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B型肝炎について29
- 1 ：2020/01/25 ～ 最終レス ：2020/06/11
- Ｂ型肝炎の話題はこちらで。急性・慢性・その他なんでも。
キャリア、家族、恋人はもちろん医療関係者の皆様も、諦める前にここで情報交換してみませんか？
B型肝炎は患者それぞれ進行具合も違います。
キャリア（保持者）でも９割の人は何の症状も出ずに一生を過ごすことができます。
また専門の医師によっても治療法が違い、使う薬も高価です。
健康保険が使える薬、高額医療助成、自治体の補助など制度もいろいろあります。
書き込みに一喜一憂しないで人生を前向きに生きましょう。
※重要
風俗を含む性交渉の人数を聞いて面白がる輩がいます。スルーしましょう。
※前スレ
B型肝炎について28
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1549956647/
- 2 ：
- ■B型肝炎訴訟(厚生労働省)
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/b-kanen/
※平成２８年８月１日に，給付金の請求期限を５年間延長するとともに，発症等から２０年を経過した方に対しても
給付金の支給を行うこと等とした特措法改正法が施行されました。
■弁護団一覧
※弁護士費用 和解金の17%(弁護士報酬15%、弁護団活動費1%、原告団活動費1%)
http://bkan-osaka.jp/regional_counseling.html
■肝炎訴訟を取り扱う法律事務所
※※※過去スレで要望があったため、個別の法律事務所については記載しません。※※※
弁護士報酬や過去の取り扱い実績から、各自の判断で探してみてください。
傾向としては
弁護団はノウハウ、国との交渉力があり、実績の無い事例や証拠が弱い場合は弁護団が有利。
CMやWebで広告を出している法律事務所は弁護士報酬が安いが、証拠が弱い場合は断られる可能性がある。
- 3 ：
- B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV：Hepatitis B Virus）の感染により生じる肝臓の疾病である。
■疫学:
世界の人口70億人中、4億人程度が持続感染していると推定される。既往感染者（過去にB型肝炎に感染したことのある人）は、20億人程度(3～4人に1人)いると推定される。
日本ではB型肝炎ウイルスに持続感染している人が100万人～130万人いると推定される。
■感染経路
主に血液を通して感染する。以下に主要な感染経路を示す。
1.母子感染
母親がB型肝炎ウイルスに感染している場合、出産時の産道出血により子供に感染する。
日本では1986年に母子感染防止事業が施行され、以降の出産時における母子感染は、ほぼ無くなった。
2.輸血
B型肝炎ウイルスを含む血液の輸血により感染する可能性がある。
日本赤十字社の血液事業では、献血にあたりB型肝炎ウイルスのスクリーニングを実施しているが、感染初期の血液等、スクリーニングをくぐり抜ける血液が存在し、今なお年間数例の感染が発生している。
3.注射針の連続使用
B型肝炎ウイルスを含む血液が付着した注射針の連続使用、および針刺事故等で感染する可能性がある。非合法薬物の投与で使用する注射針でも感染する可能性がある。
集団予防接種による注射針の連続使用により感染した人については、国が責任を認め、必要な証拠の提出、裁判手続きの上和解が成立すれば、国から給付金が支給される。
4.タトゥー、ピアス
