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東歯生だけど質問ある？
【東高】臨床研修病院給与ランクpart3【西低】
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【2015年度】臨床研修医【109回】


1 ：2015/09/14 〜 最終レス ：2020/02/15
俺がたてていいんだろうか…

Aライン、CV、挿管それぞれ何回くらいやった？

俺全部5回くらい

2 ：
CVなんてそうそう入れることないだろ
当直も入れたら比率的に7:1:2くらいだ

3 ：
研修医って大変だな
自分の仕事で精一杯なのに、そんな状況で指導医や同期の評価気にしてる
余裕ねーわ
ヤバレジとかデキレジって言うけど、お試し期間2年間の指導医からの評価なんて、
長い医者人生から言えば鼻くそみたいなもんだ

4 ：
指導医？同期？
俺は合コンした女の子からの評価しか気にしてないけどな

5 ：
新しいがん治療薬「オプジーボ」を投与された患者 重症筋無力症で死亡

2015年9月15日 21時37分
ざっくり言うと

8月までにがんの新薬「オプジーボ」を投与された患者が重症筋無力症で死亡
厚労省は15日、小野薬品工業に対して「重大な副作用」欄の追記を指示した
重症筋無力症は、全身の筋力が低下し、呼吸困難に陥ることもある難病である

6 ：
>>4天才だな

7 ：
まだエッセン2回しかしてない…そろそろヤバい気がする…

8 ：
えっせ〜ん
かんし〜
ばいくりる〜

9 ：
ヴァギナ

10 ：
えっせんてなに？

11 ：
俺今から本日2回目のえっせんだわ
だいたい毎日3回くらいえっせんしてる

12 ：
えっへん！

13 ：
昼ごはん

14 ：
麻酔科まわらんからAラインなんぞとらん

15 ：
>>14
救急は？

16 ：
開業医のこどもってやっぱ継ぐもんなの？

17 ：
>>16
患者は帰って、どうぞ

18 ：
主担当医がiCする制度なんだけど、研修医ファーストコールだからって「ご家族来たのでICお願いします」まで研修医ピッチにかけてくるなよ

19 ：
>>18
iCには同席するんだから研修医ファーストで正解だろ。

20 ：
>>18
なにがおかしいのかわからない
お前頭わるいんちゃう

21 ：
あれ?と思う感覚は間違っちゃいない
先生は1年目だね

22 ：
↑ぶちのめしたくなる

23 ：
入院患者のせん妄がひどい
たまにコールされて見に行くと、見えない何かと闘ってる
リスパぶちこんでも全く効かない

24 ：
>>23
鎮静足したら？

25 ：
>>23
センセイの拳が一番効くよ
メダパニ解除するつもりで思いっきりヤれば？

26 ：
幸いＤＭないからクエチアピンは飲ませてる
あと昼夜問わずそんな感じなんでラメルテオンも入れた
眠前にはトラゾドンも
BZは余計にどろどろしちゃいそうだしなぁ

27 ：
詭弁で俺を騙そうとしてる勢力がいるな

28 ：
患者が熱発して呼ばれた
Xpで無気肺になってるしゴロゴロ言ってるしどうも誤讌ぽい
とりあえず嫌気性菌の混合感染ってことでユナシン入れたけど
痰培G4でＰも陽性だったんだよなぁ…
一応カバーしとくか…

29 ：
ここじゃなくてカルテに書けや

30 ：
先月回ってた科からいまだにコール来るんだが…
毎回説明するし、指示簿も消したのに何で？

31 ：
何らかのアピールなんだろう

32 ：
>>30
そんなん珍しくもないわ
わざわざ書くな

33 ：
>>28
何言ってるんだ
ゾシンにしろ
ユナシン(笑)

