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【薬剤師】調剤薬局 その147【限定】


1 ：2018/07/25 〜 最終レス ：
薬剤師は年収900万で統一しておきましょう☆

【薬剤師】調剤薬局 その146【限定】
http://egg.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1531579515/

2 ：
カレンダー持って来ないメーカーは会ってやらない

3 ：
カレンダーなんて要らない。もっと洒落たものを持ってこい。特にジェネリックメーカー！！

4 ：
カレンダーｗ

5 ：
>>3
無理
小物全て禁止らしいよ
全メーカー

6 ：
ここにいる薬剤師の既婚男性は住宅はマイホーム？それとも一生賃貸の予定ですか？

7 ：
欠品は勘弁してくれ

8 ：
マイホーム１億円

9 ：
>>7
だな
販売中止は事前通告してるからまだ許すが欠品は最低だろ

10 ：
>>6
家に縛られるのは面倒なので賃貸です

11 ：
>>9
トラネキサム酸YDのことかーっ！！！

12 ：
>>9
沢井？

13 ：
>>11
それはトランサミンが悪い
こいつのせいで粉まで品薄に

14 ：
欠品も自然災害だったらある程度仕方ないかなと思ったりもする

15 ：
前スレでも書かれてたけど、診療報酬とか知らないコメディカルの友達が「うちの先生は一般名で処方してるけど先発で出してねって近隣の薬局に言ってる。先発の方が患者さんの為だし」って言ってて
それは患者さんの為じゃなくて医師が金儲けしたいだけだし薬局に対するパワハラって言っといた
そしたら「きっと先生はそう言う細かいこと知らないんだよ」って庇ってたけどいや確信犯だろ絶対

16 ：
いい加減医者側のズルにしっかりペナルティ与えろよ
「保険」医だろこいつら　国民の医療費を不正に受け取ってるようなもんだろ

17 ：
国民医療費のことより自分の儲けを考えるのは当然だろ
後発クリアしてても体制加算とらないの？

18 ：
韓国でも医療大麻承認されたで
ナビロン、ドロナビノール、サティベックス(THC CBD)、エプディオレックス(CBD)

食品医薬品安全庁は、マリファナから抽出した化学物質を海外で医療用として正式に承認された
医薬品の輸入を合法化する麻薬法を改正することを発表した。
http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20180718000614

19 ：
GEメーカー指定で変更不可印がある時はレセプトの摘要欄に
「アムロジピン錠5mg「サワイ」は医師の変更不可印あり」
と書いておく
管理が疑義したら「患者の希望」と抜かしてたけど
全員希望してるんか？

ささやかな抵抗w

20 ：
>>15
患者に「先生にGEは効かないって言われたから」
と一般名処方が来た時は
後発品に変更しなかった理由に
「その他:医師より口頭にて先発品推奨と患者に指示あり」
と書いてるよ

