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掌蹠膿疱症その10


1 :2012/10/25 〜 最終レス :2014/07/04
このスレは掌蹠膿庖症に関する全般的な情報交換スレッドです。
アトピーや異汗性湿疹(汗疱)と症状がダブりますが、似て非なる病気のようです。
過去スレに引き続き、>>2以降にこの病気の情報の簡単なまとめ+リンクがあります。
この病気にあまり詳しくない方や思い当たる方は参考になさって下さい。
前スレ
http://toki.2ch.sc/test/read.cgi/allergy/1256364420/

過去ログ
01 http://life.2ch.sc/atopi/kako/983/983586877.html
02 http://life.2ch.sc/test/read.cgi/atopi/1032721036/
03 http://life7.2ch.sc/test/read.cgi/atopi/1068007706/
04 http://life7.2ch.sc/test/read.cgi/atopi/1116612533/
05 http://life8.2ch.sc/test/read.cgi/atopi/1153402167/
06 http://life9.2ch.sc/test/read.cgi/atopi/1174870374/
07http://gimpo.2ch.sc/test/read.cgi/allergy/1209372424/
09http://uni.2ch.sc/test/read.cgi/allergy/1311573934/

2 :
原因1
---扁桃腺・副鼻孔・虫垂炎などの病巣感染---
扁桃腺・副鼻孔・虫垂炎などの病巣感染
これが医学的には最も承認度が高い。
溶連菌などによる慢性の感染が病因になっているという説。
なかなか自己判断できるものではないようなので耳鼻科で検査を受けるのがいいみたい。
関連サイト
日本口腔・咽頭科学会
http://www.kokuinto.ne.jp/qa_6.html
旭川医科大学の扁桃病巣感染症の説明
http://www.asahikawa-med.ac.jp/dept/mc/oto/frameoto/framedat/otsikkan/tonsil/tonsil.htm
笠井耳鼻咽喉科クリニック
http://www.linkclub.or.jp/~entkasai/hentou.html
掌蹠膿胞症と戦う乙女さんのHP(勝手にのせてごめんなさい)
ttp://www.geocities.jp/pe_tan55/frame.html

3 :
原因2
---口腔内の病巣感染説---
虫歯・歯周病・歯槽膿漏が病巣となっているという説。
地味なようだが実際虫歯治療などで簡単に治る人もいたりする。
もしそういったものがあれば治療するに越したことはないでしょう。
金属アレルギーのスレでも付随して語られてます。

4 :
原因3
---歯科金属アレルギー説---
虫歯の詰め物などの金属が口腔内で溶け出しアレルギーを起こしている、という説。
あるいはアマルガムという水銀を含む材料をつかっている場合には水銀の毒性に
やられている可能性もある(ひどい場合は水銀中毒になる)。
金属アレルギーであるかどうかはパッチテストである程度わかるので、
疑いのある人はとりあえずそれを受けてみるのがいいかと。
金属アレルギーについて
http://www5c.biglobe.ne.jp/~maruto/maruto10-3D.htm
http://www.oshimura-dc.com/main.html
ttp://www.ne.jp/asahi/fumi/dental/symptom/metalallergy.html
ttp://www.kkdental.com/qa/q55.htm
ttp://www.ginza-dental.com/allergy-test.html
ttp://www.j-dol.com/cgi-bin/mobile/mbbs202/mbbs.cgi?mode=form&res=3624
アマルガムの簡単な説明
ttp://www.j-dol.com/cons/cons/articles/silvwht.html