34 ：
お前みたいな奴が耐性菌作るんだろうな
NHCAPの基準でも満たさなかったからＰカバー要らないと思ったんだよ
ベースに呼吸器疾患あったわけでも無かったし

35 ：
>>34
ここでごちゃごちゃ言うなやアスペ

36 ：
痰培で出たからって必ずしも起炎菌とは限らないじゃん
そういう思考停止してとりあえずゾシン行っとけみたいな奴マジ軽蔑

37 ：
>>32
お前のﾄｳ骨動脈から血培2セット採るぞ

38 ：
>>34
Ｐ？プシュードモナスの事!?
そんな略仕方うちの大学ではしない

39 ：
クラビットで万事解決

40 ：
シュードモナスって打ち込みづらいんだよ
ちなみに最初のPは発音しないからご注意をば

41 ：
外科メインで回ってると抗菌薬の勉強する機会がなかなか無いんだよなぁ…
指導医も最初からキノロン入れてたりするし
来年呼吸器内科とろうかな

42 ：
>>37
当たらんくせに

43 ：
ムキになるなら最初から基礎疾患、栄養状態、抗菌薬加療、透析…等々全部書いとけや
後から小出しにしてきてセコいやろ

44 ：
空気よまずに一人でヒートアップするアスペが湧いたな

45 ：
確かによく言われるな
スマンカッタ

46 ：
やっぱ緑膿菌もカバーしとくべきだった
さっき見に行ったけど、解熱してなかったか らゾシンに切り替えた
休み中にＣＶ入れたくないからPPNで乗り切りたいけど大丈夫かな…

47 ：
>>46
反省してないの？お前の日記じゃないんだよ？迷惑だから消えて？

48 ：
本当に申し訳なかった。
思い込みでつっ走っていろんな人巻き込んだね。
もう二度と現れないから、これで許して下さい。

49 ：
>>48
除菌されるべきはオマエ

50 ：
【訃報】黒木奈々アナ死去、死因はスキルス胃がんだった！！！？病気が再発・再休養で現在まで病院で治療を続けるも帰らぬ人に…【画像あり】2ch「惜しい美人。ご冥福を。」

51 ：
>>40
一連の流れではこいつが一番キモい

52 ：
ぷしゅーどwww

53 ：
このスレにpseudo doctorは何人いるのかな？

54 ：
PPNはピペラシリン

55 ：
シルバーウィークいかがおすごしですか

56 ：
血培って田舎市中だと結果出るまで1週間くらいかかるよね
大学病院で研修してる友達に聞くと1日で結果出るそうだが

57 ：
つられない

58 ：
血液培養の培養日数のことがたまに話題になりますが皆さんの施設では何日間培養しているのでしょうか？

・自院の患者背景を考えて培養日数を設定している。

・7日間（または6日間）培養している。

・メーカーからの推奨されるがまま5日間で培養している。

59 ：
血液の連続モニタリング装置を用いたルーチン血液培養に、現
在望ましいとされている標準的な培養期間は、5日間である。17
しかし報告されているデータから、臨床上有意な微生物の95
〜 97％は、3日で検出可能と考えられる。 　

60 ：
中間報告あるだろ

61 ：
あいつら手抜きしてるんだよ
大学病院みたいにシッカリしているところだと
一日で完了してくれる

62 ：
湧いてんな

63 ：
研修医が治療にあたったのですが、見事な診断と、その落ち着いた仕事ぶりが決め手になりました。
何しろ、その先輩は、まだ研修3カ月目だったのです。
それにも関わらず、患者様をごく自然にファーストタッチ。
エコーで冠動脈のどの部分に動脈硬化があるのか、その程度を的確に診断されていました。
目の前の状況が信じ難かったですね。
実践的な研修が抜きんでていました。

