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【第110回】医師国家試験 禁忌スレ


1 ：2016/02/09 〜 最終レス ：2017/04/09
禁忌についてはここで話しましょう

2 ：
アルカローシスに乳酸リンゲル
ペースメーカーにMRI
DMクレアチニン1.8にビグアナイド
喘息にβ遮断

こんなもん？

3 ：
必修のくも膜下出血にルンバールって結局どうなんだろ？答えって書いてたり禁忌って書いてたりしてわからん

4 ：
lewy小隊に抗精神病薬死にはしないから平気かな

5 ：
クッシング現象が無いから禁忌にはならんよ
二日後に取ったCTで確定診断が取れたと判断するなら脳血管造映
24時間たつとCTの診断率が下がることを考慮して
クッシングなど脳圧上昇所見がないので確定のためルンバールやるか
考え方の違いなので作った本人にしかわからん

6 ：
初日にトチ狂ってMRIをペースメ持ちにやったの以外は多分踏んでない…はず
禁忌落ちだけはやめてくれ

7 ：
>>5
あれだけ問題文に異常所見なしってかかれてたからルンバール選べってことだと思って選んでしまった
禁忌にはならなそうで一安心

8 ：
妊婦に放射性ヨード
悪性症候群に抗精神病薬継続
この２つも危ない

9 ：
>>4
うわー選んでしまった

10 ：
H問題。
喘息発作➕敗血症ショックにステロイドは？

11 ：
>>9
まぁ平気でしょ一般名で聞かれても初めて見た名前で分からなかった
塩酸ドネベジルとalzhimerを一対一対応で覚えたのが敗因

12 ：
画像で分かる場合はルンバールはやらない
画像で分からない少量の出血だとルンバールで髄液が血性になるから診断できる
脳圧亢進して髄膜刺激徴候あるとルンバールすると脳ヘルニア起こして呼吸停止して死ぬ

禁忌になるのは一番したの場合だけだから大丈夫だと思う

13 ：
ペースメーカーにMRI選んだ俺がきました

14 ：
禁忌って何を持ってよくわからない俺参上
例えばhの丹毒にステロイドとかは違う感じ？

15 ：
>>13
同士
ドヤ顔で脳内石灰化やんけ！と思って選んだわ
ペースメーカーがあまりにも堂々とあるもんだから逆に忘れてた

16 ：
>>10
問題覚えてないけど、敗血症ショックにステロイドは普通に治療でするよね

17 ：
>>15
問題文長かったし、最後らへんは脳確認しとかなって感じで完全にペースメーカー吹っ飛んでたわwww
あんなに画像にもハッキリうつってたのに・・・

18 ：
選択肢を禁忌にするかはそれを選んだ人数にもよるらしい。つまりリチウムは禁忌ではない

19 ：
一番最後の必修問題の「抵抗感じたらバルーン広げる」も禁忌かなぁ　　尿道損傷起こすんだよなぁ

20 ：
アルカローシスにリンゲルと腎機能低下にビグアナイドはみんこれの選択者数割合的に禁忌にはならないやろな

21 ：
H問題。
喘息発作➕敗血症ショックにステロイドは？

22 ：
β遮断薬急速静注するやつも

23 ：
A27のafの意識声明に除細動！
G57のフレルチェストに胸腔せんし❗は?

24 ：
ヒヤリハットで何もしない選んでしもたけど禁忌かな
開業医の親父の言うこと信用してはいけない(戒め)

25 ：
レビーに抗精神病薬は実臨床でやっているし絶対に禁忌ではありません

26 ：
実臨床でしてるならMRIもβブロッカー点眼もビグアナイドも禁忌にならんわけだが。
実臨床で禁忌
腺癌疑いで子宮全摘
妊婦に放射線ヨード

倫理的禁忌
医療面接の問題

27 ：
まだこの板内に去年の禁忌スレ残ってるからそれ見て参考にしたらいいんじゃない

28 ：
インスリン皮下注射の後にもんじゃうのは禁忌じゃないかな？
低血糖になるから禁忌っていうのが常識ではあるみたい(;_;)

29 ：
>>27
マジか
俺旅行行ってもいいの？

30 ：
ごめ、誤爆

31 ：
ワイが踏み抜いた禁忌まとめ

・肥厚性幽門狭窄症に乳酸リンゲル←選んでる奴多いしいけるやろ（震え声）
・無痛性甲状腺炎にチアマゾール←禁忌判定されなかった前例あり
・Cr1.8のT2DMにメトホルミン←臨床医も悩む
・丹毒にステロイド←感染症にステロイドで禁忌判定された前例なし
・腺癌に子宮全摘←やばそう

