TOP カテ一覧 スレ一覧 100～終まで 2ch元 削除依頼
患者と付き合ったことのある医者っているの？
つぶれかけのクリニック第86巻1号(N o246)
新型コロナウイルス対策 in 医者板 Part.4
大阪大学附属病院
院内処方 対 院外処方
精神病とうつ病の女性はブランド依存症とTV放送された
難関 糖尿病内科専門医対策スレッド
【何でも】 接骨院・整骨院の謎 161【捻挫】
【無診察診療】みんなで踏み倒そう精神保健指定医の診療報酬請求【資格不正取得】
高木化け物不細工日本で一番ブス化け物不細工ドブス女医とは
療養病床勤務医・地域包括ケア病棟勤務医が集うスレ☆Part.５
- 1 ：2019/07/23 ～ 最終レス ：2019/11/30
- 結局、老健専従医、回復期リハ専従医が全然登場しなかったので、こうしました。
- 2 ：
- ^ - ^
- 3 ：
- 3
- 4 ：
- 4
- 5 ：
- Go
- 6 ：
- 1乙
- 7 ：
- 1乙
- 8 ：
- 同市の療養型病棟の病院から、うちの療養型宛てに入院（転院）依頼の紹介状がきてんだが、（紹介状の内容から医療区分３なんだけど）なんでわざわざ区分３を放出したいんだろうか？。
- 9 ：
- 普通に考えて家族が地雷なんじゃね？
- 10 ：
- >>8
俺もそう思う。家族に問題多く、看取りに納得していないパターン。
あとは、めちゃくちゃ手がかかる。熱発多いとか、バルンカテが詰まるけど抜けない、さらに入れるのに難渋するとか。
- 11 ：
- うん。競合先からの紹介は100パー地雷
大概、あれ区分2以上で…貴院の療養適応されないんですか？の電話で黙るw
- 12 ：
- 雇われ勤務医で一生過ごす医者って、根性無しのふにゃちん野郎
- 13 ：
- 急性期から療養型に移って10年になります。定時あがりで呼び出しもなくて、収入も上がりましたが、何処に行ってもクレーマーはいますね。。療養型に何を求めているのやら。
- 14 ：
- 田舎の小さな町の町立病院の場合、患者側がわがまま言い放題できるのが最大のメリットだったりする。
- 15 ：
- 病的な虚言癖と妄想癖の精神科医 古根高の病名を診断するスレ
https://egg.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1529634250/
- 16 ：
- ８です
やっぱそうか・・・
何気に「もしや家族からの文句が多いのかな？」と思っていた
ただ、紹介状見るとSASでCPAP継続中なので、もしかすれば区分３でも病院側の持ち出しが多い患者なのだろうか？とも思っていました。
院長と相談の上、受け入れるかどうか判断しますわ。
- 17 ：
- 同業からの転院って理由を確認しない？
ウチは必ず確認するよ。基本的にたとえ区分がついても、療養から療養の転院は引き受けてないというスタンスで通している。
療養病院の後方施設ではないからと言っている。
多い理由づけは、入院費が安いとか、キーパーソンが通院しやすい距離にあるなど。
表向きの理由は、そうなんだろうと思うが、受け入れる場合には全例で面談を行なっているので、トラブルは多くない方だと思う。
- 18 ：
- 小学校で同僚のクレカ盗んだ疑い 事務職員の男逮捕（テレビ朝日系（ANN）） - Yahoo!ニュース
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/ann?a=20190723-00000043-ann-soci
窃盗の疑いで逮捕されたのは、名古屋市中川区の市立小学校の事務職員・伊藤海七太容疑者（24）です。
- 19 ：
- 数ヶ月前にウチの病院に定年後の専門医の爺医がやってきたんだけど、
専門医って何故専門以外は何も出来ないの？
もう尻拭いが大変ｗ
- 20 ：
- >>19
だから、みんな免罪符として専門医を採りたがるんだよ。
- 21 ：
- おいおい、老健医師だってちゃんと見てるし少ないながらカキコもあったはず。
ただでさえ職場に医師仲間がいなくて寂しいんだから仲間外れはやめてくれよ。
- 22 ：
- >>19
大きな病院の元部長とかだったら、基本的には紹介してもらった診たい患者だけ診てればいいし、仮に悪くなったら部下が入院で診てくれるし、検査とかも部下がやってくれるから、実際指示はできるが何もできなくなる。
そこを部長の座を追われて天下りを紹介してもらったところ、有能な部下がいなきゃ何もできないってことだな。
役に立つのは、患者の集客と、大病院の紹介の時くらいか。
- 23 ：
- まさしく、総合病院退職し、退職金も使い果たしでの
再就職、院長先生に泣き入れたら、収益なんか考えないで
楽にやってくださいとの再就職、先生の度量には本当に感謝しているわ、
だが、同期生にあったのでどうしてると聞いたら、チョット離れた
市の法人病院に名義貸しだけで、一本だとさ、
仮にこのチャンスあっても、患者見たり、内視鏡ヤッたりする楽しみがある
現在を取るな
- 24 ：
- 郡大老害山林焚書死テa麻薬王振戦違反重々ヤットストレス足ダシ若竹口爆発害ヤンキーノ種死ネ世
森友ノロウイルス焼肉嘔吐虐待スイッチ押死耶手後ノ損害ゲローン戦争ソンポ部死テルン盗難
次々壊スノ重死路レオパレス今モット上手ニ殺ッテルンダロダンパー問題ソノ他急速ヴェノム物件・銀行問題業界ゴト潰レル？利凍ル公害重イル？
虐待死刑スタッフ以外ニグループマイナス経常ケタチガイ万死葬災熱湯強烈薬害毒死多繋ガル看後死
1000件以上介護保険税金ムダ泥棒マダゴーン今環境殺ッテマス100オツムオムツ兆死ニ乗ッタ割ニ祖ノ程弩借金漬ケ棺桶型国家闇
https://anago.2ch.sc/test/read.cgi/welfare/1441750123/
- 25 ：
- 療養型に就職しても医師の間に上下関係をつけたがる医者って何なの？
みんな元々医局も違うし、色々な病院から集まってきた烏合の衆なのにｗ
いったいいつまで医局ごっこやってるんだかｗ
- 26 ：
- >>25
療養型でそのように上下関係つけたがる医師って
たいがいは、専門医資格持っている爺医と、元開業クリニック医の爺医だよな
特に後者は、「一国一城の主」時代の態度が抜けない奴多い
- 27 ：
- >>21
part4は俺がスレ建てたんだけど、このpart5は俺じゃないんだよ
でも老健医も遠慮なく来てくれ
あ、でも回復期の医者も居たよな？確か・・
次回part6は「療養・回復期・地域包括病棟、及び老健施設の勤務医」でいいだろう。
part1というか、もともと最初に建てた時は「療養病棟勤務医・老健施設勤務医が集うスレ」で俺が建てたんだぜ
- 28 ：
- 立て乙
- 29 ：
- >>26
たいがいは、専門医資格持っている爺医と、元開業クリニック医の爺医だよな
大当たりｗ
ウザいよね～。
70歳近くになっても専門医がー！とか医局がー！とか教授がー！とか言ってるんだからｗ
こっちも50歳近くまで急性期でボロボロに働いて、もういいかげんゆっくりしたくて療養型
へ来てみたら、
専門医がー！とか医局がー！とか教授がー！ｗｗｗ
もう勘弁して欲しいｗ
- 30 ：
- 1も26も立て乙
- 31 ：
- おはよう
さて、午前中は外来だ
今日も頑張るべな～
- 32 ：
- 50歳の爺さんとか23歳の私からしたら隣に座るのすら臭くて嫌なのに
- 33 ：
- うむ。
医師としての自意識が肥大し過ぎて拗らせたのが旧態世代の医者だよな
医師をアイデンティティにするのも古き良きプロ意識がの陥りがちな罠だが
下の世代はそこまで「医師」に人生と自分のすべてを掛けないし依存しない
良い意味でも悪い意味でも職業としての医者で、自分のアイデンティティは一部しかそこにはない
旧態医者像を良しとして人生の拠り所にする専門医ガー医局ガーな医者にからすればプロ失格なんだろうが。
多面的で、バランスが取れれば健全な傾向だと思う
拗らせる可能性も少ないから社会的ウケも良好w
働き方改革()とか国策でそこ目指してんだろ
行き着く先の狙いは労働者としての医者と単価引き下げな訳なんだろうが。
- 34 ：
- >>32
明石家さんまとかもマジ気持ち悪い
60過ぎの老害は大人しく隠居してくれ
- 35 ：
- 週5日出勤、9時6時。
仕事は入院患者の病棟管理のみ。
担当患者数は50人だがほとんどが
DNAR有りの高齢の認知症患者。
いわゆるお看取り。
あとは何もやることが無いらしく
ゆっくりと過ごせるらしい。
それに寝当直は週1回（ウイークデー）。
当直料別で1700万円で誘われてるので行こうと思う。
当直を含めたら1850くらいにはなると思う。
もう疲れたのでちょっとゆっくり凄そうと思う。
- 36 ：
- >>35
いつまでその生活が続けられて、その待遇かはわからんぞ
療養は今岐路に立たされてると言っても過言ではない
- 37 ：
- >>36
一般病床はさらに過酷な淘汰が進んでるがな
ほんと毎回の診療報酬改定で2年毎に重大な岐路に立たされる
前々回改定くらいからキツさが格段に増している。
ある程度病院の合併吸収廃止規模縮小で再編進むまでは続くと思われ。
末端の医者の労働環境も給料も厳しくなり続ける
いいポジションは今から先手で確保し死守しておかねばな
- 38 ：
- 俺は55歳だが、定年が65歳なのであと10年くらいしか無い。
ウチは嘱託は年収が思いっきり下がるので定年の無い職場を物色中。
一昨年嘱託になった爺さんが定年の無い好条件の病院へ転院した。
それに前の院長の時は仕事も少なかったんだけど、数年前に新しい院長に
なってから無茶苦茶仕事を増やされたんだよな。
元々週5日出勤で年収1200万円と条件が良くなかったが、ゆっくり働けてたので
勤務してたのに、仕事を増やされるなら話は別だ。
まあ何処に変わっても今の病院のより条件の悪い病院はあまりなさそうなので
その点だけはこの病院に感謝してるｗ
とにかく今より少しでも年収が良くて、定年になっても年収据え置きの病院を捜してる。
転職サイト見てたら60歳以上の医者でも大歓迎なんてのも結構有るし。
しかし本当に院長は上から目線で命令口調だし、仕事はドンドンと投げつけられるわ、
本当にひどい目に遭ったｗ
もう少しの辛抱だわ。
- 39 ：
- 大嘘つきなのだw
- 40 ：
- 現実は厳しいのうwwwww
- 41 ：
- 社会的に不適応者として人生終わるんだなwww自己責任ですなwwww
- 42 ：
- 履歴がなぁ wマッチングがなぁw
- 43 ：
- 今年52歳の俺
60までは常勤で働いて手取り月約120万、現行継続
60～65はセミリタイヤし、非常勤で週一or週二勤務で手取り月40万あればもうお金は十分
65から完全リタイヤして「年金＋貯金切り崩し」で贅沢しない生活
75くらいまで生きればもういいや
贅沢しない生活とは、3食：納豆ご飯＋味噌汁、朝から晩まで趣味のアマチュア無線三昧
ときどき大型バイクで気分転換。
俺の今後の医師人生計画なんだが、どうよ？（ちなみに独身）
- 44 ：
- >>43
くれぐれも大病して要介護にならないように(笑)
- 45 ：
- 独身ならずっとゆるいところで常勤してたほうがいいよ
非常勤だけだと人間関係は一切なくなる
職場の人間関係なんていらないかもしれないけど
全くないのは結構キツイよ
仕事しないと暇なのもキツイ
結局４０から５０ぐらいで開業して、地域の患者に必要とされながら細く長く診療続けるのが
正解だったんだろうな、ここにいる連中はみな手遅れだろうけど
- 46 ：
- 今はマッチングのために出身大学からiDもらうんだね 学生も大変だな 後は国試か、、、
- 47 ：
- もと大病院の診療部長やもと教授なんかもいるけど、周りからはただのおじいちゃん扱い
肩書も、専門医資格、留学経験なんかもまったく無意味
勤務医ずっとしてたら行き着く先はただの爺医かめんどくさいだけのやとわれ院長
- 48 ：
- あ、卒試もあるか、、、最近の国試は難しいのかな？受験生よ、あともう少しで医師免許 手に入るな 頑張ってほしい
- 49 ：
- 医師免許はおいしいぞ 今勉強しとくとあとは楽しいぞ！
- 50 ：
- 仮に浪人しても 一浪までが許容範囲だな それ以上浪人すると合格の可能性は厳しくなるよ それに合格しても多浪に対する周りの見方は冷たい
- 51 ：
- 医者になったら 金は入るし 女にモテモテだぞい
- 52 ：
- 風俗に行かなくても 金のあるところには 自然と女が寄ってくる
- 53 ：
- 今はひたすら勉強だ ゴールは近い！応援する！
- 54 ：
- 今の国試勉強が将来でかい金になるのだ！
- 55 ：
- この先生少しおかC
- 56 ：
- すみません 私の親戚に 医学部生がいるもんで つい熱くなってしまいました
- 57 ：
- まあ確かに若い頃は茄子にモテたけどな。
- 58 ：
- 国試に失敗したら辛いですもんね
- 59 ：
- >>50
人の顔色伺いすぎｗ
人は人、自分は自分。
自分が良いと思ったら良いんだよ。
まわりなんか関係ない。
気が弱すぎｗ
- 60 ：
- うちの大学出身で 国試浪人10年目の人がいるが 同級生の間では 終わった人 と言われている。 学生時代から問題行動で有名な人だった。今はどうしてるかな？
- 61 ：
- 教授の間では、あの学生は医師になられたら困ると言われていた。今は国試受験は諦めたらしいが。
- 62 ：
- 起業してお前より高収入
- 63 ：
- >>61
教授になるために散々お金ばらまいたと噂のあった教授がむかし同じこと言ってたなｗ
どの口が言ってるんだ！とみんな言ってたわｗ
- 64 ：
- >>48
最近の国試は簡単な問題に高正解率を要求しているね。
- 65 ：
- >>43
正解！
65どころか72歳にもなって偉そうなツラしてふんぞり返ってる死に損ないの爺さんがいるけど
周りの人間が臭い、臭いと陰口叩いてるのに気が付いてないｗ
看護師らも表面上はチヤホヤしてるけど、本人がいなくなったら言いたい放題言ってるんだけど
知らぬは本人のみｗ
65はともかく70歳以上になってくるとパンツにウンコつけたり、もう自分が介護される番だからｗ
自分の顔は見えないので若いつもりでいても端から見たらもう醜悪な老人なんだよねｗ
だからあまり年老いてからは人前に出たくないわ。
俺も70歳くらいになったら僻地の看取り病院でゆっくりと働きながら余生を送るつもりｗ
- 66 ：
- >>65
トランプっていくつだっけ？
- 67 ：
- >>66
あんな人らは専属のプロのメイクさんらがついてるので若々しく見えるけど、
近所のオッサンなんか見たら分かると思うけど70歳代の一般人なんて
普通にお爺ちゃんだよ。まあ医者もカネ持ってるので服装なんかで誤魔化してるだけ。
- 68 ：
- 田舎の老健医師だけど地方は高齢化もピークアウトしたぽいから
これから徐々に集患も大変になってくるのかな。
なんて話を事務長にしたらそれよりも地方は生産年齢人口がどんどん
減っていってるからその前に人手不足で大変になりますよと言われてしまった。
まあこれは急性期、療養含め田舎全般に言えるんだろうな。
- 69 ：
- >>68
うちの地方は、介護保険の支出を抑えようと行政が必死で、介護認定がめちゃくちゃ厳しくなった。
要介護から要支援に下がる人が多数。
おかげで、老健はどこもガラガラになっているよ。
- 70 ：
- パナマ文書と3S政策のトルーマン
以下の事件の被害者数に幅があるのも裁判で立証できた数と
立証できずに結局不審死病死のまま有耶無耶に終わった数の差
チャールズ・カレン Charles Cullen（アメリカの看護士、患者29～400人を毒殺）
ワルトラウド・ワグナー Waltraud Wagner（オーストリアの看護士、患者15～300人を毒殺）
バージニア・デ・ソウザ Virginia de Souza（ブラジルの医師、患者7～300人を毒殺）※裁判中
フランス・フーイジェイジャーズ Frans Hooijaijers（オランダの看護士、患者5～265人を毒殺）
ハロルド・シップマン Harold Shipman（イギリスの医師、患者15～250人を毒殺）
ニールス・H Niels H（ドイツの看護士、患者3～230人を毒殺）※裁判中
アーンフィン・ネセット Arnfinn Nesset（ノルウェーの看護士、患者21～138人を毒殺）
エドソン・ギマラエス Edson Guimaraes（ブラジルの看護士、患者4～131人を毒殺）
オリバー・メジャース Orville Lynn Majors（アメリカの看護士、患者6～130人を毒殺）
ドナルド・ハーヴェイ Donald Harvey（アメリカの看護士、患者37～87人を毒殺）
ダニエラ・ポジャーリ Daniela Poggiali（イタリアの看護士、患者13～86人を毒殺）
ステファン・レッテル Stephan Letter（ドイツの看護士、患者29～80人を毒殺）
クリステン・ギルバート Kristen Gilbert（アメリカの看護士、患者4～70人を毒殺）
ジニーン・ジョーンズ Genene Jones（アメリカの看護士、患者2～67人を毒殺）
マイケル・スワンゴ Michael Swango（アメリカの医師、患者4～60人を毒殺）
ティメア・ファルーディ Timea Faludi（ハンガリーの看護士、患者30～40人を毒殺）
ホアン・ヴィラ・ディルメ Joan Vila Dilme（スペインの老人ホーム警備員、入居者11～30人を毒殺）
クリスティーネ・マルヴェル Christine Malevre（フランスの看護士、患者6～30人を毒殺）
ロジャー・アンデルマット Roger Andermatt（スイスの看護士、患者27人を毒殺）
アンデシュ・ハンソン Anders Hansson（スウェーデンの看護士、患者15～27人を毒殺）
不明 （横浜市神奈川区の「大口病院」不明、患者２～４８人を毒殺）←NEW
- 71 ：
- >>29
療養型に来てマウント取ろうとして専門医が～！、とか医局が～！とか言う医者って
必死に働いてきたと自分では思ってても教授から評価されずに、田舎の病院へ
飛ばされたり、ひどい場合は県外に飛ばされたり、そんな医者が多いよ。
一応地域の中核病院へ勤務してたけど院長はおろか所属科の部長にすらなれずに
せいぜい副部長だったヤツとかｗ
そしてその所属科は部長、副部長含めてわずか3人くらいしかいない科とかねｗ
結局は出世できなかった憂さを定年後の爺医しかいない療養型で晴らしてるだけｗ
- 72 ：
- 専門医がーなんて医者いるか？
爺医がマウント取ってくるとかコンプ強すぎ
だろw
非専門医のコンプレックスが強すぎて、笑えるw
- 73 ：
- ネット番長ｗ
- 74 ：
- ウケる↑
- 75 ：
- ウケる↑
- 76 ：
- >>72
それがいるんだよ。
たいていそういう医師に限って何もできないしやろうとしないけどね(笑)
- 77 ：
- 番長は、医者じゃない人です、、、、すぐバレますw
- 78 ：
- 良識ある皆さんはすでにご存知だと思われます、、、知っていて相手してるのですよねwいろんな掲示板でねw
- 79 ：
- 俺も野暮ですかねw
- 80 ：
- >>72
専門医がーなんて医者いるか？ なんて言ってて、
非専門医のコンプレックスが、、、ってｗ
専門医がーって言ってる医者って
まさにお前のことじゃんｗ
- 81 ：
- そいつチョン
- 82 ：
- 米国務長官だったジョン・フォスター・ダレスは、戦後日本の支配戦略を
「日本人のレイシズム、すなわち、欧米に対するコンプレックスとアジアにおいて自分たちだけが近代人なのだという差別感情を利用する。そうすれば、日本人はわれわれに従属する一方、アジアで孤立し続ける」
と要約している。（「戦後」の墓碑銘 より引用）
日本の保守もアメリカの掌で踊らされていたってこと。
https://m.youtube.com/watch?v=isR3RH75gMs&feature=youtu.be
- 83 ：
- >>72
うちにいるよ
俺は消化器外科専門医だからが口癖の医者
ようは、療養病棟の患者は診れないと言っているようなもんで、誰も相手にしない
そんな医者、療養病棟で胃瘻管理以外何の役に立つねんって感じ
まあ、仕事頼まれないから1日中インターネットしているわけだが…
この前、珍しく腹痛の患者診てくれって言われて診てたけど、憩室炎だねって抗生剤フォロー指示
次の日、前日撮ったCTを循環器専門医の医者が診て、フリーエアあるやんということで、急性期病院にドナドナ
とうとう、腹痛の患者も診てくれって言われなくなるんだね…
- 84 ：
- Hypocrite and camouflage society and Panama documents and Doctors without Borders
Paramedics who killed their lives, Hayato Imai and doctor, Harold Shipman and nurse Harold Shipman,
Charles ・ Cullen Charles Cullen Yokohama continuous drop murder case
What did the surrounding adults do
- 85 ：
- >>83
以前勤務してた田舎の病院にもいたわ。
40代の某マイナー系の専門医が、60歳を越えた循環器内科の非専門医に向かって
「専門医も持ってないくせに一人前になってから俺に口をきけ！」だってさｗ
60歳過ぎてて一人前になってなかったら、もう一人前には成れないだろう！と思ったわｗ
- 86 ：
- そうですねそのとおりです 医師免許取らんとねw
- 87 ：
- あ、そうか今からだと一人前になるのは70歳超えるね頑張ってね！
- 88 ：
- >>86
いや、あんたはレスしなくて良いからｗ
- 89 ：
- （妖怪カード；No1）
不倫大専門医：ちょんけんじ
特技；自画自賛＆上司に対するゴマすり＆作話＆告げ口ｗ ＆個人攻撃
性格；強い者には媚びへつらい弱い者には異常なほど強気
しかし大物ぶってる割には薄給の単なる雇われ勤務医ｗ
☆いい年して只今絶賛不倫中（笑）←NEW
いったい何人目だよｗ
- 90 ：
- 老健の入所者も見ている勤務老医師です、４月再就職し今まで４ヶ月、重症肺炎-心不全２名を
経験しましたが、死亡者は一人も出ていません、頑張っているつもりです、
ところで９３歳の一人が回復後も食事ができなくなりました、認知症もひどくてお子様の顔も
わからない方です、PEGを供給されていますが、それは別においてこういう問題が置きました、
婆様はいつまで持つのか、数カ月でしょう、なぜきちんとわからないのか、それが寿命です
往診専門のT先生は死亡日、時間をピタリと当てるそうだ、
そりゃ、点滴だって不足だろうし、漸次干からびかせていれば死ぬわなと口まででかかったが
こらえて、それは結構だけど、こういう看護、介護がしっかりしていると、そういう人も生きれるんですよ、
と言ったらそりゃ病院では生きていなくては金にならないからだろう、と激しく反撃を喰らいました、
今思い出したのですが、この地方の文化人と言われている方が、ある先生の名前を出して
＠＠先生は患者の死ぬ時間がわかる、神に近い方だと言っていたのを思い出しました、
当地は道東のお寒い市なので、新聞のコメントにちょっと掲載したらもう作家ですから
学的、オツムはしれているからです、なお一昨年に直木賞受賞したかたではありません、
- 91 ：
- 誤字だらけ PEG設置を要求されています、です、
この地域からもラブ歩の裏側を書いて直木賞になった紫＠女史がいますが
その方ではありません、
往診専門で、点滴も少量で漸次干からび、餓死させているんで、神様扱い
になり、超高齢はの肺炎で休日も出てきて処置して、どうなっているんだよ
と叱られる、小生との格差が多すぎて こぼしてしまいました。
- 92 ：
- >>90
お疲れさまです。
よくある話ですが、結局家族と本人がどんな医療を希望するかと考えます。
PEG造設を希望されるからには延命を望まれているのでしょう。であれば、先生のような方針でもよいと思われます。
そのような方がいる以上、気にされることはないと思いますよ。
- 93 ：
- 助ける、生かすのが必ずしも正義ではない
それがわからないなら療養型・老健は向いてないからやめたほうがいいよ
自分の力で人の命どうこうできると思っているの？
それで頑張ってるつもり？
ただのナルシストだろ
- 94 ：
- >>93
それを自分の実力の無さを隠すために言ってる医者や看護士も多いけどな。
せめてルート取れない時は見殺しにせずにCVくらい取ってやれよ、K先生ｗ
- 95 ：
- 日当直にいくとCV入らない患者にCVを入れてくれと頼まれる。
胸腔ドレーンもドレナージバッグもこの病院には常備されていない
のを知ってから鎖骨下はやめた。
- 96 ：
- 前スレのこれは卓見だな。
療養病床勤務医・老健施設勤務医・回復期病棟勤務医が集うスレ☆ 復活版 Part.4
https://egg.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1550459754/992
992 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2019/07/20(土) 19:03:01.20 ID:WRt9tsMe
当直と外来の穴埋めは看護師も事務も断れないやつとか変な正義感持っているやつを狙って頼んでる
表面的には助かりますー、先生のおかげですーとかおだててるが内心はまたコイツにやらせとけばいいだろって下に見てる
感謝なんかしてない、そいうバカが変にフォローするせいで外来の医師数増やさなかったり、当直医を本気で確保しない（当直料安い）
キレイなキラキラした病院でしか働いたことないやつはこのことをわかってない。ブラック病院では標的にされて良いように使われるだけ。
大抵は俺だけ働いている、俺だけちゃんとした医療してるって頭おかしくなってやめていく
なんにもしない爺医や患者を適当にあしらう医師は人生経験でそのこと知ってんだよ
わかってて無能、バカのフリしてんだよ、気づけよ
- 97 ：
- >>90
残念ながら私にはそういう才能はありませんから、と笑ってすませばいいだけ。
無能のフリをしてリスク回避が臨床医の基本ｗ
ただし、度が過ぎると無能のフリをしてリスク回避で本当の無能になるので注意。
俺は、近隣の病院に内視鏡バイトに言ってる。
昔はバイトで麻酔や大腸内視鏡もやってたけど、今はリスク回避に上部の診断内視鏡だけにしている。
- 98 ：
- ”他の医者が変な治療してる”ばかり言うやつは地雷なので近づかないほうがいい
- 99 ：
- >>98
これな
- 100 ：
- >>98
実際に変なことやってる医者も多いけどなｗ
>>95
寝たきりが多いところは鼠径で十分だよ。
カテ感染なんて言われてるほど多くないから。
- 101 ：
- 鼠径ね～
排泄物で汚れやすいのは事実かもよ
尿だけはバルン挿入でいけるだろうけど
オムツ内、毎回下痢とかなったら最悪やん
上肢関節拘縮なければPICCが一番じゃないか？
- 102 ：
- カテ感染は、基本は内側ね。
クソにまみれようと、外からは感染せんよ。
- 103 ：
- >>76
むしろ、余計なことをやらされるのがイヤで、専門医を隠す人しか見たことないけど。
- 104 ：
- >>103
難病とか身障者の書類とか面倒くさいね。
主治医意見書も専門医限定にしてほしい。
- 105 ：
- >>104
非専門医は講習強制出席で書類書かされますが。
- 106 ：
- 講習行ったけどみんなご年配の開業医ばかりだった。
まあ俺もそうだけど。
- 107 ：
- >>72
俺のところにもいるわ。
先生はたしか専門医はお持ちで無かったですね？なんて
イヤミなことをズケズケと言ってくる。
最近はあまり会話もしなくなった。
あれは専門医以前に人間としておかしいわ。
自分が言われてイヤなことは他人には言わないようにしないと。
患者さんにも同じようなことをしてるんだろうか？
- 108 ：
- 本当に信じられない裁判官です。
民事の裁判官は、最初に結論を決めつけて、実際の審理を怠り、都合の悪い証拠や主張は無視する犯罪者ばかりです。
- 109 ：
- 法的根拠まで詳細に記しているのに
都合の悪い主張を無視する裁判官は殺人犯です。
- 110 ：
- >>107
そんなんおるんか……
乙や。
うちの爺様はこっちを(なんでもするので)大切にしてくれるわ。
- 111 ：
- >>107
俺、専門医どころか学会にすら所属したことがない。
創価学会員でもない。
- 112 ：
- >>83
消化器外科医が循内の医師にfree airを指摘されとは本当使い物にならないただの老害だわ
- 113 ：
- >>106
開業医には専門医は不要というかじゃま
専門しか診られないとふんぞり返ってたら、患者は来なくなり、収入はサラリーマン以下
- 114 ：
- 往診専門開業医の某先生を、あの方は父が死亡する日時をピタリと当てた、
神様に近い、と感激して語る、北海道のお寒い市の文化人のつもり女史に遇いました、
私が医師だということは判っているお方ですので、カラカワレているのか
と思って表情を窺いましたが、ご本気そのものでした。
点滴は誰がコントロールしていたのか、はお聞きしませんでしたが。
- 115 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 116 ：
- 合法的殺人だね、もしくは自殺（餓死）幇助
まさか直木賞の紫さん？
- 117 ：
- 緩和ケアやってたら死期は大体わかる
緩和ケア医で予後予測が当たりすぎて死神と呼ばれる先生もいた
輸液量である程度コントロールできる
いかに上手く人生の幕を引けるかはテクニックがある
殺人でも自殺幇助でもない、往診の現場しらないやつがとやかく言わないほうがいい
- 118 ：
- ウチにはやってることがおかしくて看護師らから