近年、再流行しているタトゥー（入れ墨）、ピアスの穴開けの器具が使い捨てでない場合は、感染する可能性がある。
5.性行為による感染
オーラルを含む性行為で感染する可能性がある。上述の母子感染、輸血等による感染が殆ど無くなった現在、主要な感染経路となっている。
近年、大都市圏で流行しているB型肝炎は、大半が欧米由来のジェノタイプAであり、慢性化することがある。
- 4 ：
- ■感染後の経過：
感染した時期により、経過が異なる。
乳幼児期に感染：持続感染する。
成人以降の感染：一過性の感染。ただしウイルスの型によっては持続感染する可能性あり。
感染しているかどうかは、B型肝炎の血液検査でHBs抗原が陽性/陰性かで判断。
陽性であれば感染している。
ただしHBs抗原が陰性化したとしてもウイルスは体から完全に排除されず、肝細胞のDNAに組み込まれ、生涯残り続けることが最近わかってきた。
B型肝炎既往者が、将来別の疾病により抗癌剤の投与やリウマチ治療で免疫抑制状態に置かれた場合、肝細胞内に居残っていたB型肝炎ウイルスが再活性化し肝炎を発症することがある。このようなB型肝炎の再活性化はde novo肝炎、occult HBV等と言われる。
- 5 ：
- ■乳幼児期に感染の場合
以下1.～4.の経過をたどる。
1.免疫寛容期
乳幼児期はHBVに対する宿主の免疫応答が未発達のため、HBVに感染すると持続感染に至る。
その後も免疫寛容の状態、すなわちHBe抗原陽性かつHBV DNA増殖が活発であるが、ALT値は正常で肝炎の活動性がほとんどない状態が続く(無症候性キャリア)。
感染力は強い。多くの例では乳幼児期における感染後、免疫寛容期が長期間持続するが、その期間は数年から20年以上まで様々である。
2.免疫応答期
成人に達するとHBVに対する免疫応答が活発となり、免疫応答期に入って活動性肝炎となる。
HBe抗原の消失・HBe抗体の出現(HBe抗原セロコンバージョン)に伴ってHBV DNAの増殖が抑制されると肝炎は鎮静化する。
しかし肝炎が持続してHBe抗原陽性の状態が長期間続くと肝病変が進展する(HBe抗原陽性肝炎)。
3.低増殖期
HBe抗原セロコンバージョンが起こると多くの場合肝炎は鎮静化し、HBV DNA量は4 log copies/ml以下の低値となる(非活動性キャリア)。
しかし10~20%の症例では、HBe抗原セロコンバージョン後、HBe抗原陰性の状態でHBVが再増殖し、肝炎が再燃する(HBe抗原陰性肝炎)。
また4~20%の症例では、HBe抗体消失ならびにHBe抗原の再出現(リバースセロコンバージョン)を認める。
4.寛解期
HBe抗原セロコンバージョンを経て、一部の症例ではHBs抗原が消失しHBs抗体が出現する。
寛解期では、血液検査所見、肝組織所見ともに改善する。
HBV持続感染者での自然経過におけるHBs抗原消失率は年率約1%と考えられている。
- 6 ：
- ■肝炎の定期検査代の公的助成について
以下のリンク参照
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/pdf/150325-01.pdf
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/linklist01.html
※既に核酸アナログ製剤やIFNの公的な助成を受けている人は対象外
■関連スレ
■肝硬変3■ 酒サプリ偏食ジャンクフード禁止
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1552299101/
肝炎・脂肪肝・肝臓障害スレッド44
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1564479466/
