどうか、肩を挙上して肩峰の下で軋轢音があるかどうか、
棘下筋萎縮があるかどうか調べます。軋轢音や棘下筋萎縮があれば、腱板断裂を疑います。
X線（レントゲン）所見では、肩峰と骨頭の間が狭くなります。MRIでは骨頭の上方の腱板部に断裂の所見が
みられます。
＜治療＞
1.保存療法
急性外傷で始まった時には、三角巾で1〜2週安静にします。
断裂部が治癒することはありませんが、70%は保存療法で軽快します。
保存療法では、注射療法と運動療法が行なわれます。
注射療法では、肩関節周囲炎を併発して夜間痛があると、水溶性副腎皮質ホルモンと局所麻酔剤を
肩峰下滑液包内に注射しますが、夜間痛がなくなればヒアルロン酸の注射に変えます。腱板のすべて
が断裂することは少ないので、残っている腱板の機能を賦活させる腱板機能訓練は有効です。
2.手術療法
保存療法で肩関節痛と運動障害が治らないときは、手術を行ないます。
手術には、関節鏡視下手術と通常手術（直視下手術）があります。
関節鏡視下手術の方が低侵襲で、手術後の痛みが少ないので、普及してきていますが、大きな断裂では、
縫合が難しいので、直視下手術を選択するほうが無難です。
どちらの手術も、手術後は、約4週間の固定と2〜3ヵ月の機能訓練が必要です。
寝返りで痛い方の肩を無意識に下にした時、痛くて
目が覚めたり、夢の中で痛い痛いとうなされる。
なんかいい方法はないだろうか？
医者の同意書があったら保険がきくらしいけど、あんな顔されちゃ同意書くれなんて言えないわ
芸能人でいうとどんな顔？
油断していたつもりはなかったんだけどゴールが見えなくなった
なんかやったの？
特に何も・・・
夜中に痛くなり始めたんだけど、思い当たるのは横向きに寝たくらいかな
最近は横向きでも大丈夫だったんだけど
夜、寝ているときに症状が悪くなるみたい
昨日はふとした拍子に史上最高の激痛でそのまま固まって動けないレベル
救急車呼ぼうかと思ったほどだか数分じっとしていたらなんとか回復
いやーおそるべしこの痛み
最近健康診断で糖尿病予備軍と言われて
ダイエット始めて90kg→78kgになったぐらいから痛みが激減した
運動し始めたのが良かったのか
痩せたのが良かったのか
一回5000円、
手かざしなんかわざわざ行かなくても自分でできるでしょ
少し訓練すれば手から気を出せるようになるよ
お腹が痛いような時にも効く
お金かからなくてお勧めよ
http://www.city.kawasaki.jp/32/cmsfiles/contents/0000037/37856/kawasaki/shinryou/seikeigeka/seikeigeka_11.html
調べればすぐわかるけど
関節鏡視下手術受けました
時間かかる覚悟はできてるので
あとはしっかり治りますように…
一年経ってほぼ完治だが左肩を受傷して断裂疑惑です
肩は色んな筋肉に囲まれてて代償動作で可動域に制限が出にくいので確定診断はMRIしか出来ません
100%復活とはならないけどやって後悔は無いです
半年時点でリハビリ打ち切りになった時は挙上角度135度くらいで、騙されたと思ったら1年でほぼ復活しました。
お疲れ様です
リハビリ打ち切り後は何か自分で可動域広げる運動とかしてました？
腱板損傷よりは軽度の負傷だと思うんだけど
リハビリでやってた様な動作はほとんどせずに、その状態でこれまでやってた水泳に戻りました。
リハビリでの挙上角度を広げるストレッチの様な動きよりも、肩甲骨を含めて肩を回す動きを続けて良くなった気がします。
どうにか家事もできていたのに利き手だから無理しすぎちゃったのか
またしても昨日の夜は激痛で眠れなかった
何度振り出しに戻ればいいのか・・・
完治することってあるのかな？
手術後なのかな？
怖すぎる…
手術はしてません
自然治癒を目指してます
注射すると切れたりすることからできるだけ自然治癒で治療中です
皆さん動かす時だけ痛いですか？
自分は動かすときだけ痛いですが誤って可動域超えて動かす時耐え難いほど痛いです
痛みで眠れないって聞くけど自分はそこまでじゃなくて
でも何かの弾みで限界超えちゃうと同じように悶絶級の痛みに襲われる
特に外転方向
上も可動域は狭くなってた
吊り革持てなかったし
なにかの弾みの限界超えた痛みは心の準備もないだけに余計痛いですよね
先日は救急車呼ぼうかと思うほどしばらく動けないほど痛くて悶絶でした
腕さえ動かさないようにすれば普通に眠れてるのでまだいいほうなのかと思うと、今がピークであることを願うばかりです
気持ち悪くなるほどの伊丹だけど長くても2分ぐらいで終わる（実際はたぶんもっと短い）ので
自分はきっとマシなほうだったのかな
ほっといて治ることはないって言われてリハビリ通ったけれども、結局あまり改善しなかった
悪化しなければ今がピークかもしれないけどピークから下がることもないっていうのは辛いね
今でも十分ピークと思いたいほど瞬間的な激痛は物凄いので
少しでも良くなればと思うよね