死に神と言われてる専門医がいるわｗ
- 119 ：
- 往診で餓死させて神様と言われる医師になりたいな、117先生マジでムンテラのご本を書かれては、本当に知りたい、
- 120 ：
- 留置カテが入っていれば、特に尿量を見ればだいたいわかるんじゃね
急変で血圧低下の上、1日尿２００ｍｌ以下とかなら、もっても翌日程度までの事が多いし
- 121 ：
- >>93
それを患者の家族に言ってるの？
言ってるとしたらあんたは凄いわｗ
俺は例え寝たきり、意思疎通出来ない経管栄養の患者でも言えねえわ。
- 122 ：
- >>121
こんなこと普通でしょ？
もうすぐ廃止の介護療養病床は2割かなんかは看取りで何もしない確認を取らねばならない
- 123 ：
- 療養型で俺は患者の命救ってるって勘違いの医者は痛々しい
無駄な点滴してムクムクにして
浮腫で褥瘡つくって、無駄な抗菌薬点滴して
本人老衰で食欲ないのにがんばれと無理やり食べさせて誤嚥性肺炎にして
死ぬまで痛めつけて高額な医療費を無駄にする
家族もコメディカルも振り回せれて疲弊する
- 124 ：
- 療養型に流れ着くのは
・まともな病院ではやっていけない問題児
・病院・医局の権力闘争で負けて投げ出されたやつ
・定年過ぎた爺医
の負け犬ばかりなんだから、変なプライドもつなよ
- 125 ：
- >>123
それを理解しない、専門医がいるんですよねー
- 126 ：
- >>124
だよね～ｗ
- 127 ：
- 日本人は謎の死ぬよりはどんな状態でも生きてたほうがマシ精神が染み付いているからな
だんだん啓蒙はされてきたけれどもまだ根強い
救う医療は急性期病院勤務医の仕事で療養型勤務医は家族への啓蒙も含めて自然な形で天寿を全うできるように持っていくのが仕事
- 128 ：
- >>121
あなたのような人が日本の医療を滅ぼす･･･
- 129 ：
- >>124
これはスゴイ。
療養型勤務の医師をこれほど的確にたったの3行で
表現するなんてｗ
うちの療養型もまさにそんな医者ばかりｗ
まあ俺もそうなんだけどｗ
- 130 ：
- >>128
大丈夫
こういう医者は、医療を亡ぼす前に病院を潰して、国に貢献するw
- 131 ：
- >>129
４．実家も自分も貧乏で開業資金がない
も追加で。
反資本主義になりそうｗ
- 132 ：
- >>124 素人ですが, 療養病床と在宅医療の違いってどんなところですか？
勿論、働く場所の違いなどはわかるのですが。
漠然過ぎてますかね。 何故在宅医療として独立されないのでしょうか。
- 133 ：
- >>131 在宅医療のクリニックなら開業資金はほとんどいらないでしょう？
ほとんどは事務所費用と人件費だけじゃない？
- 134 ：
- 札幌ひばりが丘病院と元薬剤師ら書類送検
https://www.dailymotion.com/video/x6lbsqc
- 135 ：
- >>124
全くそのとおりだと思うけど、定年すぎた爺医は単なる暇潰しだろうから、負け犬は言い過ぎだろ。
- 136 ：
- 香港まだデモやってんの？
なくなったって言うてたやん
- 137 ：
- すまん。
誤爆しました。
- 138 ：
- 香港から出国できず仕事穴空け白い目不可避な医者もいそうだな
連休無関係の俺歓喜
- 139 ：
- >>130
でも実際に患者のことは後回しで病院の経営者の利益とか
職員の雇用対策のために存在するような不要な病院が多すぎるんだよね。
不要な病院が多すぎるんだよ。
いかがわしいところはもっとドンドン潰れたほうが良い。
- 140 ：
- https://imgur.com/MvGdypO
- 141 ：
- >>133
そもそも、医療機関を私有することの是非がねえ。公共サービスの位置づけだし。
- 142 ：
- >>141 ?? 開業医って何？
- 143 ：
- >>124
臨床医って客を選べない賤業だと思うよ。
- 144 ：
- https://i.imgur.com/h3whZwq.jpg
- 145 ：
- https://edgarcayce.jp/?frc02
- 146 ：
- 院長や部長がパワハラ 聖路加国際病院の男性医師が慰謝料を求め提訴
- 147 ：
- 傷害の疑いで逮捕された東京・目黒区のグループホーム職員の伊東良介容疑者(29)は、勤務中だった2月25日の夜から翌朝にかけ、85歳の女性の頭や腹を複数回殴り、けがをさせた疑いが持たれている。
女性は認知症で、以前から顔などにあざがあるのを不審に思った女性の息子が、部屋にカメラを設置したところ、犯行の一部始終が映っていたという。
これが地球人の本性ぞ
- 148 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 149 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 150 ：
- パナマ文書とジョージペル枢機卿と聖コルベ
国は、原爆投下されるのを知っていた
天は、為善者と為装社会と拝金主義者と格差社会に怒っておられる
５大元素、全て地震、津波、火山噴火、大台風
どうしようもない地球人に超絶大打撃
エルシャダイ宣言
- 151 ：
- 院長や部長がパワハラ 聖路加国際病院の男性医師が慰謝料を求め提訴
- 152 ：
- ウチの病院の当直中。
腹が減ってカップラーメンを啜る。
しかし昨夕の当直食は不味くて食べれなかった。
しかしウチの病院の当直食って、なぜあんなにみすぼらしくて不味いんだろう。
バイト先の当直食は結構美味しいんだけど。
- 153 ：
- 1年に1回の平日当直すらやらない爺医は辞めて欲しい。
病院の利益、利益とほざいてるが、お前らが当直をやるのが
一番確実な病院の収益だろうがｗ
外部からの医師の当直料は俺らの当直料の2倍だぞ！
病院の利益・利益とほざくのならお前らが日曜・祭日当直をやれや！
- 154 ：
- うちの爺医も「歳で疲れやすいから」という理由で当直はやらない。
で、今年のＧＷ中に爺医の受け持ち患者の点滴の指示に関して、看護師が爺医に携帯に電話して問い合わせしたら、ＧＷ開けに速攻で爺医が事務長にクレーム
「連休中に病棟から電話が来た、休みなのに電話が来るのはおかしい。休んだ気がしない」とな・・・。言い訳がまるで、隣国人なみ。
その割にはＧＷ中に、子供と外で随分と遊んでいたらしく、日焼けしていた、、というオチ。67歳にもなって今年小学生になる子供がいるんだぜ。仕事はしないくせに、嫁相手に夜の仕事は一生懸命かよ、ってスタッフ一同の噂になっている。
- 155 ：
- >>153
いや、常勤医にも外部の医師の当直料と同じだけ払わなければならないんだぞ。
常勤医の手当をダンピングしているから、経営者が調子に乗ってこき使うわけだから。
- 156 ：
- あーこの流れは過去散々煽られた開業医vs.勤務医構図を彷彿とさせるな
今のトレンドは経営者vs.勤務医
そこから何が導かれるか。
・働き方改革という名の医師一人当たり仕事量制限
・基準医師数を満たすだけの給与増からの病院経営難誘導からの病院統合再編減少策と医師集約
・パラメディへのタスクシフトという名の既得権召し上げ
最終的に待ち受ける未来は医師給与下げとスキル無い医師や爺医の就職難であることは想像に難く無いな。
被害を最も被るのは現在30-50代の勤務医
- 157 ：
- ちなみに開業医の経常利益はこの10年で激減し
勤務医の新規開業は選択肢から消えた
更にこれから地域開業制限や新規開業時の地域医療貢献ノルマ義務が加わり、新規開業ハードルは更に高くなるな
無知でピュアなお花畑勤務医は開業でコンサルと土建屋の肥やしとなり死す
- 158 ：
- なんか当直で自分の人生の限られた時間を切り売りするのが馬鹿らしくなってきた。
- 159 ：
- 開業医と経営者と争ってたつもりが財務省と厚労省のお役人に利用されて勤務医が最も泥かぶる構図。
- 160 ：
- >>158
そのうち時間の切り売りでなくて命の切り売りであることに気づくぞ。
当直がないと外泊の口実がなくなるのは俺は困るｗ
- 161 ：
- 死亡確認だけの寝当直しかしない
家いてもテレビみるかネットするぐらいしかないし
同じことしてて給料発生するほうがいい
いい年して外来・救急車くる当直してるやつは何でやるのか不思議
- 162 ：
- >>160
医師免許を切り売りしてるかのような病院もあるけどな。
- 163 ：
- >>161
いい年して外来・救急車くる当直してるやつは何でやるのか不思議
1）急患を前にして頑張ってる、俺、カッコいい。
2）TVドラマの見過ぎ。
3）患者さんのために。
3）は患者は病気が治った時は感謝してくれるが
急変した場合は牙をむく可能性がある存在でもある
ということが分かってない。
極めておめでたい性格ｗ
- 164 ：
- 救急車を選別して断るのも臨床医の腕。
どんな患者かや自分の能力のほか空床状況や提携病院の当直医の診療科や夜勤の看護師が誰も判断材料。
俺はかかりつけの軽症を経過観察と称して入院させて小遣い稼ぎしている。
- 165 ：
- >>164
入院すると家族が安心するよね。
短期間入院はこっちもありがたいわ。
- 166 ：
- 典型的爺医ですわ、若い先生から見るとそうだろうな、
当日直もサボらせていただけないときついな。
病気も心臓、血圧、ﾃﾞｨｱﾍﾞもっていて、腕抜群の先生が居られるのも
この病院勤務が安心なのも大きな理由なんだ
40年公立病院に勤務していたが退職金なんか家買ったらもう
一本残っていないんだよ、無理を承知で入れて頂いた院長には心から感謝だ。
できることはやらせて頂くので、仲良くして欲しい。
- 167 ：
- >>166
先生みたいな謙虚な爺医は歓迎なんですが
当直しない上に、上から目線で、命令口調、そしてそれが当たり前のように
思ってて、しかも1年に1回の当直すらやらない勘違いジジイが要らないんですわ。
おまけにただ年を食ってるというだけで態度がデカく、それでも実力があれば
話は別なんですが、ひどいヤツになると毎日専門医自慢して非専門医を小馬鹿に
してる割には呼吸器はおろかCVすら取れないｗ
その上、自分は病院の経営者でも無く単なる雇われ勤務医のくせに、自分に挨拶
しなかったというだけで外部当直の先生の態度が悪いからあの当直医は雇うなとか、
偉そうに事務長に意見したりするんだからｗ
その外部からの当直医はあんたのことをたぶん良く知らないだけだと思うんだけどｗ
その上、数年前まで数人の看護士と不倫やってたらしく家庭は崩壊してるという噂ｗ
もう医者以前の話で人間としてクソｗ
もう70くらいの団塊ジジイだと思うんだけど、あの世代はあんなのが多いんだよな。
- 168 ：
- >>167
複数の看護師と不倫できるのは人望がある証だね。
- 169 ：
- >>168
いや～ バカにされて使われてるだけかとw
- 170 ：
- >>169
ただでやれるのが男の甲斐性だよ。
- 171 ：
- 小生とは全くの別人ですな。
元気よいね。
- 172 ：
- >>168
人望じゃ無いだろｗ
女は金とか地位とかのある男にはすぐに尻尾振るから。
>>167
でもその先生、現代に生まれてて良かったよな。
江戸時代だったら男も女も公開処刑されてるｗ
- 173 ：
- 9月9日、アフリカ西部リベリアの新聞「デイリー・オブザーバー」は、科学的な分析に基づき「エボラ出血熱のウイルスを開発したのは、
アメリカである」と報じた。それによると、「アフリカで秘密裏に活動を行っているアメリカは、“合意書200”という暗号で、この地域で
エボラ出血熱を蔓延させることを計画した」という。また、同新聞に掲載されたブロドリック教授と名乗る人物の記事では、「エボラウイルスは
、遺伝子組み換え生物（GMO）として、アメリカの軍需企業によって開発され、この企業の秘密実験は全てアフリカで行われている」とされている。そしてこのアメリカの計画の目的は、アフリカの人口を減少させることだ。
ロックRーの次男の死を無駄にするな
- 174 ：
- https://imgur.com/s58hc60
- 175 ：
- 老健医です。
TAZ/PIPCの供給が止まりそうなんだけど、この9月から11月でメーカー在庫払拭らしい。
慢性尿路感染や気道感染で増悪繰り返してる人はたいてい緑膿菌やESBLなわけで。
今持ってる患者もいつ熱発するか、という人が5-6人いる。COPDや尿管ステント入ってる人。
TAZ/PIPC使えなくなると、もうMEPMか新薬のTAZ/CTLZしかなくなる。
セフェムは腸球菌無効だし。
どうしますか、皆さん？
- 176 ：
- 他院から、土日祝日救急当直医募集 2次救急 1人体制 24時間 8万円 だって（笑）。
療養型の寝当直に慣れた医者は見向きもしないだろうな。
こんなアホな条件でやるバカはいねえだろｗ
- 177 ：
- TAZPIPC供給停止はファイザー、ニプロ、第一三共の3社だそうです。
市場シェアの40％近くが消えることになり、残ったメーカー品は奪い合い状態か。
中国の原薬工場事故で生産停止の影響とのこと。
- 178 ：
- >>175
ユナシンS
- 179 ：
- >>176
うちの常勤医は７万
- 180 ：
- >>175
悩ましいですよね。
SBT/ABPCも入ってこないのでMEPM使うしか無いかなと思います。
まあ一番安いのですが……
- 181 ：
- >>178
ユナシンは緑膿菌無効だわ。
- 182 ：
- 緑膿菌考慮するなら 呼吸器ならニューキノロン、尿路ならST使えばええやん
でも実際本当の緑膿菌感染なんて少ないぞ
- 183 ：
- ２４時間なら寝当直７ー８万
救急ありなら１２－１５万＋入院インセンティブが相場では？
- 184 ：
- >>182
それが結構いて困ってる。
バリバリCOPD緑色痰まみれの爺様とか、両側尿管ステント、培養ごとに全部緑膿菌の95歳とか。
ESBLも混合感染してくるんだな、困ったことに。
TAZ/CTLZ候補に入れてる。MEPMよりは倫理的かな、と。
- 185 ：
- >>184
肺はあれだけれども、尿は血培でも緑膿菌生えるんか？
ザバクサ使うのはなんで？スルペラじゃだめなの？
アンチバイオグラム確認してるんか？
- 186 ：
- 傷害の疑いで逮捕された東京・目黒区のグループホーム職員の伊東良介容疑者(29)は、勤務中だった2月25日の夜から翌朝にかけ、85歳の女性の頭や腹を複数回殴り、けがをさせた疑いが持たれている。
女性は認知症で、以前から顔などにあざがあるのを不審に思った女性の息子が、部屋にカメラを設置したところ、犯行の一部始終が映っていたという。
- 187 ：
- >>185
仰るように緑膿菌だとしてもザバクサいきなり行くのは問題があるでしょうね。
嫌気性菌にはメトロニダゾール併用ですし、感受性しっかり調べるべきでしょうね。
- 188 ：
- >>185
ザバクサ使うかな、て思ったけど、感受性試験ができないと。
試験用ディスクが供給されてないそうな。どうしよ。
スルペラ（うちではワイスタール）は胆道系専用な位置づけ。
- 189 ：
- ぺ、ペントシリン・・・
- 190 ：
- ぺ、ペントシリン・・・
- 191 ：
- ペントシリンとか感受性試験でほとんど全滅、というのがうちの施設の細菌培養の現状。
- 192 ：
- >>189
感受性試験でSになっててもやっぱり効かないことが多いですね(笑)
- 193 ：
- >>187
メトロニダゾールって中枢神経に器質的疾患があると禁忌とされているので、療養病床では使いづらいよね？
- 194 ：
- 子役の親は富と名誉を手に入れたいというアメリカンドリームの為に子供達の全てを売り、どんな下劣な事をもやらせるが、子供達は彼らを恐れ我慢する。イルミナティによる人身売買は密室で子役の値段を商談し売買し、気に入られた子役はメディアに出演出来る。
ハリウッド業界では人身売買とＤＥＡと違法薬剤は常識の為、大人は黙認しているという。
阿片戦争とロスチャとロック
今のロスチャとロックは 大分 改善しました ラウル グスタフよりラビヘ
- 195 ：
- >>193
おっしゃる通りですね。
私はVCMしか使いませんが、元脳外科の院長は見たことないから～海外では出せるから～と言いながら出してます。
- 196 ：
- 子役の親は富と名誉を手に入れたいというアメリカンドリームの為に子供達の全てを売り、どんな下劣な事をもやらせるが、子供達は彼らを恐れ我慢する。イルミナティによる人身売買は密室で子役の値段を商談し売買し、気に入られた子役はメディアに出演出来る。
ハリウッド業界では人身売買とＤＥＡと違法薬剤は常識の為、大人は黙認しているという。
阿片戦争とロスチャとロック
今のロスチャとロックは 大分 改善しました ラウル グスタフよりラビヘ
- 197 ：
- 偽善者と偽装社会 とパナマ文書 ,長谷川 浩,ベルナルド
毎日、鈴木さんと三木弁護士は、炎天下の国税局前で税の返還を訴える『立ち込み』を行い、被害者救済を訴え続けた。
そして、立ち込みを始めてから数日後、思わぬことが…鈴木さんと三木弁護士の活動を手伝いたいという人が現れたのだ。
そして、立ち込みに参加する被害者たちは、日を追うごとに増えていき、やがてその活動は、大阪だけでなく、全国に広がっていった。
そこには、もはや世間の目を恐れる被害者の姿はなかった。 そんな彼らの思いが、ついにあの山を動かすことになる。
首相官邸、各省庁への問い合わせ
http://www.kantei.go.jp/jp/iken.html
警察庁のホームページより
http://www.npa.go.jp/safetylife/stalkerlaw/stalkerhomepage.htm
警視庁のホームページより
http://www.keishicho.metro.tokyo.jp/seian/stoka/stoka.htm
- 198 ：
- しゅーどもなすならシナジーも狙って普通にセファロスポリン＋アミノグリコシド使わんの？みんな。
- 199 ：
- >>198
90歳超えたCKD付きの爺様婆様にアミノグリコシドは怖くて使えん。
うちの施設の高齢者のGFRは30からいいとこ50程度、20以下も普通にいるし。
心不全でフロセミドも入ってる人多いし、アミノグリコシドは無理かな。
- 200 ：
- >>193
認知症って脳の器質的疾患？
- 201 ：
- >>199
そんなんゆーてたらVCMも使えんやん
- 202 ：
- 俺も最初はアミノグリコシドは怖くて使わなかったが
使ってみると腎障害なんかほとんど認めない。
もちろん短期間。
- 203 ：
- >>200
梗塞とかは器質的疾患やろ？
- 204 ：
- CMZはみんな使わない？
- 205 ：
- セフメタはESBL産生菌に効くとはいうけどキレは良くない印象的
- 206 ：
- そんなにMNZイヤならクリンダは？
- 207 ：
- >>203
海馬萎縮を認めるアルツハイマーも器質的疾患に含まれる？
- 208 ：
- >>207
脳の機能障害
器質的病変ではない
- 209 ：
- ラクナ梗塞とか普通に高齢者はあるわけで。MNZは禁忌に近いだろ。
- 210 ：
- >>208
画像で有所見なら器質的病変に分類すべきじゃないの？
>>209
同意。
- 211 ：
- アルツハイマー病は脳器質性精神障害です @精神科専門医
- 212 ：
- >>211
画像診断の発達は機能的疾患を器質的疾患に分類変更させるね。
病理組織もミクロの画像診断。
- 213 ：
- 感染症の先生に聞いてみたら、MNZの副作用は、学会ではちらほら報告があるみたいですね。
出たら学会で発表できるくらいは珍しいととらえるべきか、やはり出るととらえるべきか……
- 214 ：
- スレチだったらすいません
遺品整理やゴミ屋敷の清掃片付け業者ですが、近く地域包括支援センターに行って高齢者の部屋の片付けの仕事を紹介してもらおうと考えてます
正直こういう営業はウザいですか？それとも助かりますか？
あと紹介料の相場ってどれくらいですか？
- 215 ：
- >>214
R
- 216 ：
- 片付けには手を出さない方が、ご老人は被害妄想が多くて
往診している、我々も動産が紛失したが、とか言われる。
非常に不愉快、看護師さんとかドライバーもあらぬ疑いを
掛けられることが月一回程度はある、勿論そんなことやるような
連中ではないし、身なり、態度、他の部屋には立ち入らない様に
とかは看護師長からもお話して教育している。
ま、家族が居る家庭は良いのだが、ホントに独居とかの
妄想老人には不愉快な思いをさせられるヨ。
- 217 ：
- だから紹介といってもな、トラブルの元になるだろ、
この頃は90過ぎても口達者だからな、
時々看護師（男が多い）が介護者を殴ったなんで
報道されているが、最近でもお盆に孫さんにやるよていで
銀行から降ろしてきた25万がないって、騒がれたよ、
お婆ちゃん通帳見てご覧、まだ降ろしてきていないのでは
と反論したら、別の部屋にスタコラ行って、あ、そうだ、だとさ。
コメンはなかったよ。
- 218 ：
- これは公立中学の教員不鬱、だが二人しかいない孫に25とは豪勢、
ま、娘夫婦にもやるのだろうが、
おれも孫二人いるが、小遣いなんか盆にはなしだよ。
クリスマスに来た時は孫に一人２万、親にはやったことなくもらう10位呉れるもんね、
先週往診したとき、大型冷蔵庫買い替えていたもんな、おれんちの家庭の
冷蔵庫より2ランク位上でかい、３０位するのでは
爺様カメラマニアでD850だよ、おれは未だに3200、、時間的にもそんな暇ないよ、
組織標本の写真、たまに節目の記念撮影位だが、この家には小樽の運河とか、札幌大通り、
北大イチョウ並木、雪中を走る石炭機関車の写真 額縁入りで壁狭しと飾ってある、
余裕のある家庭科のに夫婦揃ってうがたい深い、やめとけやめとけ
- 219 ：
- >>217
金の管理が自分でできなくて通帳や年金手帳を盗まれたと大声を上げる認知老人はよくあるな。
- 220 ：
- 元教員夫婦の誤りです。これだけでなく現在担当の３２件で
盗難妄想を訴えてきたのが本年に入りなんともう20件です。
同じ家が複数回のクレームをつけるのが10あります。
別の医療機関に変わってほしいのかもしれません、
当たり前ですが、トイレも我慢、お茶、お菓子も摘まないと決めています。
それでもですよ。ま、頭に来るです。
- 221 ：
- 元教員夫婦の誤りです。これだけでなく現在担当の３２件で
盗難妄想を訴えてきたのが本年に入りなんともう20件です。
同じ家が複数回のクレームをつけるのが10あります。
別の医療機関に変わってほしいのかもしれません、
当たり前ですが、トイレも我慢、お茶、お菓子も摘まないと決めています。
それでもですよ。ま、頭に来るです。
- 222 ：
- >>176
俺のバイト先の療養型病院、
ほとんど呼び出し無しで休日当直は10万円。
- 223 ：
- このスレでいう療養型ってどんな感じなのかな？
うちは病院機能評価の認定を受けていて、ホームページで常勤医は持っている専門医とか資格を載せているよ。
マターリ勤務だし、みんなそういう感じなのかな～、と思っていたけどログを見るとそういう感じでもないのかな！？
- 224 ：
- >>223
専門医とか認定医とかにまったく興味が無い看取り病院勤務のダメ医者だよ。
専門医とかそういうのに興味があるのなら療養型じゃなくて急性期に行くべき。
でも看取り病院の勤務医というのも世の中には必要なんだよね。
誰かがやんなくちゃいけない。
- 225 ：
- >>224
いや、専門医に興味があるというか急性期で専門医を取った後にマターリしたいから療養型に来るのかなぁ、と思っているのだけどね。
うちの療養型もだいたいは専門医を持っているよ。
急性期とかさすがにやるつもりは全くない、専門医取ってすぐに療養型に移ったよ。
- 226 ：
- >>225
俺は専門医を持ってるから療養型勤務といっても
お前ら専門医を持ってない医者とは違うんだぞ！ってかｗ
そう思うなら持ってたらええやんｗ
と言うか、看取り病院で必要なのは看取り専門医くらいですよｗ
そもそも60～70歳代くらいの医者だったら専門医なんて持ってない
医者も結構いるし、実際に療養型で働いてたらそんなものは不要だと
言うことが分かるようになるよ。
つうかそもそもその年代になればもう10年くらいしたらお迎えが来るだろｗ
若い人は急性期で専門医を取って働きゃあ良いよ。
療養型は60歳前後のもう20年も働けない人が来るところだよ。
- 227 ：
- >>222
当直なら高いけど日当直なら安いね。
- 228 ：
- 療養って受け持ち4-50人だからマッタリという訳でもないと思う。
家畜の類いと割り切れるならマッタリかもしれんが。
- 229 ：
- >>２２８
俺は受け持ち45人持っている
ＧＥＲＤや不顕性誤嚥頻回でどうしても稽留熱パターンになる患者もいるんだけど
まあ、80歳過ぎているし、都度だましだましって感じで対応している
厳密にやるなら、例えば栄養管理一つとってもgeriTNTに沿って対応したりするのが理想なのだろうが
根本にあるのは「まあ、どうせＤＮＡＲだし、家族も諦めているし」っていう事かな
ＣＫＤなどは腎硬化症がほとんどだろうし、さまざまな変化に対してエビデンスにそった投薬するのもいいけど
そういうのは急性期のチームがやる事だろうな、療養型はやるほうも肩の力を抜いて仕事する場。
- 230 ：
- 4,50人も抱えていたら、休みも病棟に顔出したりしなきゃならいんじゃない？
完全なフリーってあるの？
- 231 ：
- >>230
週末は大学病院から若いドクターが小遣い稼ぎで日当直に来てる。
その時は完全にフリーにはなるけど。
私は平日夜間のオンコール対応。
病院隣地の医師住宅だから、病院寝泊りの当直形式とはちょっと違うけど。
隣地と言っても病院土地と塀もなく連続しているから、見た目には病院敷地内の医師住宅のようにはなっている。
オンコールっていっても毎日毎晩呼ばれるわけじゃない、死亡確認で夜中や早朝に呼ばれる事なんてせいぜい年に３～４回くらい。日勤時に病棟回診してるんでバイタルや尿量などから「ああ、今夜あたり呼ばれるかもな」「明日の早朝くらいかな」って感じで予想はできる。
- 232 ：
- >>231
うちは時間外の死亡確認や診断書作成や見送りは当直医の仕事。
住居が近いとそうはいかないんだろうな。
- 233 ：
- >大学病院から若いドクターが小遣い稼ぎで日当直
この中に酷いのがいるんだよな。
当直室で煙草を吸ったり、事務員が過換気症候群で倒れるほど罵倒したり、当直室の備品をくすねたり、パソコンにエロサイトのランサムウェア入れられたまま帰ったりと。
- 234 ：
- you tube の動画のコメント欄に書かれてたことだけど、
ウチの病院のことかと思ったｗ
私が個人的に思うブラック企業は
休み少ない、ボーナス減らされる、残業代でない、給料が低い、人間関係最悪、だと思うんだよね。
- 235 ：
- 私は受け持ち90名です、時間外は＠大からのバイト医があたります、
特急で4時間掛かって来てくれていますので土日はゆっくりと休め助かってます。
ほとんどが90以上認知症ですが、家族の要求が無限で対応に悩まされていますわ。
- 236 ：
- 医師でも看護師でも離婚してるヤツでまともなヤツは本当に少ない。
離婚するには離婚するだけの理由があるということ。
いい年して結婚してないヤツで容姿に問題があるヤツは仕方ないけど
そこそこの容姿なのに未婚なんてのも同じ。
そういう人はたいてい性格に難がある人が多い。
- 237 ：
- ウチの院長のことじゃないよ。。。
- 238 ：
- 俺は性格に問題があるが 女にモテモテだw
- 239 ：
- 視線があったRは特に興奮する 仕事中はツンとしてるのにな ハハハ
- 240 ：
- お疲れ様です。療養ってstableに見えても急変することってあると思うのですけど、そんな時皆様は診断書の病名ってどうしてます？
- 241 ：
- >>240
療養病床の患者でそのような死亡をする人は、何らかの疾患で寝たきりになっていることが多いと思うので、その寝たきりになった病名で死因を書くことがほとんどです。
脳梗塞だったら脳梗塞で書きますし、慢性呼吸不全なら慢性呼吸不全や肺気腫、慢性閉塞性肺疾患などと書きますし、脳挫傷なら脳挫傷と書きます。
脳挫傷の時は受傷から10年以上経っていても外因死になるので、カルテを見返して転院時の急性期病院の紹介状から受傷機転を調べるのが面倒ですが。
骨折後で寝たきりになったなど廃用症候群が主病の場合は、しょうがないので老衰を死因にしています。
- 242 ：
- 241さん、ありがとうございます。アルバイト先は超高齢者が多くて、経過が長い割にカルテが薄いのです。何かよくわからない場合には外因が無ければ最終的に老衰としてしまうケースが増えてきている感じがしますがなるべく根拠がある診断書を書こうと思います。
- 243 ：
- >>235
90人！？処方だけでも凄いな！
抗生剤の指示だけでも凄いことになりそう。
>>241
脳挫傷は労災の時は悩ましいのよね。
- 244 ：
- >>239
上目使いRはいいね。
国立卒（駅弁を除く）の女医はR嫌いが多い
- 245 ：
- なんか頑なに検査をやらない医者っているよね。
患者の状態が悪いのに何もやらないで何としてでも
そのまま看取りの方向へ持って行こうとする医者。
まあ看取り病院なんだから分からないこともないけど、せめて
看取り病院でも可能な血液検査くらいはやってやれば良いのに。
CTなどの画像検査は総合病院に行かないと出来ないので仕方がないと思うけど。
なんか画像検査して新たな所見が出てきたら困るかのような診療やってる医者がいるわｗ
- 246 ：
- CTもないような病院は怖くて働けないな。
画像なしで脳梗塞と脳出血を区別は困難。
- 247 ：
- >>245
検査して所見が出るたびに、積極的介入をしないこと、DNARを確認することを繰り返すと、
転院精査希望みたいなのが居なくなって、真のお看取りが残る
