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95 :
ついに軽症と重症の二分割から4つに分かれたな。酸素マスクでも軽症と呼ばれる
ことでどれだけ多くの人が「老人以外は軽症だから余裕」と勘違いしたか。
>>1
今日午前9時6分のモーニングショー。「診療手引き改訂 血栓リスク注意呼びかけ」
若年患者で脳梗塞を起こした事例→血栓症を合併する可能性を指摘。
経過観察中の軽症患者が突然死→血栓症との関連が示唆されている。
重症化を予測する指標。Dダイマーの上昇。血液に血栓ができているかを表す数値。
症状が悪化する前に血液検査→Dダイマー数値が上昇していたら血の塊を溶かす薬を投与。
岡田「血栓ということに関しては年齢関係なくて若い人でもというのが一定量、そんなに多くはないけどいる」
倉持「コロナの診療というのはインフルエンザと違いまして病状経過が人によってすごく急速の方から2~3週間
かけた後に悪化することもあるんですね」「悪化したかなというタイミングで検査をばしっと入れる」「インフル
エンザみたいに熱が出たからはい検査しましょうとはちょっと違う」魚釣りのイメージで検査をする。

午前9時16分。「重症者を4分類 診察ポイントも」
・軽症:せきのみ息切れ無し。
診療のポイント:多くが自然回復。高齢者・基礎疾患のある患者は入院必要。
・中等症T:呼吸不全なし。息切れ。肺炎所見。
入院の上、慎重に観察。血液中の酸素濃度など管理。
・中等症U:呼吸不全あり。酸素投与が必要。
高度な医療が行える施設へ転院を検討。
・重症:ICU入室。人口呼吸器が必要。
症状の重さに応じてECMOの導入を検討。

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