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特発性大腿骨頭壊死症 8 [無断転載禁止]©2ch.sc
- 1 ：2018/03/30 ～ 最終レス ：2018/10/17
- 血流障害によって大腿骨頭に壊死を生じ、進行すると骨頭が圧潰（陥没）する病気です。
※前スレ
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1461810514/
- 2 ：
- ◆危険因子等
大腿骨頭壊死症には、(1)狭義の特発性、(2)ステロイド性、(3)アルコール性、
(4)骨折・脱臼（外傷）によるもの、(5)潜函病（減圧性大腿骨頭壊死）、
(6)放射線治療によるもの、などがあります。
狭義の特発性に、ステロイド性、アルコール性を加えた「特発性大腿骨頭壊死症」は、
医療費が公費負担の対象となります。
発生メカニズムの本態は、外傷性を除き不明です。
・大腿骨頭壊死症について（全国膠原病友の会京都支部）
http://homepage3.nifty.com/KO-GEN/Kyoto/kiso/Kottouesi.htm
・特発性大腿骨頭壊死症（難病情報センター）
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/080.htm
「多発性骨壊死」は、膝関節・足関節・肩関節・肘関節などに骨壊死を合併するもので、
ステロイド性、アルコール性に見られ、特にステロイド性で発生頻度が高くなっています。
・特発性ステロイド性骨壊死症（難病情報センター）
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/079.htm
- 3 ：
- ◆診断
・症状～股関節や臀部に疼痛。大腿や膝に疼痛が出る例も。
（その他、跛行や股関節可動域の制限）
・検査～X線、MRI、骨シンチグラム、骨生検など。
初期にはX線では判断不可（MRI等による検査が必要）。
後述の「病期」や「認定基準」もご参照ください。
※大腿骨頭壊死症が疑われるときは、経験・実績ある専門医による診察を。
◆病期・病型（2001年改訂版）
◇病期
ステージ１：X線像での特異的異常所見はないが、MRI、
骨シンチグラム、または病理組織像で
特異的異常所見がある時期。
ステージ２：X線像で帯状硬化像があるが、骨頭の圧潰がない時期。
ステージ３：骨頭の圧潰があるが、関節列隙は保たれている時期
（骨頭および臼蓋の軽度な骨棘形成はあってもよい）。
ステージ３A：圧潰が３mm未満の時期
ステージ３B：圧潰が３mm以上の時期
ステージ４：明らかな関節症性変化が出現する時期。
◇病型
タイプA ：壊死域が臼蓋荷重面の内側１/３未満にとどまるもの、
または壊死域が非荷重部のみに存在するもの。
タイプB ：壊死域が臼蓋荷重面の内側１/３から２/３の範囲に存在するもの。
タイプC ：壊死域が臼蓋荷重面の内側２/３を超えるもの。
C-1：壊死域の外側端が臼蓋縁内にあるもの。
C-2：壊死域の外側端が臼蓋縁内を超えるもの。
※病型によって骨頭圧潰の危険性が異なり、手術を要するかの判断も違ってきます。
- 4 ：
- ◆特定疾患治療研究事業
特定疾患「特発性大腿骨頭壊死症」の医療費は公費負担の対象になっています（特定疾患治療研究事業）。
・難病（特定疾患）とは？http://www.nanbyou.or.jp/what/
・認定基準（診断基準）*PDFファイルhttp://www.nanbyou.or.jp/pdf/080_s.pdf
◇認定基準5項目のうち2項目以上を満たせば確定診断。
◇腫瘍および腫瘍性疾患、骨端異形成症は、診断基準を満たしても除外。
◇外傷（大腿骨頚部骨折、外傷性股関節脱臼）、大腿骨頭すべり症、
骨盤部放射線照射、減圧症などに合併する大腿骨頭壊死、および
小児に発生するペルテス病は除外。
※問い合わせは保健所へ
・全国保健所一覧http://www.phcd.jp/HClist/HClist-top.html
◆身体障害者手帳・障害手当金・障害年金等
身体障害者手帳の交付や障害手当金、障害年金等の給付を受けられる場合があります。
病院、市町村の福祉課、社会保険事務所などに問い合わせてください。