あんまり検査しないでいると、いよいよという時に諦められない家族のいる患者を抱えることになると思うが？
- 248 ：
- >>243
15年くらい前に内科100+他科の内科系10人とか持ってたけど それでも急性期の15人より楽だった記憶があるけどな
- 249 ：
- >>245
それまでの経過によるだろ？
ここ3ヶ月で誤嚥性肺炎3回やっている人が発熱したとかの場合、検査しないなんてよくあるよ。
家族、看護師と話し合って、勇気ある撤退をすることもよくある。
それが療養病棟だ。
単純に、老衰や終末期だから検査しない治さなくていいというわけではない。
ただ、そういうことで無理な延命をせず、耐性菌の出現を抑制する一助になるのだ。
- 250 ：
- >>248
俺は急性期1-2人だな。
病棟主治医が決まるまでの暫定主治医。
ケアミックス病院の救急医療担当
- 251 ：
- >>248
俺は昔、レスピレーター20人くらいつけている療養型で働いた事があるけど、そこの40人はそれなりに大変だったよ。IVHは常に5-7人くらいいて定期的に交換していたよ。
よく考えたら医療区分は一般病床だから純粋な療養型ではないけどね。
療養型も急性期も色々なところがあるよね。
- 252 ：
- >>251
いつの石器時代の話ですか？
- 253 ：
- （妖怪カード；No1）
不倫大専門医：ちょんけんじ
特技；自画自賛＆上司に対するゴマすり＆作話＆告げ口ｗ
性格；強い者には媚びへつらい弱い者には異常なほど強気
しかし大物ぶってる割には薄給の単なる雇われ勤務医ｗ
☆いい年して只今絶賛不倫中（笑）←NEW
- 254 ：
- 【医師の倫理逸脱】医師と歯科医16人処分＝納入業者から約940万円分の利益供与収賄(医業停止2年)や、わいせつ致傷(免取)など－厚生労働省
医師と歯科医１６人処分＝収賄やわいせつ致傷など－厚労省 6/27 時事
厚生労働省は２７日、医道審議会医道分科会の答申を受け、刑事事件で有罪が確定するなどした医師９人と歯科医７人の計１６人に対する行政処分。発効は７月１１日。
納入業者から約９４０万円分の利益供与を受けたとして、収賄罪で実刑となった京都大大学院薬学研究科元教授の辻本豪三医師（６６）＝東京都世田谷区＝は業務停止２年。
女性にわいせつな行為をしてけがをさせた、強制わいせつ致傷罪で有罪となった橋本隆志歯科医（４４）＝滋賀県草津市＝は免許取り消し。
他に、医師７人が１カ月〜３年、歯科医４人が３カ月〜２年の業務停止、医師１人と歯科医２人が戒告処分。
分科会には２０人が諮問されたが、４人については厳重注意。
上級国民の本性
- 255 ：
- >>226
【悲報】悲報...「努力は才能に勝る」は嘘だった 練習時間が実力に占めた割合はわずか25％
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20190828-00010007-newsweek-int
──練習を1万時間行えば本当に一流になれるのか？を検証した......
結論；いくら勉強してもバカはバカｗ
大事なのはセンス
- 256 ：
- お前ら爺医の多い病院は仕事が多いから気をつけろよ。
年に1日の当直すらやらないくせに上から目線でしかも
命令口調だしやってられねえぞ。
特に団塊。
あの年代は恥も外聞もなく、国公立病院勤務医時代から
当たり前のように製薬会社の接待三昧、患者さんからの
お布施を貰いまくってた世代だからまともなのがいるわけねえけどｗ
- 257 ：
- >>256
本来なら引退している年齢なのに、医師不足の地域で世の中のために役立つ為にできるだけの仕事をしているのは評価するけど、
製薬会社の接待に卑しいのがね。
飲み屋の女の子に接待で貰った鰻弁当をあげてドヤ顔してるのには引いた。
- 258 ：
- >>257
草過ぎる
弁当も腐過ぎでマジで食ったら腹壊しそうw
その老害自身が駆除対象の汚染源という
- 259 ：
- 70名無しさん＠１周年2018/12/14(金) 18:56:15.82ID:goI04NKl0
医師不足ではなく、激務の医師と仕事少ない医師が混在してる
仕事しそうな体力ある男性医師の割合を医学部入学時に増やせば良い
67名無しさん＠１周年2018/12/14(金) 18:30:09.99ID:goI04NKl0
女医が増えたのが問題。
子育て中とか体力がないとかメンタルの理由で自分の病院だと女性医師の八割
が当直免除。給料は同じなので人件費かかる。正月も当直免除の女性医師は海外旅行へ。
女性医師は９時５時でしわ寄せは男性医師にかかり男性医師が耐えられず退職。
女性医師を減らすことが病院の生き残りに重要
- 260 ：
- 40才マイナー外科から療養型に転職します。
どうぞよろしくお願いします。
- 261 ：
- 団塊の少し後の世代ですが、ここの書き込みみていると
施設健診に転職して正解やったかも知れませんね
- 262 ：
- 急性期から療養に転職して
蓄財・資産運用に励んでアーリーリタイアだな
もっと早く気付けばよかった
学位も指導医も不要やったんや
- 263 ：
- >>262
まだ気づけて良かったほうだよ
今や療養老健のポストはホワイト案件から激減してきてる
当然表に出てくる募集はブラックオンリーと考えていい
ホワイト施設の求人は肩叩きか紹介かでしか確保が難しくなった
ここ2-3年で激変だわ この流れはもう逆回転することはないと思われ
診療報酬減る一方だから 医療機関が非常勤医師数増で稼げなくなってる
自然オールジャンルで良いポストから減ってる
特に数年前までウハウハ悠々自適で裏山だったバイト医連中、特にぬるま湯歴長過ぎて技術ない奴らが今更泡食い始めてるw
ようやくありついた健診も単価激減り
ざまあという感想しかないw
- 264 ：
- 50歳になったら療養型に着任して
まったり労働と高給で老後資産形成が最高。
逆に50過ぎにもなって、いまだに急性期で奴隷やってる医師って
老後の資産できてんのか？。
- 265 ：
- 50歳になったら療養型に着任して
まったり労働と高給で老後資産形成が最高。
逆に50過ぎにもなって、いまだに急性期で奴隷やってる医師って
老後の資産できてんのか？。
- 266 ：
- だいたい40歳までに専門医は取れるから専門医取って1～2年して40歳までにはドロッポっていうのが理想だよね。
- 267 ：
- >>266
専門医や肩書きなんて要らねえってｗ
そもそも看取り主体の療養でそんなの持っててどうするんだい。
どこぞのお偉い元教授・准教授なんてのはまったく役に立たない、
って言うのは療養型病院勤務医や看護士ならみんな知ってる。
- 268 ：
- >>263
北海道や九州の僻地ならまだまだ
- 269 ：
- >>268
九州の田舎だと人口減で医療需要そのもの、高齢者がいなくなってきてる。
自分の勤める病院のある人口3万5千の町、この10年で7千人減っている。
高齢者施設、開業医も経営難から潰れてきてる。
割と安定したホワイト案件は既に先住の医者がポスト握ってて絶対放さない。
医者も、職探しなら東京のほうが良い。
- 270 ：
- 公立だと安泰では？
- 271 ：
- >>270
弱小自治体立病院、施設とかは万年巨額の赤字、自治体も人口減少で財源縮小、
存立の危機に近づいているところが多い。
病院の赤字補てんも限界に近づき、病床規模の縮小廃止も議論され始めてる。
将来は安定した民間より暗い。
人口3万5千の市で200床（半分療養）病院単独で4億の年間赤字だから、持続不可能。
そこら中の田舎で同じことが起こっている。もう限界なんだな、人口減で。
- 272 ：
- 介護保険改悪の議論も進んできていて、要介護１，２の介護保険からの切り離しも現実化する。
そうなると重症を診ない、在宅強化型以外の、重症は病院に送っちゃう様な老健はあらかた潰れることになる。
その時、要介護3以上の患者の奪い合いになることは明らか。生き残りにはそれしかないから。
まったり老健勤務医はもうすぐ過去の話になる。
- 273 ：
- >>272
これな
政府は超急性期から療養老健まで統合に追い込んでる
もう優良ポストは既にかなり減ってきてるしこれから更に減る
余裕ある老後の為には今のうちに目星いホワイトにコネ作っといて
空いたら即肩叩かれるよう用意周到な準備だぞおまえら
来年には外来医療も地域医療構想で制限かかるだろう
開業の目は完全に潰される
- 274 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 275 ：
- >>267
それを言ったら急性期も限られた手技を除いてほとんどの事に関しては専門医の肩書きは要らなくなる。
病院にホームページがあるか？ホームページに担当医が専門医を持っているか？等は患者さん御家族はもしかしたらあなたが思っている以上に気にしているかもしれないよ。
- 276 ：
- ウチは超高齢者の看取り病院。
患者は認知症や脳出血・脳梗塞の寝たきり患者ばかり。
家族本人は当たり前で、おそらく家族も専門医の存在すら知らないと思う。
>>275
専門医の有無と手技の上手・下手とは関係ないよ。
だって専門医って単なるマルチプルチョイスのペーパーテストだぜｗ
君は自分が専門医を持ってるからそれをアピールしたいだけだろ。
気持ちは分かるよ。
でも専門医を持っていようと持って無かろうと、きちんとやってる人はやってるよ。
そういうモノに固執する人も要るように、そういうモノにあまり関心がない人も要るんだよ。
専門医を持ってないからあいつはダメな医者だと判断するのは早計だと思うよ。
- 277 ：
- ×そういうモノに固執する人も要るように、そういうモノにあまり関心がない人も要るんだよ。
○そういうモノに固執する人もいるように、そういうモノにあまり関心がない人もいるんだよ。
- 278 ：
- 3S政策トルーマン大統領 同士討ちさせられている
偽善者と偽装社会とパナマ文書
ハイチでのクリントン財団の腐敗について法廷で証言する直前に元政府高官のクラウス・イーバーワイン氏も
不審な死に方をしました。クリントン財団からの資金も使いハイチで「救援活動」を展開していたはずの「オクスファム」
という慈善団体は、幹部が現地人に売春させていたことが内部Kによって明るみに出たことが報道されています。
今こそ 上級国民に打撃を与える時です 上級国民リスト パナマ文書
- 279 ：
- 【飯塚幸三車 暴走事故】 厳罰求める署名、２０万人超える。 なお警察は現在も捜査中で書類送検すらされてない。
貧しくて自殺している民がいる中で のうのうと生きて笑顔で見て見ぬふりをしている上級国民
- 280 ：
- 主治医が実は専門医も持ってて、その場その場で適切な医療を提供して、
その結果、患者要因でお看取りになるケース
年齢を理由にお看取りをゴリ押しして、不審に思った家族が調べると、
なんと医師免許以外、何もない医者で、
でも患者が人質に取られているようなもんだから、黙っているケース
皆さんはどっちかな？
- 281 ：
- >>267
俺は学会所属したこともない。
創価学会員でもない。
- 282 ：
- >>276
病院紹介の時点でちゃんとしたホームページがあるか等を患者御家族は見ているよ。
何故、急性期を含めて医師紹介の載っている病院ホームページが存在するかを考えたら理解が出来るでしょう。
それは入院をする前の時点でどんな病院か？というのをトータルで比較をしているかもしれない。
手技に関しては「急性期の限られた一部の手技」と書いたのはそれに関しては専門医を持っていないとミスがあった時に問題になる、と言う意味で書いたのよ。
逆を言えば、それ以外は専門医は関係ないと言う意味なのだけどね。
- 283 ：
- >>276
シリツ医は裏口入学容疑者であることは間違いないね。
- 284 ：
- 病院紹介された時に、紹介先の病院のＨＰを検索して、どういう専門医が揃っているか？どのような規模の病院か？
など見るのは、急性期→急性期への紹介に限っての話じゃないの？。
急性期から「治療は終わった」という事で、以降の寝たきり状態他のフォロー目的で
療養型などの慢性期へ紹介される場合には、家族は紹介先の療養型病院のＨＰで「専門医が・・」「設備が、、」なんてものは見ないだろう。
検索するとしてもせいぜい、診療時間検索や所在地の住所検索くらいで。
特に当地の場合は意外にベット満床という療養型ばかりなので
市民病院急性期で治療を終えても次の収容先がなかなか決まらない事も多い
だから、「受け入れてくれるならありがたい」というスタンスの家族が多いよ。
権利意識が強い首都圏や大都市圏のほうはまた感じが別かもしれんが。。
- 285 ：
- >>284
カテ室もない療養病院に循環器専門医がいてもあんまり役に立たないな。
- 286 ：
- >>285
心不全多いよ
- 287 ：
- >>286
心不全は一般内科。
カテやアブレーション好きの循環器内科がそう言ってる。
- 288 ：
- 心不全なんでリハしてくれって循環器から送られてきた患者、弁膜症酷すぎて笑った。
動けなくなる前になんとかしてくれ……
- 289 ：
- >>288
それはなんとかする方向が慢性期方向で。
という急性期Dr.の心の叫びを汲んでやったら面倒な他患の急性疾患発症時に使えるプラチナカードと化す発想の転換が必要な場面でわ。。
winwinて必要よな
- 290 ：
- すまんなあ、脳外科出身の俺は
療養型患者の高齢寝たきり遷延性意識障害患者の心不全発作など
利尿剤と血管拡張剤と酸素投与と抗生剤で、だましだましやっているわ
1日尿量みながらそれこそラシックス8時間ごとに1日３Ａくらい使用する事もある。
家族だけは即呼んで「死ぬかもしれません」のムンテラだけは欠かさず。
それこそ循環器専門医から言わせると、心エコーくらいやれよと思われているんだろうなあ。
壁運動やらＥＦやらチェックしたところで高齢ﾍﾞｼﾞDNARだし、薬剤もままらない療養型なんで勘弁な。
俺が急性期勤務の頃はハンプはまだ無かったんでラシックスが主流だったし、利尿に関して腎血目的で低容量のドーパミンを入れたりしたけど
今は、利尿目的の低用量ドーパミンはやらんよなあ。あれ、そもそも当時からエビデンスがあったのだろうかね？。
- 291 ：
- 傷害の疑いで逮捕された東京・目黒区のグループホーム職員の伊東良介容疑者(29)は、勤務中だった2月25日の夜から翌朝にかけ、85歳の女性の頭や腹を複数回殴り、けがをさせた疑いが持たれている。
女性は認知症で、以前から顔などにあざがあるのを不審に思った女性の息子が、部屋にカメラを設置したところ、犯行の一部始終が映っていたという。
これが地球人の本性ぞ
- 292 ：
- 【医師の倫理逸脱】医師と歯科医16人処分＝納入業者から約940万円分の利益供与収賄(医業停止2年)や、わいせつ致傷(免取)など�厚生労働省
医師と歯科医１６人処分＝収賄やわいせつ致傷など�厚労省 6/27 時事
厚生労働省は２７日、医道審議会医道分科会の答申を受け、刑事事件で有罪が確定するなどした医師９人と歯科医７人の計１６人に対する行政処分。発効は７月１１日。
納入業者から約９４０万円分の利益供与を受けたとして、収賄罪で実刑となった京都大大学院薬学研究科元教授の辻本豪三医師（６６）＝東京都世田谷区＝は業務停止２年。
女性にわいせつな行為をしてけがをさせた、強制わいせつ致傷罪で有罪となった橋本隆志歯科医（４４）＝滋賀県草津市＝は免許取り消し。
他に、医師７人が１カ月～３年、歯科医４人が３カ月～２年の業務停止、医師１人と歯科医２人が戒告処分。
分科会には２０人が諮問されたが、４人については厳重注意。
上級国民の本性
- 293 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 294 ：
- >>290
ハンプミルリノンなんかやるのは勝手だが国は面倒見ないんで自腹サービスなの世界ですから
手足捕縛状態での戦闘なら実質ほぼ100パーの施設で先生の戦い方がスタンダードかと
- 295 ：
- 自分の場合、サムスカまでは使う。
ハンプはシリンジポンプ無いので使わない、ていうかそういうの必要な症例だったら急性期に送り返す。
- 296 ：
- >>295
シリンジポンプのない病院って怖くて勤務できんな。
- 297 ：
- 俺は95歳近い人の心不全なんて利尿剤のみだわ。
家族が希望するなら急性期に送り返すだけ。
心雑音してても心エコーも出来ないし弁膜症なんて診断できないし。
それに95歳だし、俺もだましだましやってるわ。
- 298 ：
- >>296
療養病床には、普通ない。
あったとしても看護師が使えない。
輸液ポンプすら、クレンメ全開のままポンプ外して一気に大量に薬が入ることがあり危ない。
安全なのは、小児用輸液セット。
- 299 ：
- >>290
少量サムスかも意外といいよ
- 300 ：
- 今日９４歳女性、心不全で逝去された、
７０歳台の息子、こんなことになるなら入所させなければ
良かったと、涙流して食って掛かられて、対応に戸惑った。
- 301 ：
- >>300
もうボケとんちゃうの
- 302 ：
- >>301
患者層が悪いですね。
関西ですか？
- 303 ：
- >>300の間違いです。
- 304 ：
- また今日も当直。
長時間労働は脳と心臓にダメージを与えるし、
精神疾患や突然死の可能性が高まる。
最近自分の身体が心配になってきた。
- 305 ：
- 94歳なら大往生だわなあ
- 306 ：
- 94歳なら大往生だわなあ
- 307 ：
- 以前に療養もある施設で働いてて、今は都合により急性期いるけど、
やっぱり療養の労働強度はよかったねぇ
戻りたい気もしてるけど
診療報酬改定とか介護保険関係とか、風向きはどうなんですか？
- 308 ：
- >>304
免疫力低下から発癌リスクもあがるはず。
- 309 ：
- >>300
何歳までご存命とお考えだったのですか？
天皇陛下よりも長生きされておりますよ、とか説得できんの？
- 310 ：
- 休日にベトナム人実習生が頭痛を訴えてきたけど
うちはリハビリがメインで私も専門外なので脳外科に紹介になりますが
初診料や紹介状のお金がかかりますよといって事務段階で「トリアージ」してもらったよ。
最近は専門医じゃありませんので知識や経験不足でみたて違いをしてご迷惑おかけすると申し訳ないのでといってリスク回避している。
- 311 ：
- 天皇家って癌家系なんだからはホットスポットのある、東京を捨てて京都に遷都すればいいのにねぇ。
- 312 ：
- みんな長生きしすぎなんだよ
子や孫が成長したらもう存在価値無いんだから
家族や他人に迷惑かける前に安楽死が必要
年に1度の当直すらやらない70歳前後の爺医も同じ。
- 313 ：
- >>312
医療における問題のほぼすべてはシリツ医大を廃止すれば解決するよ。
- 314 ：
- 300は北海道の田舎の市の法人病院に勤務しています、
当直、免除されていただいて、とても助かっています。
、外来も見ていますが、数日前に高血圧で検診でチェックされてきた女性ですが、
正常範囲なので、投薬しなかったら、同日に別のクリニックで
は薬呉れた、お前のところのあの爺医はボケているのではと
電話入ったから注意してねと言われた、左右でキチンと聴診法
で測定したのに、 医師を信用しない風土があります。
- 315 ：
- パナマ文書 ,長谷川 浩,ベルナルド
毎日、鈴木さんと三木弁護士は、炎天下の国税局前で税の返還を訴える『立ち込み』を行い、被害者救済を訴え続けた。
そして、立ち込みを始めてから数日後、思わぬことが…鈴木さんと三木弁護士の活動を手伝いたいという人が現れたのだ。
そして、立ち込みに参加する被害者たちは、日を追うごとに増えていき、やがてその活動は、大阪だけでなく、全国に広がっていった。
そこには、もはや世間の目を恐れる被害者の姿はなかった。 そんな彼らの思いが、ついにあの山を動かすことになる。
首相官邸、各省庁への問い合わせ
http://www.kantei.go.jp/jp/iken.html
警察庁のホームページより
http://www.npa.go.jp/safetylife/stalkerlaw/stalkerhomepage.htm
警視庁のホームページより
http://www.keishicho.metro.tokyo.jp/seian/stoka/stoka.htm
- 316 ：
- パナマ文書�とオバマ大統領とジョージ ブッシュ大統領
高野源進氏は旧内務官僚で、45年６月に大阪府次長から広島県知事に就任。
原爆投下時は出張中で無事だった。
貧しくて自殺している民がいる中で笑顔で見て見ぬふりをしている上級国民
- 317 ：
- https://egg.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1556463072/
- 318 ：
- 年に1度の当直もやらないで忙しいとかのたまう爺医はマジで辞めて欲しい。
そしてそういうのに限って態度だけデカくて上から目線で何の役にも立たない。
サッサと引退して孫のお守りでもすれば良いのに。
- 319 ：
- ～救急当直医募集～
2次救急。
挿管・呼吸器使用可能な方。縫合必須
30000円。
アホかとｗ
- 320 ：
- >>319
常勤医だと23000円だったな。
- 321 ：
- >>319
平日なら時給2500円www
- 322 ：
- 【医師の倫理逸脱】医師と歯科医16人処分＝納入業者から約940万円分の利益供与収賄(医業停止2年)や、わいせつ致傷(免取)など�厚生労働省
医師と歯科医１６人処分＝収賄やわいせつ致傷など�厚労省 6/27 時事
厚生労働省は２７日、医道審議会医道分科会の答申を受け、刑事事件で有罪が確定するなどした医師９人と歯科医７人の計１６人に対する行政処分。発効は７月１１日。
納入業者から約９４０万円分の利益供与を受けたとして、収賄罪で実刑となった京都大大学院薬学研究科元教授の辻本豪三医師（６６）＝東京都世田谷区＝は業務停止２年。
女性にわいせつな行為をしてけがをさせた、強制わいせつ致傷罪で有罪となった橋本隆志歯科医（４４）＝滋賀県草津市＝は免許取り消し。
他に、医師７人が１カ月～３年、歯科医４人が３カ月～２年の業務停止、医師１人と歯科医２人が戒告処分。
分科会には２０人が諮問されたが、４人については厳重注意。
上級国民の本性
- 323 ：
- 麻薬「MDPV」を成田空港に輸入か 静岡朝日テレビ社員を逮捕
麻薬密輸？静岡朝日TV社員を逮捕
福島テレビ支社部長 少女買春か
芸能界 全員 逮捕せよ 麻取
- 324 ：
- 今日、ほんの些細なことで同僚から文句を言われたんだけど
教師の子って変なのが多いよね。
- 325 ：
- 田舎の先生は全て変、偉い方々ばかりさ、
おれも医師になれた、なんて宣う教育大卒もいるしな、
ま、医師もそうならないようにと心がけているが
医師のプライド異常肥厚症候群は５０台になると消滅する、
- 326 ：
- 教師の教え子に対する性犯罪をみれば教師の異常さが良く分かる。
他の職種に比べて未成年に対する性犯罪が異常に多い。
そんなのから育てられてまともなのが育つわけがない。
- 327 ：
- >>269
都会に隣接している町ぽいので、病院の存在意義がそもそも薄そう。
- 328 ：
- >>327
直近の都市の３次救急病院まで救急車で４０分かかる。
自分の病院は人口３万ちょっとの小さな町で、唯一機能している２次救急病院でもある。
そういう田舎は九州にはそこら中にある。
そういうとこの介護施設や老健、開業医が今追い込まれつつある。
- 329 ：
- たしかに教師は変なのが多い。
友人の教師が偏差値（学歴）で人を判断する癖が付いたと言ってた。
まあ医者も変なのが多いけどｗ
- 330 ：
- >>329
まあ、この人は早稲田出てるからこれくらいの話は理解できるよね、みたいなことは考える。
- 331 ：
- >>324
教員は偏差値で評価するからシリツ医を嫌うね。
まあ、あんな学力なのになんて教え子がシリツ医大に裏口入学していることを知っているからだろうね。
- 332 ：
- 求人を見てビックリしたんだけど、療養型で受け持ち70人とかって普通なの？
そりゃあ患者の状態によって激務差は違うんだろうけど。
- 333 ：
- >>332
50-100が普通
- 334 ：
- >>332
患者の重症度によって全然違う。
合併症のない老人の骨折後のリハビリ入院とか
レスパイト入院とかも案外多いから、そういう患者
だったら人数が多くてもまったく苦にならない。
重篤な合併症を持った患者だったら整形骨折後の
患者でも厄介なのが多い。
- 335 ：
- そういうものなんだね。
ありがとう。
- 336 ：
- >>324
研修医の頃に学歴ロンダでおいらの大学に来てた私立医大卒の研修医が
両親とも教師だったな。凄いブ男で会話をするときもそいつの顔をジッと見ながら
話をするのが苦痛なくらいだった。正視に耐えないというか。
醜いとかいうんじゃなくて妙に人を不快にする嫌な顔をしてた。
性格も陰険なヤツだったのであまり会話をすることもなかったけど。
あんなヤツでも彼女がいたので医者というのはやはりステータスな職業なんだな、
と感心した思い出ｗ
- 337 ：
- 凄いブ男
醜いとか言うんじゃなくて
矛盾したことを書き込んでスミマセン。
とにかく本当に人を不快にする嫌な顔してた。
人間離れしてるというか。
性格も陰険だったな～。
研修医を終えて他病院へ就職が決まったときはホッとしたわ。
- 338 ：
- >>336
私立にしか入れなくても両親は落胆しているだろうな。
- 339 ：
- 『先生と呼ばれるほどの馬鹿でなし（せんせいとよばれるほどのばかでなし）
１．代議士や教師・医者などは、「先生、先生」と呼ばれて好い気になっているが、
呼んでいる方は本当に尊敬している訳ではないんだよということ。
２．大人の社会というところは、ちょっとしたことですぐに人を煽（おだ）てるものだから、
乗せられて得意になるものではないということ。
★先生と呼ばれて得意になっている人を皮肉る川柳。詠み人知らず。』
- 340 ：
- >>325
いや逆だよ。
名誉欲も性欲も死が近づくと旺盛になる。
要するに自分がこの世に生きた証を残そうとするんだよ。
名前や子孫を後世に残したくなる。
そうは言っても性欲は年齢的に制限があるから60歳くらいが
限界だろうけど、名誉欲は年齢制限がないからドンドン強く
なっていく。秀吉の朝鮮出兵なんかも同じだろ。
特に若い頃に出世できなかったような老人は特に顕著。
- 341 ：
- >>336
あまり人のルックスをどうのこうの言うのは好きじゃないが
苦手な顔ってあるからね。
俺はみやぞんとかいう芸人の顔が苦手で、あの芸人がテレビに
出てるとチャンネルを変えてしまう。
性格は良さそうなんだけどなんか嫌な顔してる。
でもルックスというのも案外大事なことであるのは、女性が美人に
生まれるか醜女に生まれるかで人生が大きく変わることからも分かるよな。
- 342 ：
- 今日は救急の日だけど、うちには関係ないなw
- 343 ：
- 為善者と為装社会とパナマ文書と阿闍梨と聖コルベ
Si puo fare シ・プオ・ファーレ」（やればできるさ）
それは人権を守れて安くて快適で安全な「地域精神保健サービス方式」を作ったから
現在、世界には160万床の精神科のベットがあるそうだ。日本の人口比は２％なので3万2,000床
になるが、しかし日本にはその10倍以上の35万床もある。つまりそのうち少なくともおよそ30万人
は世界の常識であれば「社会的入院」となる。厚労省の言う7万2,000人どころの話ではない。世界一
の精神病院大国と言われるゆえんである。
現在精神医療に使われている予算は1兆9,000億円（そのうち1兆4,000億円が入院費）、地域精神福祉に500億円。
比率にして97：3。イタリア方式をもし日本で実践すると、55ユーロ（約6,000円：現在イタリアでの住民一人当たりの経費）×1億3,000万人＝7,800億円。
つまり現在の日本の半分以下で出来るのだ。
どうしたら「日本の非常識」を「世界の常識」レベルにすることが出来るのか。それで僕は、イタリアの精神病院廃止の発祥の地トリエステに行って考えた。
- 344 ：
- >>341
美人の上目使いRはいいよね。
- 345 ：
- 正常位イケメンに上から征服目線で恥ずかしいイキ顔覗かれオルガとかも‥
それなんて最高な人生の頂点かよって感じね
- 346 ：
- このスレにも引きこもって15年以上みたいな奴がいると思うと笑いがこみ上げてくる
- 347 ：
- >>330
ド底辺シリツ医大卒だと昆虫の頭脳以下として対応することが必要。
東京医大の件は今でもシリツ医＝裏口入学容疑者であることが国民の常識になってしまった。
- 348 ：
- 昆虫ｗ
- 349 ：
- >>348
昆虫といえばこれ↓
指導医 ： ド底辺シリツ医大卒症候群の症状を述べてみなさい。 
研修医 ： （１）恥ずかしくて卒業大学を名乗れません 
（２）馬鹿は死ななきゃ治らないの対偶を正答できません。 
指導医 ： （１）はド底辺シリツ医大卒の第二法則として周知されており、２ｃｈのどのスレでも通用することが確認されている。 
ド底辺シリツ医大卒症候群という病名は名誉棄損というひともあろうが、そうでないことを示す法則を知っているかな？ 
研修医 ： はい、ド底辺シリツ医大卒の第一法則  
ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ、 
と知られています。 
指導医： よく勉強しているね、第一法則の解説的英訳があるので教えておこう。 
It is not the bottom medical school but its enrollee that is despicable, which deserves to be called a bona fide moron beyond redemption. 
