水虫総合 Part18
１ 水虫ではないかと思ったときは、ここで聞かず専門医に診てもらいましょう。
ネットで素人に聞いても正しい答えは得られませんし、症状も改善しません。
２ このスレでは、医学的根拠が無かったり科学的な裏付けの取れていない治療法を奨めることは厳禁です。
３ 以上の書き込みを守らない人は荒らしです。荒らしにレスする人も荒らしです。
４ 店名の記載は禁止（業者のステマが湧きますがNG登録してください）
◆病院に行く前に◆
水虫の診断には、白癬菌を顕微鏡で実際に見つけることが必要ですが、市販の水虫薬を塗ってしまいますと、白癬菌が見つからず、水虫と確定することが出来ませんので、気をつけましょう。
次ｽﾚは >>980 でおねがいします。
立てられない時は代理を指名するか >>990 が立ててください。
■前ｽﾚ
水虫総合 Part17
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1569917272/
水虫総合 Part16
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1562698167/
水虫総合 Part15
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1557136112/
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http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/special/gl2015/201707/549546.html
ガイドライン外来診療◆皮膚真菌症 （日経メディカル 2017/7/7 より引用 一部加筆・修正）
処方例
足白癬（趾間型、小水疱型）、手白癬、体部白癬、股部白癬
（以下のいずれかを選択）
●ルリコンクリーム【ルリコナゾール】 1日1回
●アスタットクリーム【ラノコナゾール】 1日1回
●ゼフナートクリーム 【リラナフタート】 1日1回
●ニゾラールクリーム 【ケトコナゾール】（白癬菌には効果が小さいので注意） １日１回
爪白癬（いずれかを選択）
●ラミシール錠（125mg） 【テルビナフィン塩酸塩】 1回1錠
1日1回 食後 6ヶ月間
（肝機能障害に注意：定期的な血液検査必要）
●イトリゾールカプセル（50mg） 【イトラコナゾール】 1回4カプセル
通常、成人にはイトラコナゾールとして１回200mgを１日２回(１日量400mg)
食直後に１週間経口投与し、その後３週間休薬する。これを１サイクルとし、
３サイクル繰り返す。なお、必要に応じ適宜減量する。
(併用禁忌の薬のオンパレードなので注意：定期的な血液検査必要）
●ネイリン カプセル100mg
成人には1日1回1カプセル（ラブコナゾールとして100mg）を12週間経口投与する。
角質増殖型白癬、難治例、再発例
●ラミシール錠（125mg） 【テルビナフィン塩酸塩】 1回1錠
1日1回 朝食後 [ラミシール（テルビナフィン）はカンジダには効果が小さいので注意]
※角質増殖型足白癬は2カ月、その他の足白癬は1カ月間服用する。
ラミシール錠125mg 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6290005F1024_3_04/
臨床成績（6ヶ月）
爪白癬（有効性） 84.4％（222/263）
イトリゾールカプセル50 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6290004M1029_1_39/
臨床成績 （3ヶ月）
爪白癬（パルス療法）（有効性） 44/52 （84.6％）
ネイリンカプセル100mg
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6290007M1022_1_04/
臨床成績 （3ヶ月）
爪白癬治癒率 本剤群 59.4%（60/101例）プラセボ群5.8%（3/52例）
ーーー
爪水虫の外用薬の臨床成績 (添付文書より引用）
クレナフィン爪外用液10％ 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6290702Q1029_1_04/
臨床成績
爪真菌症患者 52週目の完全治癒率
本剤 全体 17.8％ 基剤群 3.3％ 群間差 14.6％
ルコナック爪外用液5％ 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6290702Q1029_1_04/
臨床成績 完全治癒率
本剤群 14.9%（29/194例） 基剤群 5.1%（5/99例）
ーーーー
（添付文書に掲載の臨床成績のまとめ）
爪水虫の内服薬による完全治癒率は 59% (ネイリンカプセル）
