練習スレ
1961 8.20 − 0.65 7.55 -
1962 8.09 − 0.65 7.44 -
1963 7.67 − 0.65 7.02 -
1964 7.99 − 0.65 7.34 -
英語薬歴
練習からやな
ヤるなら俺をヤれ
https://www.youtube.com/watch?v=_SOMgpdUc98
http://d.hatena.ne.jp/kouhou999/20161012
http://d.hatena.ne.jp/kouhou999/20160928
https://www-secure.mhlw.go.jp › ... › 「国民の皆様の声」募集
いつも厚生労働行政に関心をお持ちいただきありがとうございます。
よりよい厚生労働行政を行っていくために、制度改善についてのご意見、
不要だと思われる制度・支出についてのご指摘、ホームページに関するご意見などをお寄せください。
井上充昌、水戸部六美
朝日新聞 2016年12月21日18時6分
http://www.asahi.com/articles/ASJDP4VV0JDPUTFK00H.html
自傷や他害の恐れがある精神疾患の患者を強制的に入院させる措置入院の必要性を判断する
「精神保健指定医」について、厚生労働省は資格の更新条件を厳格にする方針を固めた。
措置入院は強制的に患者を拘束するため、より深い知識や経験を求めることにした。詳細は今後検討する。
＞この「より深い知識や経験」ってのがくせものだな
なにを基準にして審査するつもりだろう
アメリカでも、病院の経営ではなく、入院患者の権利擁護が重視されています。
1999 年には、「不必要な入院・入所は差別だ」というオルムステッド判決 が最高裁で出され、
入院・入所者の地域移行の具体的目標である「オルムステッド計画」の策定が州政府に義務づけ
られています。各州に設置が義務づけられている障害者権利擁護機関がしっかり監視しているだけでなく、
強制入院の患者には 患者の権利擁護官がつき、病院における不適切な支援への監視を続けるなど、
入院患者の側に立つ施策が展開されています。
２０１６年９月２９日、韓国の憲法裁判所が強制入院制度（保護入院）に関する画期的な判断を下した。
強制入院を定めた現行の法律条項は「憲法に合致しない」と判断し、法改正を求めたのだ。
現在の強制入院の仕組みは、精神科医や家族の悪用を防ぐ手立てに欠け、患者の人権を守る仕組みも
十分ではないことが理由だった。９人の裁判官が全員一致で決定した。
決定文は「（保護入院は）悪用・乱用につながることを防ぎ、精神疾患患者を社会から
一方的に隔離したり、排除したりする手段として利用されないようにしなければならない。」
「精神科専門医が、自分の経済的利益のために診断権限を乱用している場合、現行の精神保健法ではこれを防ぐ方法がない」
ヨミドクター
ウンコは食べ物のカスだけだと思っている人が
いますが、ほとんどはばい菌雑菌です。食べてすぐに死亡することは
ありませんが、肝臓をやられてしまい、肝炎や肝硬変などの恐い病気に
なってしまう危険があります。
尿は肝臓で消毒していますので、飲むことが出来るのです。
動物が自分のウンコなどを食べることがありますが、その動物の体内で
ウンコを食べても大丈夫なメカニズムを持っているから平気な訳で、
人間はダメです。
スカトロジストの人達は、ウンコを食べた後で、抗生物質の薬を
飲む人達がいます。でも肝臓をやられてしまい、死亡する人もいます。
尿と便は違います。
尿は血液が腎臓で濾し取られたもので、基本的には無菌です
（尿道にも常在菌があるので、完全に無菌かと言うと、そう言い切れないかも知れません）。
但し、時間を置いて細菌が繁殖してしまったものや、泌尿器等が感染症に罹っている場合は
無菌ではありません。
便は、口から摂取した食物が様々な消化を受けた後の残りのものですが、
大腸菌などの細菌が沢山入っています。
自分の腸にいる細菌なら、もう一度口に戻しても大丈夫なのではないのか？
そう思うかも知れませんが、消化器を通る時、肝臓などに感染する恐れがあります
（便を食べなくとも何らかの原因で大腸菌が逆行し肝臓に膿がたまることもあります）。
なので、結論を言うと、「うんこ」は食べてはいけません。