・参考サイトhttp://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sgntikj.htm#5
◆医薬品副作用被害救済制度http://www.pmda.go.jp/kenkouhigai/help.html
ステロイド性大腿骨頭壊死症では、この制度で医療費・医療手当の
給付等を受けられる場合があります。
（給付決定実績は「大腿骨頭壊死症」「大腿骨骨頭無腐性壊死」などで検索のこと）
・医薬品医療機器総合機構http://www.pmda.go.jp/
- 5 ：
- ◆治療（主な手術）
現在のところ有効な治療薬はなく、骨頭圧潰の可能性が高い場合には、手術による治療が検討されます。
【骨頭温存療法】
◇血管柄付骨移植術～血管柄付腸骨移植術、血管柄付腓骨移植術。
◇骨切り術
骨頭回転骨切り術（前方回転・後方回転） ※通称：杉岡式
大腿骨転子間弯曲内反骨切り術。外反骨切り術。 ※通称：内反または外反
一部の病院で寛骨臼回転骨切り術（順天堂医院のみ？）。
【置換術】
◇人工骨頭置換術
◇人工股関節置換術
◇表面置換術（人工骨頭タイプ、人工関節タイプ）
http://web.kanazawa-u.ac.jp/~med27/shinryo/guide/04/index01.html
・参考リンク 人工関節の広場http://www.hiroba-j.jp/
【その他】
◇骨頭温存療法として“骨髄幹細胞（骨髄単核細胞）移植術”などの
新しい試みも行われています。
※手術にはそれぞれ適応可能な条件があります。
ステージが進行していたり、壊死範囲が広い場合などは、骨頭温存療法の適応なしと判断されることがあります。
また、骨頭温存療法は病院によって採用する手術法が異なるので注意してください。
- 6 ：
- ★自助具
・手足が不自由な人の自助具
http://homepage3.nifty.com/barrier-free-town/teashi-jijyogu.htm
・片手用爪切り（足用）
http://koboaichi.jp/jijoguB.html
http://koubouaichi.nsf.jp/tumekiri_foot.html
★書籍（ごく一部です）
【一般向けに書かれた本】
『股関節の病気とケガ』（*パート1の１=わしさんご推薦）
二ノ宮節夫著（講談社、1996）
『新・よくわかる股関節の病気－手術をすすめられたひとのために－』
長谷川幸治著（名古屋大学出版会、2003）
【医療従事者向けに書かれた本】
『大腿骨頭壊死症 診断と関節温存手術』（*骨切りのマニュアル本です）
監修：杉岡洋一 編集：渥美敬（メジカルビュー社、2003）
『別冊整形外科No.48 骨壊死－最新の診断と治療』
中村孝志編集（南江堂、2005）
『CLINICAL CALCIUM 2007年6月号（Vol.17 No.6）』
（医薬ジャーナル社、2007）
『大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン』（*骨折からの骨頭壊死発生率等のデータ）
日本整形外科診療ガイドライン委員会ほか編集（南江堂、2005）
★HP・掲示板（ごく一部です）
Area28173（注：病型の図等は2001年の改訂前のもの）
http://www.shiojiri.ne.jp/~jf0iey/
闘病日記Part1,Part2（“かわらばん”に病院の紹介）
http://www6.plala.or.jp/mkseno/tou/index.htm
大腿骨頭壊死症の体験記録
http://www5d.biglobe.ne.jp/~tshibuya/
特発性大腿骨頭壊死 専用掲示板
http://www3.azaq.net/bbs/300/6576/index.html
- 7 ：
- ★関連スレ
【どのくらい】骨壊死【いてる？】
http://life7.2ch.sc/test/read.cgi/body/1145324866/（dat落ち）
※過去スレは下記(*ﾟ∋ﾟ)ﾄﾞｩﾄﾞｩ◆y1EPLjiMgE様のサイトでも閲覧できます。
http://sle2ch.hp.infoseek.co.jp/
※過去スレは下記サイトでもみられるようにしておきました。
http://snapshot.publog.net/