爪水虫の内服薬による有効率（治癒率ではない！）は 85% (ラミシール錠 、イトリゾールカプセル）
爪水虫の外用薬の完全治癒率は 15～18% 程度（クレナフィン、ルコナック）
https://i.imgur.com/BluhdYD.png
水虫の代表的な原因真菌である、
トリコフィトン属とカンジダ属に対するMICグラフは、
左側および下側が最強となります。
処方薬の補助として市販薬を買い足したい場合や、
今使っている塗布薬で効果が感じられない場合、
自分に向いたかぶれない塗布薬を探したい場合などは、
MIC範囲を吟味したうえで、右表から選ぶと良いでしょう。
皮膚糸状菌の薬剤感受性試験法 ー MIC と MCFの測定 ー
https://www.jstage.jst.go.jp/article/mmj/55/2/55_E57/_pdf
上の２ページ目のグラフ（縦軸は白癬菌、横軸はガンジタに対する抗真菌活性）に
ルリコナゾール（ルリコン）
ラノコゾール（アスタット、ピロエースZ）
テルビナフィン（ラミシール）
ブテナフィン
などの抗真菌活性のデータがあって、下の方が少量で白癬菌に効果を発揮します。
左の方がカンジダに効果を発揮します。左下は白癬菌、カンジダ両方に効果を発揮する。
ルリコンが国内認可の処方薬では白癬菌に対して最強です！アスタットも薬価を考えると
同等にいい。上の論文をプリントして医師に見せると最強のルリコン を処方してくれるかも。
以下にも薬剤師による簡単な解説があります
https://kusuri-yakuzaishi.com/asthma-resistant-fungus
特にルリコンとアスタットに関しては最小発育阻止濃度（MIC）だけでなく、
最小殺菌濃度（MFC）に関しても、白癬菌に対して十分な殺菌データが報告があり、
有用な塗り薬であることが分かります。
対応する市販薬はこれ
例えばドラッグストアでピロエースZを買ったとしよう。
成分はラノコナゾールだから市販薬では最強だ。
https://i.imgur.com/BluhdYD.png
最新の薬ほど改良されていると考えて良いですが、
逆に実績は少なく薬価が高いという面もあります。
【爪用の塗布薬】
2016年 ルコナック（ルリコナゾール）
2014年 クレナフィン（エフィナコナゾール）
【皮膚用の塗布薬】
2005年 ルリコン（ルリコナゾール）
2000年 ゼフナート（リラナフタート）
1994年 アスタット（ラノコナゾール）
1994年 ペキロン（アモロルフィン）
1993年 ラミシール（テルビナフィン）
1992年 ボレー（ブテナフィン）
1986年 マイコスポール(ビホナゾール)
片足分の塗布薬の量は１FTU（約0.5g）です。
１FTUとはチューブから手指の第1関節分の長さに出した量です。
（FTU = finger tip unit）
おもむろにチューブからニョロっと指に1FTU出すだろ。
足の裏と横、くるぶしソックスで隠れる領域に、
トントントンと米粒大で等間隔48ヶ所に付けていく。
そのあとは指先で十円玉サイズの円を描くように、
クルクルクルクルと塗りこんでいく。薄く広く均等に。
最後に指の間にも丁寧に塗り込んで終わり。
素人の自己判断で見当違いな市販薬を塗っても、
当然ながらフルスイング空振りだ。
最初にちゃんと皮膚科に行って検鏡してもらえ。
【皮膚白癬にそっくりな病気】
異汗性湿疹（いわゆる汗疱）
接触性皮膚炎
亀裂性湿疹
皮膚カンジダ
紅色陰癬
疥癬
掌蹠膿疱症
掌蹠角化症
その他まだまだあるらしい。
【爪白癬にそっくりな病気】
爪カンジダ（爪甲剥離症など）
爪乾癬
厚硬爪甲
圧迫による変形
https://kanri.nkdesk.com/drags/koukin.php
抗真菌薬 各薬剤の治験での有効率や最小発育阻止濃度
https://kanri.nkdesk.com/drags/sinkin.pdf
足白癬（水虫）の原因菌としては、Trichophyton rubrum（紅色白癬菌）
とTrichophyton mentagrophytes（毛瘡菌, 趾間）菌、Microsporum
canis（イヌ小胞子菌）、Microsporum gypseum（石膏状小胞子菌）、
Epidermophyton floccosum（鼠径表皮菌）らがありますが、原因菌の
９０％は紅色白癬菌と（毛瘡菌, 趾間）菌の２つですので、これらの真菌に
対するMICが低いほど抗真菌活性が高いと言えます。 (略）
データだけを見るとルリコンが頭ひとつ抜きでて効果が良いように見えますね。
どうしても勧めたいのなら、新スレ立ててください！！
テンプレ終了
有能
ラミシールのみ薬と
ラミシールつける薬とで
撃退だ
1年もかかった
相当ブリーチの効き目が知れ渡ったら都合が悪いらしいな
そりゃそうだ簡単にブリーチで治るもんな
厳禁って言うならブリーチの板立ててから言え!!!
