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SAS/睡眠時無呼吸症候群42/CPAP


1 ：2019/07/10 〜 最終レス ：2019/09/29
睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）
無呼吸＝10秒以上呼吸が止まってしまうこと
睡眠時無呼吸症候群＝無呼吸が１時間に５回以上、または７時間の睡眠中に30回以上ある状態

睡眠時無呼吸症候群の分類
閉塞性睡眠時無呼吸症候群＝上気道の閉塞によるもの
中枢性睡眠時無呼吸症候群＝呼吸中枢の障害によるもの

治療
大多数が閉塞性であり、その重度なものには、CPAP(continuous positive airway pressure)装置を
睡眠時に着用する治療が行われる

睡眠時無呼吸症候群の診断
睡眠時無呼吸症候群の診断には以下の手順を踏む
(1) 在宅での簡易検査
自宅でも検査可能な機器を使って、自宅での睡眠時に検査する。鼻の下と手の指にセンサーをつけて
計測し、睡眠時無呼吸症候群の可能性を検査する
(2) 入院検査（終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査）
午後または夕方入院し、１泊しながらポリグラフという機器で睡眠の状態を精密検査する
(3) 入院検査で重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されればCPAPによる治療になる。
CPAPは、就寝中にマスクを装着して気道に空気を送り続けて、呼吸を継続するものである。
CPAPの処方には再び医療機関に一泊入院して、治療に適した機器設定を行う（タイトレーション）。
その結果を持ってCPAPが処方され、レンタルの開始となる
(4) 中度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群であれば、歯科装具（マウスピース）で治療するケースもある。
この場合、専門の歯科医が紹介されるのが普通である。
なお、病院により、(1)を省略して(2)を行うケースや、(2)と(3)を１泊で行うケースもある。
CPAP処方までには、３割負担で約３万円＋病院により差額ベッド代がかかる

個人輸入
CPAPを個人輸入したい場合は、睡眠時無呼吸症候群の診断書を取得した上で半年以内に
https://www.1800cpap.com/
から購入する。通関時に薬監となるので診断書を元に薬監申請を行う。
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iji/kojinyunyu.html


前スレ
SAS/睡眠時無呼吸症候群41/CPAP
https://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/body/1553903350/

2 ：
>>1
乙です

3 ：
前スレの帝人とフクダにあしらわれて路頭に迷ったってのがよく分からん
過去にCPAP使ってたけど止めてて、再開しようとしたら断られたってことだろうか

4 ：
やっぱり3時間で目が覚めちゃう人結構いるんですね。
原因は睡眠が浅くなって、呼吸やマスクの違和感に耐えられなくなるからですかね。

5 ：
F&P SleepStyle使ってるけど、音も静かで不満ないぞ。
帝人(レスメド)、フィリップス以外の候補としていかがか？

6 ：
夜中に無意識に外すってのは殆どリークが原因じゃないか
俺もフルフェイス使ってた時はリーク酷すぎて途中で剥がしてた

7 ：
レンタルだったら自分にぴったりの機械・マスクに巡り合うまで取っ替え引っ替えできるだろ。

8 ：
>>1
おつ！

9 ：
　
CPAPに慣れないのは何年たっても慣れやしねーよ
要は慣れたり気になったりの繰り返しもそれとして気にしねーで
寝れないのなら医者に睡眠導入剤貰って寝る事だ
俺なんぞ毎日良い酒食らって薬飲んで寝てるしそれも慣れる
　

10 ：
3時間寝れば充分だと思うよ
寝過ぎると疲れる

11 ：
６時間は寝ろよ

12 ：
俺は8時間くらい寝てる

13 ：
>>10
ショートスリーパーの存在は否定せんけども、大多数には短眠で健康に重大な悪影響が出るというのが最近の研究報告。

14 ：
ショートスリーパーかどうかは知らないけど4時間くらいで起きてしまう

15 ：
5時過ぎにカキコしてから寝て今さっき朝飯食い終わった所
眠気も無くお仕事の準備をして夜はプールで2km泳ぐのが日課
医師からは4時間られたら良いかもと言われるくら

