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【ネタばれ】第110回医師国家試験模試【注意】


1 ：2015/12/01 ～ 最終レス ：2019/06/05
模試に関するネタばれを含むため閲覧注意

本スレでは模試提出期限までとどいていないため
ネタばれとなり議論することができません
そこで模試が終わった人のみが議論しようというスレッドです

テコム第３回は12/2まで

本スレ
【第110回】医師国家試験 Part 8
http://hayabusa6.2ch.sc/test/read.cgi/doctor/1448127236/

2 ：
1乙

ではさっそく
G28の温痛覚の順番って逆じゃないの？
93A75では温覚→痛覚の順になってるんだが

3 ：
>>2
QBOnlineもTecomの解説も読んでみたけど
温→痛も痛→温も理由は載ってないな

4 ：
たておつ
温痛覚はセットなイメージだから93a75はいいとして、模試はどうだろ。腕とか枕にして寝てしびれた時は痛覚からやられてる印象受ける。

5 ：
>>3-4
とりあえず痛→温で覚えとくわ

6 ：
on to shock atとかいう覚え方あったけど、はいギターって思ったら間違っててわろた

7 ：
必修のコロニーの数の問題とかみんな知ってるもんなの？

8 ：
妊婦の葉酸の摂取上限ってなかったっけ？ビタミンb12欠乏がマスキングされるから取り過ぎはダメって厚労省が言ってた気がするけど

9 ：
>>7
病がみえるで基準は検査法次第ってあったよ。つまり俺は覚えてない

10 ：
>>8
ビタミン１２欠乏に葉酸摂取は神経症状悪化するからマスキングされないと思うんだが

11 ：
>>10
これのp6
http://www.nichiyaku.or.jp/contents/info_01/pdf/n010111.pdf

12 ：
>>11
ほんまやな
なんでなんやろ

13 ：
膵癌って膵頭部なら閉塞性黄疸→腸管の胆汁酸↓→脂肪吸収↓で下痢起こすよね・・・

14 ：
>>13
起こしそうではあるけどどうしたんや？

15 ：
d20eの「哺乳中に咳き込み、嘔吐するが無胆汁性嘔吐はない」、て何これ？胆汁含んでない嘔吐=無胆汁嘔吐と違うんか

16 ：
「無胆汁性嘔吐ではない」の「で」が抜けてるんやろ

17 ：
>>13
あー、なんか水様性下痢が答えじゃなかったやつね

18 ：
解説書ってどのくらい信頼度高いんだ
少なくともG28はQBと真逆のこと言ってるわけだからおれはQB信じる…
一問おかしいのがあると他の問題の解説もなんでもかんでも鵜呑みにしていいものか悩むわ
この時期間違った知識入れるのは致命的だし

19 ：
G66はどうやって判断するかわかる人いませんか?

20 ：
個人的なポリクリでの経験談ですが
帝王切開の時は、脊髄くも膜下麻酔して麻酔が効いたか効いてないかの判断のために
おなかに冷たいタオルをあてて、「触っているけど冷たくない」と感じれば痛覚もブロックできてるからオペ開始可能
ってDrが言ってた記憶があります
だから痛覚→温痛覚とおもってた。

みんなはそんな場面みたことないですか？
もちろんQB信じたほうが早いですけど一応確認だけ。

21 ：
ｃとeまでは絞れるけど
アルツハイマーで薬をちゃんと飲めないから一人暮らしはもう無理ってこと？

22 ：
書き込んでから局所麻酔について聞かれてたことに気付きました
長々ごめんなさい
↑無視してください

23 ：
>>20
確かに、冷たい氷あててたわ

24 ：
>>20
おれは、ブロックされるのは温度→痛覚だから厳密には冷たいもの当てるだけじゃ痛覚がブロックされてるかはわからないけど両者はほぼ同時にブロックされるから便宜的にそうしている、と習った
QBは公式発表の解答なんだから絶対正しいんでないの？