64 ：
つまり君はまだ学生なのだね

65 ：
>>64は同じ事できる？

66 ：
>>65
詳しい情報がないからなんとも

典型的なAMIなら一人でも壁運動低下領域と心電図から責任血管を推測することはできる
有症状の場合99かCTOがほとんどで最低でも75%狭窄だから、狭窄の程度を聞かれてもそういうふうには答えられる
石灰化の程度はこれまでの経過で予測はできる
はっきりと石灰化を指摘するならCTやレントゲンに写ってる場合かな
エコーで冠動脈そのものの石灰化を見る技術は俺にはない

67 ：
>>66
ムキになりすぎだろ

68 ：
>>63
おいおい僕のことがネットに書かれちゃってるよ
やれやれ

69 ：
ウチの大学研修医だと現時点で
腎臓の描出が出来るのが半数
心の長軸短軸描出できるのが10%
EFの計測できたらエリート扱いされる

これでも旧六なんだけど
皆意外と出来ないよね

70 ：
腎臓は適当にやってもできる
長軸短軸もできるだろ？出にくい人なら別だが

71 ：
できないよ
そもそも短軸長軸を描出する為のプロープ当てる位置すら半数は分からん

72 ：
循環器回ればできるだろ、、回ってなかったらしょうがないが

73 ：
取り敢えず病棟毎にエコーの機械が違うのを何とかして欲しい

74 ：
経膣したくなる女子研修医が少ないのが問題

75 ：
看護師で不足分を補うから特に問題なし

76 ：
この前ブスな同期とフーナーテストをやってしまった
酔った勢いだったから心配だ

77 ：
>>76
よかったな

78 ：
もう、英文論文をもう出した同期がいる。あと、2本投稿した、と。
そいつもそいつで凄いが、当たり指導医がついただけ？

79 ：
>>78
この時期なら指導医だろ。

80 ：
研修病院変わるor変えたやついる？
変える気満々で研修委員長と事務と相談してるけど
全く指導する気もない奴が研修医とは〜とか言って攻撃してきてうざい

81 ：
ウチの研修病院は手技が多すぎるから、やめたがってる奴はいる。
上気道炎など局所の感染でも血培2セットAから採るくらいだからな。

82 ：
>>81
過剰な検査をするのは自慢にならない

83 ：
CVとりたい

84 ：
自分で練習して、どうぞ

85 ：
CVとれる？あとAライン

86 ：
採血とかルートとかの手技は研修医終わったらしたくないな
医者しかできんことをしていきたい

87 ：
右内頸は瞬殺できるようになってきた

88 ：
>>87
調子に乗るなよ
オマエの全身から血培10セット採るぞ

89 ：
>>87
A突いて瞬Rるんですねわかります

90 ：
なんでこんなに叩かれるんや

91 ：
看護師に解熱剤使用前に血培とらなくて良いの?と聞かれたでござる

92 ：
>>91
「そんなこと俺に聞く前にお前の判断で採っとくんだよ、お前ならできるだろ？(ｷﾘｯ」って返せば茄子のマムコも濡れ濡れやで

93 ：
>>91
ん？ってなる質問やなｗ　抗生剤ならわかるが・・・
看護師が妙なこと言ってくるとき割とあるけど、こっちも経験年数少ないから、きっぱり否定する自信もなくｗ
なんとなく微妙な空気になって、なんかこっちが悪いみたいになるよね

94 ：
恋の予感がするシチュエーションだな

95 ：
それでは研修中断を正式決定して参ります。
月10回以上の放置当直
内科研修も放置でicu含む担当10名程度を入退院まで1人で見る
指導してくれと言うと大学で教わっただろ。自分で勉強しろ。って言われる。
勤務ブラックと指導する気一切なしのダブルパンチは無理だ

96 ：
>>95
有意義な研修だな

97 ：
>>95
ネタにしてもタチ悪いな

98 ：
>>95
成長できそう

99 ：
>>98
優秀ならそうかもだけど
でもなぁ　どうしても自分のクセがついてしまって良くないのでは？
型が有ってこそだろと思うし
大学で全てを学べるならそもそも研修医制度要らないっての

100 ：
放置研修の方が力つくよ


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