この英文に疑問点はあるかね？ 
研修医：which deserves は who deserves が正しいのではありませんか？ 
指導医： 良い点に気が付いたね、先行詞は頭脳が昆虫並みの扱いなのでwhoでなくwhichが使用されているのは正しい関係代名詞の選び方である
- 350 ：
- 為善者と為装社会とパナマ文書と阿闍梨と聖コルベ
広島県警察署の内の８５００万円紛失事件
広島県警広島中央署で現金約8500万円が盗まれた事件で、会計課の担当者が不審に思い、本来点検すべき生活安全課に
代わって金庫を確認し、現金の紛失に初めて気付いたことが11日、分かった。金庫の鍵は署員が管理しており、県警は内部の犯行との見方を強めている。
捜査関係者によると、現金は詐欺事件の証拠品で、捜査を担当していた生活安全課が月１回、金庫を点検していた。
８日の通常業務終了後に会計課が急きょ確認すると、なくなっていたという。
県警によると、家宅捜索先で２月までに押収し、金庫内で他の金と混ざらないよう、容器などに小分けにして管理。高額のため、
署長の判断で生活安全課ではなく会計課の金庫で保管していた。
会計課は１階の一番奥にあり、平日の勤務時間以外は施錠されていた。鍵は当直の職員らが管理し、必要に応じて署員に貸し出していた。
http://www.nikkei.co...1H4B_R10C17A5CC0000/
幹部どもは風化して忘れてくれることを望んでるだろ
- 351 ：
- 性犯罪から子供を守る活動をしていたベンチャー会社ISTE社長が少女買春で逮捕??
http://asahi.2ch.sc...newsplus/1513656538/
- 352 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 353 ：
- ねえ療養病床の話しよう？
- 354 ：
- 介護医療院の計画ある？
- 355 ：
- >>280
どうして専門医を持ってない医者は適切な処置を出来ないと断言できるのかが疑問。
その理屈だったら専門医制度が始まる前とか、専門医制度の初期の頃どころか
ほんの20年前くらいは専門医を持ってない医者なんかたくさんいたわけで、じゃあ
そういう医者はみんな適切な処置を行えなかったというのだろうか？
専門医、この名前がいけないんだよね。
単なるマルチプルチョイスのペーパーテストなのに一般の人が聞いたらなんか
凄い資格のような感じがするからね。
でも現在でも60～70％の人が合格する試験で、20年前の学会初期には受験者の
90％くらいの人が合格してた試験。それも病欠や試験当日になってキャンセルした
人も不合格者として扱われててその数字ｗ
だって考えてみろよ。
現在だって裏口が横行してたのに20年以上前の偏差値50の底辺私立医大卒の医者
ですら専門医試験に合格してたんだぜｗ
そんな資格を持ってるから適切な処置が出来て、そんな資格を持ってないから適切な
処置が出来ないなんて、完全に学会に洗脳されてるだろｗ
- 356 ：
- >>354
当院では介護療養院の計画は以前から出てるけど、理事会で慎重になっているらしい
医療区分取れない患者ばっかりの病棟が一つあって、実のところ介護療養院にした方が実入りがいいらしいけど、なんでGOサイン出ないんかね？
- 357 ：
- >>356
介護医療院は実入り良いか？うちの計算では悪いけどな。
うちも医療療養70％と介護療養30％のの療養だけの病院で、介護療養30％をどうするかいろいろ試算しているけど、介護医療院はないという結論だが…
最近は、介護認定が厳しくて、老人ホームに入っている要介護４の人でも更新で平気で要介護１に落とされて追い出しをかけてくるしね。
それより、最近行った大手経営コンサルタントのデータで、全国の医療療養病床の１床１日あたり平均保険点数が1700点ってどういうこと？うち頑張って医療区分2,3の割合が90％ぐらいあるのに、1600点なんだけど…。
むしろ、介護療養を地域包括ケア病床に移行することを考えている。
今後、介護系の施設は厳しいと思っている。
- 358 ：
- もちろん、地域医療構想も念頭に入れてね。
- 359 ：
- 介護療養は医療保険病床には移れませんが、素人さんですか？
- 360 ：
- >>359
介護と医療のミックス療養病床なら可能でしょ？
介護を医療療養に、医療療養を地域包括にすれば良いんだから
- 361 ：
- >>359
え？そんなの聞いたことないですが？
ちなみに、地域医療構想で過剰病床は急性期のみです。回復期も慢性期も今のところ不足となってました。
看護師数人増やせば25%くらい地域包括に移行できるほどの入退院実績もあります。
ですので介護療養を医療療養に転換するくらいなら地域包括に転換する方が得だと経営サイドは考えているようですけど。
- 362 ：
- >>359
https://www.funaisoken.co.jp/files/pdf_seminar_043749_01__1.pdf
これはどういうことですか？
- 363 ：
- Panama Document and 3S Policy Truman President and St. Kolbe
We keep the nations under the name of “freedom of truth”.
The method need only give them some luxury and convenience.
And release sports, screen, sex (3S).
The nations are our livestock. To that end, it must be longevity.
Make them sick (with chemicals) and keep them alive.
By this we will continue to get the harvest. This is also the authority of the winning country.
The entertainer is Franklin Truman society
- 364 ：
- >>355
俺は専門医は持ってないけど
医学博士だから
それだけで十分
- 365 ：
- >>359
そんな話聞いたことないが？
素人じゃないなら教えてよ
介護療養病床って医療療養に転換できないの？
- 366 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 367 ：
- お前が何をしてんだ。
- 368 ：
- うちの爺医は毎土曜日は勤務休みなんで、居ない事をいいことに何気にカルテを覗いてみたら
例えば、94歳の受け持ちベジ患者に採血検査で
CEAやらシフラやらＳＬＸやらβＤｸﾞﾙｶﾝやらview39アレルギーやらいろいろだしてやんの
肝心なことはカルテに記載無しで。
まあ、どの検査をだすのかは主治医の裁量だから突っ込まないけど
少なくとも、カルテ記載はきちんとするべきだな
検査値のコピペばかりでアセスメントの記載が無いのも困るわ。
- 369 ：
- 看護士A 「○○先生、先生がいないのを良いことに先生のカルテを見て
『何をやってるんだ、このバカは！あたま悪いな～（笑）。』
みたいなことを言ってましたよ。」
- 370 ：
- >>368
アセスメントは訴訟ネタになるから書かないのを旨とす。
- 371 ：
- 長谷川 浩とスタンリーヒルトン
偽善者と偽装社会 とパナマ文書
涙のK「子どもが生贄に…」
動画：youtu.be/39YQbv6vEFA
オランダの新興メディア「De Vrije Media」のインタビューに応じたのは、オランダ人のロナルド・ベルナルド氏（オランダの金融会社「de blije b」の創設者）。
もともと企業家として財を成したセレブだったが、成功への欲望はそれで満たされることなく、 “マイナス100度の冷凍庫に良心をしまって”金融業界に参入。
出所の怪しい金のマネー・ロンダリングなど違法な業務に、最高レベルで5年間携わりながら、世界金融の仕組みを学び、銀行・各国政府・諜報機関・テロ組織がいかに結託して世界のマネーを回しているかを理解したと語っている。
その間、ロバート氏は冷徹無常な“サイコパス”になる訓練を受け、たとえ携わった業務の影響で自殺者が出ても、同僚と笑い飛ばすような人間になっていたそうだ。
「私たちは、人々を見下し、嘲笑っていました。
人もモノも単なる商品、廃棄物であり、全ては無価値なゴミです。
自然、地球だってそうです。全てを燃やし破壊したって構わないのです」（ベルナルド氏）
- 372 ：
- >>324
教師は医者よりも変なのが多いだろ。
そして今はともかく戦前の頃は教師と言うのは貧乏人の子が成ってた職業。
元々良い家系の人はいないよ。
夏目漱石らが教師やってた明治時代とかそれ以前は本当に優秀な人が
教師をやってたんだけどね。
- 373 ：
- >>368
爺医だけでなく定年過ぎても雇われてるババア看護士も使えない。
どっちも頭が硬すぎて融通が利かない。
- 374 ：
- >>359
素人さんですか？
- 375 ：
- >>372
病人や臓物を扱う職業は賤業だろ。
- 376 ：
- >>336
しかし医者って「天は二物を与えず。」って言うけど、本当におかしな顔した人がいるよね。
そりゃあ子供の頃から勉強しかなかっただろうな、と思うような顔したヤツ。
そしてそういうのに限って性格が陰険だったりするんだよなｗ
それがマスコミに煽てられてTVに出たりするんだから
食事時なんかだったらメシが不味くなるし、見てる方はタマランわ。
まあ俺も人のことを言えた容姿じゃないけど、時々見てるだけで吐き気を催す
ような顔してるヤツいるよな。
あのツラでTVに出ようと思う神経が凄いと思うわ。
しかし「天は二物を与えず。」って言うけど神様も酷なことをする。
- 377 ：
- まあ、TVに出ている医者でも西川女史は綺麗な感じはするけどねえ。
皮膚科医だっけ？
- 378 ：
- >>376
高学歴でR好きの女医にはあたったことないな。
駅弁は逆だな。
- 379 ：
- >>376
以前に勤めてた病院にイースター島のモアイ像みたいな顔したのがいて
あいつに会うたびに南国気分に浸れたよ。
悪いことばかりじゃないｗ
- 380 ：
- >376
美人が性格が良くてブスが性格が悪いのは周知の事実。
それは医者に限ったことではない。
イケメン・美人の医者は性格が良いのが多いし
ブ男・醜女は性格が悪いのが多い。
- 381 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen と横浜点滴連続殺人事件
周りの大人たちは、何をしてたんだ
http://news.livedoor.com/lite/%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E3%81%A7%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%83%BB%E4%B8%8D%E7%A5%A5%E4%BA%8B/topics_keyword/26765/
- 382 ：
- ４月から４回目の誤嚥性肺炎、３回迄はロセフィンで治った、今回はゾシンで一旦下がったが
１wで止めたら、今日再燃、XP所見も悪化、年齢９３歳でもうだめかもと思うが、お子さんが強硬
な方々なので本当に家族に怒られるのが怖い。（胃瘻つけさせられた方です、薄氷で成功）。
９４歳の腎炎の婆ちゃんが逝去され告知したら、70台の息子が涙流して、このヤブと怒鳴り、
掴みかかられた。こちらも老医なんですが、こういう経験以前はないんですよね、日本人の生死感が変わった？
近くに刑務所があって医師募集しているので転職しようかな。
加藤茶さん程ではないが、女房若くて元気なので、隠居できないんですよ。
- 383 ：
- 不味そうな薬屋の安い弁当を貪り食ってる爺さん連中を見てると
家畜小屋の豚を思い出すｗ
- 384 ：
- >>382
むしろ、そういう家族は減ってきている印象だが...
ムンテラの上手い下手にもよると思う。
相手に合わせたムンテラしないと。
医療不信がありそうな家族はさっさと近隣の基幹に送るのが良い。
- 385 ：
- >>384
相手に合わせたムンテラ
まさにこれにつきますね。
家族が夜しか時間とれなくても入院後のIC早めにしてるので、急変時には苦労したことないなあ。
- 386 ：
- クレーマー家族のいる患者を診るのが嫌なら入院を断れば良いのに。
でもお前が入院を断ったから俺に回ってきた！なんて
いい年して我を忘れて激怒する管理職の爺医もいるから難しいよね。
病院の利益、利益なんて言ってるけど、変な患者を断って大幅減収するような病院
なんてのは潰れた方が良いんだよｗ
- 387 ：
- 75歳近くにもなって2回りも違う医師や看護士らと嫌がらせを繰り返す爺医上司ｗ
嫁イジメの舅みたいｗ
鏡を見てみろよ！
お前だけ他の連中とは違う醜悪なしわくちゃな顔してるからｗ
ためしに風呂上がりにでも姿見の前に立ってみろよ！
そこに奇っ怪な面相をした醜い老人が立ってるだろ。
肩書きや洋服などで誤魔化してるけど
それがお前の真の姿だよ。
まあ残りの人生あと何年あるのか知らんけどまあ頑張れやｗ
しかし本当に幼稚にも限度があるｗ
- 388 ：
- >>380
美人は確かに性格が良い人が多い。
美人で家が貧乏とかだと性格の悪い人もいるが、美人で金持ちは性格が良いのが普通。
自分が恵まれてるから他人を妬んだりしないん
だろうね。
あと明らかに不細工で性格悪い人は少ないだろ。
容姿についていえば、平均よりやや上か
平均よりやや下が一番悪い。
なんでも比較しないと気が済まないんだよね。
- 389 ：
- まんま学歴厨医者のお前らやないかwww
マウントが三度の飯より好きやろ？ん？w
- 390 ：
- 日本語使えや、タコがｗ
- 391 ：
- はいはいお爺ちゃん
- 392 ：
- >>387
それ俺だわ
>>391
年寄りに対してなんだ！
その口のきき方は。
- 393 ：
- あんたが普段他人にしてる態度だよお爺ちゃんw
- 394 ：
- >>384
俺もまったく同意見。
- 395 ：
- >>392
でた老害。
頭固いから今の常識言っても聞かないからなー
- 396 ：
- >>385
もう入院時に急変時の方針を決めておくと早いですよね。
そして急性期病院からこっちへ転院して来るときに
急変時はヨロシクお願いします、と言っておけば
スムーズに事が運びますよ。
- 397 ：
- さっさとRよじじい
- 398 ：
- >>396 の言ってることはまあそうなんだが
>>396 はic云々前に人間性がいつもトラブってそうで草生え
- 399 ：
- >>398
俺もまったく同意見。
- 400 ：
- 給料にこだわらなければ健診医になりなはれ
- 401 ：
- 知らんがな
- 402 ：
- 健診サイコー
いっぺんみたやつと二度と顔あわさんでいいし
病棟無いから余暇を満喫
- 403 ：
- >>395
お前バレバレやぞｗ
- 404 ：
- >>364
裏口で有名な某私立医大卒の連中ですら専門医を持ってるのに
お前ら、専門医ぐらい持って無いと恥ずかしいぞｗ
- 405 ：
- >>402
自宅で安心して眠れる。これが一番。
当直がないと外泊の口実に困るな。
- 406 ：
- >>404
医師になってから専門医どころか所属学会すら０だけど
別に恥ずかしくないぞ。
ド底辺シリツ医大卒の方が恥ずかしい。
- 407 ：
- >>406
学会にはマイナーでいいから、いくつか入っておかないと、出張という名の旅行に行く口実が作れないのでは？
メジャーな大きい学会では知り合いに会うが、マイナーな学会は景勝地や温泉地でやってくれるので、ありがたい。
- 408 ：
- >>407
会員じゃなくても学会には参加できるから無問題。
温泉気候物理学会なら毎回、温泉地で開催。
- 409 ：
- >>407
俺も学会会場なんか2～3時間くらいしかいない。
あとは出張という名の小旅行。
病院のお金で仕事を休んで気晴らしが出来るのは有り難い。
行ったことがない開催地の学会は特にワクワクするｗ
- 410 ：
- >>
年寄りに対してなんだ！
その口のきき方は。
↑
お前のようなプライドばかり高い爺医の価値などどこにあると思う？
- 411 ：
- >>410
お前バレバレやぞｗ
- 412 ：
- 当直を1年間に90日近くやってるんだけど、
先ほど目覚めて時計を見て今が夜中の3時なのか
昼の3時なのかがしばらくの間、分からなかった。
こりゃあ重症だ。
認知症の初期なのかも。
年収が少ないから数年間当直で補ってきたけど、
やはり年収の良い病院を捜した方が良さそうだ。
過労死する前に。
- 413 ：
- そもそも常勤医の当直料が寝当直とはいえ2万円ってのがな～。
前の勤務先の当直料は寝当直で常勤医で4万円だったのに。
最近身体の調子も悪いし、精神も少し病んでるような気がする。
もう小金で命を削るのはやめよう。
良く考えたら当直無しで給料の良い病院に行けば良いだけだということに気が付いたわｗ
- 414 ：
- >>412
俺も、時間の切り売りでなくて命の切り売りだということに気づいたな。
- 415 ：
- >>412
50床の療養病院経営者だから年間240日当直してるよ。
夜中に起こされるのは年に15日ほど。
こんな生活20年してる。
- 416 ：
- 当直料を一晩100万円(税別)にすれば解決するだろうな。
- 417 ：
- >>415
凄いですね。
お健やかに。
- 418 ：
- >>415
お年はおいくつか知らないけど
絶対に止めた方が良いよ。
惰性で続けてるんだろうけど。
そのうちあれっ！
気が付いたら70歳過ぎてる。
俺の人生ほとんど終わってるじゃん！
なんてことになるかも知れないよ。
- 419 ：
- いや、経営者だから辞めようにも辞めれないでしょ
労働基準法適応ないし
非人間的だよな～
- 420 ：
- 療養病床の楽な当直すら、やらないって言う医者が多くなっているから、経営者がそうなっているんだろ？
働き方改革で、こういう経営者に負担かかって、中小病院が潰れていき、国の思い描いたように病院が減り、医療費が抑制される
- 421 ：
- >>406
ひょ、ひょえー、、、専門医ゼロ！所属学会ゼロってマジですか！？
- 422 ：
- >>421
創価学会員でもないよ。
- 423 ：
- >>421 専門医様ならこれに答えてみ。
呪文：「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」を唱えると甲状腺機能が正常化するという統計処理の捏造をやってみる。
TSH ： 0.34～4.0 TSH：μIU/mlを基準値として（これが平均±２×標準偏差で計算されているとして）呪文前と呪文後のデータを正規分布で各々５０個つくる。
負になった場合は検出限界以下として０にする。
http://i.imgur.com/k7MbKQ0.jpg
同じ平均値と標準偏差で乱数発生させただけなので両群には有意差はない。
横軸に呪文前のTSHの値、縦軸にTSHの変化（呪文後－呪文前）をグラフしてみると
http://i.imgur.com/GQ5X23P.jpg
つまり、呪文前のTSHが高いほど呪文後はTSHは下がり、呪文前のTSHが低いほど呪文後のTSHは上がるという傾向がみてとれる。
これを線形回帰して確かめてみる。
回帰直線のパラメータは以下の通り。
Coefficients:
Estimate Std. Error t value Pr(>|t|)
(Intercept) 2.3812 0.3323 7.165 4.10e-09 ***
before -1.0351 0.1411 -7.338 2.24e-09 ***
---
Signif. codes: 0 ‘***’ 0.001 ‘**’ 0.01 ‘*’ 0.05 ‘.’ 0.1 ‘ ’ 1
Residual standard error: 0.8365 on 48 degrees of freedom
Multiple R-squared: 0.5287, Adjusted R-squared: 0.5189
F-statistic: 53.84 on 1 and 48 DF, p-value: 2.237e-09
p = 2.24e-09 なので有意差ありとしてよい。
ゆえに、「ド底辺シリツ医大が悪いのではない、本人の頭が悪いんだ」という呪文は甲状腺機能を正常化させる。
ここで問題、この統計処理のどこが誤っているか？
- 424 ：
- ウチの同僚の裏口で有名な某私立医大卒の連中ですら専門医を持ってるのに・・・・・
- 425 ：
- >>423
君が小馬鹿にしてるド底辺私立医大卒の医者でも大半の人が持ってる
簡単な試験なんだから、取れば良いのに。
なんか色々と難しいことを書き込んでるけど、それだけの知能があれば
専門医資格を取ることなんて簡単だろ。
国家試験に毛が生えたようなレベルだぞ。
それに所詮暗記試験だし、記述式じゃないマルチプルチョイスの試験だし。
- 426 ：
- >>425
価値観の違いはどうでもいいから
>423に答はよ！
- 427 ：
- >>412
デジタル時計を24時間表示設定にしておけばいいんじゃないの？
- 428 ：
- >>426
わりかし専門医の試験は簡単よ、取ればいいよ。
数ヶ月の勉強で俺は取ったなぁ。
- 429 ：
- >428
>423の答はよ！
ニュー速＋にこんな投稿があった。
>>
【防衛大臣】河野太郎氏「東京、福島、ソウルの放射線量を毎日公開するようにした」→ソウルは福島と同等であることを発信★２
https://asahi.2ch.sc/test/read.cgi/newsplus/1569415481/782
782 名前：名無しさん＠１周年[] 投稿日：2019/09/25(水) 22:55:06.99 ID:5ySh30JS0
原子力緊急事態宣言を解除できない理由→いまだに原発事故中だから
熔け落ちた炉心がどこに、どんな状態であるかすら分からないから
国は積極的にフクシマ事故を忘れさせてしまおうとし、マスコミも口をつぐんでいて、「原子力緊急事態宣言」が今なお解除できず
本来の法令が反故にされたままであることを多くの国民は忘れさせられてしまっている。
環境を汚染している放射性物質の主犯人はセシウム１３７であり、その半減期は３０年。百年たってもようやく１０分の１にしか減らない。
日本という国は、これから百年たっても、「原子力緊急事態宣言」を解除できないだろうな
<<
セシウムは半減期の短いCs１３４があったと記憶しているので調べてみた。
>事故によって放出された134Csと137Csの放射能比はおよそ1 : 1である
https://www.jstage.jst.go.jp/article/bunsekikagaku/62/6/62_475/_pdf
Cs134の半減期＝ 2.0652年
Cs137の半減期＝ 30.16171年
ここで自問：
福島の事故で放出されたセシウムによる放射能半減期は何年か？
- 430 ：
- >>429
専門医の資格はよwww
- 431 ：
- >>430
>423に即答できないアホ？
>429の答でもいいから答えて専門医様の頭のいいところをみせてくれよ。
- 432 ：
- >>431
頭が良いなら専門医も取れると思いますよ
- 433 ：
- >>432
暇つぶしに当直中に舌下免疫療法のe-learningやったけどつまらん。
>429の方が謎解きで面白い。検索すれば出てくる問題なんてつまらん。
数学スレのこういうをを解くほうが楽しい。
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/math/1532824890/90
- 434 ：
- >>433
えー、普段から医学系の本を読んで勉強するのが趣味な俺には医学系の読み物の方が楽しいけどなぁ。
医学系の知識はコメからの信頼等を得て目の前の金に結びくからモチベーションが湧くのです。
- 435 ：
- >>434
>423みたいな統計処理の医学の糞論文はあるぞ。
あの統計処理のどこが誤っているかわからんの？
アホちゃう？
- 436 ：
- >>432
いや、あたま要らないからｗ
国立卒ならちょっと勉強すれば落ちる人なんかまずいない。
>>435
裏口で有名な私立医大卒の医者ですら持ってるのに。
取れば良いのに。
- 437 ：
- >>436
確かに、医師免持っているなら専門医も受かるよね
>>435
って事で、専門医くらい持てば良いのになぁ
- 438 ：
- >>437
いや医師免持ってても底辺私立は知らん。
あくまで国立卒の話。
- 439 ：
- でも最近思うけど底辺私立と言われてる方が勝ち組なんだよね。
結局はお金。
だからみんな開業してお金を稼ぎたくなる。
薄給勤務医の専門医自慢なんてセン○リみたいなものだよな。
- 440 ：
- >>436
>>430
>423に即答できないアホ？
>429の答でもいいから答えて専門医様の頭のいいところをみせてくれよ。
- 441 ：
- >>439
接客業は賤業と気づいたときには時遅しだったな。
- 442 ：
- >>429
事故から８．５年。
>事故によって放出された134Csと137Csの放射能比はおよそ1 : 1である
を前提に
Cs134の半減期＝ 2.0652年
Cs137の半減期＝ 30.16171年
を使って計算すると
現在、セシウムの放射能は０．４４、原子数で０．７７に減っているな。
この計算であっているか検算できる人いる？
- 443 ：
- 期末決算にあたり,売買目的で取得している株式180円(帳簿価額)
について,時価が200円になっていたので,評価替えを行う時の仕訳はどうなるか、何が何円か分かる人いる？
- 444 ：
- あの、療養型病院のお話ししませんか？
- 445 ：
- ああそうだったね
アップスン加速後トップスピードでリップからフェイスにフルレールでスラッシュしつつテールへのフル荷重で振り抜けテールスライドからの360狙っているのだが有効な陸トレメニューって何？