- 8 ：
- 人工股関節・人工骨頭の耐用性について（スレ住民さんの手持ち資料より）
1986～1995年にION（特発性大腿骨頭壊死症）で
人工骨頭置換術・THA=人工股関節全置換術（再置換術を除く）を行った549関節を対象とした調査。
手術時年齢は平均49歳（17～87歳）で男性が56%。
術後患者活動性レベルがGustilo分類typeⅡ（低:non-strenuous）49%、typeⅢ（中:moderately strenuous）35%。
平均身長160cm、平均体重58kg
調査対象施設は厚労省難治性疾患克服研究事業骨・関節系調査研究班
特発性大腿骨頭壊死症調査研究分科会の施設（信州大、九州大、
久留米大、金沢医大、産業医大、名古屋大、大阪市立大、大阪大、
国立病院機構大阪医療センター、京府医大、長崎大、昭和大学藤が丘病院、旭川医大）
再手術を終点とした「15年生存率」は、
セメントTHA・53関節 ―― 97%
セメントレスソケットTHA（耐用性の良好な機種）・81関節 ―― 100%
セメントレスソケットTHA（耐用性の不良な機種）・56関節 ―― ？
バイポーラ人工骨頭置換術（BFR）・331関節 ―― 71%
※再手術は、脱臼部品に関するものが53例（9.7%）、
大腿部品に関するものが47例（8.6%）
「特発性大腿骨頭壊死症に対する人工関節置換術の成績－人工骨頭置換術との比較」
小林千益（信州大）・久保俊一（京都府立医大）・高岡邦夫（大阪市立大）『骨壊死 別冊整形外科No.48』
- 9 ：
- 【これから手術をする人達の為に手術した人の報告フォーム】
１．手術の方法、時期、選択した動機。
２．術前の病状（タイプ）、病期（ステージ）。
３．手術費用：自己負担額、健康保険負担額、特定疾患医療費負担額。
４．生命保険給付額：入院・手術給付金・後遺症障害補償金等。
５．術後の社会復帰：復職時期、職種。
６．術後の日常生活：どんなことができない、注意が必要…とか。
７．障害年金、副作用救済金、身体障害者手帳等、社会保障制度の適用。
８．現在の満足度。
９．その他。
- 10 ：
- 【各種申請等まとめ】
病院に聞くよりも自身の住民票のある市区町村の役所へ問い合わせること。
問い合わせ先は、自分の住んでいる役所ではなく、住民票がある役所。病院がある役所でもないので注意。
「難病指定33の特発性大腿骨頭壊死症になったので各種助成を受けたい」と問い合わせる。
●注意
難病申請、福祉手当、障害手帳、障害年金の申請先はすべて異なる。ただし、市区町村の役所によっては同じビルにある可能性が大半。
一番良いのは、障害者申請の窓口を見つけて最初に聞くのが早い。部署こそ異なるが丁寧に教えてくれるハズ。
①難病認定の書類を受け取りに役所へ行く。
（１）自分でやるもの。各種書類（自身で記入）と収入証明（源泉徴収票or住民税は会社または役所で入手）
（２）病院でやるもの。病院記入の臨床票＋レントゲン MRI等の証拠画像を病院から入手する。
（３）すべて揃えて役所へ提出する。
②市区町村によっては福祉手当金等が助成される。
（自分がどこに住んでいるかで決まる。これは運）
③２ヶ月後位に自宅へ医療券が送付される。 間に合わずに最初の支払いが来るなら保険組合に「高額医療申請」をして現生金支出を抑える様にしておくこと。
（この期間に入院中であるならば医療券の郵送先は病院にしておくと良いだろう）
④医療券入手前に支払った病院への費用の返還申請を指定のとこへ郵送する。
（医者の文書料でプラマイゼロまたはマイナスになる可能性もあり。そんな微妙な時は病院側は言ってくれるはず）
⑤無事退院したら役所へ身体障害者手帳手続きをする。
（人工以外は認定されるか不明。医者記載も含めて、それなりの証拠資料等々も必要）
⑥無事退院したら役所へ障害年金手続きをする。
（人工以外は認定されるか不明。医者記載も含めて、それなりの証拠資料等々も必要）
⑦無事退院したら生命保険加入時は、生命保険会社へ電話して申請書を貰う。
⑧必要に応じて、役所へ各種福祉サービス（杖＆車イス＆ヘルパー等）を受けたい場合も住民票のある市区町村の役所へ相談すること。
⑨健康保険によっては休職期間の補償（給与の約６割）がされるので申請する。
⑩とにかく医療費の領収書はすべて保管しておくこと。確定申告で必要となる。
- 11 ：