■肝炎・脂肪肝・肝臓障害スレッド50■
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1572424013/
- 7 ：
- エンテカビル飲んでて微熱、下痢の副作用出てる人いる？
11月から飲み始めて12月末から下痢、微熱が続いてるんだか？
- 8 ：
- 飲み始めてからしばらく胃痛に悩まされて胃薬出してもらった記憶がある。
今はなんともないけど
主治医に相談してみては
- 9 ：
- >>7
バラクルードからエンテカビルに移行したけど目立った副作用はないねえ
- 10 ：
- バラクルードとエンデカビルって同じではないん
ジェネリックか
- 11 ：
- ×エンデカ
エンテカビルね、、
- 12 ：
- 微熱は知らんが便がゆるくなるのは人に聞いたし自分もそうだった
医者には「水分控えろよｗｗｗ」って言われたが
- 13 ：
- >>7
微熱はないが、下痢はあった。いきなりキュルキュル腹が鳴って下した笑。べムリディにかえたらなくなったような
- 14 ：
- 皆さんレスありがとう
微熱はなくなったけど下痢は3～4日続くね
苦しむほどじゃないけどトイレに4～5回通う状態
主治医に相談してみます
- 15 ：
- 前スレ988です
母兄私は陰性でした
父の容態については今後は経過を見つつ肝炎訴訟も調べていきたいと思います
情報ありがとうございました
- 16 ：
- 良かったね！俺も安心した！
- 17 ：
- ご家族は医師に相談してワクチンを打った方がいいかもしれないですね
今後介護するとなると万一のことがあるかもしれません
- 18 ：
- C型のように完治薬が出るのはいつでしょうね。
ベムリディ高いし、、、月1万、、、
- 19 ：
- 遺伝子を組み替えてしまうから無理だろうね
- 20 ：
- 90日処方してくれないの？
助成金制度使えば3ヶ月で1～2万ですよ
- 21 ：
- >>20
それでも十分高いわな。
仕方ないとはいえ無駄な出費
- 22 ：
- 薬は無駄な出費ではないよ
- 23 ：
- ベムリディは命をのばす薬と思ってる
助成金で薬代が少し安くなってるのは感謝してる
- 24 ：
- 薬さえない病気もあるからな、、今までは病気が進行して死ぬのを見てるしかなかった
- 25 ：
- >>22
無駄だろ。
B型肝炎なんか存在しないほうがいい
運悪く感染したからかかる無駄な出費だと思うが
- 26 ：
- 質問です。血液検査の数値ですが、
HBsAg数値とHBeAg数値とはどのような違いがあるのでしょうか？同じ意味なのでしょうか？
- 27 ：
- 各現在の数値と状況はおわかりですか?
- 28 ：
- えぐい眠気くる時あります？
- 29 ：
- 新型肺炎の薬開発と一緒にB型肝炎の完治薬もできてくれないかなぁ、、
- 30 ：
- >>28
貴方の現状がわからないからちょっと参考になればいいかな？程度
癌発見前、路上で寝てて警察署でおはようございます
友人の結婚式の最中（一服しにラウンジに出た時）寝た
癌術後、食事後（極たまに）運転中でも寝る（どうにもならんから路肩で寝る）
他にもえぐい眠気ってのはあるけど条件がわからないから割愛
- 31 ：
- 癌大丈夫だったのかの心配
- 32 ：
- 30ですが大丈夫ですよ
左右の片っぽ取って終了
その後もウイルス値も検出せずが何年も続いてるし肝機能も数字はずっと正常
エンテカビル飲んでてでね
再発したら手術どうなの？って聞いたら大きさ次第で大丈夫って言われたし心配はしてないです
切れば大丈夫ってのは切った人には安心があると思うのは私だけだろうか？
結構気にしてないのが現状ですかね
- 33 ：
- >>32
癌発覚後にエンテカビル服用ですか？
