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【身体・健康】 - 大動脈解離 その5[無断転載禁止]©2ch.sc
- 1 ：
- 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2006年改訂版）
ガイドライン
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_takamoto_h.pdf
ダイジェスト版
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_takamoto_d.pdf
1998-1999年の初版 大動脈解離診療ガイドライン
http://www.jcc.gr.jp/banner/guideline/guide07.pdf
メルクマニュアル
家庭版
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec03/ch035/ch035c.html
医師向け
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec03/ch035/ch035c.html
大動脈解離 Wikipedia
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E8%A7%A3%E9%9B%A2
医者による解説
http://sunaowatanabe.sakuraweb.com/AoDissection.htm
医者による解説
http://www.cardio-vasc.com/dissect.html
手術のCGムービー
http://www.daidomyaku.jp/o_07.html
ステント治療のCGムービー（他にもムービー満載）
http://www.hybridmedicalanimation.com/anim_endeavor.html
大動脈解離患者のための@wiki
http://www37.atwiki.jp/19_2ch/
- 2 ：
- >>6
https://image.space.rakuten.co.jp/d/strg/ctrl/3/e8bd5212f4b78052a3ad385540d926139b365946.78.2.3.2.jpg
ハムサラダ
>>6
https://image.space.rakuten.co.jp/d/strg/ctrl/3/23f877ca0c8e8f763b9b4f5c4eeba536b9a9e66d.45.2.3.2.jpg
レタスサラダ
https://i.ytimg.com/vi/0_vqQpmBoDg/maxresdefault.jpg
たまごサラダ
https://www.spam-jp.com/_cms_dir/timthumb.php?src=wp-content/uploads/old/img/068_butter-stir-spinach.jpg
ほうれんそう炒め
- 3 ：
- >>1乙
前スレ
【身体・健康】 - 大動脈解離 その5[無断転載禁止]©2ch.sc
http://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1522818824/
- 4 ：
- >>3
コピペ間違えた
前スレ
【身体・健康】 - 大動脈解離 その4 [無断転載禁止](c)2ch.sc
http://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1497750473/
- 5 ：
- 昨年10月にA型手術で助かった者ですが
やっと傷口や他の痛みが完全に出なくなり、仕事もほぼ完全復帰できました 毎日を感謝して生活しています
- 6 ：
- おめでとう！ 私もA型人工弁・人工血管です
でも、しばらくはまだ無理しないでぼちぼちいきましょう
- 7 ：
- >>5
おめでとう！
残存解離はどのような状況ですか？
もしかして、ほぼ完治ですか？
- 8 ：
- ありがとうございます
さすがに完治ではないです
下行が瘤化しつつあります
いつになるかわからない次の手術はステントで済めばいいのですが
- 9 ：
- 私は去年の6月にA型で倒れて
人工弁 上部弓部人工血管・
弓部の人工血管終末部からステントです
ハイブリッド手術ってやつかな？
残存解離は脚の付け根まで残ってますが
後遺症は左手の痺れがあります
あばらの痛みも無くなり生活に問題ないです
生きてるだけで儲けものと思ってます
- 10 ：
- 最近、左肩だけがものすごく凝る