お２ ドゥドゥ
中山 手塚
？？ 小池
橋口 古賀
栗栖 伊東
大谷 小林
輪湖 鎌田
中山 中谷
中村
栗栖 伊東
大谷 小林
輪湖 鎌田
中山 中谷
中村
栗栖 ドゥドゥ
小林 安西
古賀 小池
中山 鎌田
桐畑
栗栖 ドゥドゥ
小林 安西
古賀 小池
中山 鎌田
桐畑
武富 織部
栗栖 伊東
栗澤 小林
輪湖 古賀
中山 中谷
中村
★清水エスパルス★
デュ 北川
白崎 野津田
フレ 杉山
二見 飯田
立田 犬飼
植草
奥埜 梁
永戸 菅井
三田 富田
石川 平岡 大岩
関
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三須 http://ameblo.jp/misuaki/
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あや吉 http://blog.reysol.co.jp/aya/
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|| 優勝！ ＼ (ﾟДﾟ,,)
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|| 柏は ｡ ∧_∧ いいですね。
|| 優勝！ ＼ (ﾟДﾟ,,)
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>>670
医科歯科の医局から各診療科に派遣されてる某公立病院の話。
診療科AのB医師は、産業医大と明言。
診療科Cの可愛いKジョイたん。診療中の半そでの白衣にFUKUSHIMAと書いてある。
以上外来診療内容まとも。が。。。診療科Cに親が入院。異動でやってきたDジョイに主治医
変更して以来やってること変だぞ！と思って病院紹介を見ると、底辺私立医。殺されました。
患者家族側の医学的知識レベルによるが、さすがに入院では底辺私立医が医科歯科を名乗るのは無理。
1970-1979年に新設医大が設立され、定員が4600人から8000人程度に3400人増加した。
それぞれの年に現役で入学したものは現在、65歳と56歳。
つまり、近年医師数は毎年3400人程度（あくまで概算）増加していたことになる。
もし、すべての医師が65歳でリタイアし、平成の新設がないと仮定すると
今後10年間の毎年の医師増加数は3400人から0人に向かって抑制されることになる。
一方、平成の新設は2校、200人程度、約6年後から医師となると仮定すれば、
これまでの医師増加数に比べ2023年以降の医師増加数は大したものにならない。
医療需要の1/4を占める後期高齢者は、団塊の世代がそれに突入する2025年以降に
急増し、看取りが終わる2035年ごろまで医療需要は天井に貼りつく。ピーク時の
予想看取り数は、現在の1.5倍。
さて。。。この状態で医師が余るのだろうか？
以上は、とりあえず人口動態、医学部数と世代別医療需要量からの推定ですが、
医師向けの医療需給情報では、医師が余ると報道されているのですか？
>>696
餌をいただきましたので。。。
おっしゃる通り、話を簡単にするために65歳ですべてリタイアとしましたが、
75歳ですべてリタイアと改定すると、今後10年間に3.5万人程度の増加になります。
その後10年間で1.8万人の増加と合わせて5.3万人程度。
これが2037年ころまでの医師増加数とすると、現在の医師数が30万人弱ですから
団塊の世代看取りの医療需要急増を考えると需給バランスは崩れそうにないのです。
平成の新設2校の約200人は、女医増加による医療提供量減少で相殺される
程度でしょうしね。つまり、医師余りが問題になるのは、団塊の世代の看取りが
終わる2035年ごろ。団塊の世代の看取りが終わるまで、働ける医師は80近くまで
健康であれば働いて、看取りが終わった後は、75か70でリタイアするような流れを
作れば、需給バランスは崩れないと、厚生労働省や財務省は読んでいるのでは
ないでしょうかね？
開業医の収入の増減は、単に医師数の問題ではなく、医師一人当たりの医療費の問題で
はないかと。ま、2035年以降はしばらく需給は緩むでしょうけれどもね。
あとは、医師の偏在、つまり、医療需要のあるところに行かず1960年代から既に