- 446 ：
- さる事よりも療養型病院につきて物語をせむよ。
- 447 ：
- 専門医か～
専門医も持ってないよりは持ってた方が良いのだろうが
臨床は結局はセンスの問題だからな。
いくら教科書を読んで勉強して分かったつもりになってても
センスの悪いのはまったく使えないからな。
- 448 ：
- >>412
お金だけじゃ無いからね。
ブラックなところは辞めた方が良いよ。
捜せば意外と良い条件のところはあるもんだよ。
>>413
2万はひどいね。
俺も只今当直中で看取り以外は呼ばれないような
病院だけど3万円だ。
- 449 ：
- 逆に考えるんだ。
寝てるだけで2万貰える仕事なんかないぞ。
- 450 ：
- >>449
ソープの女みたいな仕事だな(笑)
- 451 ：
- >>450
ソープ嬢は演技力も必要。
それに結構な運動量だろ。
顎も痛くなるとか言うし。
- 452 ：
- 80代の爺さんで、心原性脳塞栓後遺症での寝たきりベジ＋関節拘縮（廃用症候群）
急性期病院からそのまま当院療養型へ収容
当院収容時から痰貯留も多く、痰の吸引は頻回に必要
急性期病院で気管切開は行っている
栄養管理は「経鼻経管」による流動食
急変時はＤＮＡＲ
↑なんだけど
38度以上の発熱頻回で少々困っている
「流動食中止・ライン確保・抗生剤」にて一応解熱はする
解熱後、点滴も終了して流動食再開すると２～３日後にまた同じように発熱著明＋
内服的には、PPI/ｶﾞｽﾓﾁﾝ/六君子湯などは投薬しているが・・
痰が多いのは唾液などの不顕性誤嚥があるのだろうし
「流動食再開で発熱も再び」というのは、恐らく胃食道逆流なのだろうとは思うけど
こういう事例の場合、経鼻経管ではなく「胃瘻造設」で改善するものだろうか？
- 453 ：
- >>452
唾液の誤嚥の可能性の方が考えられるんじゃない？
その場合、胃瘻をつくっても、よくならないよね。
- 454 ：
- >>452
胃管でも胃瘻でもほとんど変わらない。
もう寿命。
- 455 ：
- >>452
気管食道分離手術という選択肢もあるけど。
- 456 ：
- こういうの。
http://www.kanagawa-jibika.com/menu_link/qa8-3.jpg
- 457 ：
- >>455
寝たきりベジの患者にそういう手術をするセンスは、医師としてどうだろうか？
家族が希望しても、それをやるべきでないと諭すのが医師の仕事じゃないのか？
- 458 ：
- >>443
>評価替えを行う時の仕訳
の意味がわからん、調べる気にもならん。
>422は問題の意味は調べなくてもわかる。
- 459 ：
- >>457
ALSの患者にはやったりするけど。
- 460 ：
- >>443
>評価替えを行う時の仕訳
の意味がわからん、調べる気にもならん。
>442は問題の意味は調べなくてもわかる。
半減期くらい小学生でも知ってると思うから。
- 461 ：
- >>459
ALSはベジじゃない
- 462 ：
- 先週、患者家族からインフルエンザを調べてくれと言われたんだなこういうの状況なんだな。
↓
早くもインフル流行の兆し １０都県に拡大、沖縄で突出
厚生労働省は２７日、九州や沖縄県を中心に１０都県でインフルエンザの患者数が流行入りの目安を超えたと発表した。特に沖縄県で患者数が突出しており、警報レベルに達している。例年は１２月上旬に全国的に流行入りするが、今年は２カ月ほど早い可能性がある。
厚労省によると、全国約５千の定点医療機関から２２日までの１週間に報告された患者数は、１医療機関当たり１．１６人で、流行の目安となる１人を超えた。
https://www.sankei.com/life/news/190927/lif1909270044-n1.html
- 463 ：
- >>452
気切すると喉頭が動けなくなって嚥下機能は廃絶するので、
誤嚥するしないより、吸引が間に合ってる間に合ってないの問題と思うけど…
点滴は500mL 1日1回 皮下注で残して
経管栄養を200kcal 1日3回でやるとか、
経腸ポンプが使えれば50mL/hr で12時間やってみるとか
水分を皮下注にして、経管栄養は栄養剤のみにすると結構いいことあり
予想以上に長期生存して、このくらいのカロリーでいけるんだ
とか思ったりもあった
- 464 ：
- >>463
気管切開のまま食事する強者もいるぞ。
- 465 ：
- >>464
カフなしで有れば、嚥下機能さえ有ればいるよ。
在宅でも数人いた。
そいう人にはレティナがオススメ
- 466 ：
- まあ、気切から食べ物がよく吸引されるけどね。
- 467 ：
- >>465
俺が気切した患者はカフ付きだったけど食事していた。
- 468 ：
- >>467
カフなしにはできそうになかったの？
そういうケースはカフなしにできるケースが多いと思うけど。
- 469 ：
- >>468
カフ上吸引できた方がいい。
- 470 ：
- >>421
ウチの専門医
1）CVは取れない。
2）呼吸器は使えない。
3）救急救命処置がすこぶる苦手。
4）検査の手技が研修医並みに下手くそ。
5）こっちの知ってることは知ってるが、こっちの知らないことは知らない。
6）専門外のことについては医学生から失笑を買うレベル。
7）プライドが異常に高く、専門医自慢と非専門医や他院の医師の批判が日課。
8）つい最近、世間を騒がせてた私立医大卒。
9）とにかく理由をつけて仕事をしない。
そして他人に仕事を振るのが上手い。
10)専門分野に関してはさすがにある程度知識を持ってるが、その治療法など
については知ってるだけで実際にはやったことがない。
- 471 ：
- >>421
その専門医を庇うつもりはないけど
だいたい５０代以降の外科の専門医なんて、若いころにACLS/ICLSとか
JATEC/JPTECやPTLSなどのトレーニング環境がなかった時代じゃないか？
多分、今、４０代後半くらいの医者なら、少なくともACLSくらいは必須として受けているとは思うけど。
昔の病棟急変は今から思うと酷かった
ACLSやICLSのようなプロトコールが標準的じゃなかった頃だから
心停止にDCショックやってみたり、
カタボン全開にしながら思いつきでメイロン使ったりカルチコール使ったり、ノルアド使ったり
ここぞとばかりに使いたい救急薬剤をじゃんじゃんワンショットで流していたよ
実は俺もそんな時代の研修医だったりするんだなあ。
- 472 ：
- 精神病も大変だな～わかります。お互いに治療を頑張りましょうね。
- 473 ：
- 然り。
40後半医者からだよ救急対応がシステマティックに教育され始めたのは
その世代も研修医時期は治療も検査も厳格なエビデンス無しにやりたい放題し放題
臨床の勘所を体感しながら試行錯誤で覚えて行くある意味エキサイティングなw 未開な時代だったな
今は臨床も教育もエビデンスとプロトコル定まってて寧ろはみ出したら医師生命終わる時代
質と安全性の担保はできて恵まれているが
イノベは起こらないな
これからは中国の時代だよ 中共のやりたい放題w
- 474 ：
- 入院生活も慣れると良いものですよね。お互いに身の丈にあった人生を送りましょうね。
- 475 ：
- 毎日が休日というのは楽しいものですよね。お互いに頑張りましょうね。応援していますよ。
- 476 ：
- 仲良しの患者さんに 碁を教えてもらったらはまってしまいました。先生も看護師さんも優しくて ありがたいことです。
- 477 ：
- >>473
昔のACLSのショックショックショックのエビデンスとか
敗血症治療のエビデンスとかの経緯を知っていると
今が正しいという確信はもってないね。
- 478 ：
- ACLSにおける硫酸アトロピンの評価って変わったよなぁ。
- 479 ：
- 患者は患者の立ち位置というものがあります。先生たちに素直に全て従っていれば良いのです。ありがたい と思う気持ちが大事です。
- 480 ：
- >>421
専門医だろうが元教授だろうが雇われ者（勤務医）は所詮雇われ者。
元準教授がバイト先の田舎の個人病院の院長（非専門医）に給料とは
別に大枚（賄賂）貰って愛想笑いしてたのを目撃したことがある。
そこの勤務医や看護士などに対してはいつも小馬鹿にしたような態度を
取ってイヤミを言ったりするイヤな性格の元準教授だったけど院長には
ペコペコしてたｗ
- 481 ：
- 理事長「おい、ニワトリ」
雇われ院長「はい」
理事長「はい、じゃない。コケと言え」
雇われ院長「コケー(笑)」
- 482 ：
- そいういえば、今は、大学病院医局内でも、スタッフの肩書が変わってきるよね
俺の時代は
教授・助教授・講師・助手・研修医 だったけど
今は
教授・準教授・助教の順 だっけ？
昔の「講師」が今の「助教」という名称か？
- 483 ：
- おいwww
置いてかれ過ぎだぞ爺医www
- 484 ：
- >>482
釣りだろうけど、
（主任教授）・教授・准教授・講師・助教
- 485 ：
- ボーナス出るのはいつからだったかなあ。
その前に大学から離れちゃったからなー。
- 486 ：
- 雇われ院長「そんなこともできないのか？なんだその顔は！嫌なら辞めろ！」
俺「･････」
その後、お偉いさん来院。
経営者「おい、お手！お座り！」
雇われ院長「ワンワン」
経営者「もっと尻尾を振らんか！」
雇われ院長「ハッ、ハッ、ハッ･････」
- 487 ：
- >>473
今の40代で専門医を持っていないとかヤバいよね…。
50代後半～60代とかなら今とは全く環境が違うから何とも言えないけど。
- 488 ：
- >>487
専門病院勤務ならそうだろうけど
カテ室もないESDもできないような療養型に専門医は必要ないと思うね。必要な分だけ講習受ける程度ですむし。
専門医じゃないのでを理由にリスク回避しているよ。
最近は麻酔やCSバイトもやめて診断だけのEGDバイトにした。
- 489 ：
- >>473
若手でもエビデンスすら扱えないアホはいるぞ。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190327/k10011863181000.html
>>
インフルエンザの新しい治療薬「ゾフルーザ」を投与されたＡ香港型のインフルエンザ患者30人を調べたところ、70％余りに当たる22人から、この薬が効きにくい耐性ウイルスが検出されたことが国立感染症研究所の調査で分かりました。
調査件数は多くないものの、専門家は現在のような使用を続けると、耐性ウイルスが広がるおそれがあるとして使用基準を見直すべきだと指摘しています。
<<
問題 上記の数値から耐性化率が50%以上である確率を求めよ。
が算出できる医師は少数派だと思う。
たぶん、このスレにはいないと思う。
- 490 ：
- >>488
50代後半の療養型の雇われ勤務医だけど、もうこの年になったら専門医
なんて正直どうでも良い。
それよりももう自分の子供のことしか考えてないわ。
俺の時代はもうすぐ終わりだよ。
何故、その年まで取らなかったんだ、なんて言われるかも知れないけど
まあ色々あったんだわ。
一応地域の中核病院に勤務してて専門医なんていつでも取れる環境には
あったんだけど、正直そんなに欲しくなかったし、当時はあまり専門医なんて
ウダウダ言う人は多くなかったのも事実だよ。
当時、試験問題は見たことがあるけど毎日仕事でやってることばかりが出題されてて
みんなで笑った記憶がある。
今は知らんけど、昔の問題は簡単だったよ。
合格率も90％を越えてたんじゃ無かったかな？
さすがに部長は持って無いと研修医を呼べないとかで、部長は持ってたけどね。
それよりも毎日毎日昼は多忙で休む暇も無く働いて、夜は当直、呼び出しで
とにかく睡眠時間を確保するのが大変だった。
専門医なんて取ろうと思ったことさえ無かったな。
学会にはそれを口実に堂々と休暇を取れる気休めの小旅行だと思って
時々出掛けてたけどね。
まああと20年弱の人生だろうけどそこそこ満足な人生だったわｗ
- 491 ：
- >>488じゃなくて>>487だった。
- 492 ：
- >>490
他人に学会参加証を買ってきてもらう不正が平気なやつだらけだったな。不正取得してない専門医の方が少数だと思うよ。
俺は学会無所属だったから買ってきてもらったことはないけど
何度か上司の分とか買わされた。
- 493 ：
- >>492
俺も研修医の頃、地方の結構有名な拠点病院に勤務してたけど
学会参加証を貰いに行かされてたな。
院長を含めて5～6人分のお金を渡されて、先生、ヨロシク！と言われたわ。
ちなみに彼らが学会に参加するのは俺ら若手医師が学会発表をするときだけ。
そして学会が終わった後は京都の料亭で反省会という名の食事会ｗ
もちろんMRが同伴してた。
こっちは地元に早く帰りたくて仕方がなかったが愛想笑いしながら我慢してたわ。
- 494 ：
- ステルベン
家族待ちのこの時間にカップ麺を食べてる私だ・・・
- 495 ：
- お疲れ
当直医師が無理して見送らなくてもいいんじゃない？
- 496 ：
- >>495
病院の方針だろ。
転倒報告は全例診察にいけという病院もあるし。
- 497 ：
- 老健当直中。
何も出来ないので急性期へ送ってばかり。
旧跡の先生、申し訳ありません。
- 498 ：
- × 旧跡の先生、申し訳ありません。
○ 急性期の先生、申し訳ありません。
- 499 ：
- 急性期いたけど、めちゃくちゃ粘った後で送ってきて急変時どうするかなんて話されてないより、早いとこ送ってくれた方が良かったですよ。
何もないならさっさと返して入院期間平均減らせますし。いまのご時世紹介患者はありがたいですわ。
- 500 ：
- >>493
参加証の不正取得の話をすると専門医は黙りこむね。
- 501 ：
- >>497
老健はそういう意味で怖いね
療養病床は、家族と看取りの書類を交わしておけば、酸素投与ぐらいなものでよいからね
- 502 ：
- ウチは病院併設老健ですが50床で酸素、吸引あります。検査も電カルオーダリングでできます。
無いのはモニターとレスピとシリンジポンプ類など。
肺炎尿路感染、透析、ASO下肢壊疽敗血症など看取りまでみること多し。
ギリギリまで病院には送りません、というか制度上送れないので粘りますが。
病院業務も兼任していて結構きついのですが、他の老健は違うのでしょうか？
- 503 ：
- >>501
厄介なのがショートステイ。
急変時のDNARの有無が不明なことが多い。
家族が遠出で連絡がつかないとかで困ってしまう。
- 504 ：
- DNARの有無に拘る向きもあるけど
DNARなら穏やかにRてOK
なければ定型的にCPRして死亡確認でOKでしょ？
SSなどからの搬送なら、
ACPの相談もDNARの確認もなかったんですか？
そのせいで最期がこんなになってしまって…
でいいでしょ
定型的にCPRしてあげて責められる筋合いもないし
DNARって騒いでるのはCPRもできないヤバ施設の方？
- 505 ：
- https://i.imgur.com/y80wDZU.jpg
- 506 ：
- DNARの患者さんに輸血など積極的に治療して
一躍、名医の誉れ高い当院に来た。
94歳パーキンと認知症、誤嚥性肺炎反復 嚥下できないので
胃瘻とDIV 看護師、介護、家族には神様だと舌端されている、
どうせ私は死神だよ、
- 507 ：
- >>506
本人絶対にそこまで望んでないよね。
家族（子供たち）が何故94歳の超高齢者（親）にそこまで望むのかというと
親の年金目当てか、そうでなければ自分が今まで親孝行をやってこなかった
ことを病院に求めてるだけなんだよね。要するに子供の自己満足、罪滅ぼし。
- 508 ：
- ソフトランディングがベスト
- 509 ：
- 訳わからん書き込み恐縮です、分かるように直します。
最近当院に来てくれた若い先生、ルックスもよいし評価出来る方です。
DNAR入っている 94歳パーキンと認知症、誤嚥性肺炎反復 嚥下できないので
胃瘻とDIVで延命していたが、貧血が悪化していた、もうダメと家族にも
看護師にもムンテラしていたら、
彼が患者の娘さんから直訴されて、何とかして良いですか、と言うのでOKしたら
輸血などで積極的に治療してくれた、何と、回復して、会話出来るようになった。
一躍、名医の誉れ高くなり、看護師、介護、家族からは神様だと絶賛されている、
だが、ヤッてみるもんだね、施設側はどう思っているのかは不問だが。
- 510 ：
- >>509
せっかく逝こうとしてたのに
また苦しみを先延ばしですか。
もう勘弁してやったら？
その医療費、若いサラリーマンに跳ね返ってきて
結局若いサラリーマンが苦しい生活を強いられてるだけ。
もう平均寿命を越えたら楽にさせてあげましょう。
どうせ喋れるようになってもまたすぐに肺炎だ、UTIだ、と
苦しんで、寝たきりで天井を見つめるだけのベット上の
余生を送ることになるんだから。
- 511 ：
- こんな状態になっても人間って回復力が残っているとは、誤算だった。
俺はいい年の老医なんだが、マダマダ勉強不足だと猛省している。
直訴された医師も立派だと本気で思う。俺の若い時なら流れに任せたね（弱虫）！
60近い娘さま、その夫、私のモウダメポ告知では小(泣)、
会話できるようになってからは、神様の手を取って大泣きしていた。
私が回診に行っても挨拶もしない、保険は生活保護。一切無料だもんね。
だがナースの視線まで私にクールになったのは一寸悲しかったが。
こういうことに素直に感動するのはナースとしては良い資質だと思う。
- 512 ：
- >>511
あんたが一番冷静な憎まれ役だなw
看護師なんて素人に毛が生えたようなもんで本質を見れる奴は少ないからねー
その若いのもチョーシコかずに ボソッとセンセこんなことになってすんません くらいあれば更に出来る人なんだがな
- 513 ：
- コメント慰められます有難う存じます、
この先生は勉強家で外来でもパソコン開いている方で、純粋に
患者を延命させて娘さんを喜ばしてやりたかったんだと思います。
実は、私、定年後も長期間勤務していて現在は嘱託契約ですが
高給を食んでいるので事務部門から嫌われて、たまに白衣を洗濯
に出し忘れられる事があります、先生方からはどうでしょうか？
自分の姿って図りにくいんですが、外来も内視鏡も普通の割当
でこなせていますし、診療は好きです。
- 514 ：
- >>504
CPRしてベジになってた責められた経験ないの？
- 515 ：
- >>509
最近入職した先生なら、まだ急性期医療の意識が残っている先生なんだろうけど
５年も経過すればあんたと同じ考えになると思う
俺も、今の療養型に着任した当初は
各種項目採血・輸血・ＣＶ・ポンプ使用で２４時間持続薬剤静注などいろいろとやってきたが
結局、死期の引き伸ばしと医療費浪費と病院持ち出し増加にしか貢献しない事に気が付いた
ま、家庭復帰できるようになるなら別だが。
で、着任３年目あたりから本来のＤＮＡＲ方針に基図いてやってきた
そもそも９４歳なんてもう寿命だ
貧血に対する輸血だって慢性腎不全に起因するものや慢性炎症性消耗性貧血に起因するものなら
数か月後にまた輸血をする事になるだろうし、対処療法にも限度がある
その容姿も良く若い医者、この件で家族からの期待値が高まっただろうが
その分今後すんなり家族がＤＮＡＲにさせてくれないかもよ
ある意味、自ら地雷を作成したというか・・・
- 516 ：
- >>514
CPRしてベジになった、もしくはなりそうな段階で
患者と家族にうまく引導を渡すのが仕事では？
- 517 ：
- いやはや 今日出勤したら、この患者さん、昨日より呼吸困難になり、
ナースはその先生に連絡、胸部XP+CTも休日に撮影していました、
放射線科は当直制でないので、家から引っ張り出したのですわ、
私なんて休日に急変患者で腹単とか胸部は自分で撮影し、技師さんを
呼び出したことは一回もありません、若い人は元気良いな。
大量の両側の胸水！ 金曜日には全身状態は随分良くなったと見えたのですが、
ガタが来ているんですね、
だが、この先生のされていることは医師のカガミです、私は怠け者です。
マジで 先生頑張れ、
- 518 ：
- さあ面白くなってきました
5年後まで同じことされてたら流石に神認定します
その前に3年目あたりでコメか経営者あたりが煩くなりそうですが
経過実況期待します
- 519 ：
- >>516
救命処置が（本人や家族の希望しない）延命処置になりうることの説明がされていないケースはトラブルになるよ。
- 520 ：
- >>518
去年、延命処置せずに訴訟になって退職した医師がいる。
- 521 ：
- 死期に関わる先生たちは大変だね
これが嫌で開業した連中も多いと思う
- 522 ：
- ↑
大変というよりも、家族とトラブルになるのはほとんどがムンテラ不足だよ
例えば、入院時につきそってきた家族には当然今後のリスクなどについて説明するだろうけど
それ以降、数年来ムンテラしてない場合だと、いざ急変になった際にトラブルになる可能性が高くなる。
高熱が出たら「死ぬかもしれません」
血尿がでたら「死ぬかもしれません」
血圧が低下したら「死ぬかもしれません」
痙攣が生じたら「死ぬかもしれえません」
痰が多くなったら「死ぬかもしれません」
ちょっとの事でも家族を呼んで「死ぬ」「死ぬ」のムンテラを連呼する事が大切
まさに、療養型勤務医の極意は急性期モドキの医療をする事ではなく、「家族への頻回な、死ぬ死ぬムンテラ」なのだよ。
- 523 ：
- ついでに付け足すと
肺炎などのイベントもなく落ち着いている状態でも半年に１回位は家族を呼んで
「老衰が相応に進行していますので、今後、老衰に起因する突然の心停止到来の可能性が高まってきておりますが
老衰による心機能低下での心停止は、それ自体、本人の寿命という事になるので蘇生術は行わず、その場で死亡確認の流れとなります」
くらいはムンテラしといたほうがいいぞ。
まじに、今まで２～３年落ち着いて経過していきた患者がある日の夜間いきなり心肺停止でcallされる事もあるからな。
- 524 ：
- さんざん脅しやがってと苦情をいう家族もいたな。
- 525 ：
- いやというか、特に後期高齢以降の加齢自体、相関係数1に向かって上がり続けるCVD発症と死亡の独立相関因子なんだから
そのic内容は非常に真実と理に適ってると言えるのだが
まあ何というか他者や自分の人生の終わりについて真剣に向き合ってこなかった人間の多いことよ
死がどういう風に訪れるのか一つもわかってない現代日本人
- 526 ：
- >>517
まあ、ともあれ
その若くてカッコいい医師が療養型に着任してきて
いつまで積極的な医療を継続できるか見物だなあ
死に行く定めの高齢者への無駄な医療行為を反省する時がいつかあろう・・・
517はきちんとここで定期報告してくれ（笑）
- 527 ：
- またスカッと治してスーパードクターの名を不動のものにしてほしい
死神ドクターばかりの中一人くらいこういう先生いてもいい
あとは経営側がどう判断するかだが
期待しているぞ
- 528 ：
- 財務省< 94歳()にイロイロやるのが医者のポリシーな らいいけど国は金出さんから。
病院と医師給与の自腹でやってねっ☆
- 529 ：
- 療養型は一人当たりの医療費も定額だから
やればやるほど病院収入が目減りする。
そのスーパードクターに、包括の事教えたほうがいいんちゃうか？
[ADL区分・医療区分]の表を作成して、「ＡＤＬⅢ＆区分２の患者はこの額しか病院に入ってこないのだ」と教えてやらんと。
月に定額いくらしか国からこないので、半分以下に目減りするような事はするなと指導せんと。
まあ、そういう教育は院長や師長じゃなく事務長や医事課長の仕事だろうけど
- 530 ：
- 今日のスーパードクター＠療養型病棟
↑
このスレの副題な
- 531 ：
- >>522
もはや医者ではないね
療養とか行くくらいなら開業した方がいいわ
- 532 ：
- >>531
は？
今は在宅やらないと新規クリ運営ムリやで
在宅なんて要するに療養以下のリソースしか使えない看取り業務だぞ
- 533 ：
- >>532
はげどう
- 534 ：
- 療養病床でも外来は普通にやるでしょ。
- 535 ：
- 湘南美容の上原憂大、元患者の最寄り駅でストーカー行為を繰り返し訴えられたのに
未だに未練たらしくストーカーしてるんだってよ。こいつ救いようのないクズだな。
近日待ち伏せ証拠動画をネットで公開するよ。
だから結婚できないんだよこいつ
- 536 ：
- >>522
この頭の悪さは私立だろな
- 537 ：
- >>522
この頭の悪さは私立だろな
- 538 ：
- >>529
「療養型は一人当たりの医療費も定額だから
やればやるほど病院収入が目減りする。 」
これって俺みたいなバカ医者の逃げ口上にも使えるんだよねｗ
とにかく検査をやらない。
検査をやって異常が見つかれば治療しなくちゃいけないから。
でもどうせ治せないから
とにかく検査をやらない。
異常を見つけなければ治療も必要ないからねｗ
そしてそんなある日突然死んでました。
家族には寿命ですとｗ
- 539 ：
- >>538
それが、保険の誘導による国の方針なんだからしょうがない。
ちなみに、もうすぐなくなる介護療養病床には、3割か4割は
「何かあっても、看取りとして何もしません。」って同意書が必要。
- 540 ：
- また今日も当直。
寝当直と言ってもさすがに年間90日以上はキツい。
やはり当直って間違いなく命を削ってるわ。
- 541 ：
- 介護医療院の院長います？
- 542 ：
- >>540
うちの親、年間300日当直してたけど、85歳までまだ生きてるわ･･･。
目と耳はかなり衰えているけど。
- 543 ：
- >>540
若いうちはいいけど40後半くらいからキツくなるよな
寝当直でもやっぱりきつい
せめて翌日休めればいいけど普通は無理だしね
- 544 ：
- >>543
うちは、翌日は午後から休める。
- 545 ：
- >>543
看取りと転倒報告で起こされるね。
お見送りと転倒報告あれば全例診察という方針の病院は過酷だよね。
- 546 ：
- おれ、小さな50床の療養病院経営者だから年間240日当直だけど、夜起こされるのは年に20日もないよ。
