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- 53 ：
- えー、ｺﾎﾝ、ではぁ「殺菌」「消毒」とはなんぞや、のぉｺﾎﾝ、章に入るとぉ(略
全部説明するとホントに教科書になっちゃうので、臨床的に今重要な新型コロナ、インフル、ノロ、あと細菌を中心に解説しよう。
そもそも「ヴァイアラス」あ、日本語で言う所の「ビールス」ですが(青山ネタ)、大きくエンベロープ(細胞膜)を持つものと持たざるものに別れます。
んで、新型コロナのはエンベロープを持つウイルス。インフルも同じ。
ノロはエンベロープを持たないウイルス。
細菌は人間の細胞と同じような構造を持っていて、エンベロープというよりは細胞壁、膜があります。
んで、このエンベロープや細胞膜というのはたんぱく質やリン酸脂質で出来ています。
「細胞膜をぶっこわす！ (ﾟ∀ﾟ)」
という訳で、このエンベロープ、細胞膜をぶっ壊せば失活、つまり死んで感染性が失われる訳。
で、じゃあ何を使えばいいか、っつーとイソジンからアルコールから色々ある分けだが、壊れればぶっちゃけ何でもいい。
なので最強なのが「燃やす」。ただ、これだと自分や鍼灸院ごと燃えちゃうので、安価で余分な物までは殺さず、そこそこ使いやすい物が消毒液で常用されるということ。
で、イソジンのポピドンヨードは人体に使えて殺菌力も強いモノだが、難点として塗布してから数分経ってヨード剤が表面に広がるまで時間をおかないといけないので、鍼灸で使うには使いにくい。
色も着くし。
んで、アルコールとか。
無水エタノール触ったことある人は分かると思うけど、皮脂持ってかれてガザガサになるでしょ？
あれ、皮膚の細胞がぶっ壊れてんの。
ただ、詳しい理由は知らんが、100%無水アルコールより、少し水分があった方がウイルスの表面に上手くまとわり着いて、エンベロープを壊しやすい。
その適切なエタノール濃度が65〜80%と言われてる。イソプロ50%の理由は下のリンクの説明参照
「イソプロパノールには、50％、70％、および99％液の市販品がある。50％液は一般細菌に、また70％ならびに99％液はウイルス、結核菌、真菌および一般細菌などに対して用いられる。」
https://www.kenei-pharm.com/medical/countermeasure/feature/12.php
https://www.kenei-pharm.com/medical/countermeasure/faq/b06.php
それから、エタノールがウイルスとかを「ぶっ壊す！」まで15〜30秒時間が必要なので、手指消毒での正しい使い方ではポンプを押して全部出し切ってそのくらい時間掛けて擦り込むのが必要。
んで、界面活性剤、要は台所洗剤だけど、もう皆さんお分かりですね(池上風に
食事汚れはタンパク質や油を分解して洗い流しやすくしますね。なのでエンベロープや殺菌の細胞膜も壊して失活させるのですね。
「石鹸の手洗い最強」というのもこれも一つの理由です。
界面活性作用でウィルスを失活させるのと、皮質ごとサヨナラ〜しちゃうのと物理的なゴシゴシ作用で菌と汚れを洗い流す。
このゴシゴシ作用も大事で患部消毒も綿花で物理的にゴシゴシして汚物を除去するのも消毒に含まれてるので、確か教科書は渦巻き状に中心から外側に、とか
広い範囲の場合は一方向に拭き取る、とか書いてあったかな、往復しちゃうとミクロな汚れを擦り付けちゃうから。
まぁ「お灸前の消毒は何の意味があんのじゃ！」とか突っ込みたくはなるけど、そこはまた別の話で。
次亜塩素酸ナトリウムは細胞膜や細胞質中の有機物などを酸化分解して同じように「ぶっ壊す」ます。
人間の細胞も「ぶっ壊す」ので患部消毒や手指消毒に向いてない。強すぎ敵なし過ぎ。
ノロウイルスはちょっと特殊でエンベロープを持ちません。
それから、ヒトのノロウイルスを培養して実験しようとしても、難しいらしく、アルコールで殺菌されるのか実験出来ないので次亜塩素酸Naが推奨される
それとノロウイルスの最低発症菌数がこれまた特殊で、10個から100個胃袋に入っただけでトイレとお友達になると言われてます。
そう言うわけで明らかなノロ患者さんとかが居ない場合はアルコールでも問題ないとも書いてあるのはこういう理由からです。
次亜塩素酸Na自体は殺菌力、ある意味毒性が強くて手荒れして人の細胞も壊すし、金属の腐食作用も強く、ハイターで作っても揮発性が高くて常用しずらいので、ガチのノロ以外では使いにくいのです。
ただ、今はエタノール不足なので、院内設備全部に使うのが勿体ないので、カウンターとかドアノブなんかは界面活性剤の方がリーズナブルだよね。
揮発性も低いのでスプレーボトルに作りおき出来るし。
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