5 :
原因4
---ビオチン欠乏、あるいは腸内細菌異常説---
ビオチン(ビタミンB群の仲間でビタミンHともいう)の欠乏による
代謝障害から起こる免疫異常説。日本では前橋医師がこの研究で有名。
腸内が悪玉菌優勢になると善玉菌が作り出すビオチンの量が少なくなり
ビオチンが体内に吸収されて作られるガンマリノレン酸などのアレルギーを
抑える働きをもつ必須脂肪酸が作られなくなりアレルギーが発症するという。
よってビオチンの摂取と同時に腸内細菌バランスの正常化を行うことが有効だと
考えられる。ビオチンは食物にも含まれているがそれは腸からは吸収できない型なので
腸内細菌が作り出すかサプリで補給するしかないらしい。
腸内環境の正常化についてはまだよく分からないことが多い。
日本では乳酸菌が一般的に人気だが、欧米では悪玉菌に分類されることが多い。
アメリカではアシドフィルス菌などが人気。
ちなみに前橋医師の処方する内服薬は一日に
ビオチン 4.5g /ミヤリサン 3.0g/ ビタミンC 1g
をそれぞれ3等分して飲むようです。これらは個人的に入手できるものなので
試してみたい方はどうぞ。ただしビオチンは単独で飲んでもだめなので気をつけてください。
日本ビタミン学会のビオチンの説明
http://web.kyoto-inet.or.jp/people/vsojkn/gen-vit028.htm
前橋医師の紹介など
ttp://www3.ocn.ne.jp/~hpps/
大阪のビオチン治療・岩橋診療所
http://www.sutv.zaq.ne.jp/ckagx402/
アメリカンビタミンショップ
ttp://www.vitamin-shopper.com/arerugi/allergy_top.htm

6 :
良いもの悪いもの
・タバコがこの病気の直接の原因とは考えられませんが、
 悪化要因であることは間違いないようです。
・生卵の白身もこの病気にとってよくないようです
 (白身に含まれるアビジンがビオチンを消失させるらしい)。
 加熱すれば一応OKとのこと。
・ビオチン、ミヤリ酸菌を摂取している人は効果を相Rるおそれがあるので
 ヨーグルトを控えるようにいわれるそうです。
・古い油を使った料理を食すことが多い人、アルコール、
 コーヒーを多飲する人はビオチンが不足しがちだという。
・亜鉛摂取は根本的な治療になりませんが、他の皮膚病と同じく
 水疱膿疱がはやく治るなどの効果があるようです。
 ただしとり過ぎもよくないようなので気をつけてください。
 (中毒症状、前立腺癌の恐れなど)
・女性は生理前などに悪化する傾向が強いようです。
 バランスのとれた食事や睡眠、(骨に負担がかからない)適度な運動など、
 便秘や自律神経の乱れには注意しましょう。
7 自分:1[sage] 投稿日:2011/07/25(月) 15:11:32.30 ID:bancTAA7 [7/7]
んーと
どこまでコピペすればいいのかわかんないので補足お願いします
8 名前:名前アレルギー[sage] 投稿日:2011/07/25(月) 17:09:15.53 ID:XFJv1hXA [1/4]
[8]佛◆eUtysLtYW. 2009/10/24(土)15:13 X5YNaaNW(11)
書き込む前に
皮膚の症状は病院によって診断がまちまちで、
言われる病名もまちまちだと思います。
そのため、皮膚だけの症状の人は、異汗性湿疹(汗疱)や、
手皮膚炎(主婦湿疹・職業性接触皮膚炎)の可能性もあります。
掌蹠膿疱症は血液検査をするとIgA値などから明かにそうと分かります。
しかしながら掌蹠膿疱症の初期段階は異汗性湿疹などと混同されることから
このスレでもいろいろな病気がオーバーラップしそうです。
そこで、自分は異汗性湿疹や汗疱、手皮膚炎かも?という人たちは
(窓)ttp://homepage2.nifty.com/fwkx2334/link57.htm
(窓)ttp://homepage1.nifty.com/gorou/sub2.htm
(窓)http://www.e-skin.net/dd_pom.htm
などで判断の上、書き込みください。
参考までに汗疱総合スレにもリンク貼っときます。
くずもち状にならなくても、皮膚の下に赤い針でつついたような
水疱が密集して出来る状態でも異汗性湿疹(汗疱)と診断します。
とはいえ、歯科金属除去、ビオチン、亜鉛などはどちらも関係あるようですが。

7 :
なかったので立てました
前スレも俺が立てたんだよね・・・
990くらいで立てようよ
立てないなら雑談で埋めないでくれ

8 :
>>7
おつです

9 :
>>7
乙です。
妙な腰痛を感じたんだが、関節炎始まったかなあ。
左足の甲だけ激痛もあるし。

10 :
銀歯使えないから他のになるけどプラスチック?でも高い!
やっぱり外車に乗るような歯科医だから高いのか

11 :
歯医者びんぼーだよ。
ワーキングプアね。夜逃げ続出。

12 :
アレルギー性鼻炎持ちの子供の手の指の皮がぼろぼろむける
ことがあるんだけど、掌蹠膿庖症なんだろうか。
突発的に手のひらに赤い斑点がぷつぷつ出るときもある。
かゆくも痛くもないというので放置してるんだけど
治療が必要?
鼻炎も対処療法ばかりでどうしようもない感じだしなあ。