何かの前触れかな、これ以上裂けるのはいやだなぁ
- 11 ：
- 次は手術と術後の苦しみに耐えられる自信がない。
発症、手術から1年になるが、まだ気分が悪い日があり、つらい。
- 12 ：
- >>11
同じくです。全取っ替え終わってますが直近の手術はまだ最近で痺れやダルさが襲ってきます。
- 13 ：
- 術後半年のCT検査が終わり、
経過はすこぶる良好だそうです。
画像を見ましたが入口の所もカスがなくなり
ステンドが血管の内側にフィットして
いました。
でも横隔膜のあたりから偽腔と真腔に
別れていました。
自分では血圧で偽腔がなくなっていると
思ってましたが、問屋は高かった見たいです。でも経過はいいので良しとしましょう❗
- 14 ：
- なんか、自分の知識が不足しているのか・・・
ここの話題はいろいろと発見がありますね。
色々教えて下さい。
・全取っ替えって、大動脈をすべて人工血管に取り替えたんですか？
そんな事はできない。って医師からは聞いたんだけど
術後４年経つから、技術は進歩しているんだろうか
・真腔と偽腔ってあるのは解るけど、血圧で偽腔が塞がったり
広がったりすることってあるんでしょうか？
- 15 ：
- >>14
あ、全部いっぺんにじゃないですよ。上行、弓部、下行、腹部と順に置換しました。
- 16 ：
- 人間ハト時計から
人間竜巻斬りへと進み
そして切腹したのち
最後はチムポ横からの串刺し
やだーこの人達
- 17 ：
- 幸い保存療法で順調に回復しております。
- 18 ：
- 感違いしちゃダメ
保存療法とは解離の進行を一時くい止めてるだけ
回復ではなく悪化するのを防いでるだけ
ちなみに高血圧薬を飲むのを止めてごらん
たちまち貴方はサイボーグ手術を受けると思うわ
- 19 ：
- 残存解離に偽腔開存と血流が有るか無いかですよね。
偽腔開存でなく血流が無ければ血栓化し石灰化して収まると。
「偽腔閉塞型解離の大きな特徴は、閉鎖した偽腔の形態が変化する点である。
閉鎖した偽腔が縮小して完全に消失する症例が多く存在する。
その一方で、経過中に偽腔と真腔の間に交通が生じ、そこから偽腔が
拡大することもある。」
http://square.umin.ac.jp/jscvs/jpn/new_skill/2.html
- 20 ：
- ええ偽腔が縮小して見えなくなっています。
- 21 ：
- 縮小ってCTで見えない所が多きくなった。ってだけで
血管が元の細さに戻ったりじゃないよね？
血栓化したって、血栓がとんだりする不安だって有るだろうし
どうやったって回復の方向にはいかんよなーこの病気
- 22 ：
- CTでは全く見えません。
- 23 ：
- 腹腔動脈解離の単体なので、血圧上昇した時に生きた心地がしないが生きている。
どうせ血圧上昇で再解離で死んじまうなら、好きな女の上で死にたい。
でも、解離起こす前に前カノと別れてそれっきり。
マスかく度に、これで死んだら余りにも惨めだなと思う。
- 24 ：
- 改造人間になって生まれ変わるのだ
- 25 ：
- >>23
俺も腹腔動脈解離だけど珍しいからなのか治療が難しいのかイマイチ治療方針がはっきりしないんだよね
とりあえず降圧剤で様子見しましょうってだけ
激しい運動も無理だね、この前コンビニの下の棚を見ようとしゃがんでしばらくして立ち上がったら1時間くらい胸がバクバクして死ぬかと思ったわ
- 26 ：
- 急性A型で足元まで裂けて弓部人工血管置換術を３年前にやったけど、
もう経過観察不要だから病院に来るなと言われましたよ。
人工血管だから完全回復とは言わないけど、かかりつけ医に通い
服薬しながらも、まったく日常生活です。
- 27 ：
- 下行の動脈瘤について人工血管置換しかないと言われました 開いて見て交換のほうが確実なのはわかりますが、また手術で死線超えなきゃいけないのかと考えると気が重たい 後遺症なしで生き残っても痛み抜けるまでまた半年はかかるだろうし
今、回復して動けるうちに旅行とか行っておいたほうが良いのか迷います
- 28 ：
- 引用 「Stanford A型偽腔閉塞型大動脈解離をどう治療するか？
Stanford A型の偽腔閉塞型解離に対する治療指針は、緊急手術が必要かどうかで
意見が分かれている。国内や韓国では、初期に内科治療をする施設が多いのに対して、
欧米や国内でも外科医を中心に、偽腔開存型と同様に緊急手術をするべきだという
意見が強い。」
自分の場合は、緊急手術で後遺症なく（それどころか手術の記憶すらなく）、正解でしたね。
- 29 ：
- >>26
CTも無しで、かかりつけで投薬のみですか？
今はもう気分が悪くなったりすることはなくなりましたか？
今後、再度解離する可能性はなくなったということでしょうか？
質問ばかりですみません。3年目でこのお話はすごく希望が持てます。