この、伸ばそうとしても伸ばせない痛み、
開こうとしても開けない痛み、治りそうな感じがしないんだよね…
凍結肩になった。
その後からだ使う仕事でリハビリ代わりプラスプラセンタ注射五回で
ようやく良くなった。
大の字にねっころがって床に腕がつかないほどだった。
その後机も捨ててこたつにした。ぶら下がり健康器も使ってる
ここ肩腱板部分断裂のスレだからね…
献血とかの提供系が一生できなくなる罠
ぶら下がり健康器って・・・肩腱板切れまくりだわｗ
ﾜﾛﾀ
左肩が良くなりかけてきたら右肩が悪化・・・これの繰り返しで治らない
昨年９月ごろから右肩が痛く、
１２月に父親が玄関の階段から落ちそうになって、右手をついて動けないくらい痛くなった。
手を伸ばすと痛く、駐車券を取ったり、料金を払うのが、とても痛かった。
今年になって、整形外科を受診したら、腱板が痛んでいるとの所見があることから
MRIを受けたら、腱板は切れていないが、炎症があり、インピンジメント症候群と言われた。
今まで、注射を２週間、４週間、５週間開けて、計４回打った。
内旋、外旋するとまだ痛みは残るが、かなり良くなった。
ありがとうございます。
症状がまったく一緒でインピジメント症候群ぐぐったらまさに同じでした。
湿布や痛み止めがまったく効かないし、服を着るのも手を伸ばすのも物理的に伸びないというか引っかかりあるのが違和感あります。
エコーとレントゲンのみの診断なのでMRIのあるところに行こうと思います。
自分もおそらくそれ、去年の12月頃から
後ろ手に服が脱げない、前から反対の肩までとどかない
手がまっすぐ伸ばせない、ムリに動かすと二の腕に激痛が走る
最近風呂の中で腕の腱の伸ばしをしていたら劇的に症状が改善した
動画見てツボ押して手首回したり、肩甲骨もんだりあったけど全然ダメだった
現在反対の袖引っ張って後ろ手に服が脱げるようになったし
オーバースローでボールも投げられるようになった
すごいですね。
腕の腱の曲げ伸ばしってどうやるか、よろしければ教えてください
個人的にやった方法で全てに効果があることはないけれど
一応手首を反り返るようにひねったり、後ろで手を組んで引き上げるとか
をするんだけど、ちょっとイタイかなというところで30秒数える
基本的に身体を動かすというよりストレッチに近いのかな
お風呂で湯船に浸かりながらやると可動域が増えるから効果的かな
たとえば、
https://www.youtube.com/watch?v=YHXIlq0NAUM
https://www.youtube.com/watch?v=ANYrgv3GBA8&t=212s
具体的に教えていただきありがとうございます
ふだん自分は全く運動しないお風呂も入らず朝シャワーのみ、半年まるで改善してないところだったので、すごく参考になりました
今日からがんばります
すごく参考になる動画紹介ありがとうございます
自分の主治医よりはるかに分かりやすくて納得の説明でした
これぐらい説明もストレッチも教えてくれると普段の動きもよく意識して生活できそうです
＜上腕二頭筋長頭腱炎＞
肩痛には上記以外に上腕二頭筋長頭腱炎というのもある。
ベンチプレス等で痛みが出る時はこの可能性が高い。
上腕二頭筋長頭腱炎のトリガーポイント
https://www.s-treatment.com/14805713518958
リハビリの方法
https://www.youtube.com/watch?v=nzyOPvu4vQ4
https://www.youtube.com/watch?v=XUTvG4v2zTY
髪洗うのが大変、ドライヤーで乾かすのも大変、家事すべてが無理、
マウスを机の上で転がすのも腕が上がらないから大変
いつか完治する時が来るのでしょうか？
ご愁傷さま…
左だけでも大変なのに両方とか想像を絶します
せめて薬が効けばと思いますけど薬が効くような痛みと違いますよね
合う治療法に巡り合えるといいですね
手術したら本当に治るの？
経験者の意見が聞きたい
永遠に治らないような気がして辛くなってきた
自分はちょびっと損傷してたけど自然と治った
左右やっちゃって最初のはリハビリ行ったけど後のは行かなかったけどちゃんと上がるように治ったよ
ただ数年経った今でもたまに動かし方によっては微妙に痛い感じにはなる
ガッツリ切れてるなら手術だろうねえ
ボロボロにぶっちぎれてて痛そうだった
やっぱり手術してたけどリハビリきつそうだったなあ…
切れたら自然にはくっつきません。
擦り切れた靴下が直らないのと同じ。
詳しくは、youtubeで歌島大輔を検索したら、
いろいろ説明している。
今日は、こんなのがアップされていた。
https://www.youtube.com/watch?v=3TvKcoFTrK4
ありがとうございました
見てきました
やはり自然治癒は難しそうですね
だからといって手術は怖い
もっとも今はコロナのせいで命に関わるような手術以外はしないほうが良さそうだけどね