- スレ落ちても誰も立てないのはテンプレ長くてめんどいからか
そして700日ぶりにまた立てることになって特発性スレ立て完了
- 12 ：
- タバスコとピザ
お見舞い申し上げます
- 13 ：
- >>11
乙です
- 14 ：
- 坂口憲二さんがこれで芸能活動休止と聞いて
- 15 ：
- >1乙です
- 16 ：
- 骨頭の潰れ具合でも痛みが酷い人となんとも無い人違いはなんなんだろ
- 17 ：
- 坂口憲二、芸能活動を無期限休止「感謝しかありません」【コメント全文】 http://news.mixi.jp/view_news.pl?id=5052002&media_id=54&share_from=view_news&from=twitter
- 18 ：
- 無期限休止。
俳優となると、びっこも駄目なんだろな
なんとか完全復帰して欲しいものだ
- 19 ：
- 椅子に座った探偵小説とかあるじゃん
役ならあるんじゃね？
- 20 ：
- 痛みで無理だろ
- 21 ：
- 坂口憲二は年齢的なこともあって人工じゃなく骨切りにしたのかな？
左股関節は温存かな。
人工なら治療に専念も糞もないしなあ。
- 22 ：
- 休業出来ていいなー
派遣のオイラは休業＝失職＝餓死だな
- 23 ：
- 一応日本には生活保護があるよ
年金に加入していれば障害者年金もあるよ
- 24 ：
- 土地家屋持ちは生活保護出ないよ
土地家屋は食べられないのにねー
餓死するよ
- 25 ：
- いや売るんですよ土地家屋
言葉悪いけど、資産持ちで餓死とか書いてるの、そうとう悪印象でしか無いですね
有利なうちに売った方がいいのでは無いかしらん
- 26 ：
- 馬鹿か餓死しろと言われないだけマシかと
- 27 ：
- 資産価値にもよるのだけどね。
- 28 ：
- >>24
大した資産価値がない持家なら今は出ることもあるよ
資産価値があるなら売れよｗ
- 29 ：
- 坂口憲二の一件で無能な医者とか堀ちえみがアホなコメントしまっくてい悲しくなる。
人工股関節にしたらこの病気は完治。
ただし、人工なので可動域の制限はあり。
これを治療に専念するとは言わない。
坂口憲二は、多分、骨切り。
反対足も壊死しているがステージが低い。
両人工股関節にすれば良い。
病名が分かるまで数ヵ月かかる？
これはステージが低いのに痛みが出てレントゲンでも分からなかったか、整形外科の医者が馬鹿だったかは不明。
- 30 ：
- カップをセメントで固定とか言ってて、ああやってデマを撒き散らすんだなと思ったよ
- 31 ：
- 人工関節にすると障害者年金もらえるんでしょうか？
- 32 ：
- 両足切断の方が確実
- 33 ：
- >>31
貰えないこともある。
- 34 ：
- レントゲン撮影じゃこの病気わからないんだってね
MRI検査かい。
すげー脚痛い
- 35 ：
- 坂口憲二、無期限活動休止…国指定難病「特発性大腿骨頭壊死症」で治療専念― スポニチ Sponichi Annex 芸能
https://www.sponichi.co.jp/entertainment/news/2018/04/01/kiji/20180331s00041000439000c.html
- 36 ：
- 無期限で休止できるからいいね
ワシは痛みにもがき苦しんで仕事してたわ
- 37 ：
- MRI検査が木曜日になった
違う病気であって欲しい
- 38 ：
- >>35
こいつもスタチンの犠牲者か
合掌
- 39 ：
- >>37
違う病でもこれよりもつらい病あるよ。
原因がわからないのもつらいが、わかった後も、、、、。
- 40 ：
- なんだ、坂口憲二、もう他の仕事しているようだ
http://www.jprime.jp/articles/-/12114
- 41 ：
- 才能あるって素晴らしいね
家族を大事にするのもいいことだし
俳優としても好きだったからまた戻ってきてくれるといいけど
- 42 ：
- 坂口健二やっぱ骨切りだったんだろうな。
復帰不能と判断するまでの３年は長く辛かっただろう。
>>38
なぜにスタチン？
スタチンはステロイド性発症の予防薬と聞いたことあるが…。
ダイビングやってたそうだから潜水関係じゃね？
いずれにせよ外傷性じゃないなら原因不明の特発性だ。
- 43 ：
- ステロイドの副作用のもここで良いの?
