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社会保険診療報酬支払基金てどうよ？10スレ目
- 1 ：2017/07/30 ～ 最終レス ：2018/09/12
- なんだかんだと生き残る会社。しかし、明るい未来は見えない
コピペ荒らしの攻撃を回避するため、専ブラ使用推奨。
前スレ
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？9スレ目
http://egg.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1498105306/
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？8スレ目
http://egg.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1394749287/
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？7スレ目
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1342260051/
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？6.5スレ目
http://anago.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1284126164/
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？6スレ目
http://kamome.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1258116691/
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？5スレ目
http://society6.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1252156907/
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？4スレ目
http://s01.megalodon.jp/2009-0905-2227-11/society6.2ch.sc/test/read.cgi/bio/1246635253/
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？3スレ目
http://mimizun.com/log/2ch/bio/society6.2ch.sc/bio/kako/1230/12307/1230701220.dat
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？2スレ目
http://mimizun.com/log/2ch/bio/society6.2ch.sc/bio/kako/1205/12054/1205453536.dat
社会保険診療報酬支払基金てどうよ？
http://mimizun.com/log/2ch/bio/society6.2ch.sc/bio/kako/1162/11622/1162217063.dat
診療報酬支払基金への不満はここに
http://cocoa.2ch.sc/hosp/kako/999/999902930.html
各種批判
http://blogimg.goo.ne.jp/user_image/39/55/bab93f11e9025afeced7e89909981cae.jpg
http://blog.goo.ne.jp/seawolf84/e/6e992310a9265ebe679fa1fd48ccd7d3
http://blog.livedoor.jp/radiotheatre/archives/65256184.html
http://blog.goo.ne.jp/koky_garden/e/302b445b566bf302d052fe68e0ed378a
http://famimamatuzuri.hamazo.tv/e1800393.html
- 2 ：
- 支払基金の支部を全都道府県に置く必要性は乏しい、集約化・統合化の検討進めよ―規制改革会議