顕微鏡で水虫と診断されて、ラミシールの軟膏を処方されて塗っているんだけど、一週間経過しても痒みが引かずむしろ酷くなった。
薬を変えてもらうか他の病院に行くか悩んでる。
ラミシールは速攻性の高い塗り薬だけど、軽症用でもあるからなぁ…
まあ、塗り薬変えるならルリコナゾールで次試す方法もあるけどね！
誰かスレ立ててやれよｗｗ
あわない薬ってやっぱりあるのでかぶれてるんでは？
薬をかえてもらうかステロイド追加？
昨夜は全然寝れなかった。
ルリコンクリームに変えて貰おう
”ブリーチとか池沼”と言ってるのが奴隷タダ働きしてる、その医者の子分
前スレでもそうやったけど、論理的な反論くらいできないものかねw
水虫総合 Part18
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1575105796/
顕微鏡検査ではまだ水虫菌がいると言われた
アトラント軟膏と痒み止めにアレロック錠も処方されて今日から様子見てます
やっぱ肝臓に負荷掛かってるのかな～と素人的に感じてしまう・・・
１ヵ月くらい症状も治まり治ったかと思っていたんだが、11月にはいって少ししたらぶり返してまたひどくなってしまった趾間型＋水泡タイプ
熱湯に足を漬けるのも良いという情報を目にして50度近いお湯に10分くらい足を漬けてみたんだが、お湯に浸すと幹部が猛烈に、顔を歪めるほどかゆくなる
が、なんとなくそのかゆみがクセになってる
・白癬菌に対しては最も抗菌力が強い「ルリコンクリーム」を使う
・外出時は五本指ソックス、室内ではスリッパを使用する
歯ブラシでゴシゴシと洗った後に
テルビナフィン塩酸塩を塗る方法を
始めてから約一か月。
見かけ上は完治した感じ。
3年ぶりくらいに綺麗な足で嬉しいわ。
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1575424606/
自然に皮が剥けるまで触らない方が良いのね
今の所良好なので、見た目完治したとしても先生のOKが出るまでは通院しようと思う
もっと早く行っとけば良かった
ハイターには敵わないな
軽症の場合はｈど良く効き目あるし、広範囲ってくらいだな・・・
まあ、地道に飲みと塗りの話題でいいよ、ここは！
ああいう呪術の類は女子中学生のオマジナイと同レベル
やってる奴は池沼か統失
後期で液体水虫薬ではぜんぜん治らなくなって
なおすには、ブリーチ使うしかなくなってしまった人最悪、かわいそお。
まぁブリーチバスはアトピー性皮膚炎の治療が主だけど水虫にも多少は効果あるかも？
Rや
よう単細胞
４ねや
いい加減ウザいんで
来年暑くなる頃に再発しなきゃいいが・・・
痒み止めのアレロック錠のおかげか分からないが、痒みはほぼ無くなった
ただ、足を石鹸で洗うときだけまだ痒みがある
指間の皮剥けは相変わらず酷い
剥がれかけている皮は剥かず触らずを守っているけれど、あまり効果が出ているとは思えない
病院を変えるかな
剥がれそうな皮は残さない方が良いよ！
それ全部に水虫が感染しているから、取り除く＆剥がすのが基本！
初心者ならピンセットで日数掛けて徐々に取り除く方が治りが早い
コツとしてはお風呂上がりのふやけている皮膚なら除去しやすいし
刺繍用の先の尖ったハサミを使うと効果大。ただし、健康は皮膚も傷付けて
しまう恐れがあるので、ピンセット除去から始める方が無難かと…
市販のスプレー剤にしたら4、5本使ったくらいで完治してその後再発なし
スプレーの絨毯爆撃が良かったんじゃないかと思ってる
もしかして病院の塗り薬は、患部にだけ局所的に塗ったのか？
あれもスプレーと同じように、足全体に塗らないとダメだぞ
もうしばらく頑張るか
冬でも症状出るようなら、軽度の水虫じゃないと確信出来るな。。
特に家にいる事が多い人は、暖房のある場所に定住するので、尚更。。
だよね。
冬でも足先は汗かいてる生活だわ。
ここ３年間通じて季節によって
症状が変わることなかった。
逆に、冬場は女性の方が圧倒的に多いはず。おそらく冬でも蒸れるブーツなどの
履き物や足元冷やさないようなグッズ等を使用している人が女性に多いから…
痒いとか痛いと感じるのは、中期から末期に出る症状で、軽症の場合は
殆どの場合、自覚症状が少ない。綺麗な皮膚のまま症状が悪化している
場合も報告されている。癌に似てるんだよ、症状が出る頃には、重症化・・・
今度皮膚科いくわ。もうヤバいよね。
水虫じゃね？
一通りの対策はしてみたのか？
薬塗るなり竹酢液やブリーチで足湯して殺菌してみるなりしてみたら？
スースーして痒みが大分収まったよ。絶対水虫だわ( ；∀；)
はいそこ！ブリーチの話は禁止ですよ！
医者に行った方が絶対良いと思うんだけど、行かない人って近くに病院が無いの？