- 44 ：
- 狭義の特発性だしこのスレだね
- 45 ：
- 変形性だと思ってたけどこっちかもしれないのか…
何か自覚症状で相違点ありますか？
- 46 ：
- 医師がテキトーで転院したい
MRIだけで確認したいと言えばいいのかな？
- 47 ：
- 私は担当医がコミュ障でつらい。早口で不躾で人間味が無くてこわい。
私もセカンドオピニオン受けてこようかな。
- 48 ：
- この病気の脚の痛みってどんな感じ？
- 49 ：
- >>48
人にもよるけど、自分は捻挫がずっと続くような痛みかな
不安なら町医者でいいからレントゲン撮りなよ
すぐ終わるし、不安の旨医者に伝えればよく見てくれるから
- 50 ：
- 横だけどレントゲンではわからないんでしょ？
- 51 ：
- レントゲンで分かることはわかるけどねー
MRIなんて数年に一度しか撮ってない
- 52 ：
- 坂口憲二のおかげで医者に聞きやすくはなってるかな今なら
そうじゃないと診断に口出すとへそ曲げる医者多い
- 53 ：
- 人工関節にした人って下半身の筋肉がやせ衰えないよう何か運動してる？
エアロバイクが負担かからないからお勧めって聞いたけどプールで泳ぐのってどうかな
- 54 ：
- セカンドオピニオン探すか
- 55 ：
- 股関節が痛いわ
リウマチだからだけど
- 56 ：
- ステロイド性の大腿骨と膝の壊死がある30の♀です。温存で今のところ手術等の予定はありません。
日常生活はたまに痛む程度なんですが、この病気だと妊娠出産は可能なんでしょうか。
経験者の方はいらっしゃいますか？
最近結婚したいと思う方とお付き合いをしていて、彼にも病気について話しをしましたが、彼は元々子供を望んでいます。
自分の将来を考えるとこれから先、恋愛結婚できるのかすごく不安で、ここに書かせてもらいました。
- 57 ：
- 膝はないけど、両方骨壊死で２人産んだよ
可動域によっては帝王切開になる
体重管理はきっちりとしないといけない
- 58 ：
- 産んで育てるまでが大事だからね
- 59 ：
- お2人も出産されたんですね。
調べてもあまり情報もないし本当に悩んでいたので、希望がもてました！
ありがとうございます( ；∀；)
- 60 ：
- おんぞん療法ってどうやるの？
- 61 ：
- ようは我慢じゃない
- 62 ：
- >>53
歩けば筋肉は衰えないよ。
有酸素運動の為にエアロバイクか水泳(バタ足でも可)。
でも水泳はプールサイドで転びそうだから怖いね
- 63 ：
- >>60
手術しないだけ
痛まないよう、骨頭が潰れないよう注意しながら過ごす
これまでは、若いうちに手術すると歳取ってからの再手術が多かった
だから、なるべく最初の手術を遅らせるために温存を良しとしてた
最近は人工関節や技術が進化してるので再手術までの期間が長くなっている
- 64 ：
- ゴリゴリ鳴るのやばいの？
- 65 ：
- どのタイミングで手術（骨切り、人工関節 ）をしましたか？痛みが強かったり、日常生活で支障が出たらでしょうか？
今かかってる整形外科では半年に一度CT orMRIを撮っていて、自覚症状が強くなるまではこのまま様子みるという先生の指導なんですが、進行してからの手術ではその分リスクが高かったり、予後が悪かったりするのでしょうか？
- 66 ：
- >>53
日常生活での歩行だけじゃ筋力は落ちるよ。
これから年齢も重ねていくわけだしね。
エアロバイクと水中ウォークおすすめ。
>>65
人工ならともかく骨切りは進行してからの手術だと予後が悪いよ。
自分のかかってた医者も「様子見・経過観察」とばかり言う医者だったんで
不信感が募りセカオピを二か所で受けたんだが
セカオピって転院できないから精神的にドロ沼だったよ。
結局、痛みが激しくなり画像上も微細骨折みたいなのが確認されてから骨切りした。
その後、もう片方は骨切りではなく人工関節にした。
骨切りは安定するまでに年数がかかると身をもって実感したし
人工でもいいから痛み無く安定して使える足が一本欲しかったからね。
- 67 ：
- >>63
そうだ追加
温存で、例えば痛みが出にくいにくいからといって跛行を続けてると、膝や腰に負担がかかる
自分は、股関節そのものより、腰の歪みと膝の痛みで手術を決意しました
幸い骨の変形はなかったものの、手術前に歩法をはじめ歪みを取るリハビリに手間がかかっいて、なんか本末転倒で間抜けなことしてるなあと思ってますｗ
- 68 ：
- >>66
ありがとうございます。
骨切りのほうが人工関節より年数かかるんですか？
