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- 1 :2016/02/21 〜 最終レス :2019/04/14
- http://meitaku-floor.com/kaigo-tousan/
周囲の状況、あたな自身の会社の状況を踏まえ議論しましょう。
さらに次期改正では要介護1&2の生活が保険から外されることが検討されてます。
サバイバル戦争勃発!
- 2 :
- 要介護1と2の生活がなくなると売上減りますね。
かなり。
- 3 :
- おそらく訪問は壊滅ですね。
- 4 :
- 要介護3以上だと同居家族がいないと生活できないし、
施設に入ってしまうでしょ。
訪問介護の需要が全くなくなってしまう懸念がありますね。
- 5 :
- 進学率下げたほうが働き手が介護へ流れてプラスの効果がある
- 6 :
- >>5
すると質の悪い人たちが集まりますね
- 7 :
- 就労移行支援事業所は、利用者1名×1日で行政から1万円前後の補助金が出てるんだよね。。
- 8 :
- 助成金をアテにしているようじゃダメでしょ。
- 9 :
- 厚生労働省は1月20日までに、
要介護1、2が受ける生活援助サービスは
原則自己負担へと見直す方針を固めました。
2月から社会保障審議会で議論をはじめており、
2017年の通常国会で法改正を目指す。
方針を固めたということは、ほぼ決定ということ?
それとも先にぶち上げて、少し妥協して着地でしょうか?
- 10 :
- 改正はあと十数ヶ月後か。早いな。
- 11 :
- デイサービスが今年の4月から大規模に移行するところが多いと聞きますが、
その理由は何でしょうか。
小規模のままだと何か報酬減とかあるんですか?
- 12 :
- 実費ならいらんし、っていう利用者がほとんどかも
- 13 :
- http://www.asahi.com/articles/ASJ2V446SJ2VUTFL00B.html
厚生労働省は26日、経済連携協定(EPA)に基づいて来日した外国人の介護福祉士の働き場を施設だけでなく
訪問介護にも広げる方針を決めた。
介護現場の深刻な人手不足を少しでも和らげたい考えだ。厚労省の有識者検討会がこの日、方針を了承した。
2017年度にも始める。
EPAによる外国人介護人材の受け入れは08年度に始まった。
介護施設で働きながら学び、4年目に介護福祉士試験を受けて合格すれば働き続けられる。
これまでにインドネシア、フィリピン、ベトナムから2千人超が来日し、14年度までに約320人が合格した。
働く場は現在、特別養護老人ホームや介護老人保健施設といった施設に限定されている。
利用者宅で1対1になる場面が多い訪問介護は双方の安全面の懸念などから認めていないが
介護の知識と技術が十分あるとして試験合格者に限り解禁することにした。
- 14 :
- http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?a=20160226-00000080-nnn-soci
実際に月給が増えた職員は、4人に1人にとどまっていることがわかった。
労働組合の全労連の調査によると介護現場で働く職員のうち去年4月の時点で
「月給が増えた」と答えた人は25.3%「変わらない」が49.5%、「下がった」が6.0%だった。
「月給は増えたがボーナスが減った」という人も4.7%いた。
政府は今年度、介護職員の給与を月1万2000円増やす目的で介護事業所の収入を増やしたが、
介護事業所に支払う介護サービスの単価を引き下げたため
労働組合は「事業所の総収入が減ってしまい、人件費を削って赤字を埋めているとみられる」と説明している。
労働組合に所属する介護職員は「このままでは、政府が掲げる『介護離職ゼロ』ではなく
『介護職ゼロ』になる」として、賃上げと介護人員の増加を訴えている。
- 15 :
- 本当に人手不足なんだね。
- 16 :
- 昨日、デイサービスを閉鎖すると挨拶に来たよ
- 17 :
- 訪問介護の48%、デイの43%が赤字 小規模では5割超。
ツイッターで見たけど、これ本当?
- 18 :
- わざと赤字にしている法人もあるからな
- 19 :
- 実際に経営状況ってどうなの?