16 ：
医師から渡される記録に「4時間以上使用できた日数、できていない日数」の項目があるからそこのラインが基準かなーと勝手に思ってる

17 ：
最近思うのが、枕の重要性。
CPAPして寝返りが多いと、マスクがずれて
いびきをかいてしまう。（アプリで計測して確認）

この前、いびき対策まくら買ったら、使い始め直後は
今までみたことない良スコアが出て感動した。
でも、枕素材がへたってきて、最近はスコア悪化ぎみ。

これ買っておけ！ていう良枕ないですかね？

18 ：
鼻ピローに変えてから寝返りしてもズレなくて快適。

19 ：
CPAP始めてから装着感が気になって何度も目が覚めてたけど、グリシン飲み始めて良くなったよ。
所詮アミノ酸サプリなので気楽に試せるのが良かった。

20 ：
マイスリーは常用してて寝れない時はサイレース使う
鼻に被せるマスクだと何使っても無理だな

21 ：
うまくいけば連続で3時間眠れるけどそれ以降はいろいろな要因で断片的に寝て覚めての繰り返しだな。

22 ：
>>21
それでは寝不足になるね
最近二時間おきに尿意で目が覚める
歳で膀胱固くなってる

23 ：
グリシン初めて聞いた。ためしてみるか。

24 ：
>>23
グリシン、栄養補助食品で買うと10gで1000円ぐらいだけど、食品添加剤用で買うと1kgで1500円ぐらい。

25 ：
>>24
俺もそれ飲んでる。
100均の調味料容器に入れて、寝る前に小さじ一杯。
コスパ良いよね。

26 ：
CPAP、レンタルで使い始めたばっかりなんだけど、鼻ピローマスクに変えるのは、かかりつけの医者に相談すると変えてもらえますか？

27 ：
>>26
それでいけたよ。

28 ：
>>27
ありがとうございます！

29 ：
ぐりしん

30 ：
スリープメイト10の通信機能が壊れたらしくて交換。
新品？が送られてきて本体とACアダプタだけ送り返すことに。
ホースとマスクとが3セット、ヘッドギアが2個手元に・・・
ホース邪魔だから使用済みの1つ返しちゃおうかな

ヘッドギアのせいで寝癖が酷いw

31 ：
手術して治しました

32 ：
睡眠中に息止まることがなくなって安心してます

33 ：
>>31
何の手術したの？

34 ：
イボ痔

35 ：
>>33
自分は、気道が狭いのが一番の原因で広げる手術です

36 ：
>>35
気道を広げる手術って気管切開じゃないよね
下顎を前に引っ張り出す手術？

37 ：
>>36
まさにそれです。
格段に息がしやすくなりました。
自分としては、やってよかったです。

38 ：
良かったねぇ
今主流の手術は下顎をずらす手術らしいからね
上手くいけばCPAPに近い効果を得られると言われてる

39 ：
ぼちぼち簡易検査の結果聞きに行くかな
近々CPAPデビューだと思います

40 ：
レスメドのCPAPを渡されてそのまま使ってるけど、
設定見たら、ランプ時間もオートモードもオフだった。
これデフォルトかな。
これで問題ないのであればオートモード無しのCPAP機で良いってことだよね。

41 ：
設定変更の沼にはまって何が適しているのかわからない

42 ：
>>40
レスメドのCPAP使っていて、設定を見ると
オートモード：オン、ランプ時間:45minとなっているね。

43 ：
>>42
訂正:　誤:ランプ時間　正:最大ランプ時間

44 ：
ランプ時間て何？
レスメド使って1ヶ月だけど設定とか触ったことない…

45 ：
>>44
取説みると
入眠またはスイッチ・オンから設定圧力に上げるまでの設定。
Autoは徐々に、時間設定は設定時間かけて上げる。
オフにするとスタート後すぐに治療圧力まで上がる。
って書いてあった。

46 ：
私はスイッチ入れてすぐ寝れるのでオフのままでいいや。

47 ：
>>40
失礼。
設定オフだったのは
-ランプ設定
-スマートスタート
だった。
私はこのままでいいや。

48 ：
CPAPつけて6時間ぐらい寝ると腰が痛くなる。

49 ：
>>48
寝返りできないせいなら寝返りできる鼻ピロータイプおすすめ。

50 ：
自分が寝てる所をスマホで撮影して観れば

51 ：
心不全の具合か知らんが二時間おきに尿意で目が覚めてしまう
睡眠薬も効果無し
寝入りは早いが

52 ：
>>51
デスモプレシンスプレーを処方してもらい寝る前に使っています
使うと5時間で約120cc、使わないとたぶん400cc超えます

53 ：
水を減らす

54 ：
薬は難しい
尿が出なきゃ浮腫んで心不全、腎不全心配になるし
１度総合病院で泌尿器科に行ってみようか考え中
感覚敵には膀胱が固くて尿を貯めれない気がしてる

55 ：
日中も一時間に一回ペースで尿が出るけど一回の量が100ミリ以下
若い頃のような勢いの有る尿は出ない
血糖コントロールは出来てる

56 ：
だったら病院行けよ

57 ：
>>56
かかりつけ医は月２回行ってるけど専門は心臓
心不全、糖尿病腎症と厄介な病気のデパート人間だから
総合病院は紹介状とかかりつけ医からの予約が必要で敷居が高い
行くときは透析前の腎生検の時だわ