13 :
お母さんなぜ病院連れて行かないの?いくつか知らないけど学校でいじめられたりするよ
アトピーの子が腕のアトピーをカビはえてると小学生のときにいじめられて不登校になったよ


14 :
鼻詰まりが気になるときは病院行くこともあるよ。
でも、薬も結局症状を押さえ込むだけで根治しないし、
長期的に飲み続け、点鼻薬をずっと差し続けてもいいのかと
いう疑問を感じる。
漢方試したり、吸入器試したりしたけど、これもいまいち。
冷温浴も本人がやる気なきゃむずかしい。
悪化を防ぐために食事には相当気を使ってるけど。
掌蹠膿庖症だと思われる症状は本人が特に苦にしてないし、
たまに出る症状なので、病院連れていくべきなのかわからない。
また3分診療で薬くれるだけかと思うとね。
結局、西洋医学にアレルギーは治せないんだよなー。

15 :
なんで発達障害に自己免疫が多いのだろうか?

16 :
>>14
鼻炎の話じゃなくて!
ぼろぼろむけるんでしょ?皮膚科だよ!

17 :
皮膚科行っても軟膏出されるだけ。
意味無いし、軟膏の種類によっては塗らないほうがマシだったりする。

18 :
まぁ確かにほとんどの皮膚科医はそんなだけど、適当すぎだろ
きちんとした病院を自分で調べて、病名くらい診断してもらった方がいい
素人が見た目でテキトウに放置してるとあとで後悔するよ
掌蹠かもしれないと思っているなら、金属類は避けた方がいいけど
http://jja.jsaweb.jp/am/view.php?pubdate=20101025&dir=2010a&number=10a_ws001W1-5

19 :
金属にも関係あるんだ?
歯の詰め物はないので、食品中の金属なんていったら難しいよね。
レバーは食べさせてないけど、重金属はほとんどの人間の
身体に蓄積されてんだろうし。
大型魚やツナの水銀にあるていど注意してるくらい。

指の皮はしばらく様子見てたらかなりキレイになってきた。
放っておいても治るというところが病院迷うところなんだよ。
なんか、定期的に繰り返される脱皮みたい。
排毒の一種なのかもしれないとも思う。
アトピーも排泄器官である皮膚からの排毒作用だし。

20 :
>アトピーも排泄器官である皮膚からの排毒作用だし
皮膚についての知識がまったくないみたいだね
軟膏を塗るかどうかはともかく、素人判断はやめれマジで
http://www.biomol.med.saga-u.ac.jp/medbiochem/AD-PN.html

21 :
皮膚からの拝毒なんて常識だよ。
アトピーについて知らんわけないと思うけど?
老廃物や身体に不要なものは皮膚からも出る。
アレルギーは身体が抗原を身体にとって不要なものと誤判断してしまうから起きる。
アレルギー症状はすべて排泄作用。
咳、鼻水、目やに、湿疹などなど。

22 :
>>14みたいな親の子どもは不幸だね

23 :
>>21
あなたがリンク先の内容をみじんも理解できないのはよーくわかった
もうすっこんでていいよ

24 :
>>23
了解しました

25 :
あれ?>>12のボロボロむける手の話から鼻炎だのアレルギーだのスレチの挙句、逆ギレしてるの?
全く話が通じてないけど親なの?親として大丈夫?こんなのが親じゃ気の毒だわ
とりあえず掌蹠膿疱症だと言われてからこのスレにきてね
鼻炎は部屋ちゃんと掃除してますか?あとタバコとかペットとか
子ども大事ならちゃんとみてくれる医者に通うべきでは?


