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【医療】なぜ日本は世界一の｢薬剤師パラダイス｣になったのか その｢ツケ｣を払っているのは消費者 ★2
- 1 ：2020/02/02 〜 最終レス ：2020/04/26
- 大きな病院の門前には、同じような店構えの調剤薬局が並ぶ。なぜこうした風景が生まれたのか。『日本国・不安の研究 ｢医療・介護産業｣のタブーに斬りこむ！』（PHP研究所）を出した作家の猪瀬直樹氏は「調剤薬局の青年がRーリを乗り回しているという話が取材の端緒だった」という――。（後編／全2回）
年間8兆円、薬局調剤医療費の不思議な仕組み
――『日本国・不安の研究』では、調剤薬局を切り口に、薬局調剤医療費（年間8兆円）の問題点を指摘しています。
国民医療費43兆円のうち、医科診療医療費が31兆円を占めています。8兆円の薬局調剤医療費はあまり目立たないのですが、きちんと精査する必要があります。厚生労働省が場当たり的に「医薬分業」を進めた結果、薬局調剤医療費……とくに1兆9000億円の調剤技術料をわれわれが負担しなければならなくなった。
――医師が薬の処方を、薬剤師が調剤を分担する「医薬分業」については明治期に遡さかのぼって解説していますね。
そもそも「医薬分業」自体は悪いことではないんです。欧米の先進国でも当たり前に行われています。日本では明治時代から「医薬分業」の必要性は訴えられていたものの、医師が収入源だった調剤権を手放さなかったために「医薬分業」が定着しなかった。
昔は医師が仕入れた薬を倍くらいの値段で、大量に処方していた。もちろん「薬漬け」「過剰投与」と批判された。医師だけが儲かる仕組みに対して、「それじゃまずいだろう」と厚生労働省は「医薬分業」へと舵を切った。
その結果、昔は当たり前だった病院内での処方が減りました。そして患者みんなが病院の外に並ぶ「門前薬局」で薬をもらうようになった。現在、病院内での処方は3割。残りの7割が病院外の薬局の処方されている。
――そこだけ聞くと、医者が不当に儲けられなくなり、患者は適正な価格で薬をもらえるようになる気がするですが。
政策コストがかかりすぎて、そのコストをわれわれ利用者が払っているから問題なんです。政策コストとは、政策を実現するためにインセンティブを与える費用です。「医薬分業」で言えば、医師、病院から薬剤師、薬局に調剤業務を移行させための必要な費用です。
その政策コストの1つが、先ほど指摘した調剤技術料です。調べれば調べるほど、1兆9000億円の調剤技術料にどこまで合理的な根拠があるのか疑問がわいてくる。
一例ですが、高血圧、糖尿病、不眠、胃炎の70代の患者が28日分の薬を処方してもらったとします。病院内の場合は320円で済むのに、「門前薬局」に行くと3450円もかかる。
――病院内で処方されるより10倍以上も高いとは驚きです。
それだけではありません。そのなかでも調剤料は、院内が90円に対し、院外が2400円。実に27倍ですよ。それに「お薬手帳」ってあるでしょう。あれも持っていても持っていなくても、380円かかる仕組みになっている。
以下ソース
https://president.jp/articles/-/32580
【医療】なぜ日本は世界一の｢薬剤師パラダイス｣になったのか その｢ツケ｣を払っているのは消費者
http://egg.2ch.sc/test/read.cgi/bizplus/1580459696/
- 2 ：
- https://dic.pixiv.net/a/%E3%82%A2%E3%83%B3%E3%83%93%E3%83%AA%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%83%96%E3%83%AB
- 3 ：
-
議員削減はどうした安倍晋三
公務員人件費二兆円削減はどうした安倍晋三
- 4 ：
- こんな仕事、AIどころか簡単なプログラムで置き換え可能だと思うんだけど。
- 5 ：
- ヤクザな調剤師
- 6 ：
- やくざ医師
- 7 ：
- 簡単だよ
資格社会にし過ぎたから
その結果が今あるんだよ
- 8 ：
- 調剤技術料って、薬の数を数える技術でしょ。