50年人口増加のない23区などに、継承ではなく新規開業など無茶をする医師が問題。
一世代30年ですから、50年と言うことは、1.7世代経過しているので、必要な医療資源は
それなりに配分されているはずなんですよね。
>>697
労働人口の問題は、人口動態を考える必要があると思います。
労働人口が減少しているが、それでも若者は就職がないと言っている。
雇用のミスマッチが長らく発生しているわけです。
80年代バルブの後、景気が冷え込み1990年代後半にリストラが相次ぎます。
当時団塊の世代（1947-49生）は50歳前後。この世代の雇用を守ろうとした結果、
団塊の子供世代よりも若干若い団塊Jr（1971-74年生）が22になったころ（1994-97年）に
かけて、企業の採用が減ってしまいロストジェネレーションを作ってしまいます。
団塊世代年間出生数270万人、谷間の世代160万人、団塊Jr 200万人。
バブル自体も人口動態の歪みにより発生した部分が大きいわけです。すなわち、
団塊の世代の安い労賃→日本の製造業の国際競争力上昇→円高→過剰流動性
（商業地価上昇）→同時に、団塊の世代の住宅取得意欲ピーク→住宅価格上昇
→バブル崩壊→・・・
二つの人口ピーク、団塊と団塊Jrの年齢差が25歳程度しかなく、22歳で大企業に
就職し60歳で定年するまで38年間あるので、団塊と団塊Jrが同時に雇用市場に出て
しまった結果、若年層の団塊Jrが大量に職を得られなかった。
本来であれば、団塊Jrが雇用市場に出てきた段階で、団塊は雇用市場を退出するか
安価な労働力提供者となって、団塊Jrに収入を移転すれば、団塊3代目のピークを作る
ことができて、人口減少はかなり食い止められたはずなんです。しかし、それに失敗した。
日本は敗戦のため、諸外国に見られない人口動態の歪みを作ってしまい、その最終
調整が年金・医療部門で現在行われているわけです。そして、最後の清算が
団塊のお見送り。後期高齢者はもっとも医療需要が高いですから、2025年から
10年程度にわたって団塊の看取りのための医療需要のピークが訪れます。
まったく。。。
日本整形外科学会 サプリメントについて←学会として良識ある記載
https://www.joa.or.jp/jp/public/about/supplement.html
厚生労働省←保険適用か否かに限らず、医学的管理下にある場合、容認される健康食品はごく少数
健康食品のHP http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/shokuhin/hokenkinou/
一般向け https://hfnet.nih.go.jp/usr/kiso/pamphlet/ippann.pdf
>>483
＞いえてる。本当に医療費削減したいなら、長期処方の制限なし、にすればいい。
長期処方にすると、体調変化した場合、かえって残薬が多くなるので、分割調剤を検討している。
1枚の処方箋で、分割調剤（＝投薬日数を分割し、複数回調剤）ができるようにする。
また、なぜ向精神薬の処方日数制限があるのか？安全性の問題があるから。
＞そして、院外処方の場合も院内処方程度まで薬局の報酬を下げればいい。
一昨年、調剤薬局バッシングの時に、日本医師会が、院内処方と院外処方の報酬差を提示して
院内調剤回帰を主張した。これに財務省も同調したが、土屋了介先生が、
「院内には」薬剤師がいるのか？」と一喝！
>>474
＞医学知識を持っているはずの医師が、知識の無い役人に追従する事自体が恥ずかしい。
中医協審議会、内保連や外保連に医師はいないのか？
中医協 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo.html?tid=128154
内保連 http://www.naihoren.jp/
外保連 http://www.gaihoren.jp/gaihoren/index.html
ちなみに、頭脳レベルを言えば、厚生労働省の薬系技官は、ほとんど東大・薬なので
大学受験時では、医師の大半が薬系技官よりも学力は下。
医系技官は別枠採用なので、あんな結果になっている。
>>477