まずは骨切り、その後人工関節のつもりでしたが、最初から人工関節を選んだ方がいいのか悩みますね。
- 69 ：
- >>67
そういうこともあるんですね。
最近温存でいいのか悩んできたので次回診察の時に相談してみたいと思います。
- 70 ：
- >>68
手術が成功したとして
歩いたり走ったりできるようになるまで骨切りは半年～２年。
人工なら１～２ヶ月くらいかな。
仕事や家庭など無理せず日常生活をおくれる環境なら
ステージによっては骨切りしたほうが良いと思いますよ。
入院中に後方回転(難易度が高い)やった６０代の人がいて
自分は内反(わりと簡単)だったけど
骨切り後の経過は術式にもよるんじゃないかなーとは思う。
- 71 ：
- 子が２人、小さくて
手がかかるから人工にした方がいいんだなと最近思う
左がたまに痛みから歩行できないけど可動域は広い
右が痛みはほぼないけど、可動域がものすごく狭く日常生活に支障が出る
この場合どっちから手術した方がいいのかなあ
両方同時にとか有りなのかなあ
- 72 ：
- >>71
私も小さい子どもが2人。
4年前、両側同時に人工股関節全置換術をしました。
直ぐに仕事に復帰したかったのと、人工関節自体、定年までもてばいいと思い決断しました。
何よりも左右ともに痛く、このままでは、筋肉も弱って歩けなくなってしまうのではないかと。
それぞれ、事情は違うとおもいますが、参考になれば。
- 73 ：
- >>72
実体験教えてくれてありがとう
もう少し教えてほしいのだけど、どのくらいで退院したかと
日常生活が戻ったのはどのくらい後ですか？
子供を追いかけ回して走るとかできそうですか？
人によって違うとは思うけれど、大体の目処がわかれば助かる
- 74 ：
- >>70
半年から2年ってすごく長く感じちゃいますね。
目先のことを考えると(仕事復帰できないと金銭的に困る、日常生活を早く送りたい等々)人工をとってしまいたくなりますね。
- 75 ：
- この先妊娠、出産を望んでいて、股関節の手術もそろそろ必要を感じてるんですが、
みなさんの意見をお聞きしたいのですが、その場合どちらを先に優先しますか？
現在年齢30で両方手術をした場合その後の年齢的に妊娠できるのがいつになるかわからない、
逆に今すぐに妊娠できるかはわからないし、小さな子供がいる時期に入院手術が可能なのか…などなど
分かりづらくて申し訳ないですが、もしみなさんだったらどうするか聞かせてもらえたらうれしいです。
- 76 ：
- 環境によるだろうし事細かに事情聞かないと無責任にアドバイスはできないかと
- 77 ：
- アドバイスというより、自分はこうした、という体験談なら語りやすいかな
とはいえ私は該当しないので語れないやごめんね
- 78 ：
- アドバイスが欲しいとは書いてないしね
体験談はたくさん知りたい
ブログも読んでるけど、ここで色々教えてもらうことが多い
- 79 ：
- >>75
私は2人目妊娠中に悪化して、3人目の子どもが5か月の時に自骨手術した
保育園に入れたとしても、家族の協力がなくては成り立たないよ
病院は子どもの面会不可ってところも多いから、入院中に面会も出来ないこともあるし
結局、自骨手術がうまくいかなくて2年で人工になっちゃったけど
- 80 ：
- 大腿骨頭壊死になった時、うつ病になった事を思い出した
- 81 ：
- 体験談はなかなか見つからないのでここで色々見せていただいて参考にさせて頂きたいと思ってます。
>>79
ありがとうございます。
お子様3人もすごいですね‼
周りの協力、家族の協力は必要ですよね…
自骨手術とは骨切り手術のことでしょうか？
- 82 ：
- >>81
そうです
自骨手術と言っても、約20年前の手術なので今とは違うと思うけど、3週間寝たきりだったのは精神的にもキツかった
自骨でも人工でも、オペ前に筋力つけておくことと、歩き方とか変なクセがあるなら矯正しておくと術後のリハビリがぐっと楽になる
オペ前にそういった指導してくれる病院は少ないけど、そういう病院こそ、いいところだと思ってます
オペ後の退院の早さより、綺麗に歩けるまでリハビリをしてくれるところを探すべき
綺麗に歩ける=正しい筋肉の使い方、だと思ってるので
ちなみに私は失敗したタイプで、人工にしても杖は手放せず、車いすを使うときもあります…
なんのために手術したんだか…
- 83 ：
- >>オペ後の退院の早さより、綺麗に歩けるまでリハビリをしてくれるところを探すべき
>>綺麗に歩ける=正しい筋肉の使い方
これホントに同感。