- 30 ：
- >>29
地元のかかりつけ医で聴診器をあてるだけです。
月一回「よく死ななかったねー」と雑談して薬を
処方して終わりです。
急性で緊急手術でしたので、一切予備知識もなく、
当時詳しい話は医者から聞いてませんが、偽腔閉塞型なんだろう
と思います。
手術実績が国内で十指に入るところで
手術しましたので、幸運だったと思います。
退院後半年で水泳も始めました。
弓部人工血管置換済みですが、気分は完治です。
- 31 ：
- >>30
レスいただき、ありがとうございます。
偽腔閉塞型、なるほどそうかもしれないですね。退院後半年で水泳とは恐れ入りました。
私はまだ術後1年で、上行置換し、今は大動脈基部拡張症となっています。まだ毎日不安と戦いながら生活していますが、とても励みになるお話でした。
私も3年後にかかりつけ医での診察になれるよう、希望を持っていきたいと思います。
- 32 ：
- >>31
術後1カ月で退院しましたが、退院時に主治医から
動脈解離の説明を初めて一応聞かされたので、運動は制限した方が
いいのかと聞きましたら、「拾った命だから好きな事をやった方が
良い。水泳でも何でもOK」と言われましたよ。それから3年間は経過観察で
年1回CTを撮りに行きました。もう来るなと言われた時は、さみしい気持ちに
なりました。
- 33 ：
- とは言え、ネット検索すると統計的な平均生存率は5年で6割、10年で4割ですので、
家も建て替えて公正証書遺言も書いて終活もしました。家族親戚近所には、だいたい５年位で
死にます（あと２年ですが）と言ってあります。
- 34 ：
- >>33
失礼ですが年齢はおいくつですか？
長続きしてるブログとかあれば励みになるんですけどね
- 35 ：
- この生存率を見るとドキッとする。
いつのデータか分からないが、実際はもっと良いと信じたい。
- 36 ：
- その生存率は役にはたたん
30代40代50代60代70代80代90代100代で
発症ピークが70代ですやん
その時死んでも寿命なんじゃね？ですやん
- 37 ：
- 5年〜10年程生きてから死んで、
それが何で解離に紐付けして、
死んだのは解離の所為であり、解離の手術後の生存率としてあるのか、
分かりません
- 38 ：
- >>36, 37
ありがとう。光が見えた。
- 39 ：
- 生存率って、解離を発症した人が、どのくらい生きたかって統計でしょ。
死因は解離じゃないし。
もちろん、解離した血管が弱っているから、血管の損傷で死亡する確率は、解離を起こしていない人よりは高いだろうが。
40代で解離を起こした人の平均寿命を知りたいが、
若い人の解離は最近になって増えてきたって話しも聞いたことあるので、まだ統計がとれるような状態ではないだろうな。
楽観視は出来ないけど、必要以上にビクビクする必要もないかな。
どうせ死ぬときは死ぬ。
余命０だと思ってしっかり生きていればいいんじゃね。って思い始めてる。
- 40 ：
- 俺も40代だけど寿命0でいまはオマケだと思ってる
不要なものは断捨離とかしてるしね
ただ、残された時間で性欲とか食欲を満たすために思い切ったことがなかなかできないのが悩ましいところ
血圧とか塩分を気にしてる時点で生にしがみついてると言われればそうなんだけど
- 41 ：
- 死を意識したのは初めてだったね
痛いときに先生から胸切っても一ヶ月で退院できるから大丈夫って言われた時の絶望感は忘れられない どんだけ状態悪いんだって
- 42 ：
- 入院1か月くらいが多いのかな？俺は半月だった
脈拍110超えが続いて次の日また行ったけど
- 43 ：
- 問題なければ半月みたいだね
さっさと追い出して自宅でリハビリがトレンドらしい
- 44 ：
- 入院診療報酬が1〜14日、15〜30日、31〜90日と段階的に下がっていくからね。病院としては長居されるより短期入院で患者数を増やして回転上げた方が割いい。
ちなみに自分は21日で退院、自宅療養2ヶ月でした。
- 45 ：
- 先ほど脈拍のお話が出たので…
A型で人口弁と人工血管置換済み、術後そろそろ1年の者です。
退院後、少しずつ散歩を始めて1時間ほど歩けるようになりました。
その際、心拍数（心拍計をつけています）が平常の50前後から150程度まで上昇します。
この事を担当医に話したら『100以下に抑えるように』との事
ただ、100以下に抑えるというのはどんなにゆっくり、短時間を歩いても無理なんですよ。
個人差があって、まだ私には100以下がいいのでしょうが運動も必要ですよね。
皆様はどう思われ、どう経験なさってこられましたか？ よろしくお聞かせください。
- 46 ：
- 脈拍は、手術前100、手術後60くらい。
下がりすぎて逆に心配。