＞日にちが変わったらOKとか、もうわけわからん。国民の健康より自らの利権が大事というのがみえみえ
では、どのようにしたら、レセプト上、混合診療が行われなかったと判断する根拠を設定できるのか？
>>512
貴方が問題にしている部分以外は、まともじゃないの？
文脈を理解しないで、重箱の隅をつついて、難癖つけているだけだと思うが？
整形外科学会はヒアルロン酸の経口摂取について言及しているのでないですか？
自身の持っている知識を、他人が持っていないからと言って、他人の専門性において
必要とする知識か、いかな、で判断すべきではないの？
薬剤師がレスせざるを得ないほど、ここ最近のレスは低レベル。
まあ、一般的な薬剤師の力量についてはたぶんに問題があるのだけど、
院外処方化することにより、第三者（患者、薬剤師）による処方監査が行われることが重要なんだけどね。
問題は、処方監査が添付文書レベルがやっとで、診療ガイドラインレベルで行われないことかな。
ノルバスクを壮年者に単剤10mgと初期用量の4倍入れるとか、
糖尿病患者に、ACE/ARBが入ってなくて、ノルバスクだけ入れている循環器を標榜する医師とか。
GPレベルの生活習慣病処方でも笑えるものは少なくない。
大体、サプリを飲んでいる患者がいたら、
「サプリは処方薬を飲んでいるのなら飲まないことが原則です」
と言うだけで、無節操に医師でありながらサプリを販売している行為がおかしいことだと
患者は知ることになる。本来それ自体望ましいことなんだよね。
医師だけが、医学薬学知識を有していると思っていることが医師の思い上がり。
逆に言えば、まともな医師の診療については、薬剤師も「医師の言う通り」と追認する。
残念なことに、現場の薬剤師は「医師が言うことがすべて正しい」と言う精神構造と
知識レベルなのが大問題であることは言うまでもない。
このすれを見ても、サプリを売る医師もいれば、売らない医師もいる。
当然、売っている医師の評価は下がり、売らない医師の評価が上がれば
適切な医療行為を行っている医院に患者が移動することになり、全体の医療水準もあがる。
>>451
あと、これは医師でもなく、医療事務も知らない私が僭越だけれども
処方薬の新薬の承認根拠などから考えて、インフルの予防接種を保険用カルテに記載することは
「高齢者および特定の疾患を有する患者」に限れば、むしろ推奨されるのではないかと思う。
理由は、医学的に厚生労働省が予防接種を勧奨しているから。
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/tool/dl/leaf03-02.pdf
処方薬の承認根拠がそうであるように、すべての医療介入に関しては、
有効性、安全性および保険財政的観点から、妥当性を考えればいいのではないかと。
ま、私のいた薬局の新人には、わからないことがあったら、上記3点から判断するように、と教えた。
って言っても、それを判断するには、いやでも基本を勉強する必要があるんだけどね＾＾
厚生労働省が推奨している特定の患者へのインフル予防接種が、カルテを分けることにより
過去の記録を追いにくくなる方が、医療上不利益が多いだろう、と思われる。
>>523
他スレにも書いたのだけど。。。もしかしてここでも書いたかな？。。。ちょっと調子に乗って連投を。
生保で、循環器を標榜するクリニックで循環器医からノルバスク、スタチンとも初期用量。
ベータなし。
同じクリニックの別の糖尿病医から1剤血糖低下薬、メトフォルミンだったかな？
月1の受診にもかかわらず、1週間ずらした受診。
狭心症の診断ないと思われる。過去にACE/ARB処方経験なく、最初からノルバスク。
覚醒剤や大麻、それに危険ドラッグなどの乱用防止を訴える街頭キャンペーンが１５日朝、ＪＲ岡山駅前で行われました。
この街頭活動は今月２６日の国連が定める「国際麻薬乱用撲滅デー」を前に薬物乱用防止を呼びかけるボランティア団体などが行いました。
１５日朝はＪＲ岡山駅前で警察や地元の高校生などおよそ１２０人が『薬物乱用は「ダメ。ゼッタイ。
」』などと書かれたチラシを配りながら通りかかった人たちに協力を呼びかけていました。
岡山県警察本部によりますと去年１年間に大麻を所持したなどとして県警が検挙した３０人のうち１７人が１０代や２０代だということで、若者への薬物の広がりが懸念されています。