- 34 ：
- 大丈夫だった人の話を聞いてると勇気がでます。ありがとうございます。
- 35 ：
- 一度S抗原陰性、S抗体陽性になるとそれは覆らないですか？
また抗原だけ陽性になって、人に移してしまう可能性もあるんでしょうか？
免疫抑制剤とかは使用してない前提でお願いします。
- 36 ：
- ない。
どちらもない。
一般生活では完治と思っていい。
- 37 ：
- hbs抗原抗体が共に、陽性の場合、
どうゆう状態でしょうか。
- 38 ：
- そんな状態は無い。
- 39 ：
- >>37
そのまま時間が経てば抗原が陰性になるよ。
>>38
あるよ
- 40 ：
- ベムリディからエンデカビルに変えた人いますか
元々バラクルードを飲んでいて子供が欲しいので変えたんですが、目的を果たしたので元に戻したいなあと(薬価も安いので)
主治医にそんな相談しても大丈夫ですかね
- 41 ：
- hbs抗体陽性なら定期的な検査とかしなくて大丈夫ですか？肝硬変や肝臓癌の可能性もやはり高いのでしょうか。
- 42 ：
- 限りなく低いやろ
- 43 ：
- >>37
s抗原エスケープ変異
- 44 ：
- そんなレアなケース心配してたらきりないわ
- 45 ：
- うちの父親がそれです！
年一検査してるみたいで、ここ数年は抗原0.05以下で陰性、2019年は陽性で再検査とのこと
この状態は移しかねないってことですよね。
孫可愛がってるから不安だろうな、、、
- 46 ：
- 変異だったとは、、、ショック
- 47 ：
- 46
うつるかどうかはDNA量。
そんな数値なら間違いなく検出不可量だからうつりようがない。
安心しろ。
- 48 ：
- ありがとうございます。
本人に伝えます！
- 49 ：
- ＨＴＬＶ-1キャリアだけど、7％の確率で発症する。そうなれば2年以内に死亡する。
国に瑕疵がないから年の支援も援助もない。日本人の100人に一人がキャリアという
恐ろしい病気だ。肝炎だと支援金が出るそうだが、ＨＴＬＶ-1キャリアの自分は、死ぬ確率
が高いだけに金を貰ってもなあ。。。という感じ。しかし、こんな恐ろしい疾病に世界一多く
感染している日本人に警鐘はならしたい。
- 50 ：
- 49
うん。
そもそも病院で投薬してない段階でウィルス量は低く日常生活の汗や唾液などの体液程度ではまず感染らないから安心していいよ。
- 51 ：
- >>49
B肝もあるの？
- 52 ：
- ベムリディ毎日飲んでたら新型コロナ予防になってたりしてな
- 53 ：
- ちょっと期待しながら飲んでるw
- 54 ：
- 実際どうなんだろうな？
逆に再燃して重症化しないかびびりまくってるわ
両方のウィルス抑え込んでくれるんだろうか
- 55 ：
- 今更だけど、キャリアの人って家族や周りに伝染さないようにどんな工夫をしてますか？
●外ではマスク着用、呑み会は回し飲み絶対しない
●鼻をかんだティッシュ等はビニール袋にいれて封をして捨てる
●公衆浴場には行かない（温泉も行かない）家での入浴は最後
●タオルは別 うがいのコップも別
●仕事は介護医療、飲食業は避ける（というか無理）
このくらいでしょうか？他にもありますか？
- 56 ：
- >>55
君はなんのウィルスの話をしているんだ
- 57 ：
- >>56
武漢コロナです。
- 58 ：
- >>56
HBVですよ
HIVよりもインフルエンザウィルスよりも強くてしぶといから
家族や周りにはこのくらいの配慮は必要なのかと
それとももっと用心したほうがいいですか？
- 59 ：
- >>58
もう少し勉強してからここに聞きに来るんだ。
- 60 ：
- >>58
どうやってその知識を得たんだ。
医者なら間違いなく専門外だから医者変えろ