21 ：
一般名に加えて先発品名書けみたいな事やろうと誘導してるけど
結局それ医者のチートを公認しろって事だよな

22 ：
>>17
後発の加算をルールを守ってとるのと
一般名で加算とっておいてこっそり先発指定するのが同じとでも？

23 ：
一般名で出して先発強制とか薬局が似たような事すると鬼の首取ったように騒ぐくせにな医師会はw
薬剤師会もきっちり追い込めや無理なら支払い基金が動け

24 ：
厚生局に通報すればいいのに

25 ：
通報しても備考欄や()書きで参考として先発名を記載するのはOKってQAでてるからなー

26 ：
>>19
そういうのは許されるのか？

27 ：
独身売れ残り女の薬の貪り方は異常だ

28 ：
>>1
札幌ひばりが丘病院で"麻薬"帳簿にウソの記載
https://youtu.be/u8BN8iOjM1U

29 ：
>>26
医師が？薬局が？＞許される

30 ：
>>25
口頭で患者に「先発もらえ」ってのもOKなの？
心から患者を思っての先発チョイスなら
処方せんにも先発品書くよね？

31 ：
メチコバール(500) 3T 3×N 28TD
先発品で
って記載してくる処方箋見て笑う

32 ：
>>30
俺に言われてもね
クリニックはふざけた医師がたまにいるからなんとも言えんね

33 ：
フルナーゼ点鼻液に血管収縮剤の点鼻薬混合指示とかやめてほしい…やり方わからんし門前に返すしかないわ

34 ：
>>30
一般名書くから薬局に先発品と言ってね、は別に悪いことでは無いと思うよ
薬局に先発品で出せ、は駄目だけど

35 ：
近くのクリニックの医者は必ず処方箋には一般名を書くが、患者には薬局で
先発で処方してもらうことをお勧めすると言っているようでこの医者からの
処方箋を持ってきた患者は必ず先生からできれば先発でと言われたと言います。
面倒なのはこのお医者さんが地域で非常に名医として任期があり、患者の数が
バカにならないくらい多いことです。負担額を説明してジェネリックでいいと
いう患者さんと先発が半々ですね。

36 ：
新患とかで先発ジェネリックどっちでもいいって人はどっちで出すよ
個人的にはジェネリックで出したい
薬局によってはジェネリックじゃなくて先発でもいいんだから先発出しとけってなるのがよく分からない
一般名も先発で出してる

37 ：
政府も本気でロードマップの80%達成したいならきちんと調査してみればいいのにな、薬局でやれることはそろそろ限界

38 ：
>>36
うちならGEかな一般名処方だし処方箋見せながら薬品名と一致するからわかってもらいやすい
逆に先発だと処方箋と違う薬出された！ってクレームあったせいもあるのかもだけど

39 ：
後発率ペナルティーギリだったザコ
ほぼ先発、全部ジェネリックにしてと言われたらうちには在庫ないのでよそ行ってと拒否する

40 ：
小銭不足が深刻
両替コストバカ高すぎだろ、、

41 ：
>>36
先発で、と言ってくる人以外は後発だわ
小児科内科なので聞いたら先発だらけになってしまう
局内にこっそりと希望以外後発と貼ってある

42 ：
先発でと医者に言われる患者ってたしかにいますね。処方箋は一般名で書かれてるのでちょっと困ってしまうことがあります。医者も先発進めてメリットがあるとは思えないのでやはりまだまだジェネリックに対する偏見が医者にはあるのでしょうね。

43 ：
ガイジ医師おるよ
「開腹手術したらアダラートのゾロが入ってた」みたいな都市伝説信じてる馬鹿と喋ったことあるわ
本当にこいつ医者か？って疑ってしまったが真顔で言ってたから信じてるんだろうな

44 ：
まあ発ガン性物質が混ざってたりするし仕方ない
俺だって自分で飲む場合は先発かAGオンリー

45 ：
近所の大きな病院の神経内科の医者はいつも先発指定です。
遠くからも患者が診てもらうために来るような評判が良い医者です。
数か月前ですが、電話してジェネリックにしたら駄目かと問い合わせたら
丁寧に答えてくれました。神経内科の患者は普通の人の予想以上にデリケートで
薬がわずかに着色してたりするだけで拒否感を持つようになるので、製剤的に
しっかりした先発をお願いしている　とのことでした。

46 ：
ナマポの悪事を市役所に通報したいけどこれ通報したら個人情報保護関連で薬剤師処罰されるよね？

47 ：
個別指導きたわ…
地域体制加算とらなきゃよかった…

48 ：
>>40
電子マネー入れるかそろそろ考えないとな

49 ：
>>46
個人特定されない程度に言えば良い
住所指名晒しはヤバそう

50 ：
公益通報者保護法ってのもあるから良く読んでやってみると良い。
俺も良く理解できないアホなんだが。

51 ：
>>45
神経内科？診療内科じゃなくて？

52 ：
>>36
｢どっちでもいい｣はGE一択
GE率80%の体制加算2を取ってからは歯科のロキソニンでもGEへ声掛けしていかないと維持出来ない

53 ：
未だに市販薬ある品目の先発置いてある薬局あるんだな
どんだけ古いんだよ、棚卸しまともにしろよ

54 ：
>>52-53
GE希望「ロキソニンは絶対に先発じゃないと嫌です〜」
処方箋がジェネリックで載ってきてることを言ってもロキソニンだけはジェネリックじゃないと嫌、病院に言って先発にしてもらってとゴネられた