筋力低下と跛行でついた変なクセをリハで矯正してもらえると後々ラク。
近ごろ人工関節置換は２週間程度で退院だから
手術が決まったら術後の転院予定先を見つけて 診察を受け希望を伝えておくと良いかも。
(オペする病院は退院ありきだから最低限のリハしか受けられない)
転院でも通院でもリハ目的なら近隣の総合病院や個人の単科病院で
わりと親身になって相談に乗ってもらえると思う。
人工置換は両側同時不可の病院もあるから要確認です。
自分は病院の方針で１年１関節だった。
まずは骨切り術の適応があるかどうかの確認から。
- 84 ：
- >>82
ご丁寧にありがとうございます。
人工でも杖が必要になる場合もあるんですね。
綺麗に歩けることを重視するのは盲点でした。
- 85 ：
- >>83
ありがとうございます。
すごく参考になります。
元々膝の骨壊死でかかっていて途中から大腿骨の壊死も見つかったので、今見てもらってる先生が膝専門なので、大腿骨の専門の先生を探してみようかとも思っています。
- 86 ：
- >>82
>>83
手術前のリハビリや筋トレについて、自分は言われてやってるところですが、体験談をお聞きできると心強いです
幸い手術まで3ヶ月ほどあったので、今は2ヶ月半ほどリハビリしてますが、膝や腰の痛みも減って、歩行やしゃがむ動作など驚くほど正常に近づいています（流石に股関節は痛みますｗ）
それに伴い、今までかばってきた筋肉を使うようになって、じゃっかん筋肉痛の日々ですが、マッサージとセットのメニューなのでほぐしながら進めています
リハビリは手術するところとは別の病院ですが（主治医了承済み）、手術後もしばらく通おうと思います
- 87 ：
- >>86
自分は最初に診断つけてくれた整形(膝が専門)が言うことをうのみにして
60位になったら人工だと漠然と思い込んでた。
痛みに耐えかねた頃にココで股関節専門で診てもらえとレスもらって
セカオピしたら「骨切りできるよ」と言われた。
経験重ねた専門医の話しも聞いておくべきだよ。
今から膝関節の手術ですか？
自分は後から膝骨壊死が発見されたけど
痛かった膝も疑って検査してくれたのは股関節の先生だった(笑)
- 88 ：
- >>86
82です
私は人工股関節に置換後も痛みが取れず、たくさんの整形を渡り歩きました
結局今も痛いままですが…
多くの整形医師が「人工股関節は痛まないんだけどねー」で終わります
痛みがあるのは関節ではなく、鼠径部なのですが…
数年前リハビリのために1か月弱入院し(通院不可能な距離だったので)1日2回のリハビリでかなり綺麗に歩けるようになったのですが、退院後だんだんと楽な(間違った)歩き方になってしまい、その結果あちこちに歪みが出、痛みも出ます
定期的にリハビリのため通院して指導を受けていますが、飛行機で行く距離なので、そう頻繁にも通えず…近くにいい理学療法士がいればいいのですが、リハの紹介状を持って行っても同じ指導をしてくれる理学療法士はみつかりません
少しずつ歪んでいった長年の歩き方のクセはなかなか取れないものです
ですから変なクセがつく前の早めの手術がいいのではないかと素人ながら思います
そして同じ時期に入院していた方のリハビリを拝見しながら、術前術後のリハビリもとても重要だと感じました
元々私が人工の手術をした病院は「日常生活がリハビリ」という考えで、あまりリハビリに力を入れているところではありませんでした
今は入院期間が短い方が人気があるようですね
私の街に神の手と言われる先生がいますが、手術の翌日には歩けるからリハビリが不要だとか…
私がリハビリを受けた病院は術後リハビリが1か月弱あります
正反対ともいえるやり方ですが、リハビリが手厚い病院は知られていないのではないかと思います
整形外科の先生がリハビリに力を入れているかも大切ですが、理学療法士の技量というか知識が重要だと感じました
そのような整形を見つける事は非常に難しいですが、皆さんが良き医師と理学療法士に出会えることを願っています
長くなったうえに偉そうな事をすみません
- 89 ：
- 手術の上手い病院を探すときって、年間何千件とか回数で見てしまう。
手術については正しい判断基準だけど、それは患者の回転の早さを示す訳で、リハビリは手薄いって事でもあるのか。
盲点だな。
- 90 ：
- かかりつけの大学病院だと短期でほっぽり出されるの確定だから迷うわ…
近所の有名病院に行きたい気もするけどどうなのか…
他に持病もちでそれについて大学病院にかかってるから、
そういう意味では大学病院で手術した方が普通はいいんだろうけど、いかんせん手術に関して信用ならない