医者以外からならだいぶ偏見入ってるから自分で調べろ
血液検査の数値くらい書いてくれ
これだと煽ってるようにしか見えない
- 61 ：
- いくらなんでも>>55は煽りだろ
- 62 ：
- 台湾のB肝患者、新型コロナで死んだってね
糖尿病も持ってたらしいけど
- 63 ：
- >>62
中国って、Ｂ型肝炎の方多いですよね？糖尿病は血管に負担が掛かり免疫力が落ちる疾患なので、死因の因果関係は糖尿病の方が強いと見ている。現段階でも、日本のニュース等では基礎疾患の所で、糖尿病/心疾患は必ず書かれている。
- 64 ：
- >>62
>>63
新型コロナ感染するとリンパ球減少（→免疫力低下する）が見られると中国内で臨床報告されてるらしいけど、
B型キャリアが感染すると肝炎憎悪しやすくなるとかあるのかな、、今のところそうゆう臨床報告はないようだけど気になる
- 65 ：
- ベムリディ1日飲み忘れたんですが、許容範囲内でしょうか？
- 66 ：
- 別件で入院手術した時に医師の指示で1日飲まなかったよ。まあそのくらいなら大丈夫かと
- 67 ：
- >>66
ありがとうございます！安心しました。
- 68 ：
- 新型肺炎が新型肝炎に見えて怖い
- 69 ：
- HBs抗原(＋) HBs抗体(－)
HBe抗原(－)HBe抗体(＋)
血液検査で肝機能に異常なし
これはどういう状態なんでしょうか？
- 70 ：
- 免疫が働いてウイルスをある程度退治したので肝臓に炎症は起きてません。ほとんどの場合はこのまま寿命を迎えます。
いつから感染していたのかわかりますか？
- 71 ：
- >>69
ウイルス量だけみていけばいい。
HBSは年齢とともに下がってくし、ウイルス量やHBe抗原陽性と比して癌との相関関係が明確でない。
- 72 ：
- >>9
バラクルードのオーソライズド・ジェネリックってあるの？
痛み止めとか風邪薬ならまだしも、この手の薬品でAGではないジェネリックはさすがに抵抗あるわ。個人負担額は変わらんしな。
- 73 ：
- 感染力と慢性化する点でエイズより遥かに恐ろしい感染症な気がするけど、なぜ注目されないんだろう。稀であってほしいんだけど性行為による患者数を調べてもよくわからないのが不安を煽る。
- 74 ：
- エイズは死亡率100%だから。
肝炎はほとんどが自己免疫で無症状のまま寿命を迎えるし。
- 75 ：
- >>69
素朴な疑問だけどそこまで検査結果が分かってるということは専門医の診察を受けたのだと思うんだけど
医師から説明されなかったのでしょうか？ その説明内容に納得できなかったor理解できなかったので
ここで質問してるのでしょうか？
- 76 ：
- >>74
ネットで調べる限り、人口の1％が感染していて、エイズより100倍感染率が高く、10％も慢性化してそれらは一生肝炎を収める治療確定じゃないのか。しかも医療費の負担はエイズよりも重いという。
クラミジアや淋病なら年間何件みたいに調べればわかるけど
B型は何故かそういう資料が見つからないので、
どのぐらいのリスクがあるのか全く見積れない。
国はなにか隠してんじゃないかと思うわ
- 77 ：
- >>73
>>76
いちおう肝炎検査呼びかけてはいるけど積極的に広報しないのはあと２年で期限迎えるけど訴訟がからむからこれ以上感染者（特にキャリア）が発覚してほしくないのが
国（厚労省）の本音なんじゃないかな、、仮に40代以上の国民全員検査したらキャリア数は全人口1%どころじゃないんじゃないか
今回の新型コロナウイルスでの厚労省対応がかなり非難されてるけどB肝訴訟の原告（自分も）は厚労省のやることなんてこんなもんだと分かっているからぜんぜん驚かない
- 78 ：
- >>76
誤解があるけど
10%が慢性化→?