25 ：
>>22
脊髄くも膜下麻酔も局所麻酔でしょ

26 ：
>>24
説明としてはあなたの書き込みの様にほぼ同時にブロックされるから…で間違いないと思う
記憶が曖昧で何と言ってたか分かりません

ただ国試の回答があればその通りに覚えるべきだと思います
私も93A75に沿って覚え直します
過去問教えてくれて助かりました

27 ：
>>13
膵癌では耐糖能異常はきたしやすいけど、外分泌機能障害は普通きたさないから水様性下痢になることはないと思うよ

28 ：
>>14
>>27
すまん、おバイトしてた。調べたら下痢普通にあるっぽいわ。むしろ内分泌機能が侵されることが多いってのは初耳だったわ・・・

29 ：
>>15
これ、俺も分からんかった

30 ：
>>15
いやそれな
調べてもイマイチわからなかった
わかるやつ解説頼む

31 ：
D20はbは×、dは○にしたあと、選択肢でaとcは呼吸障害でセットだから両方○か×って考えてa,c,dにした。eは解説にドヤ顔で「これは肥厚性幽門狭窄症の症状です」って言うために入れたのかと思った

32 ：
無胆汁性嘔吐は「固まった状態のミルク（母乳）」のことをいい、ミルク（母乳）のタンパク質が胃酸で固まっているらしい。
食道閉鎖ならそもそも胃を通過しないから起こらないのではないかと。

33 ：
g68のヒステロスコピィって子宮内膜みるものでしょ？頚部の浸潤みたいなら、コルポスコピィじゃないの？内膜生検してるんだから、ヒステロスコピィはしてるもんだと思ったんだけど、違うかな？

34 ：
俺もそこはコルポスコピーだろうって思ったわ。仕方なくヒステロスコピーにしたけど。ってかそっか、子宮内膜組織診を子宮内膜見ずにやったってことか(困惑) ただの悪問なんじゃない？

35 ：
仕方なくって、できるのが他の選択肢違うって出来てることだもんな。見習って選択肢の否定の根拠をちゃんと言えるようにしなきゃね

36 ：
ABCの解答冊子の、11ページにあるLesch-Nyhan症候群の解説に「新生児マススクリーニングの対象疾患の1つである」って書いてあるけど間違ってるよね？

37 ：
>>36
ちなみにテコ3のことね

38 ：
自信ないけど新生児マススクリーニングの対象疾患って本当は20個くらいあって自治体によるんじゃなかったっけ？タンデムマス法でいっぺんに調べられるし。フェニルケトン尿症、副腎皮質過形成、クレチン症、
ホモシスチン尿症、ガラクトース血症、メープルシロップの6つさえ覚えておけばいいんじゃない？

39 ：
>>38
おそらくタンデムマスの対象疾患でもなさそうなんですよね
まぁ従来の6疾患だけ覚えておけばいいですよね
ありがとうございます

40 ：
実際にH30の状況になったら見て見ぬ振りするけど、
傾聴と共感の必修だからaなのかな
問題見て笑っちゃった

41 ：
原因が担当医Yかもしれんしな

42 ：
I-66（歯突起の偽痛風）の問題文中にある
「頸部を回旋しようとすると激痛を訴える」、って髄膜炎の首振り試験には当てはまらないのかな？

意識清明とか、主訴が頭痛でないってことから髄膜炎は否定できそうだけど、
国試で上の記述出たらみんながどう判断するか教えて下さい

ネット上の引用ですが参考に↓
Jolt accentuation（JA）は「1秒間に2－3回の周期で頸を横に振ってもらう，または他動的に振って頭痛が増悪する」という所見で，
髄膜炎を予見するのに有用とされています。

43 ：
髄膜炎の所見かとおもたよ

44 ：
理学所見だけだと判断できないんじゃない。問題では意識障害とか明らかなcushing現象もないし、歯突起の石灰化から髄膜炎より偽痛風考えた。MSのLhermitte徴候なんかも項部硬直に似てるよね

