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訪問看護ステーションを立ち上げようと思うのだが


1 :2014/03/07 〜 最終レス :2020/05/18
立ち上げ基準とかこれから勉強する。よいサイトや書籍あったら教えて。
我のスペック
39歳 男
看護師
教育主任としてやっていたので、手技で出来ないことはあまりないとおもう。

2 :
我のスペック

3 :
そのスペックじゃ…

4 :
>3
どのへんのスペックだダメ?
出資者とか、人員、少しだが収入源は既に確保した。あとは手続きだけど、どっからやればいい?

5 :
ダメとかじゃなくて・・・

6 :
ダメとかじゃなくて?煽りとかじゃなくて、言いたいこといってくれていいよー
母体となる法人は、代表取締役に就任が内定した。最初は儲け無いが、ほそぼそやっていけるくらいの契約も取れる算段がついた。
今月中に会社の登記して、来月申請に移る。

7 :
訪問看護ステーションって何するところ?

8 :
自宅療養してる患者さんのところ行って、ケアする。主に介護保険で収入になる

9 :
ほー、勉強になりました。
ありがとサンクスです。

10 :
儲かるの?

11 :
これ、順番に読んでみ
大阪の北●病院の朝鮮医師と朝鮮人工学技師と朝鮮人事務員の
リアル人体実験レポや
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/2-4
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/10
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/11-47
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/75-99
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/100-119
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/120-126
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/128-134
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/149-160
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1358825591/162-192
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1384360197/21-22

12 :
>10
正直あんまり儲からないと思う。人件費率が7から8割になるから数仕事取らないと大きく儲けるのは無理。しかし、顧客は事業所から16Km以内という制約があって、サテライト作るとかしないと大人数の顧客は確保出来ない。

13 :
>11
医師とか関係なくね?基本的に必要なのは看護師(必須)とST,PT。それ以外は収入源に成らないから。

14 :
今週から株式会社を本格的に開始した。支援者が既に動いてくれてる。
株式会社だから、自己資金比率上げといて、乗っ取られないようにしとかないとね。

15 :
>9
質問いつでもどうぞ。

16 :
暇だから、これまでの経過をまとめとく。
病院で16年ほど経験を積む。後期は現場と新人、中途採用を中心に教育を兼務。看護師の現任教育について論文を発表するなどしたものの病院のブラック企業ぶりに勢いで辞める

派遣看護師として有料老人ホームでバイトしながら病院面接するも、条件が合致せず就職難

バイト先に来てる往診医師を通じて引き抜かれる。看護師にしては高待遇で在宅専門医として働き始める。

今年の診療報酬改定を筆頭に種種の事情でクリニック閉鎖が決まる。

こいつなら儲け出せるんじゃないかと睨んだクリニックのオーナーから訪問看護設立の話を持ちかけられる。←今ここ

17 :
なんか面白い経歴だね。

18 :
間違い 在宅専門医として働き始める
正解 在宅専門医の下で働き始める
自分が医師って事になる間違いすまん

19 :
医師になるって手もあるか

20 :
それいいね

21 :
>19
>20
医師になるってのは、歳も歳だし敬遠しちゃうなー。子供もいるから、あんまりひもじい思いはさせられんし。
我のスペック追加。
嫁、子供4人 上から7歳男 6歳女 3歳男 1歳女 核家族。

22 :
1だが、現状報告。
訪問看護ステーションは、法人を母体にしないと設立出来ない。そこで、法人を設立するか、今ある法人を利用するかという問題があった。
新法人の設立だと、手続きに時間が掛かるので来月も訪問看護ステーション申請に間に合わない。伸びた分無収入期間が増えるのはキツイ。法人設立にかかる費用もそこそこ掛かる。
そんなわけで、既存の法人を受け継ぐことにした。昨日会計事務所で、手続きの詳細を確認したので、今月中には登記が終わる。事業失敗時のリスクを減らすため、自分は取締役とした。事業計画の発言力確保のため、嫁も取締役にした。
これで、母体となる法人が決まったので、訪問看護ステーション設立のための書類に記入出来るので、週末はこの作業を行うい、足りないものを明確にする。
週明けに、県庁に電話して申請の予約を取る。