関連有料老人ホームや特別養護老人ホームにも150人ほど在宅で10人ほど寝たきりの人も診ているが、そっちも意外に夜中に起こされるのは年に数回。
- 547 ：
- >>546
管理がお上手なんですね！
- 548 ：
- >>532
在宅のバイトをやっているけど、薬価はさすがにマルメじゃないよね！？
療養よりもADLが良かったりコミュニケーションが普通に取れる患者さんが多いし、状態が悪くなれば療養に送っているけどなあ。
療養の二歩手前だな。限られた中で色々とやるから頭を使うよ。
- 549 ：
- >>544
良い職場だね。
翌日も普通に勤務のあるブラックな職場がほとんどだろ。
そしてそういうところに限って仕事が多くて給料が悪い。
まあブラックなんだから当然と言えば当然だけど。
- 550 ：
- 急性期にいた頃は当直明けで手術で執刀していた。
当直明けは注意力の低下は酒気帯び運転並みという論文があったな。
- 551 ：
- >>550
それな大学時代、俺も思い出すわ
朝から夕方前まで待機手術こなして
その日は当直
しかも、夜から明け方にかけて２件の緊急手術こなして
翌朝は普通に外来と病棟管理こなして
午後から外勤先の外来こなして
午後７時から医局でのカンファレンスの為に外勤先から大学に戻る途中で
不覚にも睡魔に襲わたらしく、衝撃音で気が付いたら
信号待ちの最後尾の車におかま掘ってしまってたわ
療養型でまったりしていると、若い頃のあの多忙さが時々懐かしく思える
でもあの頃の状態には戻りたくない
- 552 ：
- 当直明け外勤に行く途中で車を横転させた先輩いたなあ。
こっちもそうなるわと思って辞めたけど、いまでも正解だったと思う。
給料安いけどな。
- 553 ：
- >>548
在宅はまだ出来高じゃないか
夜間死亡確認に出向くと加算もとれるんじゃなかった？
必ず梯子外されるとは思うけど
いずれ在宅も療養型同様に患者の状態で区分されて包括になるんだろうな
現在の療養型病棟をそのまま自宅に移した感じになるんかなあ～
最初は点数も多くしていて、加算も出してやりながら、最後は出し渋りだろう
国のやりかたはいつも同じ、財源が～と言いながら梯子を外しに来る
介護保険財源も問題になってきているし
新設された介護療養院も未来はどうだが・・
- 554 ：
- >>551
同じような状況で交通事故で脊損になった脳外科医を知っているよ。今はタクシーチケットもらえる。
- 555 ：
- 療養型やってても仕事楽にならんなあ
貯金が貯まったら早く引退したい
目指せ一億五千万
- 556 ：
- >>555
一時期、週休５日の生活にしたら
メタボリックドミノまっしぐらだったので仕事を増やした。
- 557 ：
- >>550
ワイン1本あけて、クリッピングしたのを思い出すよ。
上司が待機の日なのにつかまらなくて、だったよ。
患者家族に飲酒状態であることも説明して手術同意書をとったのは情けない思い出だよ。
ちなみに助手は直介ナースだった。
- 558 ：
- あー僕もあるあるです
地方の支援病院で緊急内視鏡当番のはずの上司が何故か学会で都内にいるパターン
僕も、多分上司(既婚)も彼女とハメてる最中
中断させられるのはいつも僕
- 559 ：
- >>555
50前半。１.5億たまりました。
あとはソフトランディング
- 560 ：
- >>559
すげーな
- 561 ：
- うちは、嫁が浪費家で･･･
嫁も医者の２馬力なんだけど、俺の家族カードでじゃんじゃん買い物してやがる
俺の貯金は増えないけど、嫁は貯金しているのか？
- 562 ：
- >>553
出来高なのね。
在宅はバイトでかなりかなり忙しいから算定は知らなかったなぁ。
でも、ハシゴ外しはありそうね。
在宅は日給は8～10万で中々良い日給。
そもそもバイトを探そうと思ったら、まず一般外来は見つからないのよね。
これはハシゴ外しが来るだろうな、と思っているよ。
- 563 ：
- 今回の台風は風より雨だったな。
やはり戸建てがいいな。
図解
https://i.imgur.com/h3rUljR.png
- 564 ：
- ウチの病院には70歳すぎた頃から子供に返り始めた爺医が数人いる。
もう大変なんだ、コレがｗ
たぶん少し認知が入ってるんだと思うけど。
- 565 ：
- 70過ぎたら運転免許証の更新と同じように認知症テストを課す更新性にしてほしい
- 566 ：
- >>565
体験版があった。
http://qpon-toyota.com/ninti_test/phone/index.html
- 567 ：
- そういえば今年仙台での老年医学会で
配布の昼食が「認知症予防弁当」だったのには笑ったわ。
参加ドクターの年齢層見るとなんとなく納得だけど。
- 568 ：
- >>564
同意。
早期に認知症になる人は70歳～75歳くらいで発症することが多いよね。
- 569 ：
- 些細なことで怒りっぽくなる人が多い。
若い頃はあんなに立派だった人が急に怒りっぽくなったとか。
- 570 ：
- 客商売なだけに認知症爺医には御退場願いたい
70過ぎた爺医には結構いるような気がする
- 571 ：
- >>559
羨ましいな
５０前半の勤務医で、そこまで貯めるなんで偉いよ
贅沢品やお金のかかる趣味は持たずに地道に貯金してたのか？
俺は４０半ばまで、趣味車複数台もったりして散々散財してきたので
貯金など微々たる額しかなかった
老後が迫ってきている４０半ば以降、趣味車も全部手放して、今まさに貯金に励んでいるところ
１．５億なら６０歳で医師引退可能じゃないか？（独身なら）。
- 572 ：
- >>571
仕事が趣味のようなもんです。
住宅ローンがまだ10数年あるよ。
数年後は一括返済しますけどね（住宅ローン減税終了後）。
- 573 ：
- >>572
ウチと同じだ。
課税年収3,000万超えないように気をつけてね。住宅ローン控除なくなるから。
- 574 ：
- 夜は当直、日祝日は日当直いれれば食費から光熱費うきますからね。
- 575 ：
- >>574
健康はお金じゃ買えませんよ。
- 576 ：
- >>575
寿命が縮むから生活費も少なくてすむという発想だと思う。
心配するな、今年は来年よりマシだから という発想に通じる。
- 577 ：
- >>576
何かあっても病院だから大丈夫
- 578 ：
- >>577
そういうポジティブ思考は(・∀・)ｲｲﾈ!!
- 579 ：
- 今日は明日よりマシ、明日は明後日よりマシ だから今を生きることが可能。
- 580 ：
- 50前で１億あれば心配ないかな
- 581 ：
- >>
139 住民板ユーザーさん2
また、7階以上に住んでいる方が読まれているようであればお願いが。
私は敢えて利便性から低い階に住んでますが、トイレの状況は非常に好ましくないです。
三井さんの関係者、業者さんに対応はいただいてますが、汚物が一定ピッチで溢れます。
部屋のトイレは使用禁止なはずであり、モラルが問われます。
上の階にお住まいで、トイレを使用している方は、人間として恥ずかしくない行動をとってください。
<<
これって、小泉～安倍に連なる日本の縮図だな。
- 582 ：
- >>580
１０億がグローバリストの最小要件だよ。
俺には無理だから安倍政権は支持しない。
還暦前に２億貯めた。
最近、姪に子供ができて祝い金を送ったけど、気持ちはこんな時代に生まれてご愁傷様だよ。
- 583 ：
- 開業医なら本気出せばすぐ億いくよ
勤務医は難しいね。頑張っても10年くらいかかるでしょ
- 584 ：
- >>583
いつの話？
開業医はすぐに-1億は行くけど？
- 585 ：
- >>583
新規開業が儲かった時代は違い既に終わってるのよおじいちゃん お薬の時間よ
- 586 ：
- みんな65までにいくら貯める？
- 587 ：
- とりあえず現在53歳の俺は1億が目標
地方在住の独身なので65歳の時点で貯金1億あれば
あとは年金と貯金の切り崩しで75～80歳の辺りまで生きれればいい。
- 588 ：
- 金は持ってRないし使えるだけで良いわ。
子供が成人するまで当直して小金を稼がないといけないけど。
今日も当直。
虚しい人生だ。
定年になる頃には子供も独立してるだろうし、定年後は田舎の
定年の無い療養型でゆっくりと過ごす予定。
もう疲れた。。。
- 589 ：
- >>588
心の底からお疲れ
しかし10年後には田舎にそんな病院があるかどうか
国の病院潰し始まってるから田舎ほど美味ポジションは先約で埋まり始めてるぞ
療養で残るのは首都圏か沖縄くらいじゃね？
しかし当該地方は医者供給過剰でブラックしかないという
- 590 ：
- 民間個人病院の使命はオーナー一族の私財を増やすことにある。
- 591 ：
- >>588
療養型に入院にならないように健康管理もしっかりしよう！
- 592 ：
- 今日当直中の人います？
- 593 ：
- 明日当直です。
- 594 ：
- 明日当直です。
- 595 ：
- 明日当直です。
- 596 ：
- >>592
当直中だよ
昨日の外来で膿瘍切開と縫合した患者の診察２人、病棟でインシュリン打ち間違いの対応の指示したぐらいかな
あとは、リハビリ室で30分×3セットのエアロバイク→シャワー
- 597 ：
- >>592
ラグビー見ながら当直中
ビールは置いてきた。
- 598 ：
- ラグビーどころでありません医者のみなさん日本の危機です！！help！！
愛知トリエンナーレ、マスコミが隠す衝撃の事実！
愛知県を裁判で訴えて下さい。少女像撤去が条約で約束になったのに。
www.youtube.com/watch?v=OUBxWv19srY
愛知県知事は国際法を破っている、裁判で訴えて。
予算が交付されると日本国が文化財認定で世界の少女像撤去不可が既成事実になります！。
- 599 ：
- 今日、日本医師会館での 某研修会に参加してきた。
意外に面白かったぜ。
お前らもたまには各種研修会にでも参加しろよ、勉強になるぞ。
- 600 ：
- >>599
今週は県主催の内視鏡検診従事者研修会だな。
- 601 ：
- 内科医のキャリアパスは他の医師と同じく医学部を卒業してから研修医となり2年間の初期臨床研修を行います。その研修中には様々な科目を経験することになります。
産婦人科、外科、各内科など、これ以外の科目も含め、1、2ヶ月ごとにローテーションをし、研修を行っていきます。
臨床研修を終えると、自分が行くべき専門科目を選択する事ができ、専門科目に配属された後、後期臨床研修がスタートします。
後期臨床研修では初期臨床研修と違い配属された選択した専門科目の研修を行います。
3年目を終えると内科認定医という資格を獲得し、その後、さらに専門科目の研修を行い、7年が経過すると、内科の中でも細かく分かれている各専門医資格を得るようになります。
- 602 ：
- 60～70歳過ぎたような医者がお前は認定医持ってないのか？
専門医持ってないのか？とか小馬鹿にした態度を取るのでちょっと調べてみたんだけど、
3年目とか7年目とかの医者が取得する資格を60歳近い俺に取得しろと言ってるの？
もう今さら要らねえわｗ
ずっと僻地医療やってちょっと楽をしようと戻ってきたらこれだよｗ
いったい俺を何歳だと思ってんだｗ
- 603 ：
- 専門医って他人に学会参加証を買ってきてもらう不正が平気なやつだらけだったな。
不正取得してない専門医の方が少数だと思うよ。
俺は学会無所属だったから買ってきてもらったことはないけど
何度か上司の分とか買わされた。
- 604 ：
- もう何年も前から学会参加証、というかICカードチェックは本人確認厳格化されてるよ。
写真入り身分証明持参でないともらえない：麻酔科学会
しかも単位講習は入退室が会員証ICカードで管理されてるから身代わり受講不可。
講習にはいつも長蛇の列ができてて、教授たちもそこに並んでるｗ
- 605 ：
- >>604
何でそんな対策が必要になったんだ？
参加証の不正取得が蔓延したからだろ。
- 606 ：
- >>604
会員証を預かって代理受講のビジネスができそうだな。
そうなったら指紋認証でも導入されるかな。
- 607 ：
- 偽造運転免許証を作れば代理受講できるが、、
受付で顔写真と本人を確認してICカードチェックしているから。
- 608 ：
- >>607
擁護に必死だけど過去に参加証を不正取得したことないの？
- 609 ：
- 参加証不正取得での専門医はもういないよ。そういうシステム変更されたの。
不正では資格更新できないようになってる。
まあ、7-8年前までは不正出席で資格更新してたのもいることは知ってる。
そもそも専門医取得時点で試験とか、論文とか口頭試問とか実地検査とかいろいろあって
内科はしらんけど、麻酔科はガチに不正不可能。
- 610 ：
- シリツ医が必死の悪寒ｗｗｗ
- 611 ：
- >>609
そこまで厳格化して取得したとして
いったいどういうメリットが有るんだい？
- 612 ：
- 麻酔科の場合、バイト麻酔で専門医が条件になっていること多し。
医局派遣のバイト（2-3年目のペーペーも行く）以外では、専門医は必須に近いな。
- 613 ：
- 麻酔科じゃ無いから関係ないわｗ
- 614 ：
- うちだとグループ病院の外科医を呼んで麻酔をかけている。
その方が安くつくから。
- 615 ：
- 有志の医師らで組織するドクターズ・デモンストレーション実行委員会は10月19日、都内で「無給医問題シンポジウム」を開催した。
登壇した医師、弁護士らは、無給医が生じる背景には、博士号等取得のために大学が行う「資格ビジネス」、
研鑽を積みたいと考える若手医師の意欲、思いを利用した「やりがい搾取」などの問題があると指摘。
https://www.m3.com/news/iryoishin/706482?dcf_doctor=true&portalId=mailmag&mmp=MD191021&dcf_doctor=true&mc.l=515420626
今頃になって、資格商法と気づくとは頭悪すぎと思う。どんだけ搾取されてんだよ。
- 616 ：
- 今日間違えて病院行った人いるかな？
- 617 ：
- >>616
リハビリ通院者が4人来院したよ…
電話は10件あったららしい
- 618 ：
- >>617
あっ間違えて勤務行った人
- 619 ：
- >>602
言葉通りでしょ
バカにしてるだけだよ
60過ぎの先生に今から専門医取れなんて誰も思ってないよ
- 620 ：
- >>619
学会参加証を不正取得したことないの？
今はできないと言ってるだけだよね？
- 621 ：
- 自分は不正取得はしていない。きちんと出席したよ、講義受講も刺激になるしね。
ただ昔、そういう話はよく聞いた。
今は不可能、だから単位取得講義に長蛇の列、自分にとっては今の方が逆に面倒い。
- 622 ：
- >>619
あんた専門医云々の前に
医者として一番大事なモノが欠けてるような感じがする。
まあ頑張れよｗ
専門医先生ｗ
- 623 ：
- >ただ昔、そういう話はよく聞いた。
裏口シリツの言い分に酷似しているなぁｗｗｗｗ
- 624 ：
- でも私立卒の医者って良いよな。
だって親がお金持ちじゃ無かったら
本来は医者じゃ無かったかもしれない連中なんだぜ。。。
- 625 ：
- >>624
川崎医大の創始者の子孫は岡大や京大卒だよなぁ。
シリツ医大の学費が払える経済環境なら教育投資できたはず
なのにシリツ医大にしか入れないって、そういうことだな。
- 626 ：
- ドクターXでさえ、20年後は療養型勤務だろう。
と思いながら、現実ありえない医療ドラマを見るのである。
- 627 ：
- 療養型勤務医師に学会専門医なんていらんだろ
医師免だけありゃ十分
でもまあ内科系診療勤務経験があった方がいいな
マイナーから療養型とかちょっとね
- 628 ：
- >>627
でもシリツ医大卒だと恥ずかしい。
ナマポからも蔑まれるし。
東京医大の事件で裏口入学は現在進行形と判明したし
不正入学した学生を除籍処分にしたところもないから
シリツ医＝裏口入学入学容疑者の公式が確立したと言える。
- 629 ：
- >>627
気管切開や胃瘻造設くらいできた方がいいと思う。
- 630 ：
- 90歳の爺様がＡＳＯを発症しなすったらしい。
右足先端完全紫色、下腿は断続的に紫色変化
シロスタゾールくらいでいいかなあ、と思いながら
急性期に紹介状作成してＦＡＸしたのだが
急性期の先生から折り返し電話があり
「９０歳ならそのまま看取りでいのでは？」と面倒くさそうな口調と雰囲気、、
いやね、確かにコンサバでいいとは思うんだがね
私の意図としては、急性期の先生による「高齢寝たきりでもあり、急性期医療の適応ではない」という書面でのご返事が欲しかったんだよね
万が一の為に・・・
しかし、急性期の先生のあからさまな上から口調は、さすがにカチンとくるなあ
- 631 ：
- >>630
当地区だとそういうケースは
インターべンションの適応なければ送り返してくださいと伝えれば
中核病院は受けてくれる。
- 632 ：
- >>627
療養型勤務医なら看取り専門医くらいは持ってた方が良いよ。
- 633 ：
- そういう講習やってくれないですかね
- 634 ：
- >>632
これは大事なスキルw
- 635 ：
- 厚労省的には
看取り専門医＝在宅診療専門医
という位置ずけにしたいんじゃない？
- 636 ：
- >>634
丸投げ専門医が必要ｗ
- 637 ：
- 90過ぎて病気が見つかったりすると悩むねえ
家族は精査治療希望で騒ぐし
病院医師は紹介されても嫌がるだろうし
ああ面倒くさい
- 638 ：
- >>637
「植物状態になるのを受け入れられるなら治療しますが、どうされますか？」と家族に詰問する急性期病院の医師がいたな。
- 639 ：
- >>630
紹介状には
家族が「是非とも専門医の診察を」と希望されております
と記載している。
丸投げ医の常套句。
- 640 ：
- >>639
本人、ご家族が貴院にて精査ご加療を希望されてます。
で丸投げ
- 641 ：
- >>640
俺もそれ！
- 642 ：
- >>641
それが楽だよ
- 643 ：
- >>630です
結局、家族をもう一度呼んで
急性期ドクターから電話があった事とその内容を話し
このまま当院で自然な経過とする方向で納得してもらいました。
急性期の医療連携室には月曜日にでも紹介依頼取り消しの電話を入れておきますわ。
しかし、初診もせずに電話の先制攻撃だけで防御線を貼るとは、あの医者出来るな・・（笑）
- 644 ：
- つうかPADの治療適応くらい判断できねーの？
- 645 ：
- >>644
回復の見込みがありませんと、専門医に言わせて責任回避をはかるのが丸投げ医の常套手段。
- 646 ：
- >>645
んー最も嫌われる奴な
やり方見え透いてるからクソ忙しい急性期にしたら余計にムカつくんだよなあ
ここはまずワンクッション過去の症例パターン家族に提示して
ね？受診してもメンドくね？からの寝技カマすくらい気遣いしてやれよ
お陰でまじな急変快～く取ってくれるよ当該地区の救命
- 647 ：
- >>646
自分が専門医でないことをことさら強調して、私は回復の見込みがないと思うのですが、
専門医でないので最新の知識も臨床経験も不足していますから
誤った判断かもしれません、とまず、自分が無能であることを強調。
んで、家族に専門医の診療を希望するように誘導する。
当地の中核病院は手術やインターべンションの適応なければ送り返してくださいと伝えれば
夜間や休日でも受けてくれるから助かるね。予想どおり、救急搬送患者をそのまま送り返されたこともある。
術後のリハビリとかうちが引き受けているからお互いさま、と若手も教育されているんだろうな。
その病院から３ヶ月療養医療の短期研修を受け入れているのもあるから、良好な関係。
- 648 ：
- >>646
死んでもいいから手術してくれ、という患者を紹介してくれる病院は
腕に自信のある医師ならありがたいはずｗｗｗｗ
- 649 ：
- 某民間病院ではホームレスナマポの軽症下肢静脈瘤とか径３－４ｃｍの大動脈瘤を若手のトレーニングの目的に手術していたなぁ。
- 650 ：
- 急性大動脈解離96歳女性の手術に成功 徳島赤十字病院、県内では最高齢事例｜健康・医療,徳島の話題｜徳島ニュース｜徳島新聞
https://www.topics.or.jp/articles/-/274573
- 651 ：
- >>650
ある講演会で１００歳のACSにPCIやったケースを症例提示していたな。
１００歳で畑仕事する元気な老婆だったけど。
- 652 ：
- 老化スピードは個人差が大きい
年齢でひと括りにするのは難しい
- 653 ：
- そうかそれでウチの大先生は100歳の寝たきり患者に
輸液2000mlも点滴してるのか。
- 654 ：
- >>653
それってシリツ医の悪寒。
- 655 ：
- スーパー玉出 創業者 前田託次がオーナーの病院
(医療法人真心会真心会病院 大阪府大阪市旭区新森２－２４－２０)
病院の運営は株式会社タニメン 京都府綾部市岡安町岡１－１ と病院乗っ取り屋(インチキコンサルタント) 澤井健人(さわい・たけと・株式会社リ・クラ)が牛耳る反社病院！
- 656 ：
- 反社医療機関 新森透析クリニック 大阪府大阪市旭区新森２丁目２４－１
https://www.shinmori-cl.com 法人登録は病院乗っ取りグループ
京都リネン屋タニメンに乗っ取られた医療法人昭征会。 http://www.sakano.or.jp/
医療法人昭征会坂野病院＋医療法人真心会真心会病院＋玉出ホールディングス
詐欺師 澤井健人に喰い物にされる患者たち。
スーパー玉出 創業者 前田託次がオーナーの病院 医療法人真心会真心会病院
大阪府大阪市旭区新森２－２４－２０)
病院の運営は株式会社タニメン 京都府綾部市岡安町岡１－１と
病院乗っ取り屋(インチキコンサルタント) 澤井健人(さわい・たけと・株式会社リ・クラ 兵庫県西宮市大谷町１１番２３－３０５)が牛耳る反社病院！
山口県防府市自由ケ丘４丁目７番１号
- 657 ：
- 急性期では観血的、積極的治療の適応はない、と引導を渡す
慢性期ではもうリハビリの適応でもない、と引導を渡す
お互い様でしょう～
- 658 ：
- ババ抜き状態？
- 659 ：
- 専攻医2年目のペーペーです
初めて療養の日当直バイト来ているんですが
81F 胆嚢caターミナル、code DNRが夜間より発熱でコール
BP90/ HR110 SAT 96
診察上cracklesやdecubiなし
感染を疑いリンゲル全開投与、採血、検尿、胸部X線、培養一式取って抗菌薬開始を指示したらNsから
うちではこういう時は解熱剤で経過観察ですよと言われて動いてくれなかったんですが、こんなものですか？
急性期の病院が併設されており検査自体は可能みたいなのですが
- 660 ：
- 94歳の認知症で膵癌もあり、CV 胃瘻、尿カテ入りのご婦人が
小生担当になってから誤嚥性肺炎頻発、なんとか直して来たが9月下旬より
CVC関連敗血症になり、家人にもうこれまでよとムンテラした。
患者の娘さんが、納得せず若い先生（たしかに優秀）に直訴したら
受け持ち交代を希望され、
輸血もしてくれ、酸素、補液たっぷりしたら、回復したよ、
しかし、今度は重症の心不全を続発、10月中旬からは胸水貯留著明、20日頃に鬼籍
に入った。脳卒中やパーキンソンもあり難病手帳もちで医療費無料だもんね
ヤッてあげて良いのでは、患者家族に神様扱いされるよ、おれは病院中の信用だいなしだが。
- 661 ：
- >>659
解熱剤で様子見て、血圧下がってればリンゲル酸素投与ぐらいで、翌朝に採血(末血一般とCRPのみで十分)して抗生剤投与を決める感じ。
癌の末期というのは救命したところで先はないのです。患者が苦しむ時間が長くなるだけです。発熱やシバリングなどの不快な症状を取ってやればよいのです。
抗生剤も熱が出なけりゃいいな程度のもので治療目的ではありません。肺炎合併だと息苦しくなりますから程度の意識です。
- 662 ：
- なお、療養病床はレントゲン、採血検査、点滴加療、投薬、何をやっても最大1日18000円です。別に取れるのは手術とリハビリだけです。輸血は手術になりますから可能ですが。
規模にもよりますが、光熱費や人件費を引くと8000円が治療費の上限です。抗生剤も高いものは使えません。
- 663 ：
- >>659
ステロイド点滴で熱さげてもよくない？
- 664 ：
- >>659
絶食・輸液・抗生剤・解熱剤だけでOKですよ。
あと、主治医が既に病状説明はやってると思いますが、
家族に危篤です！と電話しておいた方がbetterだと思う。
- 665 ：
- >>659
こういった方は、先生のオーダーしたような治療ではなく
症状緩和中心、DNARの適応があるのですよ
- 666 ：
- 専攻医の非常勤当直ならまあわかんないからしかたないよねよくやってくれたね(非皮肉)正解
療養常勤ならベテランらしくない若気の至り
すべきことを全て理解しつつ。
患者の状態と家族のコンプラと療養病床入院基本料と事前ic内容と病院資源地域医療資源他と院長他医師との関係性他院との連携具合かつ看護師能力とウケ諸々の条件から必要な検査加療を老獪な思考から取捨選択し家族対応と同時並行で施行するのだ。
- 667 ：
- >>645
それな
- 668 ：
- >>666
すげぇ…至適解答だ…
- 669 ：
- 週一の研究日にバイトを探そうと思ったら首都圏は専門医を持っていないと厳しい…オワタ
- 670 ：
- 専門医か・・・
まあ若い医者は必須だろうな。
でも50歳過ぎた俺には不要だったな。
あと15年くらいで隠居の予定。
- 671 ：
- 美味しいバイトはみんな手放さないからね
- 672 ：
- 若いうちはバイトも必要かもしんないけど、
60歳近くなったらバイトなんかいらんだろ。
子供も一人前になってるし、そんなにカネ必要か？
俺は酒もタバコもやらんし、たまに本を買う
くらいだしお金はほとんど使わないな。
- 673 ：
- 地球人よ
偽装社会 とパナマ文書と聖コルベ
国は、原爆投下されるのを知っていた