32 ：
腺癌に子宮全摘って禁忌なの？

33 ：
妊婦にニューキノロン

34 ：
誰も言ってないけど緊張性気胸に陽圧換気って絶対禁忌だよね

35 ：
禁忌肢含む問題をノーマークにすると禁忌になるって本当？

36 ：
>>35
お前の頭がおかしい

37 ：
頭が禁忌肢

38 ：
肥厚性幽門狭窄症に乳酸加リンゲル液ってA54のこと？
どの選択肢？

39 ：
ガンでSIADHの患者に5%ブドウ糖えらんだ、、、

40 ：
有機リン中毒に催吐かましたんだけど禁忌？

41 ：
>>10
それむしろ答えちゃう？
感染性ショックの循環不全は、原因菌に抗菌薬あればまず副腎皮質ステロイドやで
クレ.メドロールの薬剤名でググってみ

42 ：
せんがんに子宮ゼンテキどれっすか？

43 ：
治療法で人死なないのに禁忌とかないから

問題は倫理的禁忌の方を気にするべき
B42 本人の意向を無視して手術を行う
Fインシデントがあったのに特に何もしない

44 ：
>>41
敗血症性ショックにはステロイドも使うけどまずは大量輸液でしょ

45 ：
>>44
やっぱそーなんか？
感染性ショックって
ーゆえきからのノルアド
ーステロイドからの抗菌薬
で丸暗記しとったし、次の問題が抗菌薬投与やったから悩まずステロイドいってしまったわwww
でもあらためて確認したらみんなゆえき選んでるんやなww

46 ：
感染で死にかけてる奴にすてろいどはないわ
髄膜炎じゃあるまいに

47 ：
>>46
感染性から循環不全ショックになったら使う静注ステロイド薬もあるんやで
うちの大学ではやっとったし少なくとも禁忌ではないやろ

48 ：
>>46
髄膜炎以外でもステロイド使う疾患はいっぱいあるぞ
例えば亜急性甲状腺炎とか

49 ：
そういやmecの隼人も109解説講義でCOPD急性増悪だけじゃなく感染かつショックならステロイド使うこともありますって言ってたような

50 ：
どでもいいがラムゼイとか急性喉頭がいえんにもステロイド

51 ：
>>41
ソルメドロールじゃね？

52 ：
アルカローシスにリンゲルって禁忌判定されるかな？他の選択肢も乳酸入ってる選択肢あるけど...

53 ：
>>47
>>48
へーそうなんだ
これ俺が恥ずかしいやつや

54 ：
>>52
一応禁忌の候補だろうけど例年の雰囲気からして多分判定されない

55 ：
>>42
I62

56 ：
>>38
G53やろ
aがリンゲル

57 ：
>>32
わからんけど
倫理的に問題ある系は一番禁忌判定に近いだろ
妊孕性は軽々しく奪ってはいけない

58 ：
たぶんやけど
会話系で明らかにヤバイやつ
静注とか輸液系は研修医も出来るからあぶない
オペ系は研修医だけじゃできんし禁忌ない
ただしオペ系でも指残して欲しいいってんのに指切断とか明らかに倫理的に反するものは禁忌
って感じやろ

59 ：
オペ系っつっても去年真珠腫に側頭骨全摘が禁忌食らってたやんけ

60 ：
>>32
腺癌が、とかではなくて若い女性で未経妊の時点で
察するべき

61 ：
>>59
たしかになw

62 ：
32だけど、問題がどれか忘れてて腺癌自体が全摘禁忌なのかと思っただけだったw
俺もg62の全摘は真っ先に消したよ

63 ：
>>59
そこまでやばいのは別
今回そのレベルのあった？

64 ：
【第109回】医師国家試験 禁忌スレ Part1 [転載禁止]©2ch.sc･
http://hayabusa6.2ch.sc/test/read.cgi/doctor/1423665429/