http://www.medwatch.jp/?p=13488
診療報酬支払基金、職員を２割削減へ 2017年4月26日11時40分
http://www.asahi.com/articles/ASK4V2G2FK4VUBQU00D.html
診療報酬の審査業務を担う社会保険診療報酬支払基金（支払基金）は２５日、定員の約２割にあたる約８００人の職員を、２０２４年度末までに削減する方針を明らかにした。
支払基金の組織運営費は元をたどれば国民の健康保険料で、政府の規制改革推進会議がコストカットを要求。この日の会議で表明した。
４７都道府県ごとにある支部の業務を集約して効率化させたり、新規採用を抑制させたりする。
診療報酬規定を統一 政府が官民データ活用基本計画 2017/5/30 19:27
http://www.nikkei.com/article/DGXLASFS30H3X_Q7A530C1PP8000/
政府は30日、首相官邸でＩＴ総合戦略本部（議長・安倍晋三首相）などの合同会議を開き、「官民データ活用推進基本計画」を策定した。
医療機関に診療報酬を支払う仕組みを効率化するため、都道府県によって異なる審査基準を統一すると明記。
不要な審査を廃し、コスト削減を進める。計画は同日に閣議決定した。全国共通の審査システムを2020年までに立ち上げ、各医療機関に審査基準を公開する。
診療報酬の審査機関である「社会保険診療報酬支払基金」にかかる人件費などを削減し、診療報酬審査を円滑化する。
診療報酬の審査、ＡＩでほぼ自動化へ 職員は２割削減 2017年7月4日18時49分
http://www.asahi.com/articles/ASK736VPLK73UTFK01G.html
厚生労働省は４日、診療報酬の請求を審査する特別民間法人「社会保険診療報酬支払基金」（支払基金）の業務合理化策を発表した。
２０２２年度までに審査の９割をコンピューターに担わせ、国民が払う健康保険料から賄っている年８００億円の運営費を減らす。
支払基金はいま、医療機関から診療報酬の請求を受けると、コンピューターによる事前チェックを経て、職員や医師らが明細書（レセプト）を審査している。
これを、人工知能（ＡＩ）を活用して大半をコンピューターだけの審査にする。
診療報酬、ＡＩが審査で効率化 厚労省 2017/7/6 0:03
http://www.nikkei.com/article/DGXLZO18526960V00C17A7EE8000/
厚生労働省は、診療報酬の請求を審査する「社会保険診療報酬支払基金」の合理化策を公表した。報酬支払いの審査に人工知能（ＡＩ）を導入することを柱にした。
ＡＩの活用によって2022年度までに審査の９割についてコンピューターで処理する目標を盛り込んだ。都道府県ごとにばらつく支払いルールをできる限り統一し、業務の効率化をすすめる。
診療報酬の請求の仕組みをめぐっては、現在、医療機関から報酬の請求を受けると、基金の職員や医師らが明細書を審査している。これをＡＩを活用して大半をコンピューターだけの審査に切りかえる。20年度までにシステムを完成させる。
システム完成後もコンピューターだけで対応しきれない一部の審査は職員らが担うという。ただ、新規採用の抑制などで現在の職員数の２割にあたる約800人を減らす方針もあわせて示した。
また支払基金は都道府県ごとに支部があり、これまで支払いのルールにばらつきがあった。ＡＩ処理の導入にあわせシステムを都道府県で可能な限り統一することにした。審査基準も今までより明確にする。
組織の統合も検討する。政府の規制改革会議などから「都道府県ごとにある基金支部は集約すべきだ」という指摘を受けていたことを踏まえ、厚労省は遅くとも18年度までに、一部の地域で組織を統合し、問題点を検証する。
支払基金は運営経費が年間約800億円かかっており、厚労省は経費削減も求めていく方針だ。
レセプト審査自動化、賛成が優勢 現在の審査には不満も多々 2017年7月18日
https://www.m3.com/open/iryoIshin/article/545791/
厚生労働省が7月4日、レセプトを審査する社会保険診療報酬支払基金の業務効率化計画をまとめ、2022年度末までにICTやAI（人工知能）などコンピューターを活用した審査の割合を90％に引き上げる目標を盛り込んだ。
レセプト審査の地域間格差などが是正される可能性がある一方で、画一的な審査になることも懸念される。