天は、子供の虐待と差別と偏見と為善者と為装社会と金儲け主義の資本主義者と格差社会に怒っておられる
５大元素、全て地震、津波、火山噴火、大台風 天雷
どうしようもない地球人に超絶大打撃
エルシャダイ宣言
- 674 ：
- 子供に金のかかる世代の先生達もいると思う
うまく国立に行ってくれりゃいいが
シリツなら目も当てられない、というか不可能
とてもバイトくらいでカバーできんよな
- 675 ：
- >>659
バイトなら訴訟回避にもそれくらいした方がいいと思う。
カルテに明確に主治医の記載があれば責任回避できるだろうけど。
- 676 ：
- >>672
俺は内視鏡バイトしないと医者をやっている気がしないな。
療養だけなら牧畜業者。
- 677 ：
- >>674
本当に頭のいいのは医学部でなくて理学部か工学部に行くよな。
本当に頭の悪いのが行くのがシリツ医大であることは言うまでもない。
- 678 ：
- 大学から救急専門医、集中治療専門医が土日の通しバイト来てるが、普段ICUばかり見てるからかいろいろとズレを感じる
カテ感染疑いで培養、CV入れ替えしたり、少し頻脈になったら心電図、エコー、胸写、採血したり
抗生剤3種類しかないからどうせ培養結果なんて見ないのにw
- 679 ：
- >>678
培養は大事だよ。
結核の検査も。
- 680 ：
- ま、療養医がhcuやicu戻ったら要領良すぎ＝やらなさすぎて怒られまくりだろw お互い様だな
一般病床やicuは足し算の報酬体系、療養は引き算報酬体系という互いに正反対である本質をわかってないと、優劣論というズレた議論になって終始つかなくなるというw
- 681 ：
- >>679
監査の時に細菌培養が週1ペースで出てないと、感染対策不十分って言われる
- 682 ：
- >>671
俺の経験では赤字病院の方が待遇がいいな。
大赤字公立病院のバイトは楽だったなぁ。
バイト当直したら常勤並に半日休みがもらえたし、労基法の規定通りバイトで年休も取れた。
- 683 ：
- >>681
一人の患者で？？
- 684 ：
- >>683
病棟で
- 685 ：
- 日本のホスミシンと欧州でのホスミシンって別物なんだな。
欧州でのエビデンスは日本では眉唾ものだって。
ＥＳＢＬの話をしていたら内科部長が教えてくれた。
- 686 ：
- >>681
俺は訴訟対策だと思って検査している。
- 687 ：
- おまえら。
腹話術人形の安倍の後ろに立ってるサントリーが急性期13万床、これから3年で減らせとよ
- 688 ：
- 健康保険料の上限を撤廃したうえで、
自己負担率を
富裕層：10割負担、大企業従業員：６割負担、中小企業：３割負担、零細企業：２割負担
貧困層：自己負担なし
高齢者：収入＋資産で応能負担
- 689 ：
- 外来で、今日、今シーズン初インフル陽性が一人出た
北東北だけど今年は早いなあ
- 690 ：
- >>689
遅いなぁ、という印象。
- 691 ：
- >>687
病床利用率５割程度の公立病院は
有床診療所と老健に転化でいいと思う。
夕張がやったように。
- 692 ：
- 今週末は３連休なのね。
- 693 ：
- しかし何が嫌だと言ったって、偉そうな医者や看護師ほど
嫌なものは無いよね。
専門医か指導医か知らないけど、上から目線で非専門医の
年寄り医者を見下したり、それだけならまだ許せるけど
患者さんに対しても高圧的な態度で接する。
あいつら絶対におかしいわ。
たかが医者とか看護師風情が何を勘違いしてるんだか。
ウチの場末の療養型病院の医者や看護師のことだけどね。
子供の頃から必死に勉強してようやく地方国立医大に
合格するくらいの大した知能も無いくせに、勘違いも甚だしいわ。
- 694 ：
- >>693
本当に優れた人はそんな事しないねえ
結局頭が悪いんだと思うよ
たまたま医者になれただけでしょ
- 695 ：
- >>693
裏口入学容疑者のシリツ医よりマシじゃね？
- 696 ：
- ↑ 例えばこういう奴なw
- 697 ：
- >693
療養型勤務で専門医なんて要らない、
というより持っててもしょうがないだろ。
急性期病院なら必要だと思うけど。
- 698 ：
- あの～素人でよくわからないんですけど療養型病床で働く事と、在宅医療クリニックを自分で開くのとどれだけ違うんですか？
後者の方が格段に稼げるんじゃない？
全責任を自分で負うかどうかの違いはあるんでしょうけど。
- 699 ：
- >>698
わからないなら黙ってれば？
- 700 ：
- >>698
縛られる時間が雲泥の差だわな
- 701 ：
- >>698
勝負師は在宅開業、度胸のない奴は療養型勤務だろう
在宅なんて基本開業資金はたいしてかからない
あたりまえだが地域病院一般クリとの顔つなぎ、営業が重要
今は大手が囲い込みしてるからもう遅いと思うけど
っていうか普通に内科開業すればいいんじゃないの
在宅往診ははしご外されまくりだし
- 702 ：
- 接客業という賤業には深入りしたくないね。
- 703 ：
- 300床規模の急性期だが、老健施設などに何かあったらすぐ来るように挨拶回りしまくってるから
入院患者が施設入居中に肺炎になった患者ばかりになってる
肺炎ではないのもいるけど、肺炎みたいな感じってことでみんな同じような治療受けてる
内科医おらんし
ただお迎えが来るのを待つだけの人たちに余計な医療をほどこして金稼ぎしてるみたいでうちも賎業みたいなもんやな、時々思う
- 704 ：
- >>703
それ、療養病床よりひどい仕事じゃん
療養病床だと、肺炎だけど治療をしないという選択肢だってある
- 705 ：
- 中小医療法人の急性期の実態はそんなことでしょ
全部じゃないが療養病床のが合理的な治療に見える位な例も多い
そこは厚労省も把握してて。そりゃ財務省民間議員支払基金はなんちゃって急性期やんないと自転車な病院潰しにくるわな、と。
- 706 ：
- >>704
そうかも
スレ見てると、このスレが一番うちの実情に合ってるな、
と思いながら、明らかにうちよりは高度な医療してそう
培養出さない医者やカルテ書かない医者が多いし
手術して合併症起こして死なせてもカルテまっさらとかまれだけどある
- 707 ：
- ネタ確定w
- 708 ：
- >>703
経営者が勝手に提携施設といって
夜間休日も受け入れを断るなといってくるよね。
- 709 ：
- 肺炎で危篤とファミリーよんで
肺炎なんて抗生物質で治るだろう、って
家族に文句付けられることが多い、
で、べネムまで使って救命するが、
嚥下障害は治っていないので、又肺炎
又、治す、
こんなことを90歳以上の婆にやっている おれも80台、
- 710 ：
- ていうか、80台の先輩が未だ病院で現役とは畏れ入る。
80台て、今持ってる肺炎繰り返しの24時間吸引の爺様たちと同じ年代だし。
とても自分には無理そうな予感。せいぜい75で引退かなと。
- 711 ：
- 医療法人真心会真心会病院に勤務する現職の看護師です。
看護師の平均年齢は全体的に非常に高く、主任や看護師長からキツイ言葉で指示されます。
病棟内は一見仲が良い雰囲気かと思いきや、事務員、相談員、医師、看護師たちは仕事の手が止まるとつねに陰で悪口言っていたり、
あぁだ、こうやと上司にチクリ、自分の株を上げようとする性格の悪いスタッフがほとんどです。
数年前にカルテ紛失事件で大問題になりテレビや新聞で報道され行政指導を受けましたが経営陣は全く反省しておらず
法律を守ると言う意識が低く、金儲け優先、サービス残業当たり前、労働基準法など遵守する気などサラサラ無いと言うスタンスです。
タニメンが経営に乗り込んで来ている事情で入院時に使用するタニメンの粗悪なセットリース料金が高額で
私たちに力が無いばっかりに患者さんや患者さん家族に嫌な思い、金銭的な負担かけてしまってほんとに申し訳ない気持ちでいっぱいです。
- 712 ：
- >>711 ご苦労様
- 713 ：
- チクリは中国、朝鮮の文化。
日本人はチクリを嫌うよ。
だから大東亜戦争でも情報戦はすこぶる弱くて
日本の情報は敵に筒抜けだったらしい。
日本人はチクリ・密告の類は卑怯者のすること
だと言って毛嫌いするからね。
- 714 ：
- いやコピペですから
流石国立旧帝大御出身高学歴()でいらっしゃる先生は2ちゃんのレスまでキレておられますなあ
- 715 ：
- (´・ω・`)知らんがな
- 716 ：
- >>709
「高齢者の肺炎は完治しない」という当たり前のことが周知されていないのが問題だな。
単なる国の怠慢。
- 717 ：
- >>709
そこで免疫学の薀蓄を語るわけですね。
- 718 ：
- >>711
民間個人病院の使命はオーナー一族の私財を増やすことにある。
- 719 ：
- >>693
藤田まこと；道の真ん中を歩くのはお客さん。芸人は道の脇を歩け。
医者；道の真ん中を歩くのは患者さん。医者は道の脇を歩け。
主役は患者さんで医者じゃ無い。
- 720 ：
- そしてスグに勘違いして増長しちまうアホなお客さんに蹴られて道の端から落ちるんですね
- 721 ：
- >>719
接客業は専業。
芸者、役者、医者。
人の不幸を前提にする職業が
坊主、三百代言、医者。
- 722 ：
- >>721
職人蔑視の朱子学でも、医師には敬意を払うというのに。
- 723 ：
- >>722
料理人と医者は重用しないと毒を盛られるからだよ。
- 724 ：
- >>718
これは大正解。
個人病院に限らず民間病院全てに当てはまる。
ウチみたいな「患者さんがー、患者さんがー！」と
念仏のように唱えてるところほど患者のことは
二の次で金儲けのことしか考えててない。
- 725 ：
- そういうところには必ず経営者の飼い犬みたいな雇われ院長や
その雇われ院長にゴマをする管理職みたいなのがいて必死に
経営者の機嫌をとって自分も経営者のおこぼれに預かろうとしてるw
しかし60～70歳代にもなって、どうしたらあんなみっともない生き方が
できるのか不思議でならない。
反面教師として勉強させてもらってる。
- 726 ：
- >>724
医療法人って、相続しようとすると莫大な相続税だし、それを回避して特定医療法人にすると最大3600万で年収打ち止めだし、実は経営者ってそんなに私財を貯め込めない
- 727 ：
- >>726
相続税55%だっけ？
個人病院の資産価値てどれくらい？5億？10億？
持ち分有り法人だと理事長の持ち分100%の場合、
相続税3億？6億？
理事長の息子にそれだけの貯金が？
理事長から相続現金を原資にするとなると10億は理事長貯め込んでないとなwww
それでも息子の手元には現金残らんがなwww
大変だな理事長を継ぐ者. ガンバでーす(棒
- 728 ：
- >>727
だから、みんな特定医療法人や持分なし医療法人に移行したがる
しかし、そうすると3600万しか所得は取れないから5000万とか1億とか年収がある人は不満
まあ、医療法人を赤字ギリで経営して現金を多量に残して跡を継がせるしかないけど、それだと何のために働くのか分からん
やっぱ、勤務医が一番
- 729 ：
- 医療法人勤務者ですが、理事になれと言われています、
定年退職後再就職の高齢居で、楽しく勤務出来る病院です。
理事になると、法人の責任等が、勤務医とは異なってくる
のでしょうか、事務長さんは何も変わらない、と言うのですが。
- 730 ：
- 連帯保証の判子さえ押さなければ無問題。
専務理事とか常務理事とか以外の平理事は理事会の賛成票係みたいなもん。
- 731 ：
- 法人継いだは良いが個人財産相続税というみかじめ料をお国に召し上げられスッカラカンにされた挙句
前代の残した病院建物老朽化で土地取得、新築、機器it空調その他諸々システム総取替えせにゃならず
更に10億超の借金45年ローンで経営者家族諸共永久に銀行と国の奴隷ですわ
大変だな理事長を継ぐ者.ガンバでーす(棒
- 732 ：
- 考えてみると本当に大変ですね、
一生勤務医だったので、そういう事も
考えたこと無かった。
ホントに頑張ってください。
- 733 ：
- >>731
同じ身分…
相続税対策貯金が大変
- 734 ：
- 色々なシガラミからほぼボランティア状態で経済的にボロボロになりながら医療法人継がされた挙句
次の世代に継がせるための税金を個人財産でしこたま貯めてたら、俺らみたいな世間知らずの勤務医ヤクザ医者どもから金の亡者扱いされるという
それ理事長って言う罰ゲーム？ガンバでーす(棒
- 735 ：
- 相続税55%って数字がもうね…
60%となるとうわテストでも60点とったら及第やん60%て。いくらなんでもやない？となるが
55%なら、ふーん半分ちょい？ま半分やからなあ金持ちなんやから仕方ないんじゃん？となりがちな絶妙な数字。
でもその差5%しか。
- 736 ：
- >>734
いや、実際、金の亡者だよ。
- 737 ：
- そのお金が我々従業員に流れてくるので
私は感謝しながら勤務しているけどね
- 738 ：
- >>737
公立病院勤務の頃は納税者に感謝していたな。
病床利用率50%でも民間並みの給料でるし、
年休も全部消化してから退職できた。
- 739 ：
- 確かに市立病院時代は勤務時間はフリーだったね。
2時半からは医局で麻雀や碁だったな、たまには
本やネット勉強、
おれは呼ばれなかったが週２で地方に内視鏡バイト
に何十年も行っていた内視鏡名人の部長も居たな、
- 740 ：
- 彼は兼業許可もらっていたのかな、
オレが今勤務している病院では兼業はダメ
ある公的診断機関から内視鏡手伝いに
来てと言われたが、事務長にダメと言われた、
午前中一杯で4万だもんね、安いし、
- 741 ：
- >>740
兼業禁止なら、年俸2000万円以上？
- 742 ：
- 民間病院は阿漕なことを平然とやってるからね。
やる必要のない検査なんかをドンドンやってる印象。
一度、上層部にそのことを言ったら、お前らの
給料はどこから出てると思ってるのか？だって（笑）。
いやまっとうな経営やってて赤字が出るんだったら
あんたらが無能なだけだろうよw
もし自分らが有能であって、まっとうな診療やってても
赤字が出てるんだったら、その病院がその地域には
不要だということ。
閉院すれば良いだけ。
閉院してもこっちはまた別の病院に転職すれば良いだけ。
困るのは経営者と院長・副院長・看護部長などの管理職。
- 743 ：
- 愚痴ってないでお前がさっさと辞めりゃいいだけじゃん？w
- 744 ：
- 医療法人の理事長って
Ａ理事長から新しくＢ理事長へ交代すると
Ｂ理事長に自動的に相続税が課せられるの？
その辺の理屈がよくわからんが、書類上だけの交代で済まないって事？
- 745 ：
- >>744
社会医療法人や、持ち分なし法人なら相続税はかからないだろう。
後継者がいなければ、国に召し上げられるが。
- 746 ：
- たまに業者からの求人で、院長募集とかあるけど
つまりは、法人院長募集に応募して採用された場合
持分無し法人なら書類上だけで完結するけど
持分有り法人なら、見なし上は「前院長が持っていた法人の持分を相続した事」になって、その部分に関して新任院長へ相続税が翌年にかかるって事で理解していいの？
- 747 ：
- >>746
大丈夫か？
院長は管理職でも経営者ではなければ持ち分もへったくれもないだろ？
- 748 ：
- 持ち分有り法人の病院オーナーたる理事長職を継ぐなら
持ち分＝病院評価額×理事長出資割合 の金額に対しての相続税が召し上げられる、と。
株式会社法人が株で会社法人を所有するのと同じこと
しかし医療法人は会社法人と違って持ち分(株)に市場での換金性を与えられていないから現金化して相続税の原資にするのは不可能
病院がデカければデカいほど継ぐ奴が莫大な現金持ってないと相続できないってこと
院長職は「現場業務責任者」で必ずしもオーナーじゃないから。
理事長募集してる広告あったら是非見てみたいなw
たぶんバックにあちょおまなにs
- 749 ：
- 医療法人って本当に株式会社より冷遇されているんですね、
ビックリしました、
50前で開業した同僚も複数いますが、立派な設備をして
盛業され、息子様も跡継ぎで仲良く診療されているので、
幸せだなと 少し羨んでいましたが、大変なんですね。
飲むと、お前は勤務で気楽で良いなと、よく言われます。
２は頂戴していませんが、実力その価値はありませんし。
- 750 ：
- >>743
おい、キム！
いい加減にしろよw
- 751 ：
- 医療法人にも株式のように出資者ごとの持分がある。
簡単に言えば医療法人の資産を出資比率で割ったもの。
土地、建物、医療機器などの純資産と利益から算定される。
ただ株式とは違い配当はない。利益の再分配がないのに利益が大きい医療法人は資産価値が大きくなり、相続税はバカ高くなる。
相続税が払えないと法人を売ることになるから、だから今の期間中に持分なしの医療法人にした方が良い。
もちろん金の亡者で、余剰金が国に渡したくなければ、贈与税を取られても持分あり医療法人を続けるんだね。
院長だろうと出資者じゃなければなんの心配もなし。
- 752 ：
- 持分あり法人の理事長でも
辞めるときには、自己持分の買取請求権放棄して
規定の退職金だけ貰ってさっさと辞めるのが良い。
後は、新理事長の法人側がその分の贈与税を納税するだけ。
持分なし法人へ移行するメリットは、辞める理事長からすれば全くない。
- 753 ：
- いずれ出資者は全員退社する訳で。
出資者全員が持ち分払い戻し請求権放棄しても
法人には病院価額×贈与税率の数億単位の負債となる訳で。
辞める出資者にとっては関係ない話でも
残された法人と新経営陣にとっては死活問題ですよね？
- 754 ：
- 理事になるの怖くなってきたわ
- 755 ：
- とは言っても、新法人の理事長ではなく、法人格が負うことになるのでは？
- 756 ：
- そりゃ法人が負うことになるが、債務が純資産を上まったら債務超過で”倒産”リスクは増すわな
そらあトンズラする出資持分所有の理事には関係なかろうよww
法人債務を連帯保証している者や他の出資者にとっては悪夢よのww
ま、「経営する」ってことはそういうこと。人生賭けたリスクテイクwww勤務医根性にはムリwww
- 757 ：
- >>754
自分が金出して出資者になる、もしくは法人債務の連帯保証者にならなけりゃ理事だろうが他の役職だろうが無関係よ
非出資者が理事の場合、理事会での各種取り決めで単なる理事長のための一票になるにすぎないよ
アンタは理事長に”信頼”wされてるのかもな. 理事長の意に従う限りは病院での地位はむしろ安泰なんじゃない？
勤務医根性ならおいしい話だろ。
- 758 ：
- 死活問題と言うわけでもなかろう
旧理事長ガス放棄した持分の贈与税分だけで法人資産全部は飛ばんよ。
贈与税率などせいぜい50パーセント以下じゃろ
よしんば、新理事長の下で、収める贈与税の半分くらい銀行から借入金起こせば
そこは借り入れ分は損失分として経理に含めるから数年は法人税も低めていけるんじゃ？。
新理事長も十数年や20年以上と長期で勤務するのだろうから経済的には回復可能でしょう
- 759 ：
- 理事と社員を使い分けられている人が一人もいない
知ったかぶりのニワカばかり
- 760 ：
- あなたたち
雇われのくせに物知りなんだねえ
開業すれば？
- 761 ：
- >>760
医療保険制度、相続税、今後の人口変動、自民党の医療政策、医師会の無能さ
すべて勉強すればするほど、開業の選択肢はなくなるでしょw
- 762 ：
- 経営者なんて官僚の奴隷みたいな世代を跨いだ地味なギャンブル、何も考えてないシリツボンボンか承認欲求肥大化サイコパスにしかできませんよ？
いまどきの賢い旧帝大医学部出身者はベンチャー立ち上げか賢く個人資産運用してますわwww
- 763 ：
- リスクや責任を負いたくないから療養病院で勤務医しているのに
経営のリスクを負うのはまっぴらだな。
アホのふりして専門医を持ち上げて丸投げがストレスフリーで( ・∀・)ｲｲ!!。
- 764 ：
- >>763
万理ある。
- 765 ：
- >>759
確かに社員と書けば一言で済むことを長々と的外れなことを書人しかいないね。
たぶん社員という用語を知らないんだろう。
- 766 ：
- ６歳の子供がいるという６０代半ばのうちの爺医
「家庭の行事で」という理由で来月２回も平日休みをとった
なんだよ、家庭の行事って・・（笑）
お前、当直もオンコールも免除されているうえに
事実上週休３日半の勤務だろ
ただでさえ優遇してやってんだから
それくらいの理由で休むなよ、と心の中で思う私なのだ
- 767 ：
- >>761
で、あんたの結論が療養病床勤務医なんだ。
だったら泣き言言ってないで働けw
- 768 ：
- まあまあ ここは行き場もやり甲斐も夢も金も家族からの愛情もなくなった場末の医者どもが現実から目を背けて己を慰める気持ちの悪い憩いの砦ですぜ旦那ぁ
そんな奴らに現実見せて楽しいんですかい？えへへ楽しいですよね？いいぞもっと争えディスり合え潰し合えクズ医者どもよ そして諸共七罪の地獄へ堕ちるがいい
- 769 ：
- by.経済財政諮問会議
- 770 ：
- 接客業は賤業。
- 771 ：
- >>768
７つの大罪
<1>貪食、<2>淫蕩、<3>強欲、<4>怒り、<5>悲嘆、<6>怠惰、<7>私立医大卒
- 772 ：
- >>711 違う。
× <1>貪食、<2>淫蕩、<3>強欲、<4>怒り、<5>悲嘆、<6>怠惰、<7>虚栄
〇 <1>貪食、<2>淫蕩、<3>強欲、<4>怒り、<5>傲慢、<6>嫉妬、<7>虚栄
したがって
◎ <1>貪食、<2>淫蕩、<3>強欲、<4>怒り、<5>旧帝大医卒、<6>勤務医、<7>私立医大卒
が正解
- 773 ：
- >>766
爺医って働かないよね。
年に1日の当直すらやらないので顔に生気が満ち溢れてて色艶が良い。
中には酒焼けしたのまでいる。
たまに外部当直の医師が来れなくなっても自分らは絶対にやらずに
当直連チャンの若い医者に丸投げ（笑）。
- 774 ：
- 7大罪<1>貪食、<2>淫蕩、<3>強欲、<4>怒り、<5>傲慢、<6>嫉妬、<7>虚栄
爺医入荷しました
<1>爺医、<2>淫蕩、<3>強欲、<4>怒り、<5>旧帝大医卒、<6>勤務医、<7>私立医大卒
- 775 ：
- 入荷した爺医は全て不良品でした
返品したい
- 776 ：
- >>773
ウチの70歳くらいの副院長は週１回の割合で当直やるぞ。
もちろん寝当直だけど。
人によるんじゃないの。
ウチはあと60代の医者が2人いるけど2人とも週１で当直やってる。
- 777 ：
- >>776
70越えてお産やってた産科医がいたな。
帝王切開だけは腹腔鏡手術にならないから伝統的手技でやれる。
- 778 ：
- >>776
いーーなーー
うちの医者は40代50代60代の3人が、当直拒否。
おかげで、経営者の俺は週５当直。
もちろん、寝当直だよ。
さらに、働き方改革で有休を消化させなければならないといって、突然休むから、外来の切れ間に回診するって日もあって大変。
経営者は、どんだけ仕事しても収入増えないし…。
- 779 ：
- >>778
俺も経営者だけど毎日当直している
自宅が病院の隣なのでほぼ自宅当直だけどな。
常勤医募集しても「当直有り」の条件だと応募が無いので
結局今の常勤医師は当直無しオンコール無しの条件で招聘。
隔週週末は総合病院から20代の当直バイトが来るんで
その日だけはいろいろ外出できるからとても有り難い。
- 780 ：
- 中小病院の経営者は大変だな
労働基準法も36協定も無関係だし財務人事対外行政交渉トラブル訴訟カスタマー対応相続税処理全方位対応だし
開業なんかせず丸投げ勤務医我慢して続けててよかったー
経営者ガンバでーす(棒
- 781 ：
- >>779
＞常勤医募集しても「当直有り」の条件だと応募が無いので
療養の当直って、常勤医だと本当に楽だけどね。
嫁さんの罵声を聞かずに離れて寝られるし、幸せなんだけどね。
ただ、毎日は辛い。週３くらいがちょうどいいね。
- 782 ：
- 特老でDNRの証文取っていても、危篤になると
家族は騒ぐしな、
看護師、ナースも当たられて大変なんで、結局
は呼び出されているよ、ま月に一回程度だが。
- 783 ：
- 団塊～バブルはハズレが多いよ。
本当にあいつら働かない。
当直は一切やらないし面倒な仕事は丸投げ。
若い医者だけで当直やってるけど当直帯に
自分の患者を診て貰ってもお礼の言葉一つない。
- 784 ：
- >>782
だから、常勤の当直がいいんだよ。
金は安いが、家族との阿吽の呼吸ができている。
だいたい、当直ありの常勤だと基本給から高い。
うちだけかもしれんが…
経営者に聞いてみたが、同い年で当直やってないやくたたず医の給料の倍もらってた…
- 785 ：
- >>778
経営者が当直三昧で疲労困憊してるのを知ってて
当直しない医者なんか雇わなきゃ良いのに。
40～60代なんて働き盛りじゃん。
俺のところは80歳のの理事長ですら当直やってるというのに。
- 786 ：
- 民間個人病院の使命はオーナー一族の私財を増やすことにある
と理解している医師が増えたからね。
すべては患者様の為に という空々しいスローガンは通用しなくなった。
療養だと専門医がとれますという資格商法でも釣れないし。
- 787 ：
- >>785
地方だと難しいよ。
大学病院の近くだとすぐ雇えるんだろうけど、うち100kmほど離れてて、なかなか代わりが来ないね、
- 788 ：
- >>786
私財なんか増えないよ。
ひたすら相続税に怯える日々
- 789 ：
- 94歳慢性心不全の婆様にハンプの持続静注のオーダー出す爺医様
そんなにヤル気あるなら週一回の当直くらいしろよ
- 790 ：
- <<788
大罪<6>嫉妬の勤務医
だから論破や妄想の訂正は不可能 糖質みたいなもんです 諦めましょう
- 791 ：
- 爺医なんてハンプなんか知らねーんだよ、ジギC＋ネオフィリン+G
それにLasix、酸素、昭和丸出しの治療しかしねーよ。
そんなんでも一時は持ちこたえる（患者が）んだから人体って凄い。
- 792 ：
- 年寄りに忖度出来る奴が出世する世界
- 793 ：
- ハンプの爺医、同じく慢性心不全の別の８７歳の患者には低用量のドーパミンの持続のオーダー出してました。