55 ：
75％まで引き上げるの無理
下手にジェネリック出して患者や医者からクレームつけられるくらいなら最初から先発で出す
ジェネリック希望って言ってこない限り一般名含め全部先発で出す

56 ：
>>54
それって調剤の拒否理由にならんの？
薬剤師に疑義照会をする義務があるのは処方内容に問題があった時であって、患者の希望など関係ないだろ。
医師の処方権の侵害やんけ

57 ：
患者が先発希望なら絶対先発で出しますが、患者gあ先発希望でも処方箋に
先発と書いて無ければジェネリックにしてもいいのか？

58 ：
>>57
取り敢えず落ち着いて深呼吸しような

59 ：
>>57
患者先発希望x医師先発処方→先発調剤
患者先発希望x医師【般】処方→先発調剤
患者先発希望x医師後発処方→後発調剤

最後のケースは疑義して先発調剤の許可を取ることもあるけど

60 ：
関係ないですが、中国で中国製ワクチンで大変なことになってるよ

61 ：
これやな

中国で不正ワクチン流通　

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO3339118025072018910M00/

62 ：
>>57
患者が先発希望なら先発にしないと駄目だろ

63 ：
>>62
いつから患者の希望が絶対になったんだよw

64 ：
>>60
>>61
自演するような内容かよw

65 ：
なんか中国で大爆発があったとか、ラジオで言うてたが

66 ：
>>34
先発品でなく一般名で処方せんを出す時点で
医師は患者の負担額を増やしてるよね？
先発品で書けば発生しない点数があるよね？
それって税金泥棒だよね？

67 ：
不正受給でしょうな一般名で書いて先発強制するような行動取るのは
嫌なら変更不可の様式で処方箋書いて減算受ければいいだけなのにがめつい医者がおるもんやからなぁ

68 ：
ちょっと聞きたいんだけど。
糖尿病じゃない患者で、何らかの比率が良くなくて血糖値が上がりにくいので、その代謝を良くするためにって、メトホルミンが出た患者が来たんだけど、どういう意図・機序か分かる？
血糖値もHbA1cも正常で、間違いなく糖尿病ではないらしい。
調べても分からんで困ってるんだが。

69 ：
脂肪肝とか？

70 ：
>>68
長寿薬として服用？もちろん適応外だけど。

71 ：
>>48
ああいいね、高齢化率４割を上回ったこの地域で通用するかしら。

72 ：
お前ら様質問ー
ヤクチエアプリで、「防湿効果のない分包材質で調剤した場合は、患者への薬剤交付時に、取扱いに十分注意するよう伝える。」
って見つけたんだけど、防湿効果のある分包材質って何？セロポリでいい？？

73 ：
>>68
わからんものはわからんしなーと俺なら放置する案件

74 ：
流行りのNASHじゃね？

75 ：
「防湿効果のない分包材質」

分包材質＝防湿効果がない

ということだよ
つまり分包したら取扱注意

76 ：
>>57
患者先発希望の場合
先発処方→先発調剤
【般】処方→先発調剤
後発処方→基本はGE調剤

患者先発GEどっちでもいい場合
先発処方→先発調剤
【般】処方→先発調剤
後発処方→GE調剤
↑これを全部GEにする薬局があることに驚いた

77 ：
薬局のGE採用を変えられるものは全部AGにして、ただしあすかはバルサルタンでやらかしたからAGでも使わないでねと門前の医者から言われた
めんどくせーパキシルとかリバロとかムコスタもAGにしろってことかよーAGは値引き渋いんだよ

78 ：
>>76
どっちでも良いと言われたら、普通にGEにするけど。
後から合わなかったから戻してほしいとか、やっぱり不安だから、とかはあるけどクレームになった事はないな。