23 :
お疲れ様〜

24 :
>23
乙ありです。
2chって、スレたてしたらボコボコにされるイメージ強かったが結構いい人多いね

25 :
3日前の夜中から急に発熱して、とてつもない寒気や倦怠感。案の定インフルエンザで書類の記入や不足確認作業が出来ず今日ようやく始めた。
この時点で、法人の事業目的に記載しておく事項に不足があるらしいことに気がつく。支援者もわかってるようで分かっていない時があるので、自分で確認しながら進めておいてよかった。
法人の事業目的には、以下の3項目が最低必要になると思う。
1.介護保険法に基づく訪問看護サービス事業
2.医療保険法に基づく訪問看護サービス事業
3.介護保険法に基づく介護予防訪問看護サービス事業
3が抜けていたようだ。
申請には一事業毎に費用が掛かる。
1が20000円
3が10000円
2は申請が通った時点でみなし許可が下りるので、手数料はいらない。

26 :
来週頭に法人の定款の変更が終わる。これで申請がの土台は出来た。あとは、色々揃えて行く

27 :
薬剤師だけど、なんかできることあったら言ってね〜

28 :
>27
あ、ありがとう(涙)

29 :
誰もいないようだけど、久しぶりに書く。
申請書類も揃いつつある。今日は事業所の運営規定を作成したよ。幾つかの見本をインターネットでダウンロードして、参考にしながら基本的には自分で書いた。
料金表の作成にも手をつけたが、医療保険の方がよくわからん。勉強しながら明日には完成させる予定。
株式会社の定款と損害保険は既に依頼済みなので、今月中に揃うだろう。
問題は、当面の運転資金だ。300万ほどあると安心なのだが、自己資金でやるにはちと額が大きい。融資受けられないか商工会議所に行ってみようと思う。

30 :
介護報酬の請求ソフトで良さそうなのってどれかな?できればクラウドで入力出来る奴がいいんだけど。それだと値が張るかな?

31 :
書類がほぼ揃った。明日、明後日と事務所のレイアウトして写真に収める。事務所の平面図完成させて書類の手直し、最終チェックしたらあとは申請を待つのみ。
営業ようのパンフレットや、契約書にその他の書類の作らないとね

32 :
資金は取り敢えず自己資金でやってみる。

33 :
金あるね〜がんば

34 :
暫く見てなかったすまん。>1です
金は、退職金つぎ込む。
集客は、普通にケアマネの所営業。あとは、施設に行って方訪問看護入って欲しい人がいれば紹介してもらう。
あと、施設だと、医療保険で訪問看護が使えるのに、それを知らないで困ってる所多いから、それを狙う。多分ここが一番の隙間。

35 :
明後日認可書類が送られてくる予定。今まで特に連絡無かったから認可降りるのは確実だと思う。
しかしそうは思って見ても、自分のこととなると冷静に考えられん。心配で仕事が手につかん

36 :
認可降りたよ!
今日は営業に回って来た。
医療保険の加算はまた別に申請しなきゃならんらしい。そっちもみなしってわけにはいかんのかよ。

37 :
営業集客はどんな感じ?
やっていけそう?

38 :
そのへんは蓋をあけて…

39 :
うちは二か月たつけど一件も依頼が来ないよ。
会社をたたむか続けるかの瀬戸際だなー

40 :
お、自分と同じ仲間が。
私も設立しようと考えてます。
知り合いの医師から自分の患者回すからやってよと言われて
その気になってますが、、
やっぱり集客と人件費やら問題山積ですね。

41 :
1です。
>38
一月目は集客2名。内1名は医療で14日ガッツリ入った。もう一人は月2回の人。収入は16マソ位かな。来月はあと2人位入りそう。
グループホームの医療連携が5件取れてるから直ぐに潰れたりはしなさそう。

42 :
>40
挨拶回りはした?人の繋がりが無いとなかなか仕事来ないよね。

43 :
>41
最低看護師2.5人ってのが辛いよね。看護師は高給だから人件費率がヤバイ。あと、保険収入が2ヶ月後ってのもツライ

44 :
1ですが、最初のひと月が終わろうとしているので、現状報告。30分未満月2回で緊急時訪問看護付きが1件。13000円。褥瘡の特別訪問看護14日治癒にて終了。1400000万。今月はこの2件のみ。
来月は1件新規がほぼ確定。あと3件仕事くるかも。
8月には隣に往診専門医が来るから仕事少し回ってきそう。
あと、グループホームの医療連携が5件でこちらは給料とロイヤリティでトントン。来月はもう一件きそうだからそれが決まれば1,2万ほど収入になると思う。