なんか厳しいことばかり報道されてるけど、
なんだかんだ言ってみんな潰れずに続いているじゃん。
- 20 :
- 土地の安い地方に、広大な介護施設をつくって認知症患者を
保護してほしい。
職員は体力のある介護・看護職の若者を高給で雇えばいい。
- 21 :
- 地方にすむ若者は、農業と介護で雇用改善。
- 22 :
- うちは人員足りなくてシフトきつく、事故起こさないのが無理な状況だから
責任負わされてる主力が退職しまくってて、補充に無資格未経験をガンガン入れてる。
まだ回ってはいる。でもじわじわ現場は蝕まれてるよ。確実に報酬減は効いてる。
- 23 :
- 報酬はまた下がるんだよね。
要介護2以下の生活を削除したら経営難間違いなしだろう。
- 24 :
- 介護保険使えないようにしてるよね。
要介護4だった人が更新で要介護2になったりしてる。
フルでデイサービス使ってたから老夫婦でも何とか在宅生活出来てたのに
サービス使えなくなって、奥さん介護鬱になって入院してしまったわ。
東北と関西に子供達いるけど介護力は期待出来ないし。
ケアマネは何でも屋じゃないのに保険者はケアマネに丸投げ。
- 25 :
- 要介護4が2に変更などありえない。
人間の生理に反してよね。
- 26 :
- 誰か小規模デイサービスが4月からどう変わるのか、
経営にどんな影響があるのか分かりやすく教えてくれないかしら。
- 27 :
- すいません。グループホームの外部評価を受けた職員なんですが、評価担当からの質疑で、一部誤った事を伝えてしまったんですが、訂正してもらえる事は可能でしょうか?
- 28 :
- 介護事業者こそボランティア精神で頑張らないと。
介護職員の給与も人数も二倍が妥当ではないか?
そのため入所料は現行の1.5倍にしよう。
払えない家族は、家で面倒をみましょう。
- 29 :
- >>27
外部評価何てかなりいい加減だし気にする事は無い。
問題があれば評価担当者から何か言ってくるでしょ。
何も無ければおk!
- 30 :
- 予防デイは今後どうなるんだ?
当自治体も4月から総合事業になる。
予防デイの要支援者が通所型サービスに移行するようだが、
主な改正点は
・月額定額から実績払いへ
・2-3,3-5,5-7制で5-7で9回利用した額が今の週2回月額定額と同等。
現状、午前午後で2回転させているけど、
今後は出来なくなる。
要支援を1回転とし、まる1日置いて現在と同じ報酬単価、単純計算報酬半減。
現在時間で2回転でいくとしても、1単位単価が三分の一。2単位全体でも三分の一。
予防デイにとっては死刑宣告のような状態だと思うが、
意外と回りはいたって静かだな。
- 31 :
- 土地あまりの地方に、広大な敷地をもつ介護施設をつくればよい。野良犬や猪を避けるためにフェンスをつくって、認知老人には敷地内を自由に徘徊させてあげればいい。大量の要介護者を効率よく引き受けられるんじゃないだろうか。
- 32 :
- あげ
- 33 :
- 4月までもう少しですが、何か対策をしてますか?
- 34 :
- 小規模介護事業者が生き残る道として皆様が必要と思うことは何でしょうか?
@通所介護 定員10名
A訪問介護
B居宅介護支援事業所
- 35 :
- 介護関係者は皆クズだから無理
- 36 :
- クズばかりは本当だな
- 37 :
- 介護保険ボーナスステージはもう終わったからな
これからはバンバン潰れまっせ
- 38 :
- >>34
これからは、大手か何か強みのある業者しか生き残れないだろうね。
売る方向でも検討してはいかがでしょう。
- 39 :
- 潰れる初動が要介護1,2外し
- 40 :
- 介護ビジネスのFCは、もう難しかね。
リハコンテンツを良く見かけるけどググったらこんなん出てくるし<br>
http://www.numberhi.com/047-456-6640/<br>
ここってどうなんだろう?
- 41 :
- 募集しても人が集まらん
- 42 :
- リハコンテンツってほかもこんな感じなんだろうか?
http://www.numberhi.com/047-456-6640/
- 43 :
- 4月からデイはどうなりますか?
- 44 :
- 驚いたけど、事業所が春からの改定の内容を未だに理解していない。
- 45 :
- 春からどう改定になるのか、
どう影響があるのか、教えてもらえないでしょうか
- 46 :
- >>44
ええっ
- 47 :
- 訪問はどう?赤字?
- 48 :
- 日本の企業の7割赤字だってのに、
介護事業は赤字4割で大騒ぎし過ぎじゃね?
- 49 :
- なんで赤字でやってけるの?
内部留保たっぷりだから?
- 50 :
- 児童デイなんて増えすぎじゃね?
潰れて空くと塾、マッサージ、デイのどれかが入るw
- 51 :
- また、数ヶ月前より、地域の病院で医師が大量に離職していく事態を目にしております。
総合病院でありながら、診療科目の全員が退職するなど、医療の空白さえ生み出す勢いです。
これも弁護士と同じく、在日枠での医師資格試験の優遇と、7.9+マイナンバーによるものかと勘ぐっております。
タイミング的には、事業者と雇用者のマイナンバー告知が徹底された頃と合致します。
http://yh649490005.xsrv.jp/public_html/2016/03/22/523-2016
- 52 :
- あげ
- 53 :
- リハコンテンツ系は大変そうだ。別れたホッとステーション系のFCはどんな感じなんだろ?知り合いがかなり金借りて独立したんだが、音沙汰ない。
- 54 :
- 都内で訪問とデイやってる。
募集してもヘルパーこない。
デイの報酬減は大打撃。
介護報酬に頼らない保険外をというが、みんなは具体的にどんなことをしてる?