79 ：
>>72
何の薬か知らんけど、パラフィン紙(グラシン紙)だと防湿効果は絶望的
セロポリでも、マシってレベルで処方日数によってはダメかもしれないので、薬局でも同じの作っておいて保存性みといた方がいい
添文見た感じセレニカR顆粒じゃないし、なんだろう？

80 ：
セロポリで漢方分包して数日たったの見たら防湿性ないのが目に見えてわかるよ

81 ：
>>66
病院のシステムとして一般名でしか書けないこともあるからね
患者から先発品を、と言われたらそうするしかない
そこで後発を啓蒙するのは薬剤師の仕事

82 ：
>>77
後発使うな、とか言う医者よりはマシでしょ

83 ：
>>81
それはシステムが悪いんやんかw

84 ：
システムがとかアホな事言ってるけど
薬歴管理指導料がシステムでベタ取りになってるから仕方ないとか個別で通ると思うか？

85 ：
先発希望の人に一般名で出すのがそんなに悪いか？
先発名で書かれるより一般名で書いてくれるのこっちの裁量で出来ることがあるからマシだわ
商品名書かれると併売とかで無駄な在庫無駄な増えるわ

86 ：
まあ、モーラス20で出てるのに、調剤は40でやれとか言ってくるクソよりはマシかもしれない。

87 ：
今時手書きの処方せんくるんだが読めない字を書くのやめてくれ

88 ：
>>82
処方箋が一般名でなかったりよっぽど患者側が薬代節約の為にGEにして欲しいと言わない限り基本先発で出してと病院側から言われてるよ
そういうのに限ってGE出ていない先発品を一般名で出してくるから腹立つ
GEない奴を一般名で書いても点数とれないの知らないのか
先発で出した理由をいちいち記入するのめんどくせーんだよ

89 ：
>>87
数字が汚くて読めない手書き処方箋ほんと腹立つ

90 ：
>>86
なにそれクソすぎ

91 ：
>>55
うちは無駄に95％あるからジェネ率下げてるわ

92 ：
>>85
ノルバスク普通錠・OD錠、GE普通錠・OD錠在庫してるんだけど
86歳のババアに新規でアムロジピン錠5mg「EMEC」で処方箋入ってきてGEで出そうとしたら先発がいいと騒ぎ出し在庫のあるノルバスクで出そうとしたら今まで飲んでたアムロジンODがいい、同じの用意して、早くしてってキレられた
在庫増やしたくないんだよクソがテメーの歳では何飲んだって血圧変わんねーよ早くRばいいのに

93 ：
どこからかの引き継ぎ処方で最初からゾロメーカーで書かれてるんだけど
ゾロも処方箋に載ってるのと同じメーカーがいいと言われた時キレそうになる

94 ：
いつもはどこにいるのか分からない管理がたまに来たと思ったらベルソムラ35日分処方を見て
これって向精神薬でしょ？30日までしかダメでしょ？なんで疑義しないのって怒り出した
ベルソムラとルネスタとリスミーは向精神薬じゃねーよって何度言っても眠剤は全部向精神薬みたいなも？！たとえ違ったとしても眠剤は30日以上出てたら疑義すべきと電話して病院に反撃されてた
ほんと恥ずかしい…

95 ：
>>94
その３つ書くならロゼレムも書いとけ

96 ：
>>80
ツムラは4日って言ってるね

97 ：
>>81
理想は全て銘柄指定しないで一般名で、患者が薬局で選べる事なんだけど、分かってらっしゃる？
投与経路、剤形含めて全て選べるといいね

98 ：
>>92
すぐにはご用意できないので他でどうぞ(強制ではない)って感じでお引き取り願えばいいやん
ノルバスクという選択肢あるんやし

99 ：
>>98
それやると管理ブチギレ
他の薬局に客流すってどういうことだと
こっちとしてはそんな面倒な患者来なくていいんだけど

100 ：
病院は診察拒否できるけど薬局はよっぽどの理由がなければ在庫がないとかで調剤拒否できない
奴隷乙


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