- 47 ：
- >>36 >>37
>>38
統計的な平均生存率と言ってるでしょうに。
具体的なあなた達の余命宣告ではないです。
統計は統計で、意味の有無は統計として考えるのみ。
- 48 ：
- >>34
攻撃的な人がいるからブログは無理と思います。
生死の問題を直視できない人が攻撃的になりますよね。
- 49 ：
- >>34
https://textream.yahoo.co.jp/message/2000685/bgf0lae2rna5a4nit20/1
この掲示板の主さんは13年掲示板を続けていらっしゃいますし
お元気にお仕事、自転車、スキーと楽しんでいらっしゃいますよ
- 50 ：
- 人生を楽しんでますとかでは無く
30代40代が術後はもう安全ですっつーデータじゃないと
その後の就業がままならないって事ですよ
まだまだ働かなきゃいけないのに
何が残された人生楽しみましょうだよ
- 51 ：
- >>48
＞生死の問題を直視できない人が攻撃的になりますよね。
そうですね
- 52 ：
- 私は単体の腹腔動脈解離でしたので温存療法となり、降圧剤処方されて運動制限(とにかく血圧上昇する事するな)で階段の使用もしないで欲しいとの事。
他にも厄介な自律神経失調症にもなっていて、仕事に就く処か体調すら整わない…
こんなんで、金が無くなったからどうしたら良いか分からず、毎日自殺しようかと思ってしまう…
- 53 ：
- >>52
まずは生活保護を受けよう。
体と心を整えてから、改めてスタートすればいいよ。
今は自分の体と心を甘やかしてあげてよ。
- 54 ：
- まず自分がどこまでやれるのか実行してみましょう
腕立て伏せ20回、スクワット20回を実行して下さい
それで死んだんなら自Rる必要はありません
そうやって100回連続できたら、そっからが本当の勝負になります
この病気、手術を受けてないならば並の検査じゃ発見できません
よってこの病気にかかった事は墓場に逝くまで
誰にも言ってはいけません
後は頑張れるはず、幸運を祈る
- 55 ：
- マルファンとはいえこんなに連続して手術するはめになるとは。。
- 56 ：
- >>55
どのくらいやったの？
- 57 ：
- >>56
2004、2014、2014、2017の4回
- 58 ：
- >>50
大丈夫
術後は全然問題がなくなるよ。
ただし、手術した部分だけですけど。
血管が悪い部分が残っているなら、そこが進行するのは防げないし
事前に手術もしてもらえません。
血管の悪い部分をすべて手術済みなら、何も心配はありません。
- 59 ：
- >>58
どんだけ雑なアドバイスよ。切れば体力は落ちる、後遺症のリスクも上がる、再発以降は手術の難易度も上がる
- 60 ：
- 共存するしかない。
- 61 ：
- まだこの現実を受け入れられない
- 62 ：
- >>50
>>52
>>59
>>61
現実を受け止めろ！ 戦うしかないんだよ！
俺は火曜日に再手術だ！
俺は絶対死なない！ まだまだRないからな！
- 63 ：
- >>62
健闘を祈る！
- 64 ：
- >>62
応援してる
- 65 ：
- 大丈夫 しなないよ
- 66 ：
- >>62
SHOW ME YOUR WAY J. BOY!
- 67 ：
- >>62
その通り！
運が悪けりゃ死ぬだけと思って生きれば気が楽。
その時まで戦う！
この病気にかかった本人にしか、わからない病気だと思う。
保存の自分に周囲は
「良くなれば、また何でもできる」
「見た目元気だから、良くなってきているのでしょ？」
なんて聞いてくる！
「手術しなきゃ良くなんねぇよ！ 手術は無リスクではない！ 偽腔開存で5年で生存率７０％」
なんて心で思っている自分がいても、戦わないといけない
- 68 ：
- >>67
基本元気な人って手術したら治った、と判断するからね
手術しなかったらそこまでのことでもないって、これも大したことないって判断するね
- 69 ：
- >>68
保存療法なんて聞こえがいいけど、手術の危険度より静観のほうが、今は安全なだけ。
危険水位を超えれば手術に至るのだから、何とも言えませんね。
ましてや、危険水位に至るまでの判断は、6ヶ月毎のCT検査までは不明、その間は運を天に任せるだけ。
考えすぎれば、気がおかしくなる人もいると思う。
難病で死ななかった幸運、今も生き続けられる幸運。
こんな、逆転の発想と、運が悪けりゃ死ぬだけ！なんて割り切りを持っていかないとやってられない。
- 70 ：
- 俺は切れば元通りって発想の方がどちらかと言うと怖いよ
- 71 ：
- >>70
それもその通り。
どちらにしたって、なってしまえば最後まで付き合うしかない病気だから。
最後が早いか遅いかだけですね。