- 55 :
- ヘルパー採用広告もコストがハンパないよね。
一人当たりの採用コストで泣けるわ。
介護報酬に頼らない自費サービスは利用出来るのは一部の生活にゆとりがある人だけ。
そもそも、今まで1割もしくは2割負担でサービスを利用してしていた方々が自費サービスを使うかって言うの…。
- 56 :
- >>55
ヘルパーの口コミとかで紹介されたりしない?
- 57 :
- ヘルパーの口コミはあるけど、そこまで多くないかな。
採用したら絶対に退職しない仕組みが大切だよね。そうするとサ責の質が問われてくる。
私のところはヘルパー採用には来るもの拒まずという姿勢ではないから、一定程度のラインは設けてます。
- 58 :
- ちなみに場所はどこですか?
- 59 :
- 都内だよー
- 60 :
- >>58
都内!ワタシもです!
都内で訪問とデイと居宅をやってます。
経営状況はいかがですか?
ワタシのところみたいに借入が多いと利益も返済で吹っ飛びます。
その利益もどんどん少なくなっている。
募集しても中々ヘルパーさんが集まらず困っています。
- 61 :
- サ責の質は正直言ってイマイチですが、
ヘルパーたちは仕事と割り切って淡々と仕事をしています。
かといって変わりのサ責を募集しても中々来ないし。
- 62 :
- 居宅と訪問を数カ所運営しています。
居宅は特定IIを3年前に取得し、訪問は特定IIIを5年前に取得しました。
幸いにも年間利益は10%を出しています。
生産性を上げないと利益は出ないですよね。
ただ、総合事業には手を上げでいますがあくまでもサービス提供している利用者の為であり、新規に関してはお断りをしてます。
総合事業は顧客単価を下げ、収支を悪化させますね。
- 63 :
- 無資格未経験でもできる簡単なお仕事です
- 64 :
- >>62
利益10パーセントはすごいですね!
よほど効率良く、またある程度の規模がないとムリですね。
羨ましいです。
- 65 :
- 居宅の利益に救われてます。訪問の利益率がデッコミ引っ込みある中で毎月安定した利益率を確保しているのは社員の皆様に感謝ですよ。
ただ、特定集中減算が80%の部分がジワジワとボディブローのように響いてきています。
総合事業は確かに無資格でも出来ますが、無資格者に対しての研修、修了者への証明書の発行など手間がかかり過ぎです。まぁ、保険者によって温度差はありますかね。
- 66 :
- 居宅で利益は珍しいのでは。
普通は居宅が赤で、その他でカバーか、
居宅は自社サービスに誘致するところで存在意義があるとかですが。
- 67 :
- 居宅の利益は特定事業所加算IIを取得すれば、プラン単価は17000まで行きます。
ケアマネを5人体制、プランを165件、一人当たり33件まで行けば、人件費、物件費、その他諸費用を除いても十分に利益は出ます。
特定IIIでトントンですね。
ただ、それだけの人を集めるのがキツいですよ。逃げないように定期昇給や賞与もあるし。
- 68 :
- 追伸
ただ、あくまでも訪問への連動は生命線ですね。現状だと、訪問のケアを支える登録が確保が厳しいので連動も頭打ちです。
これ以上のケアマネ増員は出来ないですね。増員のタイミングを間違えるとコストアップだけで収支はあっという間に悪化します。
- 69 :
- 一番の問題は優秀な人材確保だよね
- 70 :
- >>68
登録ヘルパーは何人いますか?
- 71 :
- 利益率10%で凄いの?
何にそんなにコストかかるんだ?
- 72 :
- 人件費コストはやっぱり重たいですよ。居宅の場合は特にです。
さすがに利益率は10〜15%ぐらいですね。
20%行かないです。
ヘルパーは平均稼働は35名ぐらいかな。
- 73 :
- >>72
ヘルパーの平均稼動35名で利益率20%行かないってことは、労働者側から見たら
相当満足度の高い運営されてるのかな
細かく利鞘かせぐイメージであってる?
- 74 :
- スタッフの満足度が高いのかは分かりません。
ただ、給与面、特に賞与にはしっかりと差を付けてます。賞与査定はデジタルに定量的にしてますね。
イメージしては合ってますね。
- 75 :
- まずわからないんだけど、利益率10%って他の業界の人から見たらすごいよ。
15%から20%なんて業界は一部のIT企業くらいかと思う。
介護業界って本当にそんなに儲かるものなの?