45 :
1ですが連投ゴメン。
24人対応体制と医療色の強い利用者を得意とするのを売りにしているので、携帯心電図とAEDを手配した。AEDはレンタルだけど、レンタル会社の儲け無しでやってもらった。
最初の患者2名がが、看護師のいない有料の入居者で、なかなか治らなかった褥瘡を2週間でほぼ治癒したことと、医療面での相談に乗ってるから信用がついた。何軒かはこの施設から仕事が来ると思う。
採算ラインは遠いけど、全くやっていけないと思うほどでは無い感じはする。

46 :
40です
エリア内の開業医と訪看ケアマネにはパンフを郵送。
近隣の開業医、訪看、ケアマネには直接挨拶回りして、
遠縁の親類がケアマネしていたのが分かったのが収穫。
ただ、田舎だもんで開業医は医師会の訪看に仕事を流すのがデフォ
名刺をくれるDrは数少なく、「うちはホントは在宅診療やってないんだよね」
っていう開業医がほとんどだったよ

47 :
>47
地域柄ってのもあるからね。地域に根ざした仕事だからやっぱり人脈無いと手始めの1人が見つからないよねー。
でも、まず1人利用者をゲットすればきっと仕事ぶりを口コミで流してくれるよ。なんもできないけど応援してるよ。お互い頑張ろう!

48 :
41の設立したい人ですが、1さんいい感じに行ってますね〜
自分は在宅医ではない医者から、患者さんが何度もリピーターで来るから
訪問看護で引き受けてくれないか、といわれ設立考えてます。
でもケアマネとかの関わりもあるし、ちょっと考え中です。

49 :
>49
1です。医師がついてるのはかなりイニシアティブになると思うよ。重度パーキンソンとか頚損とかの在宅つけば収入として強い。でも、医療の患者さんは実入りはいいけど、入院しちゃったりするからベースとしては介護保険の利用者を中心にしたい。
客がつくまで、医師から医療保険の方もらって当面の収入なんとかしてる間に介護の利用者を増やせたらベストだと思う。
言うは簡単、でも現実は、なんだけど

50 :
現在契約4件。内訳医療1件介護3件。
あと医療連携5件
見込みで介護3件、医療連携2件。
採算ラインまであと20万。どうかなー?

51 :
>>50
順調そうで羨ましい。
うちはようやく一件の契約をもらっただけで、まったくもって採算の目途が(泣)

52 :
酸素欠乏の疑い

53 :
>52
連携施設の診察について行って、訪問看護が必要そうな人見つける。とりあえずケアやりつつ家族呼んで、ケアが数日はいるだけこれだけ違う!って事を確認してもらう。契約取る。みたいな流れ。施設もメリットが理解できれば頼んで来るって感じ。
やっぱり、個人宅の契約はケアマネから情報どまりでなかなか契約まで行かないよ。施設で当面の仕事確保しながら気長に個人の利用を待つしかないみたい。

54 :
>52
でも一件利用者さんが来たんですね!おめでとうございます!
最大の広告は実際にケアを目の当たりにしてもらうことだと思う。その一件の契約が次の仕事に繋がるんじゃないかな?何か出来ることあったら言ってくださいね。
と言っても、ウチもまだ赤字で偉そうには言えないんだけど

55 :
>53
HOT導入適応かな?

56 :
初めまして!
自分も、訪問看護ステーション立ち上げ、2ヶ月目です。まだまだ利用者さんが少なくて、営業の毎日です。
施設はどういう施設に行っているんですか?
施設の営業はしていなかったなー。

57 :
>>56
えーっと、有料老人ホームとグループホームかな。施設によって医療しか入れなかったりするよ。
看護師いないところがいいんじゃないかなあ

58 :
生保の申請は済ませていたけど自立支援はまた別に申請が必要だったのね…orz
申請書類だけで頭がこんがらがるよ

59 :
ありがとうございます。あたってみます。
どれぐらいの頻度でケアマネに営業ってまわっていますか?
あまり何回もいくと、しつこいとおもわれるかなと思い、ストップしてます。でも営業しないと、件数が全然増えないですしね。。。
お互い頑張りましょう!!