行き帰りの時間30分としても2時間ロスする。
サラリーマンで会社が許可してくれるんならいいが自営業者には無理
2時間すら捻出できないような自営業は
さっさと首吊った方がいいんじゃないかな
どうせ馬鹿なブリーチとかやってる池沼でしょ
前の皮膚科は半日かかってたな
爪白癬なのに飲み薬要求しても塗り薬しか出さなかったし、踏んだり蹴ったりだった、今通ってる皮膚科は仕事が速い初診で直ぐテルブィナフィン出してくれてこの夏は症状が出なくて楽だったよ
見た目はかなり良くなってきたけど完治するまでは暫く通うつもり
本当に治したいなら医者に行くのが普通の感覚なんだと思ってたけど、色々な人がいるのね
2chに書き込む暇あんのに、ネットでも忙しいアピールしてんだよ
良い例で言えば、完全完治した写真を過去に上げてた実績はある！
しかし、肌の弱い人が使うと、アトピーみたいな症状が広がって
大変な目に遭った人もいた。諸刃の剣なんだが、合っている人には
やはり効きが最強級の塗り薬と言える・・・
ラミシールは効きはいまいち弱いけど、効きは早いしアトピー性アレルギー
体質のような人にはそこそこ良い印象。水虫には数種種類が存在するが、
ほぼ全ての種に対応してるのはルリコン。肌弱でアレルギーがなければルリコン！
これ見てたらルリコンに近く市販薬最強のピロＺも優秀そうだが、
肌弱でアレルギーがなければという所かなｗ
10倍から50倍も効きが違うんだよな
もう雲泥じゃん
とりあえず、軽症じゃないと思うなら、ルリコン貰って治療開始がいいようだな！
ケトコナゾールがぶっちぎりで最強
これはニゾーラルシャンプーで買うのがベスト
シャンプーした泡で足を洗うだけで鬼のように効く
2.女性である
3.高齢である
このうち2以上つが該当する場合は
トリコフィトン真菌ではなくて
カンジダ真菌の可能性が高いらしい
クロトリマゾール配合のピロエースWか
ケトコナゾール配合のニゾーラルシャンプーを
買うのが手っ取り早い
爪がキレイに生えて来たけど15年振りだから元々の爪の生え方覚えてないが一応生えてきて感動してる
半年飲んだので一応飲み薬は終わりとの事、思えば10年間塗り薬塗ったりクレナフィンも5年位かな？無駄な事やってたな、医者次第だな
ちょうど俺もかかとかさかさ水虫を治そうと思って薬を見てたらそのテルビナフィン塩酸塩が入ってる
メンソレータム エクシブ ディープ10クリームってのを試そうと思ってた
爪も水虫かもしれないのでラミシール錠も試してみる
症状が軽いのもあって確実に治って欲しい…お金無いよ
関しては特に危険を伴うのに、身を滅ぼしかんえない過剰な頻度で使用している
馬鹿が多くてまじ絶句したわ・・・
良い殺菌方法だとは思ったが、破滅的な馬鹿が現れるのは最初から解ってたから、
俺はここで勧めなかった。書き込み禁止にした理由が今の次亜スレ見たら解るぞｗｗｗ
ブテナロックの足洗いソープより効くかな
単なるオマケの販促品なんだから
効くわけねーだろ
？どっちがおまけの限定品？
普通に単品で売ってたけど
限定品なんて言ってないし
普通のイソプロピル石鹸なんだから
白癬菌には全く効かない
単なる潔癖症ホイホイ商品だよ
イトラコナゾール、7日分で２，３５０円也 社保3割負担
落ちて当たり前だろwww
経過教えてね
ちな自分はテルブィナフィン錠半年飲んで治りつつある
了解！
先生に飲み薬２種類あるけどどっちがいい？ってきかれてイトラにしました。
市販の塗り薬を毎回やって足・皮膚側はきれいになったけど白濁の爪だけはいっこうに治らず。
せっかく足側を治しても爪にあったらまた皮膚側に感染るの繰り返し…。
今度は何年かかっても徹底的に殺しますよ！
先生からは「肝臓に負担かけないように酒は飲まないに越したことないね」と、言われてますが普通に飲んでます。
っても、元から量はあまりいけない方なのでこのまま意識しないでいきます
昼休みもほぼ毎日ビール飲む、皮膚科で採血やってるけど何も問題ないな、酒の力で薬の効きがどうのこうのはないらしい、皮膚科行く前にラーメンとビールやって採血してるけど何もないな、あえて悪い状態で採血したいからやってるが
ネットで調べると踵水虫は塗り薬が効きにくいから飲み薬も飲んでる人が多いんだけど俺は塗り薬しかもらってない
最初はルリコンクリーム塗ってたけど体感悪化したし先生も踵の乾燥が全然治らないから薬変えるって今はアトラント軟膏っての処方されてる
でも全然変化がない…踵水虫で飲み薬併用しないのって珍しくはない？
他に常用薬はないし何も検査してないから内臓に問題があって出されないわけではないと思う
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