レセプト審査の自動化についてm3.com医師会員に聞いたところ、「賛成」と「一部の審査のみなら賛成」を合わせて開業医が62.8％、勤務医が77.1％と、自動化の方向性を歓迎する回答が優勢だった。
- 3 ：
- 部下に暴力で懲戒解雇 支払基金千葉支部の課長 2016年10月6日 10:34
http://www.chibanippo.co.jp/news/national/355793
公的医療保険の事務を担う「社会保険診療報酬支払基金」は５日、部下への暴言や足蹴りなどの暴力があったとして、千葉支部（千葉市）の５０代の男性課長を懲戒解雇にしたと明らかにした。
監督責任として同支部の部長２人と、本部の部長を１～３日の停職や１２カ月間の昇給停止とし、３人の部長職を解いた。
処分は３日付。課長は昨年５月ごろから部下の５０代の男性職員に、ののしったり退職を迫ったりするパワーハラスメントを繰り返し、同年９月ごろから今年３月ごろまでは平手打ちや足蹴りなどの暴力をふるっていた。
上司から注意を受けた後も、今年８月上旬までパワハラを続けていた。
人工知能の発展によってなくなる仕事１０選
http://trendersnet.com/archives/662.html
・保険の査定
コンピューターはデータの照合などは一瞬でできていしまいますから、そのようなタスクに落とし込めることができる業務はコンピューターに取って代わられる可能性が高くなります。
例えば、レセプトと照らし合わせて不正な医療費の支出がないかなどをチェックしたり、データに基づいて査定するなどの比較的定型的な業務の場合などです。
- 4 ：
- >>1乙
ネガティブな情報しかねえな
- 5 ：
- まあ１万年後には支払基金はないかもしれん。
- 6 ：
- もう終わりだな
- 7 ：
- 完全に厚生省が主導権を握ってしまったか？
２０２０年までに国保との合併案も？
http://www.medwatch.jp/?p=15082
- 8 ：
- 本気で効率化するなら国保と合併するしかないでしょう
- 9 ：
- 本気で効率化するなら一般職員はクビやクビ
保険者様は怒り心頭
- 10 ：
- １０年後 保険者なんて ほとんど残ってないよ
協会だけになるんやで
- 11 ：
- ひぇぇ
- 12 ：
- 国保との合併に反対する第三者はいないだろう
なにせ２ヶ所に請求してたのが１ヶ所になるから全国の医療事務が効率化される
- 13 ：
- 医療関係者は１００％賛成かｗ
就職希望の人は就職先が減ってしまうなｗ
- 14 ：
- 合併して支部も集約、徹底的にコスト削減
- 15 ：
- 職員はどうなるの？
- 16 ：
- 転勤できなければクビかな？
- 17 ：
- 合併したら過剰要員だわ
- 18 ：
- 転職したいけど無理だな
何も手につくものがないサンドバックならなれるけど
- 19 ：
- 予想
32年 予定通りの削減やコンピューターの自動化。
支部も大都市にほとんどの職員が集中。
この間国保も随時問題視され、統合問題が最終的な形で出てくる。
市町村も国保連と社保統合に動く。
33年 国保で行っている共同処理業務、介護、保険事業をどのように取り扱うかの話題がある程度確定。
大都市に統括の部署を作り、運用する案がでる。介護は国保中央会で行う。
34年組織統合確定。35年診療報酬審査支払機構として新組織が作られる。
以降大都市の事務所をおき、本部に人が集中する。
- 20 ：
- 塩崎大臣会見概要
http://www.mhlw.go.jp/stf/kaiken/daijin/0000170176.html
> 2022年までに、全レセプトの約９割はコンピュータで対応ができるように、そして残りの約１割を直接雇用する医師、看護師等の医療専門職などの職員が対応し、
> これまですべて扱っていた審査委員会は全体の１％以下の判断の難しいレセプトのみ審査すれば良い体制を構築してまいりたいと思っています。
一般職員の仕事なくなるみたいです
- 21 ：
- 結局、専門職だけ生き残るのか…
- 22 ：
- 支部の集約化から、審査事務の集約化に後退。
審査委員会は47支部に残る。
- 23 ：
- 専門職を数人ずつ配置ってことか
- 24 ：
- 結局職員のビジョンが見えてこない件
- 25 ：
- 支払基金「全国一つの組織に集約を」 自民・行革推進本部
自民党の行政改革推進本部（河野太郎本部長）は1日、社会保険診療報酬支払基金について、
厚生労働省が7月に示した改革案は「不十分」だとして、全国一つの組織への集約や、レセプ…