60 :
>>58
おんなじような書類を何回も小分けに提出したりと、訳わかんないよね。何とか一遍に済まないもんかね。縦割り行政ってこう言うことを言うんだろうな、と思った。

61 :
>>59
まだ始めて2ヶ月目なので挨拶だけしかしてない。季節の挨拶程度でいいんじゃないかな?あんまり一生懸命だと胡散臭く思われそうだし。
地域の介護の研修会とかに参加して顔覚えてもらうとか。グループワークなんてあればいいだろうね。

62 :
>>60
確かに。
介護保険と医療保険で届け出窓口が違うし、精神科訪問看護に特別管理加算
さらに生保に自立支援に…、窓口多すぎ
すべて介護保険の窓口で済むようにして欲しい。
ついでに、(自分の不勉強で把握できてなかったけど)届け出書類一覧表もあれば便利なのに
上記で医療連携のことが出てて調べてるけれど、頭が混乱してしまった。
医療連携(V)のことですよね。医療連携体制加算が複雑すぎる(泣)

63 :
>>62
医療連携5とは違うと思う。
認知症対応型のグループホームに対する加算で、連携する訪問看護は施設側から報酬もらう。
グループホーム 医療連携でググッテみて

64 :
1です
この前、抗生剤DIVの指示が出て特別訪問看護行ったけど点滴棒持ってなかった
往診用の点滴棒8000円くらいする割にちゃちくって不安定そう。アウトドア用のランタンスタンドが2700円でちょうどよかったから昨日買ってきた

65 :
>>63
似て非なるものですね。了解しました。
>>64
私はS字フックが好きだな〜
物干しにS字フック掛けたり、カーテンレールからS字→ハンガー→S字で高さ調節したり
点滴棒は重くてかさばるから嫌い。
ランタンスタンドをちょっとググってみる

66 :
>>65
s字フックじゃ通用しない間取りだったんだよね。点滴スタンドあって損はないかと思ってさ。安いし

67 :
>>1です
新規利用者が増えて、合計6名になりました!介護保険3件医療3件です。来月、再来月までは何とか採算ラインを超えたみたいです。
でも、医療は状態が改善したら無くなるから今のうちに何とか介護保険利用者を増やさないと。
目標は継続利用者を15人。頑張って名前を売ります。口コミは最大の宣伝。いいケアで口コミ広がるといいなー

68 :
順調そうで何よりです
当方は10qほど離れたところに新規オープンする住宅型有料老人ホームに伺ったところ、
提携医が顔見知りだったために営業をしてきました。
医師会の縛りもないために、期待大です。

69 :
申請し忘れがもう一つ発覚
届け出が中身の違いで市と県と別やった。もう泣きたい(泣)

70 :
>>68
1です
おお!それは期待できるね!往診に同行させてもらって訪看入れそうな人、入った方が良い人がいないかチェック。そのあと施設と話し合って、家族への了解取る、と言う風にこっちはやってました。参考までに

71 :
看護師管理者含め最低3人いるだろうが、自分以外の給料とか社会保険とかどうしてるの?
ひとりなら蓄え崩しながらやろうかと思ったけど、残り二人の給料社会保険固定で払うと年間で800万以上いるだろ。仕事ない時期から固定で払うのしんどいからやめた。

72 :
>>14
上場してる会社じゃないのに乗っ取られるとかの意味がわかりません。

73 :
>>72
外からじゃ無くて、のコト。ま、結局役員なるのやめたからもう関係ないよ。気にしないq気にしない。素人の戯言と言うコトで

74 :
>>71
医療連携をスタート時点から何件も確保してあって、年間600万は収入確保してある。仕事一件も無くてもマイナスはそれ程大きくないから、仕事が増えるまでの時間的余裕は若干ある。

75 :
>>71
起動にノルマでは、管理者以外はパートがイイよね。

76 :
1です
保険請求、これはめんどくさい!複雑怪奇ですな

77 :
誰もいないけど1です。
ここ2週間で利用者が急に増えた。今月のケアがこのまま予定通り行けば保険収入は100万程度になる。このペースを保ってくれればいいんだけどね。

78 :
>>1見てるよー
密かに応援してるwwww
トリップつけた方が良いのでは?
>>1はどうやってスタッフを確保しましたか?
クリの同僚と一緒に立ち上げしましたか?

79 :
1さん、利用者増おめでとうございます。
うちは増える見込みだったけど、対象者が退院延期になりました。
申請時に出した年間の収支予測なんて夢みたいな数字で、
大金使って会社ごっこをしている延長みたいなもんです。
>>78
看護師免許を持ってるけど専業主婦とか周りにいない?
あとは、創業・開設に協力してくれるから薄給で雇用みたいな形態で、
労基署とか介護保険課とか納得してもらえたらいいよ。
それよりも、今のうちに人脈を広げて協力体制を整えたほうがいいと思う。
うちは地元にUターン開業だったんで、人脈も協力体制も何もないから苦労してる

80 :
>>78
見てる人居たかw
トリップよくわからん。調べてやってみる。
職員は家内とオーナーの知り合いで賄った。クリニックのナースは実力はあったけど接遇に問題ありなのでやめといた。

81 :
>>79
おめありです。
利用者が増えたと言っても、医療保険の一時的な利用者だから油断はできないんだよね。
人脈は本当に大事だよね。やっぱり、自分のコト知ってるから紹介してもらえたって人ばっかり。

82 :
利用者増おめでとうございます。すごいですね!!!一気に100万!!夢のような話です。
質問させてください。
生活保護受給者の方で、医療保険の特別指示書で休日訪問をした場合、休日訪問加算(自費分)はとれないのでしょうか?