- 91 ：
- >>87
>>88
こんにちは、 >>86 です
自分は、最近では >>63 と >>67 と >>86 を書き込んでいます
- 92 ：
- >>87
今からは、膝ではなくて右股関節の手術です
両方罹患してますが、左は手術するまで進んでません
今回振り返ってみたら、大腿骨骨頭壊死が発覚したのは9年も前でした
股関節が痛い→街中の病院レントゲン→紹介状持って大病院でMRI→確定という流れです
半年後ぐらいだったか、近場でこの病気に定評ある別の大病院で診てもらって間違いないと
膝と腰にきたのはここ1年ぐらい、その前から徐々に跛行してたツケが廻ったんですw
幸い膝も腰も骨に変形はなく、筋肉や靭帯の緊張と骨の歪みをとるだけで済みそうです
- 93 ：
- 靭帯や筋肉の緊張や骨の歪みを取るとは具体的にはどういった施術がなされるのでしょうか
横からすみません
- 94 ：
- >>88
予後のご苦労、痛みはもちろん、かなう病院も遠くてすごく大変そうですね
ここではさほど力にはなれませんが、少しでも快復に向かいますよう祈念いたします
自分は、手術の病院では最低限のリハビリしかやってくれないので、街の整形外科リハビリテーション科併設のところに通っています
患者さんをみてみると、ここで外科手術というよりもリハビリやマッサージの方が大半です
年齢層が高めで、若い先生・看護師たちも、おばあちゃんおじいちゃんとのおしゃべりに長けてますw
>>88 さんに比べると自分は大したことないのですが、それでも術前リハビリ2.5ヶ月で、それまでに身についてしまっていた歩法の癖を痛感してます
理学療法士さんに転職があり、お二人に担当してもらいました
最初の方は、横たわった状態で足を抱えてもらい、両手で細かな動きを加える技法
次の方は今のところ歩法中心で、靴のインソール調整と、皮膚表面に手でサッと刺激を与えることで歪みを正す技法
お二方ともどういう理論でやっているのさっぱりかわからないのですが、確実に効果が出ているので満足しています
理学療法士さんとは別にマッサージも受けているのですが、これも効いてます
自分ではわからない凝りや張りをガンガンほぐしてくれて、痛気持ちいいですw
手術後もこのリハビリには通うつもりです
今までは膝と腰の緊急避難的なメニューだったのですが、手術後は正しい姿勢・歩き方を身につけることを主眼とするメニューに切り替わるようです
筋トレも本格的解禁になりそうで、太ももとふくらはぎの太さが左右で違うのを整える運動が増えそうです
色々とごていねいにありがとうございました
- 95 ：
- >>93
簡単にですが >>94 で書いた感じです
- 96 ：
- >>93
あとこのスレはまだ新しいですが、前スレも参考になります
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1461810514/
このスレで「リハビリ」で検索すると、みなさんのリハビリ体験談が豊富です
みなさんご苦労されてるようで、自分なんかが語るのはおこがましいですがご参考になれば幸いです
- 97 ：
- >>73
入院は、1ヶ月ほど。
退院後、3ヶ月は、杖歩行していました。1年後には、子どもと一緒に走り回るまではいきませんが、どうにか公園遊びについていけるくらいにはなりました。
筋肉が極端に落ちるので、筋肉がつくまでは、キツいかも。わたしは、ただ無理がない程度に歩きまわっていました。
- 98 ：
- >>89
そうとも言えない。
人工股関節にするなら症例が多い方が良い。
リハビリのやり方も分かっている。
4ヵ月だったかな？入院すると病院が儲からなくなるので退院させるとこ多いが、
リハビリ病院併設だと長くいられる。
(実際には転院したことになる)
- 99 ：
- 膝の壊死もちです。
手術しようか迷い中です。
するなら7～8月。
主治医は自骨プラグってのを入れて様子見。
リハビリしているところはまだ待ったら？
とのこと。
迷ってるのはこのくらいの痛みで手術に踏み切っていいのかってこと。(湿布でok,痛み止め服用なし)
再生医療の方がいいのではないかってこと。
再生医療とプラグではそのあとの状態がどちらの方が良いのかってこと。
です。
4年前に発症し2年松葉杖していましたが、そのせいで肩が炎症し松葉杖禁止になりました。なので、壊死の進行が早まるかもとのこともあります。
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