いま正直この痛みは切れてるんじゃないかと思う
直るかどうかはよくわからない。
大リーグに行った田中や大谷が肘のじん帯の治療に使った方法
保険は使えず、１回の治療もかなりの高額
できる病院も限られている。
https://www.youtube.com/watch?v=bKupVfsXpHM
毎朝起きると首が寝違えていて痛い
その内寝返りをしないせいで胃酸が溜まって胃痛で目を覚ますようになる
治ったわけじゃないけど、普通の生活ができる事が凄くありがたい
まさに今そんな感じ
寝返り出来ないせいだったのか…
だとこの激痛には痛み止めは効かないですよね？
あまりにも痛くて動かせないので少しでも緩和したいんですが
手術してそれまでの痛みが嘘のように完治した
後遺症もなく、腕も真っ直ぐ上に伸ばせるようになった
匂いが臭い・・・
そのせいか可動域は迫る一方だ
https://www.youtube.com/watch?v=hi8REqNaeCs
腱板断裂の症状 5つのチェックリスト
https://www.youtube.com/watch?v=l66IJR-cdck
腱板断裂 手術した方がいい人しない方がいい人
https://www.youtube.com/watch?v=_ir7rjz3DkE&t
腱板断裂をイチから全て専門医がわかりやすく解説
https://www.youtube.com/watch?v=n8Mdop2y430
新型コロナが猛威を振るっていますが、千葉県柏市には感染症指定医療機関がありません。
この話には柏市にある大病院の名戸ヶ谷病院が2019年12月に新築移転した話が関係します。
名戸ヶ谷病院は新築移転に際し、同じく柏市の大病院である柏厚生総合病院から医師である国府幸洋氏を筆頭に看護師らスタッフ数十名を引き抜きました。
両病院は同じ医療圏にある大病院同士で、同じ医療圏からの大規模な引き抜きは医療崩壊につながるのでご法度とされています。
しかし名戸ヶ谷病院はそれを行いました。そしてその直後に新型コロナが猛威を振るいました。
柏厚生総合病院はスタッフを大量に引き抜かれた直後なので感染症指定医療機関になれるだけの人員がいません。
一方、名戸ヶ谷病院は新型コロナの受け入れを拒否しています。その結果、柏市には感染症指定病院になれる病院がなくなりました。
柏市民が一番の被害者で、柏市の医療崩壊につながりました。
柏厚生総合病院から大量引き抜きを行ったのは名戸ヶ谷病院人事部長である市島秀樹氏（63)です。
市島秀樹氏は柏厚生総合病院からの大量引き抜きの功績で出世し、彼のライバルである田中謙二氏は降格人事となりました。
柏市における新型コロナの猛威を助長させた名戸ヶ谷病院人事部長の市島秀樹氏の解雇と処分が必要なのではないでしょうか？
>他院で「腱板断裂」と診断され手術を勧められた患者様が、セカンドオピニオンで当院を受診すると、手術の必要のない「四十肩」や「一時的な肩の炎症」であることが多いことに驚きます。
http://www.hitsujigaoka.com/shoulder/
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全然マシになってない
でもまぁ動いてる方が寝てる時より痛くないかも
揉み揉みするといいの？
とにかく痛めている方の肩を下にして
寝ると痛い。
そのため姿勢で無理しているのか
肩だけでなく首を寝違えていることが多くなった
俺は逆だわ
寝起きがバキバキに固まっててしばらく動けん
朝風呂入ってほぐしてやっと動かせる
知らない間に私が書いたのかと思ったくらい全て同じ状態
今までなるべく痛い事はしないようにしてたけどそれが逆に血行悪くなったり関節が硬くなって逆効果だったのかな
たった1日で痛いながらも手が腰どころか背中まで届くようになった
昨日ストレッチするまでは手を後ろに回そうとしただけで痛くてできなかったのに
胃に来るのはつらいね
ところでその痛み止め薬は効いた？
腱板損傷は、腱板が切れている状態。
切れているが、穴が開いていないのが腱板損傷で、穴が開いたのが腱板断裂。
靴下が擦り切れて薄くなった状態が腱板損傷で、穴が開いたのが腱板断裂。
インピンジメント症候群は、上腕骨の骨頭と、肩甲骨の肩峰との間に腱板が挟まれて痛い状態。
インピンジメント症候群が続けば、腱板損傷、腱板断裂に進む場合がある。
腱板のトレーニングがアップされていました。
https://www.youtube.com/watch?v=KwyMtpHNLl8
歌島大輔本人だよね？コテハン付けたら？
歌島先生重いものを持ったときに肩が伸びて3ヶ月痛みが引きません腱板断裂ですか
うーん。飲まないよりはマシ程度な感じでした。服用中止して2日ほど、やっと胃の調子が戻ってきた。肩の痛みもキツいけど、胃が痛くなる方がよっぽど辛かったなぁ
本人じゃないです。
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