- 9 ：
- 中国以上の資格国家
- 10 ：
- ほんまアホでもできることに、金かけるなよ！
- 11 ：
- やたら既得権益を守る社会で価格統制されて
いるのに新自由主義と言うアホが多い
ほんとの新自由主義は既得権益や資格規制
などが小さくて市場原理のみの社会
- 12 ：
- 心理カウンセラーですらAIがやる時代が来そうなくらいだからね？
- 13 ：
- >>11
新自由主義というのはリバタリアニズムそのものを指すわけじゃない。
その方向への政治的シフト、移動傾向を指す。
たから新自由主義にはその程度まで含まれていない。量のないベクトル。
- 14 ：
- >>7
資格社会にしすぎた原因は、加計みたいな上級国民が相続税なしで世襲・私物化してる学校法人を
食わせるためだったりする
- 15 ：
- 自販で済むのにねｗ
- 16 ：
- 心理カウンセラーはAIがやるんじゃない
占い スナックのねーちゃん 宗教
ことの判別は不要 ただただ聞く
相手を否定しない
- 17 ：
- こんな非効率な事をやってるから国際競争から脱落するんだよ。
- 18 ：
- 薬を詰める仕事です！
- 19 ：
- 要するに、既存の経済システムが市場原理に反する、市場原理に従っていない、
市場原理を妨げている、市場原理から守られ過ぎている、などとして批判し、
市場原理にできるだけ近づけようとする政治運動そのものを新自由主義と呼ぶ。
もっとも市場原理に近い資本主義経済は香港にあるといわれている。
- 20 ：
- >>13
結論
おれが派遣で貧乏なのは
政治が悪い
だろ
- 21 ：
- 「資格社会＝学歴社会」でしょう。
学歴社会大好きな2ちゃんねらーから出てくる批判じゃない。
- 22 ：
- その昔 ４０〜５０年前までは薬局で粉薬を調合してオブラートに包んだり
薬剤師の役割は大きかったと思うが、今は製薬メーカーのカプセルや密封容器に
一粒づつ区分けされて入っていたりするし、
医者の指示の服用の量は守り 患者の自己責任で買えばいいんじゃないの？
- 23 ：
- 東大病院の薬局の家賃は3200万円
月額でそれだけ払えるほど儲かってるってことだ
- 24 ：
- パートでできる仕事
- 25 ：
- ドラッグストアの薬剤師はAI時代には不要じゃなかろうか
薬のパックを袋に詰めるだけのお仕事
- 26 ：
- しかし市場原理主義と資本主義は相性が悪い。
資本主義は相続主義に基づいているが、相続主義は機会の平等に反する。
それに対して市場原理は競争主義に基づいているが、
競争主義は機会の平等がなければ機能不全に陥り、寡占や独占がはびこる。
- 27 ：
- スマホに書いていることをわざわざカネ払って聞かされる
しかも時間のムダ
- 28 ：
- >>20
ちゃんとお薬飲んでますか？
- 29 ：
- >>27
それは「学校教育はいらん、YouTubeの授業動画で事足りる」と同じ発想。
- 30 ：
- 日本の医療は規制が多い
国民の健康を守るのか
既得権益の業界を守るのか
複合的なのか
- 31 ：
- クスリ袋詰めするくらいアルバイト小学生でもできるんだもの
- 32 ：
- 既に一千万くらいで薬剤師ロボットがあるんだよね
病院の処方箋を受け付けで取り込み、薬の仕分けをし、患者に渡し決済する
人の介在を極力減らせる24時間対応のユーザーファーストな薬局が現時点でも可能なわけ
- 33 ：
- >>28
バカは黙ってろ
クズ
- 34 ：
- >>1
医者でガッツリ取られて、薬でまた取られる
おまけに「指導料」．．．．なんじゃこりゃ〜！!！!！
- 35 ：
- 薬を処方するには必ず病院で医師の診察を受けないといけない
これも変えないと医療費が増え続けるだけだが
医師会・薬剤師会が選挙で頑張ってるのはそういうカラクリなんだよなあ・・・
- 36 ：
- 市場経済において誰かの所得は、市場の需要を刺激し、
また別の誰かの所得に結びつく。巡り巡って自分の所得に返ってくる。
他人の所得は他人の為ならず、巡り巡っておのが為。
- 37 ：
- >>4
倉庫棚から出してきて患者に渡すのはプログラムじゃ無理
- 38 ：
- >>31
バイトテロのリスクに曝されてもいいのかい？
- 39 ：