45 ：
髄膜炎は回旋は可能（Jolt試験ができる）で前後屈障害がある
偽痛風は回旋ができない　でいいのでは

46 ：
C30って高次機能障害を認めないって書いてあるから高血圧以外は否定できるってこと？
これだけじゃ情報不十分な気がするんだけどなー

47 ：
>>43-45
早速教えてくれてありがとう

"頭痛"の頭の字もないこと、
主訴が頸部痛で、頸部回旋時にはあくまで頸部に激痛走った
と出題者が首を強調してること空気読め！て問題だったと理解することにします

頸部の偽痛風なんて知らなかったけど、たしかに問題みればみるほど髄膜炎っぽくないもんね
意見きけてよかったです、感謝。

48 ：
ちなみに頸部の儀痛風はcrowns-dens症候群という有名な疾患

49 ：
>>48
有名なんだ!?膝しかしらなかったです
110回に向けての予想問題？だと思ってしっかり暗記します

50 ：
俺は偽痛風といえば膝やろで0.2秒でバツをつけた（不正解）

51 ：
>>50
馬鹿がここにいるぞｗｗｗ

俺もだけど

52 ：
まぁ普通そうだよね

53 ：
>>50
俺もこれ

54 ：
偽痛風が頚椎に起こるのは知らなかったけどあの問題はその場で考えて偽痛風選べたな
ふつう膝だから×って国試ってそういう外れ選択肢作らなくない？

55 ：
や、作るでしょ

56 ：
国試レベルで求められる知識かって言うと微妙な気はする
この時期の模試だから難しくしたんだろう…と思っとこう

57 ：
透析の原理の問題とか解説読んでもしばらく分からなかったわw 絶対拡散あるだろ答え3つじゃねぇかってキレてたら「除水」の原理ね・・・

58 ：
>>46
脳梗塞の主たる原因は
アテローム・ラクナ→高血圧
心原性→Af

心原性が否定的なので高血圧でよろしいかと

59 ：
熱傷面積の計算なんだけど、国試でもあそこまで細かくしなきゃいけないんかね
もっとざっくりでいいと思ってたから30%選んだんだけど

60 ：
手が映ってたから手のひら法でやった

61 ：
いや、どんなにざっくり計算しても30%にはならんだろ…

62 ：
普通に9の法則の使い方勘違いしてたからあれは勉強になった

63 ：
熱傷面積のあの問題はほんと困った

64 ：
Ⅰ度をいれるかいれないか、Ⅱどを半分にするかしないかでいつも迷う

65 ：
Ⅰ度は循環にあまり影響ないから大体はいらないじゃん？

66 ：
まさか実写真で出るとは…しかも面積中途半端でまじわからんかったw

67 ：
そうなんだけど、いざ解くときに迷うんだよ笑
そして、Ⅱ度の処理はマジでさらに迷う

68 ：
■■■■チカラのニンゲンカクメーが始まった図（イメージ）■■■■

　　 　　　,ー―――――､
　　　　／::::::::,／￣￣￣⌒､＼ 　　←仏罰
　　 ／::　::::／　　　　　　　　＼:＼
　 /: :::: :::/ 　　Ｐ献金　　　　　　＼|_　　　　＜私は医師にまでなって何やっているんだ・・・
　 |::: :::::/ タケノコ鳥インフル大臣|:::|
　 |::::::::丿　　　　　　　　　　　　　ヽ:::|　　＜・・密葬して戒名貰うしかないな・・・
　 |::::::::|　　 彡ミﾐij 　　　彡ミﾐiij　|::::|
　 |:::::::/　　",＿_､　　　　,＿_　　　|::::|　　＜キンRも執筆活動が忙しいから脳梗塞の治療ができないのかなぁ？
　 |｀Ｖ　　　　ヽ・‐ゝ　　 /‐・‐ゝ　/::丿
　 ＼(　＼　　＿ノ　:　:　ヽー 　 /ノ　　＜そう言えば、何で学会に「ドクター部」があるんだ！！？
　　　ヽ! 　＼　　／　　　＼＼　/　　
　　　　|　　　_／(,ヽ,__,ノ)＼　 丿　　＜学会員も国民健康保険に入ってるじゃないか！！？？　
　　　　|　::::::　　　　　　　 ::::::/　　
　　　　＼　　　/⌒ー⌒）　 / 　 ＜信心で治るんなら、医者いらずじゃないか！！！？？
　　　　 　＼　　ヽ二二丿´/　＜それと、どうしてキンRは自分で立候補しないんだ・・・（察し）！！？
　　　　　　　＼　　⌒　 ／ 　＜子宮頚がんワクチンってどうなったんだ！！？？
　　　　　　　　｀ー――´