26 :
ほっといても治るから様子見って、一昔前ならそれでもよかった気がするけど
このごろの病気はシャレにならない&取り返しがつかないのが多いからねぇ
線維筋痛症とか

27 :
お得だったミヤリサンの2000錠入りが販売中止になりアマゾンで買えなくなった。
どうしようか迷いながら最近症状も落ち着いてるしと思ってやめてみたら何の変化も無し。
まとめ買いしないでおいてよかった。ミヤリサンが欲を出してくれて助かりました。

28 :
カカトひび割れて痛いよう

29 :
>>27
止めたのはミヤリサンだけ?
それともビオチン、ビタミンCも?
自分も2年くらい効果もわからないのに続けてる。
一度止めて見ようかな?

30 :
それやってたけど効果なくてビオチンだけ飲んでる
効果はまだわからない
銀歯の成果はありそう。手と指はキレイになったけどチョコやナッツがやめれない
豆乳もよくないのかな

31 :
納豆がダメなんだから、豆乳もダメだろうな
http://www.hajime-net.jp/Dr-Kakuta/allergy_seikatu/04/04-46.html

32 :
>>31
これ見たら好物ばかりで困った。摂り過ぎていたのかもしれない
こんなの医者から何も聞いてないけど他の人はどうしてるんだろう、言われた人いる?

33 :
乳吸うのも駄目だ

34 :
>>32
エビデンスがない限り、医者が食生活を指導することはほとんどないよ
高血圧と糖尿病くらいじゃね

35 :
指導じゃなくてサラッと食事が原因の人もいますとか言ってほしかったわ
言われたのは虫歯か喉の菌かタバコとだけ言われた
タバコ吸わないからビオチンのみながら歯科と耳鼻科に行けと言われた気がした

36 :
>>35
だから、医者には栄養学の知識はないんだっつの
ひとこと「食事が原因かもしれません」とか言ったが最後、
患者は「じゃあ何と何と何を避ければいいんですか!?」と詰め寄る
そんなん医者に答えられるわけないだろ

37 :
>>36
落ち着いて!

38 :
>>36
もちついて!

39 :
予防学とかの意味で食品の中にもあるって話くらいできるだろうって意味なんだけど
説明したくないならそこは「ご自分で」調べてみてくださいね、と流せばいいわけで
そこまで患者をおもう医者はなかなかいませんからねー
それはもう知ってますから大丈夫です(マツコ風に)

40 :
おまえさ、「ご自分で調べてみてくださいね」なんて言う医者がいたらどうなるか想像つかないの?
バカなのか?

41 :
>>40
いるよ。いるんだよ、そんな医者
おまえこそ考え浅いよ、コミュ障も治るといいね

42 :
>>39でそんな医者いないって言ってんじゃん
コミュ障どころか脳みそ腐ってるだろおまえw

43 :
馬鹿の壁は高いなあ
通じない

44 :
>>43
自分のことはよくわかってるんだね
馬鹿のくせに

45 :
心に余裕無いの?せかせかし過ぎてて可哀想

46 :
こんなとこで言い争うなんて、発達障害!

47 :
奈美悦子は食生活を変えて良くなったらしいから食べ物が関係してそうだね
ビオチン効かないけど医者からしたら患者に通院しててもらわないと儲からないからね



48 :
食いもんでどうこうできるのはほんの軽症の場合だけだね。

49 :
奈美悦子は死を考えたほど酷い症状だったらしいけど

50 :
あの小母ちゃんは大げさなんだよw
あの程度で死にたくなるなら俺なんて年に30回は死んでるよw

51 :
奈美悦子は治ってないかもよ。
テレビ番組のカバンの中身拝見で、痛み止め薬ボルタレンだかロキソニンが沢山出てきたらしい。

52 :
>>51
ソースは?

53 :
鎮痛剤飲むほど痛いのは
ショーセキじゃなくて乳首かもしれんぞw

54 :
違う番組で肌年齢と髪年齢のランキングするやつに出てて肌は1位なのに髪は最下位だった
頭皮が炎症起こしててやばいと言われてた
それ見てまだ治ってないのかなと思った

55 :
>>29
遅くなってゴメン全部です。
突然じゃなくて一日3回を2回に、たまに1日飲まなかったり、
そのうちミヤリサンが切れてそのまま全部飲まなくなりました。

56 :
私もビオチンやめてみた→
湿布貼るとかぶれるようになった
肌が敏感になってしまいました

57 :
銀歯取ったら手が綺麗になったよ
指先に出来てたのも出なくなった
お金はかかるけど消えてよかった

58 :
ここのところ、ずっと歯茎が腫れてるのですが、歯のせいでしょうか?

