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426 :
◆ワクチン接種後死亡事例報告
1/29厚生労働省発表(10/19-1/27報告分まで)
新型インフルエンザワクチンの接種後副反応報告及び推定接種者数について
死亡117例(1/28報告分まで)、うち主治医評価関連あり1例
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/houdou/2010/01/dl/infuh0129-01.pdf
◆主治医評価関連あり1例
接種死亡116例目 1/29発表 80代女性
基礎疾患あり:脊椎後弯症・高血圧症・連合弁膜症→軽度浮腫あり下記利尿剤で治療中
高血圧症→カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩・フロセミド・スピロノラクトンでコントロール中
ワクチン:デンカ生研 S5-A
接種と死亡の因果関係:報告医(外来主治医・接種医)
「季節性ワクチン接種で異常なし」「新型ワクチン接種後30分までは異常なし」「等十分吟味する一方」
「死後CT検査結果を踏まえ、更に自らに臨床医経験の範囲内で」
「暖房下の室内より寒冷の戸外へ降雪下の帰途、路上急変時に目撃者なく、何れも推測の域を出ないが」
「そのタイミングでの致死的不整脈の発生や潜在の深部血栓の肺動脈主幹への肺塞栓としての顕在化等の可能性」
「も否定し得ないと考え、また」
「アナフィラキシーショック好発時間帯をやや過ぎただけの急死」
「にはワクチン接種との因果関係も同程度には可能性ありと考えている」
経過:
11月 季節性インフルエンザワクチン接種(新型ワクチンと同一社製)→特に変わった症状なし
1/26 新型インフルエンザワクチン接種
→接種後30分間医療機関にて観察・副反応なし確認
→接種後40分位帰宅中路上に倒れる・応答のない状態で発見される
→自動体外式除細動器使用・「電気ショック不要」応答
→その場にて直ちに気管内挿管下・心肺蘇生開始
→数分後自動体外式除細動器再使用・再度「電気ショック不要」応答
→約10分後救急車で医療機関搬送
→15:25搬送先医療機関で死亡確認
→死後CT画像検査頭部・胸部・腹部実施→心肺蘇生実施影響以外有意な所見なし
→家族の意向により解剖実施せず

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