- 何か気になることはありますか？
喉と鼻の乾きが気になる時があります。
それは医師に聞いてください。
何じゃ、お前ら？
- 40 ：
- 薬剤師の仕事はAIとロボットに置換可能だよ
今いるすべての薬剤師は機械化が可能なわけ、それを阻害しているのが利権ってだけ
- 41 ：
- >>37
その部分は、逆にロボットが実現済みだからね。
それを実現するために、薬を教示するところに時間がかかっているのは課題。
無人化というより夜間でも調剤できる部分のメリットしか今は出ていない。
- 42 ：
- 薬学部の中にとんでもなく難易度の低い大学があるのな何故なんだろうか？
- 43 ：
- 資本主義は大多数の人が労働の報酬として賃金＝市場購買力を得ている経済。
そういう経済では、市場の需要を確保するために、労働が守られないとあかん。
資本主義のこの基本原理が崩れるときが来ないと。まだ早い。
- 44 ：
- >>40
是非コロナ対策の病院で実現して貰いたいものだ
薬剤師に限らず医療スタッフをできるだけ置換で
- 45 ：
- 整体や漢方を保険適用から除外すべき
- 46 ：
- 調剤薬局の青年がRーリを乗り回してるって
15年前の記事なら納得できたが今はないよ
個人の調剤薬局開業ブームは昔話、どんどん調剤グループに吸収されていっている
- 47 ：
- >>44
現実、研究所で培養とかの部分は機械化がすごく進んでいるよ。
ただその仕事は元も薬剤師の仕事ではないけどね。
コロナ対策を実施している病院って、AIすらいらないんだよ。
今のところ酸素吸入などの決まり決まったことしかしていないからね。
- 48 ：
- >>43
医療部門だけ何故か既得権益が守られているんだよ
他業種は異業種乱立で価格破壊が起きて一定水準まで価格が下落してるのに
医療だけは上がり続けている
- 49 ：
- >>39
それまだましだよｗ
ひどい個人薬局とかは「病院で○○薬出してもらいなよ」とか平気で言うぞｗ
- 50 ：
- このままだとマジで未来のない職業だよな
- 51 ：
- >>29
薬の説明書きと学校教育は全然違うジャンルだよ。
本気で言ってるなら頭悪すぎww
- 52 ：
- 今の仕組みを壊すには、通販しかないな。
処方箋を写真で送ったら、1時間以内に配送。
これで効率化。
次に薬を出す点数を激減させる。
- 53 ：
- 分断統治またやりだしたか
派遣でもう懲りたかと思ってた
- 54 ：
- >>52
それ、数年前に三木谷が提唱して、薬剤師団体につぶされてなかったっけ？
- 55 ：
- >>15
一般人が普通に使う薬は種類も限られる。
自販機にないときだけ、飲み合わせを相談したいときだけ、有人のところに行けばいい。
厚労省の役人はすぐに自販機メーカーのところに行くんだ！
自民党が既得権保護団体ならネットでリークしろ。
- 56 ：
- >>1
その昔、ヒグチ薬局というチェーンがあってだな
- 57 ：
- >>52
・送料無料
・受け取る患者側が配達時間を100%自由に指定できる
両方確実に行われないと無理
- 58 ：
- >>32
へー、じゃあ、そのロボットを使わせようとしない何かがわるいんだな
- 59 ：
- >>57
なんで？？
- 60 ：
- >>35
また医師会が悪さしてるんだろ
いつものパターンだ
- 61 ：
- >>57
薬は鍵のかかったポストへ、
配送後はメール送信でいいんじゃね。
- 62 ：
- むかーしの調剤は文字通りいろんな薬剤を混ぜて調合して患者に渡していた
今はプラパックの薬の数を数えてちぎって渡すだけ
昔の方法だと確かに化学薬品に対する知識や取り扱いの技術が必要だった
今は文字や記号がちゃんと読めて数の認識が出来ればOK
- 63 ：
- 自販機でいいよな
- 64 ：
- >>61
実際の使用者が当事者かの確認は難しいけど
受取人が誰かという確認はやはり必要だろうね
あいまいな確認ではあるが
- 65 ：
- >>64
薬局では処方箋の通りに薬出てるだけ
受け取りが誰かなんて確認してないぞ
- 66 ：
- >>64
あいまいな確認だから、鍵のかかったポストで十分。
- 67 ：
- この悪意のあるスレタイは何ですか！
- 68 ：
