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>>75
そこが非常に難しい点だが実務上は生活保護ケースワーカーが同意するかもしくは施設のケアマネが同意する扱いにしてるところが多いだろうな
そもそも病院での手術に家族の同意が必要という扱いが最初から無理がある
理由は認知症や意識不明ならば本人同意が無理だから家族同意と決めてるわけだが
そもそも家族がいない高齢者が非常に増えてるのだから病院実務のほうがオカシイわけであるね
正しい方法は意識が正常なうち、例えば入居時において、これこれの手術には同意します、これこれの延命には同意しませんという医師確認書をとっておけば
あとばケアマネと病院の協議で決めれば良いわけである
しかし実情は入居時の意思確認がきわめていい加減だし書式もじつに簡単過ぎる紙ぺら一枚で
こんなもので意思を確認したとは法的に言うことはできないだろう
あるケアマネは難しい医療行為の判断を病院から求められて困っていたな。医者でも家族でもないのに判断できないのは当然であろう。
この部分は、入居時どころかもっと前に(例えば入居前の入院中や地域包括での相談時に)
医師や看護師の立会のもとで手術意思と延命意志の確認をやるような仕組みにしないと今後大揉めする事案が多発すると思いますね

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