59 :
>54
髪にも出るのか、炎症。
俺は体中ありとあらゆるところが炎症になったが髪の毛に炎症感じたことないな。
頭皮にすさまじい痒みを感じていた時機はあるが。
(ミノマイで顔ニキビ押さえ込んでいた2年ぐらい この顔ニキビは勿論ショーセキ由来)
奈美悦子小母ちゃんの乳首が痛かったのもショーセキ由来もあるかもな。
刺激があるところに痛み成分が集まるから。

60 :
>肌が敏感になってしまいました
全身に回ってるね。
だれだよ、この病気を「掌と足裏だけにおきます」とか限定してるの。
バカ医者もいいところだ。

61 :
奈美は乳首を小さくする手術をうけたら乳首がなくなったんじゃなかった?
そんな恥ずかしいことでよく会見が開けるなと思って見てた

62 :
乳首無くなって、不便あるのかな?
もうババア年齢で

63 :
>>62
おまえはジジイになったら亀頭とれても不便ないの?

64 :
>>60
SAPHO症候群なんだよね、これ

65 :
乳首あるよ。 デカ長い乳首を短く可愛くしたんだよ。
俺そんときに習慣ポストみたもん。
(乳マニアなんで)
「あれ、この人もっと乳首でかかったよな。小さくなったな」とおもたよ。

66 :
疥癬性関節炎は近い病気

67 :
膿疱、乾癬、関節炎、腸の障害
みんな根は同じで、今ではSAPHOではなく血清反応陰性関節炎と呼ばれてる
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/imed3/lab_2/page4/snsa.html
遺伝的なHLA-B27という型が原因だから、よっぽど気をつけないとほぼ必ず発症する
たとえば「強直性脊椎炎」、HLA-B27を持っている人がこの病気になる危険性は 1000倍
http://hla.or.jp/about/index.html

68 :
強直性脊椎炎になる遺伝的なリスクとして、ほかにもプレハプトグロビン2(ゾヌリン)というタンパク質が関係してる
これを遺伝的に持っている人は腸から物質が漏れやすくなる
掌蹠膿疱症も関係あるかもしれない
http://ta4000.exblog.jp/16749081/
>ゾヌリン(プレハプトグロビン2)に関連する主な疾患
自己免疫疾患
強直性脊椎炎
セリアック病
炎症性腸疾患(クローン氏病)
リウマチ性関節炎
全身性エリテマトーデス(全身性紅斑性狼瘡)
1型糖尿病

69 :
俺、むかし指の関節が痛かったとき
内科行ってリウマチ検査してもらって「陰性」って言われたよ。
なんかリウマチのときにでる数値が全部大丈夫だったからなんだけど
ショウセキと違うわけ?

70 :
昔のリウマチの検査は特異度が低かったから、ほとんど当てにならないわけだが・・・
掌蹠とかいわゆるSAPHOではそもそも陰性だから、検査で陰性なのは当たり前だな

71 :
岩橋診療所の血液検査ではリウマチ因子の反応がないことで掌蹠膿疱症性関節炎の判断するよ

72 :
すまん、「特異度が低い」じゃなくて「感度が低い」だ

73 :
リウマチ因子って普通の採血ではわからないですよね?

74 :
>>68
詳しいね
わては掌蹠膿疱症性関節炎と強直性脊椎炎で、下痢がしやすい体質、かつ発達障害だよ。

75 :
>>74
しつこいよ馬鹿

76 :
>腸から物質が漏れやすくなる
これって平たく言えばウンチが体内に漏れ出してるってことか?
だったら皮膚も荒れるしあちこち痛いのも納得だな。

77 :
>>76
そんなレベルじゃなく、即死だろw

78 :
死んでないじゃないかっ!
あああああああああああああ 俺の体はウンチだらけだよ。
そーいやじくじくするところウンチ臭い。
体中のリンパ腺内をウンチが駆け巡ってるんだ。俺はウンチ袋だ!