性交渉による成人水平感染の慢性化の定義が半年の持続感染と期間が短いだけで五年後には1%以下まで下がるよ。
ゲノAは他の種類にくらべ【ウイルス完全排出までの期間が長い】だけ。
そうでなければゲノaが多い欧米の肝炎率が突出してないと計算が合わない。
- 79 ：
- >>78
ソースくれ。
- 80 ：
- 新規感染者の長期経過のデータくれ。感染しても99％完治して、一生モノが1%以下だったらB型肝炎なんて取るに足らん話になるけど。
- 81 ：
- >>77
これだけ感染者が多くて感染率も高いのに健康診断は任意検査だからな。予防接種も自費。原因は完全にわかってるのに対策しようとしないスタンスは胃がんもそうだな。
- 82 ：
- >>81
それらの検査に保険適用して国民に周知→多くの人が受けるようになる→医療費増大して
国民皆保険制度パンク、っていうのを国としては恐れてるのかもしれないけどね、、
（B肝の話題とはすこし逸れてすんません）
- 83 ：
- そういえば前スレにジェノAeで６年たってもS抗体できていないって人がいたな・・
- 84 ：
- >>83
それ、自分かな・・・。
６年前にジェノA慢性発覚。
ウィルス量9以上からスタート。
バラク処方経て、現在バラク＆ベムリ併用。
ウィルス量は１以下になりましたが、S抗体出来ず、現在も通院してます。
- 85 ：
- あぁそうでしたか、、>>78さんの説が正しいかわからないけどレアケースなんでしょうか・・
S抗体できるといいですね
- 86 ：
- あぁそうでしたか、、>>78さんの説が正しいかわからないけどレアケースなんでしょうか・・
S抗体できるといいですね
- 87 ：
- 俺もジェノaeで6年以上持続感染してる。
医者曰くたしかに数年で排出されることが多いが、持続感染になってる人もそれなりにいるだった。
俺の場合は幼児期の感染の可能性が濃厚。
医者が言うには鎖国してたわけじゃないしジェノaeが国内になかったとは言い切れない。だった
- 88 ：
- みれるかな？
https://i.imgur.com/3HUjeff.jpg
https://i.imgur.com/O0BvVg0.jpg
- 89 ：
- >>88
事実なら感染者にとってかなりの朗報なんだろうけど、論文の全体を見たい、どのサイト?
- 90 ：
- >>88
素人目ですみませんが、グラフを見たら、genotype Aの方が持続的に感染してません？non-A genotypesがゲノタイプA以外を表すとすれば。
- 91 ：
- 正直、医師向けのプレゼンテーションみたいだし、専門用語と資料が少なすぎて憶測を出ないな。もっと一般向けに、「感染しても遅かれ早かれ99％は完治します」みたいな情報ないのか。
- 92 ：
- S抗体できても完治ではないよね…
- 93 ：
- http://www.kanen.ncgm.go.jp/index.html
この中にpdfであるんだけどな
グーグルで検索してみて
https://i.imgur.com/X5udZhQ.jpg
- 94 ：
- >>89
88ではないけどこの論文かも
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.26635
- 95 ：
- >>88 DNA量高値、軽度の肝障害は慢性化症例の特徴
まさしく私これでした。
急性肝障害も出ず、普通に生活してました。
たまたま受けた健康診断で肝数値以上（それでもALT50くらい）
酒の飲みすぎくらいに考えてました。
私みたいに気づかず慢性化してる若年層（健康診断も受けない）が増えてると思います。
- 96 ：
- >>78
>>88
疑問なんだけどこのグラフ、ジェノAのHBｓAg positivity（%）(HBs抗原陽性率)は５年経っても1%にはなってないんじゃないかな？
12ヶ月少し過ぎた時点で10%弱になってそれ以降は60ヶ月(5年)までグラフ線は水平。1%になるなら右肩下がりになるはずでは？
（見方間違ってたら申し訳ない）
- 97 ：
- >>78
>>88
疑問なんだけどこのグラフ、ジェノAのHBｓAg positivity（%）(HBs抗原陽性率)は５年経っても1%にはなってないんじゃないかな？
12ヶ月少し過ぎた時点で10%弱になってそれ以降は60ヶ月(5年)までグラフ線は水平。1%になるなら右肩下がりになるはずでは？
（見方間違ってたら申し訳ない）
- 98 ：
- 重複スミマセン、、
- 99 ：
- >>97
現状は６ヶ月で一生モノのラインを引いているけど、6ヶ月を過ぎても回復する人がいるので最終的な慢性化率は8％になる。どんなに読んでもそれ以上の記述はなかった。
- 100 ：
- >>99
だからそのとおりで6ヶ月時点では約25%で１２ヶ月過ぎに約８％に落ちてそのまま（このグラフ上では５年まで）ということですよね？
１％には落ちずに。（もしかして99さんは>>78とは違う方です？）
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