58 ：
CPAPからの空気圧が強くて、鼻から息が吐きにくい。
ブォーってくらいのアゲインストで呼吸出来ないよ…

59 ：
きついって10ぐらい？

60 ：
俺は圧11固定だが楽勝｡もっと強くても行ける
明日は月一通院

61 ：
圧力をCPAP担当の看護士も上げたがるし、あげた方が幸せなのか？
無呼吸が抑えられる程度の圧で低めの方が睡眠時のストレスは低くならない？

62 ：
https://www.irasutoya.com/2019/07/blog-post_18.html

63 ：
https://www.irasutoya.com/2019/07/cpap.html

64 ：
高過ぎると中枢性には逆効果だと院長言ってた

65 ：
寝てもいないのに横になると、
呼吸が止まって苦しくなる→3分ぐらい普通に呼吸ができる
これを繰り返すようになった！
ただ寝ている時は起きないから苦しくなったりしない模様

検索しても出てこないのですがこれは何かの病気？
脳の睡眠中枢の異常ですかね？

66 ：
苦しくなったりしない模様 ではなくて　呼吸が止まってはいない模様　の間違いでした

67 ：
起床時無呼吸症候群みたいな病気ってありますか？

68 ：
ちなみに私は起立性頻脈症候群という、立ち上がると急に脈が速くなる病気ですが
心房細動も2度経験してるし、期外収縮はよくあります。

69 ：
また来たのか...
Blogか何かと勘違いしてる？

70 ：
別な病気

71 ：
やっとAirfitP10入手できた
F&P Brevidaは息苦しくて数日でネーザルに戻したが、
やっぱAirfitはいいな。呼吸が楽だし、装着感が軽い。

マスクだけはもうちょっと自由に買えるようにならんかねぇ。
マスクのフィッティングって、治療や睡眠の質を左右するほど重要なのに、
同メーカーのものしか手配できないって、不自由すぎ。

72 ：
俺が考えるスレルールに従わないやつは出ていけ

73 ：
>>61
息止まったときだけ上げてそれ以外は4とか最低の方が理にかなってると思うけどな
現状オートは精度が微妙に思えるが

74 ：
>>71
消耗品のマスクを買取在庫にしている医院では可能だが
リスク多すぎて極少数
患者が保険外で実費購入するなら可能な所も有るみたい

75 ：
>>65-68
Rばいいんじゃないかな。

76 ：
CPAP不使用時のAHIって都度検査受けるしかないですか？
sleepyheadでCPAPの処方圧0とかで見れば分かったりしますかね
ちょっと減量したけど、都度検査は面倒なのでなにかあれば教えてほしいです

77 ：
>>76
ど〜してもなら主治医に相談してみれば良い
何言ってるの？か検査しましょう！かは状態次第
前回検査から半年間以上なら保険適応

78 ：
>>76
Auto CPAPだと減量の効果がある人は圧力が下がって来るので分かるそうだ
6kg減量で10から9になった

79 ：
AHI12.5だった
バイパップが恋しい

80 ：
>>76
パルスオキシメーターでSPO2測定したら？

81 ：
俺はAHI0.4なんだけど業者によるとそれはCPAPが効いてるからその値だと言ってる
レスメド10ってそんなもんかね

82 ：
普段0.1でMax0.3
PSG検査では65

83 ：
レンタル勢だけどCPAPって壊れなきゃ新品と替えて貰えない？もう3年は使ってるがカードが２回破損しただけで本体壊れない

84 ：
BMCの鼻ピローマスクってどうですかね？
使ってる人いますか？

85 ：
重度と診断されないとCPAP使えないのでしょうか？

86 ：
>>85
保険適用外になるが使える。

87 ：
何度か瞬間停電でＣＰＡＰが止まったことがあるから、ポータブル電源を買ってしまった。医療用じゃないから自己責任だけど。

88 ：
自分で停止スイッチ押してる説

89 ：
>>86
診断書に軽度と書かれても購入可能？

90 ：
>>87
当たったことあるわ、死にそうになるよね

91 ：
>>89
レンタルは医者に頼めばできるが購入はCPAP販売してるサイトにメールでもしてみたら？

92 ：
薬監通すならCPAPが必要ですと書いてもらえば

93 ：
>>90
一回、瞬間停電すると、ＣＰＡＰって再稼働に時間がかかるんですよね。

94 ：
>>89
参考にCPAPを個人輸入した際、薬監を通した診断書の文言をアップしておくよ:

http://imgur.com/Mscz35y.jpg

95 ：
>>71
俺が行った医者は
滅菌した中古マスクで
フィッティングできたから良かったわ

以降ウルトラミラージュ

96 ：
>>91>>92>>94
ありがとうございます。

97 ：
>>95
ウルトラミラージュのクッションってミラージュFXより漏れにくかったりするの？

98 ：
>>84
なんかAirfit P10と酷似してるよね。
ひょっとしてOEMなんかな。

99 ：
>>98
bmc-p2 ？
けっこういいのかな。
とりあえずBMC買ってみようか

100 ：
>>90
朝飯食わせろと起こしに来た猫が、上部の電源踏んで停止。窒息しそうになったことあるわ。


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