- 処方するのは医師で、それをただ指示通りに揃えるだけのお仕事。
そんなのロボットの得意分野じゃない。
薬学部が乱立してるし、そのうち弁護士のように食えない仕事になっていくと思うけどね。
- 69 ：
- >>1
まーた学業努力なき底辺怠け文系どもが逆ギレ発狂誹謗中傷するスレか！いい加減にしろ！
- 70 ：
- 近所で店がつぶれて調剤薬局がぼこぼこ立っている
よっぽど儲かるんだろうが甘い汁ばっかり吸って
ジジババの年金や生ポからむさぼっていたパチンコみたいだ
- 71 ：
- >>1
まず６年制にしたのが悪い
- 72 ：
- 別に自販機でもいいんだけどな
薬剤師が何故プライバシーもない薬局で
大声で診察始めるのか意味がわかんねー
報酬がもらえるんでしょ？？
- 73 ：
- >>42
金儲け
- 74 ：
- アマゾン薬局なら全自動にできそうだ
- 75 ：
- >>69
薬学部かーーー
偏差値高いねーーーｗｗ
- 76 ：
- 何で２chで薬剤師って叩かれるんだろ。
楽して給料良いのが羨ましいならなれば良いのに…
要らない要らない、AI、自販機って言ってる人は何が気にくわないんだろ？
健康的に生活してたら関わりない職業なのにね。
- 77 ：
- 薬剤師が詰めた薬をレジ係が渡すシステム
院内処方のほうが安かったし少人数だった
ほんとうに無駄なシステム
- 78 ：
- >>65
それがおかしいって意味も含めてね。
薬品の乱用がだめだっていうのが、薬剤師団体の反対一因だったはずで。
その乱用防止のスキームがないのに、薬局の窓口だけが正当化されるっのはかなりいびつって意味。
- 79 ：
- ムダな中間業者は省かないと金がもったいない
薬を作ってるわけでも何でもなく
ただ棚から薬を取り出しているだけで中間マージンをボッタクリ
- 80 ：
- >>76
ヤクザいし
- 81 ：
- >>76
国民負担に合わない業務しかしてないから、たたかれてるんだが。
- 82 ：
- >>76
健康な人たちはその不必要な薬剤師の分のカネも健康保険で負担させられているんだけど？
保険適用外で全額個人負担で薬代を出してるなら好きにしていいよ
- 83 ：
- やってることってコンビニのレジのタバコ販売と変わらないよね
- 84 ：
- 薬をジェネリックかどうかの選択できるのと同様に
薬剤師抜きの薬剤師不要の選択できるようにしろ
- 85 ：
- 薬剤師、老人
こういうパラダイスな人が居る半面、養分になってる人が居るんだよ
- 86 ：
- 現状の制度だと病気やケガして病院行った人の方が「得」なことが諸悪の根源な気がするな。
命にかかわるような病気やケガは手厚い保険があってしかるべきだと思うけど。
- 87 ：
- >>84
薬局はジェネリック処方しなくても、ジェネリック報酬加算されてるらしい。
皆さんの税金、保険の金に甘々ですなー
後発医薬品調剤体制加算
https://www.jga.gr.jp/information/jga-news/2018/122/05.html
- 88 ：
- 弁護士と薬剤師どこで差がついたのか
- 89 ：
- 診療報酬安の薬価高、この厚労省行政の方針が根っこにある。
- 90 ：
- 制度設計の失敗を高齢者のせいにしてるだけだわな
- 91 ：
- >>89
医療を牛耳ってるのは製薬会社だからな
製薬会社が政治家や官僚に金ばらまいて薬価をコントロールしてるんだろ
- 92 ：
- 何にしろ薬剤師に金を払う必要は全くない
- 93 ：
- 薬剤師を内科医にすれば医師不足も解決する。
- 94 ：
- 院内処方だとバカ薬剤師と話する必要もなく便利だよな。
- 95 ：
- >>76
ヤクザイシきたー
- 96 ：
- 景気悪くなると医療職と公務員叩きが始まる
日本もいよいよ不景気かな
- 97 ：
- 政治家を叩いても無駄なんだから仕方ない。
- 98 ：
- >>72
あるある。
病状を他人に知られたくないのに、
あれは間違ってる。
- 99 ：
- >>76
無駄にお金取られるから。
それはみんな嫌だよ
- 100 ：
- >>84
これ
馬鹿自民党が阻害してるんだろう
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