http://mf.jiho.jp/servlet/mf/seitou/article/1226590027714.html
- 26 ：
- >>25
そら結局何の解決にもなってないし
- 27 ：
- 審査基準は全国統一しないと意味はないわな。
基準統一してしまえば、一ヵ所集中は可能。
ただし、数千人を一ヵ所は場所がない。
ある程度地方で分散。
ただし、オンライン化されてるから、最悪テレビ電話でも審査可能。
- 28 ：
- 支払基金の本部を東京に置く必要性があるか？という記事を見ました。
今の時代、ネットが繋がらない田舎の県なんてないからね。
一番コストの低い所に移せと言われるでしょう。
河野太郎が大臣に就任で、支払基金にも口を出してくるでしょうね。
- 29 ：
- てか定年退職者が多くいるなら800人削減って時点でおかしいの？
なんかよくわからないんだけど
無意味じゃない？
- 30 ：
- ８００人どころか。組織解体までありそうだぞこれ。
- 31 ：
- 基金も国保連も解体して、日本版HIRAを１つ設立すればいい
- 32 ：
- 国保連は来年解体じゃないの？
- 33 ：
- 国保連は保険者でもあるわけだが
- 34 ：
- 市役所でやってた仕事が来年から県に移行するんでしょ？
なくなるやん？
- 35 ：
- 外務大臣に河野太郎就任ｗｗｗ
基金への攻撃が益々激化するぞｗ
- 36 ：
- 基金潰すために頑張ってる方
本気で終わりやん…
- 37 ：
- 国保連は、保険者が本来やるべき業務を委託されてやっているだけ
保険者の市町村が共同で設立したわけだが、保険者が県になったらどうなるかな
委託されなくなれば終わる
- 38 ：
- どっちも共倒れ
- 39 ：
- 今年内定貰った人はどうなるんですか？
- 40 ：
- 県は国保財務関係管理を行うだけで、保険証等窓口は市町村。
市町村で審査支払ができないので国保連があるし、
医療機関からのレセプト口がないと困るので潰すわけには行かない。
でも、社保国保統合することで、市町村はやり易く仕事が流れるならば問題視しない。
審査も全国統一化するので組織解体して新しいレセプト請求流れを作るのが簡単。
政府からしたら社保庁から年金機構に変わったの参考にすればいいだけだし
団体なんで身分保証ある公務員と違うからもっと簡単。
- 41 ：
- 支払基金は良い職場ですから是非入ってください。若くて元気な人を求めています。
- 42 ：
- >>39
現時点では別に何もないから入りたければ入ればいい
ただAI化される2022年以降はどうなるか知らんぞ
- 43 ：
- >>41
朝にチェックしてる職員がおるんか？
きめぇなぁ
- 44 ：
- 基金をぶっ潰すと言っていた河野太郎
満を辞して参戦！
- 45 ：
- 太郎が厚生大臣だったら危なかったが、外務大臣なら洋梨だわ。
- 46 ：
- 河野太郎さん是非ともやってくださいよ
安倍首相も総理でなくなっても医療費の削減は国の存続にはかかせません
任せましたよ
- 47 ：
- >>45
つまり敵が増えたってことよ…意味はわかるよな
あと数年はもってくれよ…そしたら後は知らん
- 48 ：
- レセプト集計を特定支部に集めて派遣にやらせたように、審査事務の単純作業を集約するだけ。職員は何も変わらんよ。腰抜け改革めw
- 49 ：
- まぁ長くはないのかな？
コネは辛いと聞くけど別の団体職員に行くわ
世話なったな
- 50 ：
- コネは別にいいと思うぞ
- 51 ：
- >>48
お前がそう思うんならそうなんだろう、お前ん中ではな。
- 52 ：
- 我が支払基金は永遠に不滅です。
- 53 ：
- 入所される方、一緒に酒を酌み交わす日を楽しみにしています！
- 54 ：
- お断りします。
- 55 ：
- なくならないけど、かなりの縮小。
機械任せになるから人いらなくなるね。
- 56 ：
- 酒
パワハラ
飲まないと陰湿なことに
無理やわ
- 57 ：
- ここではそれでいいけど先輩にはそれは言わない方がいいぞ（笑）
- 58 ：
- ここいると世間の常識から外れるわ
頭おかしくなってるのがよくわかる
- 59 ：
- AI使うと、健診データとかも拾ってくるから、審査委員が見るより機械的に必要なものだけ審査するんだろう。基金に来たければどーぞ。情報処理とかの資格ある人は生き残っていけるかも。
- 60 ：
- 辞めて地元に帰った人から連絡がきて楽しそうに仕事してて何より
羨ましい
- 61 ：