街頭活動に参加した高校２年の女子生徒は「薬物を使っている人は身近にいませんが、活動を通じて改めてその怖さが分かりました」と話していました。
今回の活動を呼びかけた団体の代表で医師の草野功さんは「若者は好奇心やつらいことをまぎらわそうと薬物に手を出してしまうが一度使ってしまうと一生の問題になります。今後も注意を呼びかけていきたい」と話していました。
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Rock54: Caution(BBR-MD5:253fc2aa556f23fd380715eaf660424e)
いや、音というより、
得体のしれない雰囲気。
それが、超音波テロの加害者の声とわかったのは
ずいぶん後のことだった・・・。
超音波による「超音波テロの攻撃」は
「物理的な力」による「物理的・肉体的攻撃」と
「骨伝導を用いた音声伝達」による「精神的攻撃」
があり、卑劣な被害にあっています。
人や社会が超音波で襲われています。
超音波の測定器・受信機があれば、誰か、世の中の超音波を聴いてみてください・・・。
誰か、世の中の超音波の測定器・受信機を作って聴いてみてください・・・。
https://dot.asahi.com/wa/2018030100091.html?page=1
https://cdn.images-dot.com/S2000/upload/2018030100091_1.jpg
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約400匹の犬猫を過密な状態で飼育し、繁殖に使っていたとして、福井県坂井市の繁殖業者が1日、公益社団法人「日本動物福祉協会」から動物愛護法違反（愛護動物に対する虐待）などの疑いで県警に刑事Kされた。
この繁殖業者は、生まれた子犬や子猫を県内のペットショップなどに販売していたとみられる。
繁殖業者の施設に県職員とともに立ち入った地元ボランティアらによると、飼育されていたのはチワワやフレンチブルドッグ、ミニチュアピンシャー、柴犬など小型犬が中心。
これら繁殖用の犬猫たちは狭いスペースに、すし詰め状態で入れられていたという。
2017年12月時点では、約400匹の犬猫を管理するのに従業員は2人しかおらず、餌は1日1回しか与えられていなかった模様。
病気やケガをしている犬に対して適切な処置が行われていた様子もなく、施設内は「強烈なアンモニア臭で、マスクをしていても鼻をつく状態だった」（地元ボランティア）。
狂犬病の予防注射も受けさせていなかったという。日本動物福祉協会ではこれらの事実が、動物愛護法違反（愛護動物に対する虐待）と狂犬病予防法違反にあたるとして県警に刑事Kした。
協会は福井県に対しても、この業者について適切な改善指導などをするよう、申し入れている。
http://rio2016.2ch.sc/test/read.cgi/homealone/1522153633/
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まや へなや
命を奪った救急救命士、今井隼人と医師,ハロルド・シップマン Harold Shipmanと看護師 ,
チャールズ・カレン Charles Cullen
周りの大人たちは、何をしてたんだ
糞貧乏人が夫婦して底辺仕事しやがってアホ
興味がある人はどうぞ
みんながんばろうねぇ『羽山のサユレイザ』で
0QE
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RB9
多重R
ちゃうやろ
私立歯科大の工作活動が継続中ってだけや
相手すんなって。形を変えて避難所荒らしにきてるんだよ。そのうちBANされるだろ。
何時まで住み着いてんの？
頭おかしいの？
多重の母ちゃんは、売春婦。
上記は実際にこの24時間に極めて疑わしいですが？歯科医師が歯科医師の
掲示板に実際に書き込んだものです。
武士の情けとでも申しましょうか、抽出元のスレッド名やIDは表記致しません。
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