朝鮮カルトは「モウ、ケッコウ！」

69 ：
テコさん普通やったぞ
合わなあかんとこちゃんとあったら余裕で合格点はイク。ただ必修は必修じゃなかった

70 ：
パンリンも必修もギリ8割だった
必修やっぱおかしい

71 ：
ネダバレになってないと思うけど、mec模試のabcの解説p9では悪性黒色腫は生検禁忌なってるー
どうしよ(笑)

72 ：
やっぱ今回も生検は禁忌でいくよ

73 ：
ブブンセイケンは禁忌。

74 ：
テコ3と冬メクで似てる問題多かった
もちろんサマライズメジャーと内容かぶりも多かったけど

単に流行や予想問題が近かっただけなのか
毎年こんな感じなんだろうか

75 ：
冬メク緊張するで

76 ：
>>74
例えば？
テコ3受けたけど冬メック受けないから知りたい
受ければよかったかな

77 ：
電顕出しておいて膜性腎症とな

78 ：
それって国試過去問にもあったよね

79 ：
>>76
どの疾患かと問われるとパッと思い浮かばない
役に立たず申し訳ないです
何か気づいたらまた書き込みします

試験中は進研ゼミの定番のマンガみたいに「あ、これどこかで見たことある」状態になってて
テコ３(11/27)　パン75リン75→冬メク(12/6)　パン73リン84
で臨床だけ不自然なくらいに上がりました

80 ：
まだ受けてない人もいるからネタバレは別スレで

81 ：
スレタイ嫁

82 ：
あ、すまない

83 ：
別にネタバレってほどじゃないやん

84 ：
そもそもネタバレスレだから問題ない

85 ：
冬メックどんな感じよ？

86 ：
テコム第三回の必修って例年今年と同じ難易度なの?

メチャクチャむずかしいんだが

87 ：
180→185→156 模試必修点数

88 ：
電顕きたらAGN，MN、MCのどれか　　冬メック謎な問題あった？

89 ：
冬メック終わったぜ

90 ：
50か100みたいなヤバイ問題あった？

91 ：
んー、そこまでひどいのはなかったと思うわ
テコ3より簡単なのは間違いない

92 ：
冬メックもうやった？一般死んで萎えてる
みんなどんな感じ？

93 ：
一般ややむず
臨床簡単
必修めちゃ簡単

94 ：
MACの話題少ないな

95 ：
メク4必修やっぱみんな簡単だったんだ
テコ3必修で8割ギリギリだったけどメク4必修で9割超えたから安心してたけど、さすがに本番はもうちょっと難しいかな？

96 ：
むしろ本番並みじゃないか

97 ：
マックの話題ってなんかあった？ 12月は冬メックだろ

98 ：
冬メク
A３５の血栓がわからないんだけど
血栓ってCTだと黒いよな？

99 ：
実際の外来では服の上から聴診してるくない？
男性看護師を退席させるって選択肢がない時点で問題としておかしいと思う

100 ：
>>99
おれも「服の上からでいいですよ～」って言いながら聴診してるのをBSLで見たからそれ選んじゃった


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