去年の貼っといてやるよ

65 ：
I62の子宮頸部浸潤腺癌は全摘が基本なんだが
ガイドラインの第一選択である以上禁忌なわけない

66 ：
面接系は意外にやばそう
禁忌と思ってる人位なさそうだし

67 ：
>>65
そうだよな？
深く勉強しすぎて無駄にそういうこと知ってたせいで禁忌落ちとかしたら笑えねえ

68 ：
（癌の術式選択で国試上禁忌なんてあるわけないだろ）

69 ：
確実に禁忌と言えるのはMRIくらいじゃねーの
それ踏んでもまど２つ余裕あるんだし禁忌落ちするくらいなら他で落ちてるわ

70 ：
酸欠で酸素止めるのは禁忌かもな
それいがい踏みそうな禁忌がそもそも見当たらないので禁忌落ちは考える必要なかろう

71 ：
余命2ヶ月の人にたいして今どんな気持ち？ねえ今どんな気持ち？するのは禁忌でいいと思うw

72 ：
あれ全部近畿でええｗ

73 ：
>>71
でも正解あれらしいな
脳内にクマーが出てきて必修中に笑いそうになったわ

74 ：
酸欠の問題の番号教えてくだし

75 ：
話題に上がる奴リスト

A44 妊婦に放射性ヨード→怪しい
D32 無痛性甲状腺炎にチアマゾール→禁忌でなかった前例あり
G53 肥厚性幽門狭窄症に乳酸リンゲル→他の乳酸入ってるやつよりマシなのでたぶんセーフ
H30 丹毒にステロイド→たぶんセーフ
H35 sepsisにステロイド→輸液が1stというだけで普通にやる
I62 頸部腺癌に子宮全摘→正解にもなりうるのでセーフ

他になんかある？

76 ：
>>58
オペ系といえば去年子宮内反に子宮全摘で禁忌食らってたな

77 ：
丹毒はなー
国試的禁忌にまではならない気がするな

78 ：
喘息にβブロッカー点眼薬
腎機能低下にメトグルコ
喘息増悪にβ刺激急速静注


上２つは慎重投与で可能みたいだが、喘息は禁忌やろうね

79 ：
腎機能低下ってDMの？
体型と年齢からSPIDDM疑ってインスリンだと思った
腎機能上はメトホルミン問題ないと思うので禁忌じゃない

80 ：
H19のくも膜下出血で経過観察するのは禁忌？？

81 ：
I80でαブロッカー選んでしもうた
禁忌かな

82 ：
問題全てが禁忌に思えてきた笑

83 ：
このスレ見てると逆に不安になる

84 ：
D55 Cr1.8のT2DMにビグアナイド→慎重投与ってレベルなのでセーフ

も追加やな
喘息にβstimulant急速静注って何番？

85 ：
丹毒にステロイドって臨床禁忌なのはわかるけど禁忌選択肢なの？

86 ：
>>73
辛いに決まっとるやろ
あんなこと言ったら患者に殴られてもしょうがないと思う

87 ：
>>75
D45 SIADHに5%ブドウ糖液

88 ：
D55は、どれも禁忌肢にならん気がする。
増殖性網膜症じゃないから、運動療法は絶対禁忌ではない。
ビグアナイドも、多少腎臓悪い程度だから大丈夫。
蛋白負荷はちょっと意味わからん選択肢だけど、まぁ大丈夫かなぁ。

89 ：
>>87
ああw
これはヤバイかもしれんな

90 ：
A54のbって浸透圧が2倍なんだが入れてええんかな？

91 ：
新生児にインターフェロン
これも追加で

92 ：
>>91
それ何番？

93 ：
バカの者なんだけど、お前らが禁忌っぽいと言ってる乳児にリンゲルはG53のことだよね？
A54の乳児の嘔吐と下痢にリンゲルは禁忌？

94 ：
92だけど本スレの方で自決しました
お騒がせしました

95 ：
悩んでる問題ある人、まとめ作りやすいので問題番号も書いてくれるとたすかる

96 ：
せん妄状態だったのか、D20で妊婦にニューキノロンいってしまった。
なんで選んだんだろ。
これは他の選択肢のアミノグリコシド、テトラサイクリンと3つ禁忌選択肢があることになるんかな？

97 ：
もうやだ
禁忌落ちのにおいがしてきた

子宮ぜんてきも選んだし
チアマゾールも選んだし、、、、

なにげにtPAの禁忌事項も正解以外禁忌判定だとおもうんや

98 ：
俺なんてMRI選んだぞ
というかtPAの基準が禁忌な訳ないから落ち着けって

99 ：
>>98
ありぁと。
tPAの問題、はずしたからって厚生省のひとたち「はい禁忌wwwおつw」とかしないよな、そうだよな
MRIの問題はテコム模試で「今はMRI可能なペースメーカーある」と言ってたし実際そうだしで、俺からすると全然大丈夫な問題。

95が言ってるD20も選んでるしで凹む。

100 ：
>>92
I64


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