- 72 ：
- 人工血管に置換すると障害者認定
温存療法だと障害者認定されず
医師も首を傾げる不思議さよ
- 73 ：
- 今日のドラマのブラックペアン？見ていて、背筋が凍り付いた…
俺はああなったら腹腔動脈解離の単体だから肝臓とかヤられて死に直行だろうな。
- 74 ：
- >>72
血管じゃダメだよ。人工弁だとOK。
- 75 ：
- えー人工弁んんやめてー
今迄の元気な自分がまるで蜃気楼よー
- 76 ：
- 手術を受けてないならば、ただの高血圧の人
優先席に座ってると退け言われるわ
- 77 ：
- >>73
俺も腹腔動脈解離だけど手術は難しいって言われてるわ
仰向けになると胸が苦しいし症例数も少ないからどうしたらいいかわからん
- 78 ：
- >>62
手術がうまくいくよう祈っとくわ。まだ死なれへんのやろ？必ず生還しいや。
- 79 ：
- >>62
再手術上手くいくといいな
オレも下行置換のカウントダウンが始まってるから他人事じゃないけど
- 80 ：
- 弓部置換て脳梗塞起きやすいのかな。再手術悩むわ。
- 81 ：
- >>63
>>64
>>66
>>67
>>78
>>79
62です
ありがとう 本当に嬉しい！
なかなか眠れそうにないけど、もう寝る
しばらく見にこれないけど必ず戻ってきて
元気報告するぞ！
- 82 ：
- >>81
報告待ってますからね！
- 83 ：
- >>81
おし、行ってこい！
- 84 ：
- 報告まつ 大丈夫
- 85 ：
- >>81
戻ってこいよ！
- 86 ：
- >>81
手術今日なんですね
自分も再手術を2年前に受けて、現在は残存部分に異常はなく元気にしてます
もうここ見てないだろうけど無事の生還を祈ってます！
- 87 ：
- >>81
御無事での生還を東北の空の下で祈っております。
- 88 ：
- きっと治るよってなかなか誰も言ってくれないんだよな。
お前らは治るよ絶対に。
退院したら悔いのないように生きろよ。
- 89 ：
- 治るというか切り貼りするって感じ？
- 90 ：
- >>81
早く帰っておいで。
無事帰還を！
自分も、カウントダウン中５．５ｃｍまであと4ミリ
- 91 ：
- よくわからないなんて言う医者に自分の体任せてられない
医大なんぞで実験台にされるよりセカンドオピニオンで実績有る病院へ行くのが吉。早いところ置換してしまいたい
- 92 ：
- まだ集中治療室だろうか
呼吸器の苦しさは2回目なら楽になるのか聞きたいな
- 93 ：
- >>92
自分の時は1度目が緊急手術で2度目は予定手術だったんだけど、どちらかと言えば2度目の方が辛かった
2度目の方が麻酔からすっと覚めたせいか、状況は把握していたのについ普通に呼吸しようとしちゃって息苦しくなり呼吸器のアラーム鳴らす、を繰り返したｗ
- 94 ：
- ピポポ、ピポポ、
ピッポ！
あの音聞きたくもない
- 95 ：
- てかみんな呼吸器やってるんですね。
自分だけかと思ってた。
解離すると基本的に肺にも影響してくるものなんかな。
酸素が82パーセントあたりから全然上がらなくて結局気管内挿管したけど。
- 96 ：
- 術後は痰が一番辛かった。痰は切れないし咳すると胸痛いし。
- 97 ：
- >>95
B型の人も絶対安静期間中に集中治療室入るのかなぁ
同じ階に何人か同業者w いたけどみんなB型で2週間ぐらいで退院しちゃったし、くしゃみとか普通にしてて羨ましかったの覚えてる
オレだけA型で回復遅いのが辛かった
- 98 ：
- >>97
B型で保存治療で絶対安静期間の12日間、一般病棟に移るまでの延べ16日間ずっと集中治療室でしたよ。
お隣さんのおじいちゃんがよく呼吸止まっててハラハラしてた。
- 99 ：
- >>98
やっぱり入っているんですね
あの時は一般病棟で即リハビリして元気に退院していくように見えてたし、同じ病気でも動きが違うから羨ましかった (A型でドン底状態からの視点です)
- 100 ：
- :::::::::::::::::::::｀`ヽ
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::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヽ
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ヘ::::::::::::::| ,,,,ヽ._
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､ '､:::::ヽ ＼＿）
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