で、ポンプをもう一台病院で買って欲しい、と昨日、事務長に打診があったらしい。
っていうか、お前、来年の3月一杯で退職すんだろ？、俺なら退職目前にして機械買ってくれとは言えんわ。
自分中心にも程があるってもんだ。
- 794 ：
- 低用量DOA……
まだそんなことしとるやつがおるんか。
- 795 ：
- >>783
礼を言っておだてて仕事を丸投げするのが優秀な臨床医なのに
ハズレだな。
- 796 ：
- >>788
増やすのが目的だろ、増やせないなら経営者やってる意味なくね？
- 797 ：
- 優秀な爺様じゃないか、病院の宝だな、
勉強しているんだろうな、
- 798 ：
- そこまで94歳寝たきりベジ患者に
ハンプ使ったりして集中治療モドキをさせたいなら
紹介状書いて急性期に渡せヨって思うわ
本当に適応あるならeGFR：10代の現状の腎不全に透析回してくれるだろう
師長がその爺医に
包括でもあるし・・
寝たきり超高齢でもあるし・・
とやんわりと諭してみたら
「お前、患者にもしもの事があったら責任とれるのか？」と立腹したらしい
CHFとCRFと老衰を伴う94歳のベジ患者、
ハンプ中止したらまた尿量へるのは分かっている
こういう場合はもう細胞の寿命だよ
だから、もしもの対策で「老衰なので自然な経過で」
という内容でのムンテラという技があるんだろう
ちなみにこの患者が92歳の時に
前主治医によって
「老衰と腎不全の進行が著しいし、状態悪くなってもこのまま自然な流れで看取りにしましょう」と家族同意のムンテラしてるんよ
薬剤を色々使いたい＆やりたい放題したいのは分からんでもないが
患者の既往や現状や年齢などを鑑みて
「どこで医療を縮小するかその線引きを全く考慮できない」のも問題
ここは急性期施設ではないのだから
- 799 ：
- 793のもう一台ポンプ購入を、というのは
師長によれば
ハンプ持続中のこの９４歳に
さらに低用量のドーパミンを併用でやりたいかららしい。
どんどん医療が広がっているわけで
看護師も「はあ？」って感じ
ここは療養型
そもそも腎機能がほぼ荒廃してるんで
俺だったら
ラシックス１日数本数日で利尿つかない時点で
家族呼んでダメだしムンテラして
あとはナチュラルコースで看取るだろうレベルの患者なのだがな
- 800 ：
- うちは老健だけど、ラシックス４０mgまで増量→サムスカ導入→サムスカ増量
これで浮腫が増悪するならもう限界、とムンテラして看取りコース。
９０台のHFｒEF患者はそうしてる。
ハンプやるなら急性期送り。
- 801 ：
- >>800
サムスカよく使うな
あれは高い！
- 802 ：
- eGFR10あれば何とでもできそうやけど、まあ急性期の仕事だよなあ。
透析ははえーよ。もっとねばろう。
- 803 ：
- のどかな日曜日
作りかけの艦艇模型の製作に取り掛かろうかなあ
金のかからん趣味じゃ
- 804 ：
- >>803
俺はもっと金がかからない趣味で遊んでる。
こんな感じ。
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/math/1532824890/90
- 805 ：
- 803 って、アマチュア無線では当時は憧れの送信管だったんだ、おれは807だった、
これで分かる人って今ではいないだろうね、 803良い響きだ、
敗戦後再開になった直後S27から電信トンツーオンリーで15年位前までやっていた。
もう、それも面等になって、各社の診断クイズを毎日ヤッているよ。カンニングなしで60点。
804さんは凄すぎる、天才少年がマダ残っているんだね、羨まし、私はもうダメ
Pcに文献いれて暇な時は見まくっていて、何とか通用しているツモリ。
- 806 ：
- ヘタレの俺は電話級止まりの10w
TS-430のアンテナ自動チューニング
HF 15mでまったり
- 807 ：
- 看取りの方針が決まっている方の死亡間際になっても取り立ててすることないのにちょこちょこ医者が呼び出される意味がわからない。
- 808 ：
- 偽善者と偽装社会とパナマ文書
路上で通行人の顔を踏みつけるなどしたとして、フジテレビの２９歳の社員の男が逮捕された。
傷害の疑いで逮捕されたのは、フジテレビ営業局の松原弘樹容疑者（２９）。
警察の調べによると、松原容疑者は今年６月、夜中に酒を飲んでタクシーで帰宅した際に、次に乗ろうとした男性から早く降りるよう言われたことに腹を立て、男性の顔を踏みつけるなど全治１週間のけがをさせた疑いが持たれている。
- 809 ：
- 今夜はあたりだわ
今しがたステルベンなのだが家族が遠方在住
ＴＥＬして、「この時間は電車も無いので明日午前中にでも」
と言おうとしたら
「今から車で向かう・３時間半くらいかかる、、」とな。
おいおい・・・・
俺は早朝４時近くまで起きて待ってないといけないのかあああ！
>>806
俺はその昔、6146Ｂの真空管機でＨＦ出てたぞ、FT102ってやつだ。
電話級（中学）・電信級（中学）・２尼（高校）・を経て今は１尼（大学）だ。
貴局のTS430が現役の頃だと、俺は多分FT757を使っていたあたりかな？
アクティビティーでいうと今もＣＷ中心に現役なので
１５ｍでいつか交信しようぜ
- 810 ：
- >>809
到着まで心肺蘇生をしてくれと言われなかっただけ幸運。
- 811 ：
- >>810
当然その場合は守衛室に家族が来たら連絡するように伝え、家族が玄関に来たら蘇生のふりを始めることで対応。
- 812 ：
- ４時までの時間つぶし
一人で病棟の深夜回診してきた
貯まっていた介護保険意見書作成
その後、眠い目こすりながらネットサーフィン
そして、このスレにこの文章を書き込んで・・
さて、あと２時間半、、次は何しよう？
シャワーでも浴びてくるかな
- 813 ：
- 思ったより家族早く来た、良かった～
一緒に死亡確認
ああ、、寝れるう～。。。
- 814 ：
- >>807
看護師その他スタッフが、今から患者さんが亡くなるという事象に、家族対応も含めて耐えきれないという意味。
- 815 ：
- >>810
ここ数年、療養病床では、心肺蘇生はやったことない
ほぼ全員、看取り同意書とってる
- 816 ：
- https://youtu.be/Qlq1p6mFVOE
- 817 ：
- https://youtu.be/2eBBIIPYYqw
- 818 ：
- 電話で先ほど息を引き取りましたで
診断書書いとけば良いだろ
- 819 ：
- 家族がいる時は、少し刺激しながら家族が揃うところまで波形が出るようにしておいて、「家族が揃ったのがわかっていたのですね」って言いながら、臨終を言い渡す。
家族が、全然揃いそうにない時、ナースのラウンド時に呼吸停止していたような場合には、家族に「もう死亡しているので、慌てないでゆっくり来てください」と言って、
家族が来たときに死亡診断書を手渡しながら、「悲しませないよう、家族に最後を見せたくなかったのですね、飼い猫もそうするって言いますものね」と声をかける。
これで、トラブることはまずない。
- 820 ：
- なるほどですね
しかし飼い猫の下りは若干危険かと
- 821 ：
- 今日は早く帰らねば
いやね、遠方と言う事なので、実は電話で「こちらで死亡確認しますので、遠方ですし朝になってから午前中にでもご遺体の引き取りに来て頂ければ」と言うとしたんだけど。
息子さんが「今から車で急いで行きます」ってんで、息子さんの到着をまって一緒に死亡確認したんですよ。
家族がすぐに来れるならば、やはり人生最後は家族と一緒に死亡確認して家族目前でモニターの時計を指さして死亡時刻を宣告してあげる、ってのが研修医時代からの私のやり方なんで。
- 822 ：
- >>821
モニターの時間てあってないことが多いな。
俺には電波時計はお看取りのときの必需品。
- 823 ：
- >>815
>520を経験しているから
文書でのDNARが確認できない限り蘇生措置をしている。
- 824 ：
- >>820
俺は近隣の飼い猫の糞尿に辟易しているよ。
駐車場で犬に糞をさせるやつとか、電柱に犬の小便させる奴とかも。
- 825 ：
- >>823
ひええ。
確認できんならフリだけでもやっときゃいいものを。
優しさ出してしまったんかなあ。
- 826 ：
- 団塊爺さん、働かねー。
もう10年後にはこの世にいるかいないか
分からないんだから、辞めりゃあ良いのにw
- 827 ：
- >>823
それで心拍動再開して、ベジ、人工呼吸状態になったらどうするの？
そんな屍に鞭打つようなことして、どうするの？
時々、施設で突然の心停止や窒息で必死の蘇生して急性期病院に運ばれて
ベジ、気切、胃瘻状態で療養病床に来る患者いるけど、2,3ヶ月すると家族は
「まだ死なないのか？」みたいなことを言ってくるんだよね…。
そういう患者に限って長生きして、拘縮でオムツ交換すら難しくなる、尿路感染から腎結石、膀胱結石で血尿でまくる、気切が長くなって肉芽で苦労する、
胃瘻トラブルで600Kcalほどしか入れられなくなって、痩せて褥瘡ができてくるなどなど、ここまでして生かせなきゃ行けないのかって状況になるんだよね…。
- 828 ：
- >>827
それはROSC後に家族が決めることでしょ。
確認できないなら救命措置しないと訴訟になったとき負けるから、そのリスク抱え込むなって話。
ベジになったから訴訟で負ける訳じゃないし。
- 829 ：
- まー療養からレトロスペクティブに見て「そんなまでしてどうするの？」ってーのはとても傲慢でセルフィッシュな意見だと思うの
既往加療方針家族キャラ不明なまま有無を言わさず運び込まれる救急からしたら最大限患者家族自分と組織に対する誠実なやり方がコレになるさ当たり前に
根本的解決には安楽死や本人のリビングウィルに法的な強い権限持たせるしかない
現状の混乱は医療現場や家族の責任ではなく法の不備
- 830 ：
- >>827
訴訟になって退職した医師も常々そんなことを言ってたよ。
- 831 ：
- >>823
あー、急変時に電話して蘇生していいかを聞いて蘇生処置するよ。
電話が繋がらない場合も組成処置するよ。家族が決められない場合も蘇生処置するよ。
これらの蘇生は心マもボスミン量も形だけだから戻らないけどね。
- 832 ：
- 訴訟が訴訟がって言っている医者は、働かないし役立たず。
一番の訴訟対策は、ちゃんと回診して、家族とコミュニケーション、家族がこなけりゃ呼び出してでもコミュニケーション。
訴訟、訴訟言っている医者は、だいたい、家族とのコミュニケーション取らないか、なぜか話すと家族を怒らせる、コミュニケーション障害者。
- 833 ：
- そうでもないよ。
患者層の悪い地域で働くと考え方が変わると思う。
文句言う患者の家族はどんな些細なことに対しても文句を言う。
怒ったまま入院してくる。
良く話を聞いてみると前医（急性期）での対応に怒ったまま、
その怒りをこちらにぶつけてきてる患者の家族もいる。
ウチのせいじゃ無いって（笑）。
あと病院内での肩書き・地位。
これがあるのと無いのではまったく違う。
要するに患者の家族も相手を見てクレームをつける。
足元を見てくる。
- 834 ：
- 落着いた雰囲気の地方で長年開業病院経営してる年配お医者様
vs
バリバリ第一線夜戦病院救急で働く中堅ベテラン医者
とプロファイルしてみたくなるんだが如何に？
- 835 ：
- こんばんは>>812です。
今日も当直してます
で、なぜかやはりこの時間死人出ました。
家族待ち中、今度は市内の近い所在住なので直ぐだ。
- 836 ：
- >>832
>>827
訴訟になって退職した医師も常々そんなことを言ってたよ。
- 837 ：
- 救命と延命ってクリアカットに区別はできないしね。
ＤＮＡＲでもアナフィラキシーショックに陥ったら救命処置するし。
- 838 ：
- アンビュランスチェイサー の時代であることを理解しておかなくちゃ。
例）あなたの医療には不満はないが払うし 金がないので訴えさせていただきます
- 839 ：
- アンビュランスチェイサー の時代であることを理解しておかなくちゃ。
例）あなたの医療には不満はないが払う金がないので訴えさせていただきます
- 840 ：
- お看取りされる先生方には頭下がります
医者の仕事とはいえやっぱり大変
- 841 ：
- >>832
うちの常勤医もそれだ。
訴えられるのが怖いからと当直も拒否。医者一人の時は働けないと…
そのくせ、外来で患者を怒らせるは、病棟で看護師怒らせるは、あきらかなコミュ障なんだよ。
尻拭いが大変だが、本人は全く気付いてない。
- 842 ：
- 急変時何より先に人集め
コード・ブルーはまさにそれだから。
- 843 ：
- >>819
>飼い猫もそうするって言いますものね」と声をかける。
>これで、トラブることはまずない。
私達を一人前になるまで育ててくれた大切な母親を飼い猫に喩えるとか侮辱だ、賠償するニダ！！！！！
で訴えられうるな。
- 844 ：
- >>843
そういうことばかり考える人は、患者に負のことしか言わずに、患者家族や外来患者に
「あの医者にひどいこと言われた、病院を替わる」
って言われている
- 845 ：
- >>820
草
- 846 ：
- コミュニュケーション不足が訴訟の原因というのってユネスコ憲章を盲信しているのに似ているな。
＞戦争は人の心の中で生まれるものであるから、人の心の中に平和のとりでを築かなければならない。
現実は、訴訟で儲かるなら訴えるというのが現実社会だろう。
- 847 ：
- DNARでもこういうイチャモン訴訟があるらしいからなぁ。
コミュニュケーションが良ければ防げるとは全く思えん。
https://2ch.live/cache/view/newsplus/1198059186
訴状によると
...
急変後の患者の苦痛軽減のため、心停止後に蘇生措置を行わないとした方針は、
一部の家族に延命治療と蘇生措置との区別をあいまいに説明し、
患者やほかの家族のはっきりとした意向を確認せずに決めた。
原告は「病院は治療方針、緩和医療、延命及び蘇生措置について十分な説明をしないまま治療を進め、
患者の医療に対する自己決定権と人間らしい死を迎える権利を奪った」と主張している。
- 848 ：
- >>847
それがわかっていて訴えられるのが怖いのなら、医者辞めたら？
- 849 ：
- DNARは治療放棄じゃないというのを分かってない若い医者が多い印象。
やるだけやって、無理せず看取って、それで訴訟されたらしかたない。
あとは法廷で争うのみ。
訴訟になったほうが無益で徒労、かつ不毛な患者家族とのやり取りもなくなるし、
かえって良いときもある。
賠償金？保険あるでしょ。弁護士を代理に立てて病院組織として闘えばよろし。
うちも訴訟あるけど、どうということもない、顧問弁護士に一任だわ。
- 850 ：
- >>848
心肺蘇生して訴えられた医師は寡聞にして知らん。
その逆は>520に書いたとおり。
- 851 ：
- >>850
別にDNARで訴えられたこともないし、聞いたこともないけど、蘇生して人工呼吸器に繋がれた親を見た娘が、
「どうして蘇生したんですか！」って泣きつかれたことはあるな。
- 852 ：
- >>849
同意。
847とか、まさにコミュニケーションがうまくいかなかった典型じゃん。
家族のはっきりとした意向を確認せずに決めたんでしょ？
そういや、昔、認知症の患者が蘇生しICUに入ったら、家族が怒って「勝手に生き返らせ上がって、治療費は払わんからな！」て言われたこともあったな～。
- 853 ：
- >>852
>一部の家族に延命治療と蘇生措置との区別をあいまいに説明
これって家族の間で意見が分かれたとおもうぞ。
キーパーソンだと思った人間と別の人間が訴えたのだろうと推測されるよ。
- 854 ：
- >>851
んで、人工呼吸器を外したのか？
- 855 ：
- >>852
会話できないくらいの酔っぱらいにCTとったら
しらふになってから勝手にとったのだから金を払わんと言われたこともあるな。
自殺企図で救急搬送された患者からどうして助けたとか言われるなんて日常じゃん。
- 856 ：
- ここは療養病床勤務医のスレだろ？
DNARは当然として、入院時に説明するだろ？
入院時に、家族の代表を決めてもらって、「その人にしか説明しません。それ以外の人は代表者から説明を聞くか、代表者と同席してください」と言っておかないか？
- 857 ：
- まあ、そうなんだが、
「訴訟になって退職した医師も常々そんなことを言ってたよ」
と言ってなぜか勝った気になってる奴がいるから盛り上がってるね
マウント取りたがる医者多いな、としみじみ思う
- 858 ：
- 小学生自分から刷り込まれた競争心がしつこくこびりついてるよな俺たち医者は
なんて生きにくい生き方かとつくづく思う。
- 859 ：
- >>858
だよね。
ウチの病院の院長や副院長みたいに60～70歳代になっても
「あいつは専門医を持ってないからダメだ。」とか「あいつは私立大学卒だからダメだ。」
とか言ってるけど、いい年して恥ずかしいよね。
あれも子供の頃からお受験にドップリと浸かって、テストの1～2点をクラスメートと争って
きた「お受験」の弊害なんだろうね。
まさに「三つ子の魂百までも」だねw
- 860 ：
- 人を学歴資格レッテルで判断する習性が極めて強いよな
更にそんなのに限って悪いことに何本質を吟味する能力も同時に劣る傾向が強い
常にラベルだけで人を判断する歴史積み上がるとこんなにもダメ人間になるのかと思うよ
結果パワハラ以外の方法論では組織を統率できなくなってるアホかと。
しかしもうそんなのが通る社会じゃない
60ー70代は昭和の学閥ヒエラルキーに自我確立を依存してる世代だから特にクセがある まあとあと10年で消えるがな
- 861 ：
- >>857
これマウントなんや……
はえ～
書き込みは同情的やと思ったんやけどな。
みんな無事に長く働けますように。
- 862 ：
- うちの病院は面談の時に急変の対応をどうするか？(決められないを含め)を書く書式がある。
そして、定期面談とかいう面倒くさいものもあって年に2回ほど話す機会まである。その時に急変時の話をする。
だから、入院中の患者さんの対応は大体、決まっているし決まっていない場合は特殊な事情があると思って、電話しても繋がらなかったら急変時対応を行うつもりでいるよ。
コミュニケーションと防衛医療は大事だよ。
- 863 ：
- >>861
訴訟を契機に同僚が退職して訴訟から職員を守らない職場とわかったから、ますます自己防衛的になったな。
- 864 ：
- >>856
ショートステイの患者にはＤＮＡＲの説明なしが多いぞ。
親族の結婚式で遠方に出かけて来れないとかあったりする。
回復期リハ病棟もＤＮＡＲにはなってない患者が多いね。
- 865 ：
- 今度就職した病院にマイナー科の元教授がいるけど
何もできなくて草ｗ
- 866 ：
- そういう人は居るだけで良いんだよ。
知り合いから患者紹介してもらえたり、逆に困ったときに紹介できたりするから。
- 867 ：
- 当院にも元アスプロ（業績あり医師間では有名）がいる。確かB昭和一桁だが、学会発表の予行のときとか院内症例検討会とかで、見事なコメントをされる、すごいと思っていたら、
9月に初めて小生の出番になった、すると前の日に、先生から呼び出しがあり、
PPT提示と口演させられ、アドバイスを受けた。
やけに大きなノートパソコンをご覧になりながら、1時間位指導して頂いた。
パソコンに入っていた関係論文pdfも頂戴できた。
学会発表の時もお願いしますと言ったら、ニコニコされて何時でもおいで、ただ、数日前に連絡はしてね、と嬉しそうだった。
会での座長は先生だし、前もって内容を握拍されているので、コメントが見事なわけは分かったが、こういう歳になっても、文献を読まなくてはならない、
医師は大変だなと思った。
- 868 ：
- >>866
回復期リハの専従の名前だけで元はとれる
- 869 ：
- >>857
>>851
んで、人工呼吸器を外したのか？
- 870 ：
- >>863
君みたいな人は守ってもらえないでしょうね。
- 871 ：
- リスクを押し付けてくる銭ゲバ経営者からも自己防衛することが必要。
- 872 ：
- >>851
>847に蘇生せずに訴訟になっている事例をあげてんのに
頭のほかに目も悪いのか？
蘇生して詰問されるってコミュ障そのものじゃん。
んで、泣きつかれて呼吸器外したのか？
- 873 ：
- 無能を晒すか、無能を装ってのリスク回避は容易だが
リスクを押し付けてくる銭ゲバ経営者対策は難しい。
まあ、うちでは訴訟になって退職した医師がいるから訴訟回避を口実に逃げられるようになったのは幸運。
- 874 ：
- >>851
コミュ障医ゆえに娘から「どうして蘇生したんですか！」って泣きつかれたんだろ。
その後にどう対応したか書かなければマウントとれないぞ。
その後の対応をさっさと書けよ。
- 875 ：
- >>167
70になっても不倫はするが当直はしないって勤務医の理想だなぁ。
俺なんか当直がないと外泊の口実がなくなるから困るんだが。
- 876 ：
- なんかもうつかれた。
一番給料安くて一番働いてる。
転職活動始めよ。アホらし。
- 877 ：
- >>876
お疲れさま
次の職場に幸あれ
- 878 ：
- >>851
＞「どうして蘇生したんですか！」って泣きつかれたことはあるな。
泣きつかれてどうしんだ？人工呼吸器を外したのか？
マウントとろうとしたんだから、後日談を書けよ。
はよ、はよ！
- 879 ：
- DPCデータの提出データ、入力は事務員がやってくれる？
うちは、弱小病院で医師の仕事になりそう…。
- 880 ：
- ウチも弱小なので当然医師の仕事ｗ
- 881 ：
- >>879
医師免許がなくてもできる仕事を医師にやらせるのは合理的ではない、という俺にはそういう雑用は回ってこなくて楽だね。
- 882 ：
- >>881
こいつ米やJIMから給料泥棒扱いされてそうw
真っ先に切られるタイプw
- 883 ：
- >>882
医師免許で稼ぐ仕事を医師にさせるのが有能な経営者だよ。
- 884 ：
- 俺の勤務先は紹介状や診断書も事務や看護師に作成させて医師は署名するだけにしているよ。
- 885 ：
- 四肢障害の身障者の診断書も可動域はPTに計測させて俺は署名するだけ。
- 886 ：
- >>881 いたしません、とか言ってそう。
- 887 ：
- >>884
ステントも弁置換もしとらんのにDAPTしとる理由書いとらん紹介状書いてくるのお前か！
- 888 ：
- >>885
今まで勤務した病院はそれが普通だったので
現在の病院に就職して、書いてください！
と言われた時はびっくりした。
どこの病院でもサインだけするものだと思ってた。
- 889 ：
- 見せてもらおうかヌルい病院で無力化された動けない爺医の久々の情提とやらを
- 890 ：
- >>883
無能な経営者は看護師にゴミ捨て場の掃除当番をさせたりするね。
- 891 ：
- ココ↓は？
https://twitter.com/ReversalSystems/status/1028644666143432704
- 892 ：
- >>887
うちは看護師が手慣れているから、それはないね
「どうして蘇生したんですか！」って泣きつかれる暗愚医の病院じゃないの？
- 893 ：
- >>851
＞「どうして蘇生したんですか！」って泣きつかれたことはあるな。
泣きつかれてどうしんだ？人工呼吸器を外したのか？
後日談を書けよ。
はよ、はよ！
- 894 ：
- 槻木恵、無職。医大生退学処分
- 895 ：
- 知らんがなｗ
- 896 ：
- 1年間にたった1度の当直すらやらない爺医はもう辞めてほしい。
爺医は働かないので爺医が増えれば増えるほど仕事が増える。
女医が働かないとか言われてるけど、女医より働かないのが団塊爺医。
- 897 ：
- 働かない爺医や厄介な医者は却っていないほうが良い
費用と心的労力の無駄
- 898 ：2019/11/30
- 70歳にもなって専門医がー、専門医がー、とほざいてる爺医、
学会理由に仕事を休まなくていいから、学会は土日に行けよなｗ
そんな私的な用件で仕事をこっちに投げるのやめてね。
ウチは看取り病院なんだから。
検索した知識で医者を騙るクズ★7
新潟の精神科
●看護師に虐待、虐めを受けた時の対応●
患者を練習台にして苦しませて放置する、医師法違反の犯罪者。
医療費：整形外科７０００億円、整骨院４３００億円
高木化け物不細工日本で一番ブス化け物不細工ドブス女医とは
「葵会」千葉・柏たなか病院をかたれ４
■■精神科医とは簡単な病気も治せない知恵遅れ犯罪者である■■
新型肺炎ワクチンまだか？
祝●● 医師 歯科医の免許取消、業務停止、行政処分、逮捕 情報集約スレ ●●笑
--------------------
モータースポーツ番組あれこれ実況
【タイ】・アジアのめし・【ベトナム】
■-Master of Epic- Day5718-【MoE】
育児している奥様6771
【やりがい】東京五輪ボランティに対し、交通費支給へ １人あたり１日数百円～千円程度 「１０日間以上活動できる方」★3
巻き寿司 総合スレッド Part1
埼玉県民には「池袋」、神奈川県民には「渋谷」、千葉県民はどの繁華街で遊ぶのか？
竹原ピストル Part5
◇◆◇◆◇ エバーグリーン10 ◇◆◇◆◇
ゲームに負けて銃乱射ｗｗはいはいどうせゲームが悪いんでしょゲーム脳ね
【速報】牛角、月額1万1千円で焼肉食べ放題サブスク 3回で元が取れると話題に★２
帰ってきたわんにゃんスレ10☆(ФωФ)☆
【意識高い系】影薄いスレも立たない手帳のスレ
【玉城デニー知事】「首里城、絶対復元を」 沖北相に支援を要請
松屋 125
【フルーク禁止】テスター総合スレッド 【FLUKE禁止】4台目 [無断転載禁止]©2ch.net
【TDL】ディズニー常連・122人目【TDS】
☆復活★☆アメリカの鉄道 Phase 5☆★復活☆
倉敷の行方不明者、30人が生き返る [402581721]
原作知らないのにフィギュア買っちゃう人のスレ
TOP カテ一覧 スレ一覧 100～終まで 2ch元 削除依頼