79 :
>>78
落ち着けよクソ袋。腸から物質がもれる事が肛門以外でおきればちょっとでも死ぬ。
トイレ以外でもれたら社会的に死ぬ。
お前はただのクソ袋。でもすれ違う美少女も同じクソ袋。
心配すんな

80 :
まぁあれだ、本来この「腸に穴があく」という機能は、細菌に対して働くみたいなんだよ
細菌が来たら、それに対抗するために抗体を放出するとか、抗原を取り込みやすくするとかね
だからこのハプトグロビン2の型をもつヒトの方が、やや生存に有利だった
(1より2を持つヒトの方が多い)
大量に小麦を生産するようになるまではね

81 :
ハプトグロビン2 って単語初めて知った。
ハムナプトラみたいだな。

82 :
今朝の新聞に
自閉症患者は脳内免疫物質量が過剰ってのがあった。
自己免疫疾患とアスペってやっぱなんか関係あるのかもな。

83 :
これだこれ。 
この書き方だと 
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121127-00000008-mai-soci
ミクログリアの存在が伝達物質の流通を阻害しているような感じだな。

84 :
自閉のやつがあるるにも分裂病にもなりにくい説もあるしな。
アルツは気働きのできるいい人がなりやすいってのも聞いたことがある。
いい人特有のストレスが関係しているのでは、とかテレビで言ってたけど
自己中自閉脳とは対極にある病気なんかな?

85 :
ミクログリアは脳内のマクロファージだ
マクロファージはゴミ掃除屋で、ミクログリアも脳内でAβみたいなゴミを掃除する
だから、奴らが活性化していればアルツハイマーになりにくいだろう
自閉症ではミクログリアが活発化してるって?
ならアルツハイマーにもなりにくいはず
それと同じかどうかはわからないが、関節リウマチもアルツハイマーになりにくい
薬のせいという話もあるが、関節の炎症のせいで脳内のミクログリアが活性化するらしいからな
性格?
オレが聞いたのは、頑固で気難しく人づきあいが良くないとアルツハイマーになりやすいらしいぞw
性格なんか関係ないと思うが

86 :
>頑固で気難しく人づきあいが良くないと
これってアスペっぽいなw

87 :
いまちょっとあちこちみてみたら
最近の風潮だと アスペは自己免疫疾患に罹りやすい、ではなくて
自閉症(アスペ)は自己免疫疾患の一種という考え方が主流になりつつあるっぽい。

88 :
恥じて隠してください
一緒にしないでください
迷惑です

89 :
>>88
いや、あてはまるぞ!

90 :
一人が言い張ってるだけ
そんなに障害を自慢したいの?
痛々しいよ

91 :
えー意味わかんないw
自閉症もノーホーも同じ種類の病気という可能性が高いわけだろ。
重度の自閉症児が免疫疾患の治療したら自閉の状態もよくなったという
報告もあったよ。
つまりノーホーの治療していったらお前らの引きこもりも
多少はよくなる可能性も高いのだwww

92 :
いや、可能性は高くないから
掌蹠膿疱症にはHLA-B27が陽性という特徴がある
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/imed3/lab_2/page4/snsa.html
自閉症はクラスIIと関連があるが、クラスIのB27には全く関係ない
適当なこと言わないように

93 :
>>92
だからレミケードで炎症抑え、膿疱も関節炎も治るんですって

94 :
強直性脊椎炎も、統合失調症のような精神疾患も、腸からモノが漏れてるっていう共通点があるね
http://ta4000.exblog.jp/16837272/
http://ta4000.exblog.jp/16851398/
小麦粉とゾヌリンのせいで腸からいろいろ漏れる→免疫が活性化→皮膚病、関節炎、精神病、神経疾患→アルツハイマーにはなりにくい
こんな感じかね

95 :
漏れ出すと発達障害の2人いるの?頭おかしいって
やれやれ

96 :
2人はいないんじゃないかな
発達障害はお前だけだろ

97 :
何匹いてもいいけど一緒にして楽しむなよ
馬鹿は何でも病気のせいにして楽をする

98 :
お、おう


誰か翻訳してくれ

99 :
なんかよくわからんが、小麦のグルテンで神経がおかしくなるのは海外じゃ常識だから
http://celiacdisease.about.com/od/GlutenAtaxia/a/What-Is-Gluten-Ataxia.htm
これは「グルテン失調症」についての解説
グルテンで活性化した免疫が小脳にダメージを与えて運動機能に障害が出る

100 :
腸からモレテル説なんか納得できる。
おれ、のうほうが運国際。


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