83 :
書き込みして自己解決になってしまいすみません。。。
役所から連絡あり、役所の担当者が登録などを行っていなかったため、こちらに情報が入ってこなかったみたいです。
利用者さん増えてほしいですねー!!!

84 :
合コンなどどう

85 :
>>83
解決してよかったです。
100万と言っても一時的なコトだから安心出来ないです

86 :
>>84
1です。取り敢えず可愛い女の子連れて来てくれるなら合コンしたいです

87 :
あー金がない!
最低一年のランニング資金が必要だった。と後悔

88 :
>>87
1です。ウチもまともに報酬入るの再来月だから、カツカツだよー。収入はまだなのに利用者増えたからガソリン代などなど出費は先に増える。あーしんどいなぁ

89 :
話変わるけど、
特別地域とか中山間地とか、加算は欲しいけど利用者負担増を考えると悩ましい。
田舎で世帯収入の少ない地域だから、公費負担でやってくれたら安心して申請するのに…
利用者の財布事情やら心情を考慮したら請求なんてできないよ。
中山間地の小規模事業所には、加算じゃなくて補助金を付けろ!と言いたい。
ただの愚痴です。

90 :
>>89
本当そうだよねー

91 :
水曜日に公表センターの調査が来るんだよね。書類揃えるのめんどくさいよ

92 :
国保連に直接行って、レセプトを提出してきた。
ウチのレセプトソフトの使い勝手が悪いと思っていたけど、
国保連から幾つか修正を言われた。
使用料も高すぎるし、なんだかなー

93 :
>>92
1です。
レセコンってどこが使いやすいか解らないよね。取り敢えず繋がりのあったところで頼んだけど微妙にトラブルとかあってさ。
なれないウチは国保連直接持って行ってその場で不備指摘してもらうのがいいのかな?でも、忙しくていく時間が取れない。

94 :
1です。連投すまそ。
せんげつq、医療の生活保護申請してないのが解って慌てて申請したのよ。認可されて、そっから医療券の交付受けてってやってたら生活保護の人の報酬入るの11月とかになちゃうかな?200万近くオアズケ状態。事業始めたばっかりで現金少ないから早く欲しいんだけどね

95 :
1だよ。3連投しちゃいます。
さっき契約が1件取れた。昔バイトしてた有料ホームの患者さんだけど看取りなんだよね。ご家族は「俺さんなんら是非お願いしたい」と言われ嬉しかったけど看取りっのは少しばっかりさみしいねー

96 :
>>92
1です
レセコンの料金は月いくら位?ウチはリース料金とソフトメンテナンスりょうきんあわせて\10800だよ

97 :
>>92
ウチも10,800円。
でも最近流行りのWEB入力方式だから、カイポケあたりと比べるとものすごく高く感じる。
訪看鳥でもインストールして、介護保険はカイポケに切り替えようかな。
サポートに電話しても、
レセプトや訪問記録は、「訪問終了後2年半のデータ保管をお約束します。」
とか何とか言って、最近は条例で5年の保管を求められてるんだよ!と説明しても
「仕様ですから。」の一点張り。
顧客の要望として意見を上に上げてくれと言っても「仕様ですから。」と
お話になりませんでした。
乗り換えたいけど、データ移行とか考えるとね…

98 :
【問題】
平成23年、株式会社北海道勤労者在宅医療福祉協会(小内 浩社長)は従業員から
訴訟を起こされたが、その理由は次のどれ?
A.街頭での署名活動が原因による体調不良への補償
B.強制的に購入させられていた赤旗の購読料返還
C.オルグによる精神的苦痛に対する慰謝料
D.未払い賃金に対する請求

99 :
久しぶりに書き込み。1です。
いい感じに仕事が入って来てるけど、主力の医療保険レセプトが返戻というありがちな洗練を受けており、200万近く収入がまだ入ってこない。
今月は50万ほどゲット出来そう。これでやっと自分の給料まで支払えるよ

100 :
頑張ってな


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