- 俺の酒が飲めねーのかと一気飲みされて、翌日から来なくなった奴がいた。
入ったのは失敗
辞めたのは正解
- 62 ：
- 投資家が基金提訴へ 証券会社破綻で賠償請求
https://mainichi.jp/articles/20170805/k00/00m/040/133000c
- 63 ：
- 逆セクハラは日常茶飯事
- 64 ：
- 怖いなぁ…怖いなぁ…
- 65 ：
- 少しでも態度が気に食わないと男のくせに
男ならさ
強く言いかえすとセクハラだとか言い出す始末
- 66 ：
- セクハラ問題多いんですか？
- 67 ：
- セクよりパワの方が多い印象
- 68 ：
- セクハラだぞ！って脅すのはパワハラになる
まぁ文化みたいなもん受け入れるしかない
休職者はいたりするしやめる人も勿論いるけど問題にはならないのだ
- 69 ：
- 現場レベルでは女尊男卑
管理職クラスは男尊女卑
- 70 ：
- 千葉のパワハラ事件は氷山の一角
周囲が見て見ぬフリしてるのが多数
- 71 ：
- >>70
飛び火しないようにしなきゃいけないし
助けるなんてもってのほか…
- 72 ：
- 組織存続の危機なのにパワハラの話かよ
今更感があるな
- 73 ：
- 男子トイレに女が普通にが入ってくる
満員らしいんだが、文句でも言おうものならレセプト隠されたり、後が大変
管理職も見て見ぬふり
- 74 ：
- http://www.nikkei.com/article/DGXKZO19715050X00C17A8PE8000/
- 75 ：
- >>74
> レセプトを審査している社会保険診療報酬支払基金の改善の余地も大きい。
> 審査に人工知能（ＡＩ）を導入したり、審査の９割をコンピューター処理したりする合理化策を厚労省がまとめた。
> ひとまず妥当な内容だ。しかし、47都道府県ごとに置く支部で別々に審査している体制は早期に改め一元化すべきだ。
> 職員の削減はもっと上積みできるだろう。
(((( ;ﾟдﾟ))))ｱﾜﾜﾜﾜﾜ
- 76 ：
- 組織の存続より、パワハラやセクハラにどう耐えるかが問題だ。
- 77 ：
- ド素人の新聞記者の目からも支払基金の人員削減は目に見えてるのか？
完全に終わった感ある？
記事には８００人じゃ済まないと書かれてるね
- 78 ：
- ９割→ＡＩ
１割→医療専門職と審査委員会
職員なにやるの？
- 79 ：
- >>78
気づいたら誰もいなくなる…
- 80 ：
- >>78
営業の仕事は残るだろ
今後はレセ審査の仕事を取る為に、営業が必須になるんだし
- 81 ：
- 話が違いすぎる。
- 82 ：
- いらっしゃいませ
毎度ありがとうございます
発声練習をやらせるようになるらしい
- 83 ：
- 辞退して正解みたいだな
- 84 ：
- AIに仕事奪われることが決定してるからな
未来ないわ
- 85 ：
- どんどん辞退者が増えてるってことは、他で内定を貰い始めたってこと？
Ｃ日程までに希望の所が見つかれば、みんな辞退しそうだな。
- 86 ：
- まぁ正直踏み台って言い方は悪いけど滑り止めの滑り止めみたいな感じで受けた
本気で就職したいと思って受けて落ちた人には悪いけど
- 87 ：
- 世の中どこもそんなもんでしょ
いろいろ受けて 取り合えず受かれば安心するし
- 88 ：
- 内定者交流サイト今何人いる？
- 89 ：
- 辞退者が50人超えているって聞いたけどほんと？
- 90 ：
- 事実。理事会で報告された。
さらに増えるだろう。
ま、それも当然だな。
- 91 ：
- 例年通り
- 92 ：
- ５年後に自動化されて無くなる仕事なんか、やりたいとは思わんだろう
- 93 ：
- 頭脳集団になれるから一緒に頑張ろう
- 94 ：
- ５０名超え？
事実なら内定者の過半数が辞退したってこと？
- 95 ：
- 内定者は130くらいだったはず
- 96 ：
- 例年半数は辞退しているはず。配属先が決まる来年2月末に加速するんじゃない？
- 97 ：
- C日程でも何割かいなくなる
- 98 ：
- >>93
ビッグデータの分析とかもAIがやるよ。
もう人間の頭脳は必要ない。
http://www.jiji.com/jc/article?k=000000014.000021142&g=prt
- 99 ：
- 聞いている話と違う
- 100 ：
- 作業、処理が仕事だった奴らが明日から頭脳集団だなんてお笑いぐさだ。
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