それからツイッターやいろんなブログ見てると、なかなか介護の経営は厳しい。
報道なんかでも倒産件数過去最高!なんて悲壮感あふれるものばかり。
介護報酬改定でもうやっていけません、閉鎖しますとか。
いっぽうで利益率20%いかないくらいでーすと優雅な経営者もいる。
現実はどちらが真実なのでしょうか?
- 76 :
- >>69
優秀な奴なら福祉関係はやらないからw
- 77 :
- 訪問、居宅は一般的な介護報酬だけでは利益は出ませんよ。
やはり、特定事業所加算を取らなければ利益率は改善しません。
訪問の加算取得は、利用者負担が増えますので丁寧な説明が必要です。加算取得しても利用者が他社には流出はしませんでしたね。
そのかわり他社ケアマネからの新規は落ちましたが、自社ケアマネでリカバリーしています。
大変なのは、加算維持ですよ。実地指導は緊張します。加算要件を満たす根拠書類や帳票が1枚でもないと加算分は遡りの報酬返還です。
ここ最近の指導は返還ありきの実地指導ですよね。定期的に第三者の目を入れて自己点検は必須です。
利益率を上げるなら特定事業所加算取得しかないです。
ちなみに加算取得手当は常勤、非常勤に関わらず手当はちゃんと支給してます。
- 78 :
- >>76
天才現る
- 79 :
- >>77
利益出ないところから、特定事業所加算をとったら利益率10%以上に跳ね上がるんですか?
- 80 :
- 加算だけでは利益率10%以上を出すことは出来ません。加算を取得しても他社から依頼は一時的に落ちますが、そこは営業活動を強化していくしかないですね。加算を取得し、他の事業所と具体的な違いや取組をアピールするしかないですよ。
- 81 :
- >>79
請求額が10%上がれば、利益が10%上がるのという試算だな。
そんな単純ではないと思うのだが。
- 82 :
- 結局、介護報酬だけではダメということ?
- 83 :
- 底辺の受け皿なくすな、がんばれwww
- 84 :
- 偽善で囲いこみしたがらない雑魚どもが勝手に死んでってるだけ
ビジネスをわかってない無能の自然淘汰
- 85 :
- どういうやり方であれ10%残るのはすごい。
- 86 :
- >>9 厚生労働省が決めたということは決まりだろう。財務省が言ってるだけなのとは話が違うわけで。
たぶん財務省は要介護12そのものをやめろと言ったのに対して、厚労省が抵抗して生活介助のみ外すことで妥協した
- 87 :
- んじゃあ要介護1と2の生活は外すことは規定路線か。
厳しいな。
- 88 :
- ある保険者で第6期介護保険事業計画委員会に出ていますが、話の流れから今回の総合事業はあくまでも平成30年の改正による要介護1 2の介護保険からの切り離しの序章に過ぎない感じです。要介護1 2は総合事業に組み込まれますよ。
これ、個人で経営している事業所は死活問題です。介護保険事業の他に新たなビジネスを展開していかないと生き残るのは厳しいです。
- 89 :
- >>88
生活だけでなく要介護1と2そのものをって感じですか?
- 90 :
- うちの施設では「要介護2が、要介護4の認知症の利用者を
誘導する。スタッフが要介護2の利用者に『やりますよ。』と言っても
『大丈夫です。』とその利用者は拒否する。いつも感じるのは『何でこの人の認定が要介護2
なの?』と思う」
- 91 :
- 個人経営のところで生活援助を切り離しても経営が成り立ちますか。恐らく無理ですよね。
社会保障費の削減ではなく、増えすぎた介護事業所の総量規制です。
- 92 :
- ウチ、生活2で身体1の割合
生活外れたらアウト
- 93 :
- 要介護3以上だと施設だからね。
在宅は介護保険外みたいなものになる。
- 94 :
- >>11
小規模のメリットがなくなった
少人数だから目が行き届きやすいので割高だった介護報酬が減った
機能訓練加算や態勢加算でとんとんになるけど大変
人数ふやす中規模か大規模に移行
もしくは閉める事業所多数
- 95 :
- 介護業者なんて元々潰れているようなものだろwwwwwwwwwwwww
- 96 :
- 大体本来介護する人手が不足の時点で「つぶれてる」
- 97 :
- >>94
小規模デイのだいたいの損益分岐は稼働率何パーくらいですか?
- 98 :
- >>97
8%
- 99 :
- 小規模デイは採算とれなくなっているのか。。。
ハードル高い加算要件で潰す気か。
- 100 :
- 4月から小規模から通常規模にしたけど利用者増えない。
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