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【消化器】消化器系専門医スレ 第2回【専門医】
- 1 :2019/08/03 〜 最終レス :2020/06/15
- 消化器系学会の専門医の情報交換にお役立てください。
前スレ:
【消化器】消化器系専門医スレ【専門医】
https://egg.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1518243802/
- 2 :
- 好発部位は
憩室 穹窿部 と 異所性胃粘膜 入口部
の2つですか?
- 3 :
- 俺はそう思った
NSTは
保険と静脈にしたんだが
- 4 :
- 審査腹腔鏡のはpあります?
- 5 :
- 肛門の上皮
皮脂腺のある扁平上皮?
皮脂腺のない扁平上皮?
移行上皮?
円柱上皮?
- 6 :
- nst
保険と栄養状態悪くなる可能性のある患者にしました
- 7 :
- >>4
pありだと思った
その上で何をするか
答えはわからんeと何か
あーそれ肛門付近粘膜の問題どっち?
あと、ガード、ヘルニアの手術
誤りは?
- 8 :
- 歯状線より下方へ肛門縁までは,毛嚢,皮脂腺,汗腺などの皮膚付属器を欠いた重層扁平上皮であり,この部分を肛門上皮(anoderm)とも言う
だそうな
- 9 :
- ヘルニア手術の誤りはヘラーでいいのでは?
- 10 :
- あれ、しじょうせんより上を指してるのかとも思って円柱上皮にしてもうたわ・・
- 11 :
- >>3
ケモとカートかな?
- 12 :
- 昨日このスレ見てたら、思いの外、過去問出てて焦った!
しかも、これは確認しといた方が良いと色々指摘してくれた方ありがとー。
今日も仕事だったけど、昨日0時すぎまで色々調べたりして良かった。
- 13 :
- SPDの症例でCT冠状断と矢状断の載ってた問題だけど、SMAは浸潤無しで良いよね?
angioもせず判定するのは困難だけどあのCTだとceliacは腫瘍を貫通しててinvasionあり、SMAはintactと考えた。
そもそも提示症例自体が好発年齢でなたあ70-80代だし、ちょっと考えたよ。
- 14 :
- カルチノイドは陥凹あると転移しやすい?
- 15 :
- >>13
それ通常型膵癌じゃない?
- 16 :
- >>14
それ選ばなかった
- 17 :
- すまん間違えた
- 18 :
- cowdenは食道に白色隆起
若年性ポリポーシスの遺伝子
- 19 :
- 正解が結局なんなのかわからん問題が結構あった 直腸NETの設問なんでしたっけ
- 20 :
- 俺もサジタールあったやつは通常型膵癌とおもた
直腸NET答え何にしたっけな
- 21 :
- 10mm以上は悪性度が強い
日本では直腸胃十二指腸の順
進行したら化学療法ep
とかだったっけ?
- 22 :
- 粘膜下層にある
10o以上で転移多い
の2つ選んだ あとの選択肢は覚えてない
- 23 :
- 直腸NET間違い選べだったのでは?(-_-;)
- 24 :
- ぼろぼろ間違い出てくるぜ・・
- 25 :
- 最大径45mm
低分化腺癌の治療何ですか?
- 26 :
- >>22
それだ!!
- 27 :
- カルチノイドは粘膜固有層から発育と思って選択肢の粘膜下層にあるを誤りとして選んでしまいました。
- 28 :
- なんかEUSはSMっぽかったよね
- 29 :
- 余裕!と思って落ちてるのが内視鏡
オワタ憲章!と思って受かってるのが消化器病
- 30 :
- >>25
オペ
あとは直腸から10cm以内に多い
- 31 :
- カルチノイドは直腸の低いところによくできるが、間違いじゃなかったっけ?
- 32 :
- オペにしてたのに
腺癌ならESDでええかと思ってESDに変えちゃったぜ・・
- 33 :
- >>29
それ去年も言われてたけど合格ラインが内視鏡8割、消化器病学6割だからだと勝手に思ってる
合格率も圧倒的に消化器病の方が高いし
- 34 :
- NECの化学療法は、エトポシドのやつ?
- 35 :
- >>34
それにした
G3だからエトポシドシスかなと
- 36 :
- 臨床問題最後の方、IgG4関連硬化性胆管炎選びました?
- 37 :
- PSCを選びました。
- 38 :
- A型胃炎、抗主細胞抗体 ×
IPMN 経過観察?PD? 10mmなさそうなので経過観察にしました
- 39 :
- IgG4が正常値なのは引っ掛けかな?
膵菅も狭小化してそうだったし…
- 40 :
- 溶血性貧血、Girbert.C-N.Rotor.シャント高ビリルビン、の問題
なにか2つ選ぶ
- 41 :
- 直接型高くなるやつな
…2つ選べだっけ?
- 42 :
- 1つでローター即決だった気が
あと上のやつはpscにした
igg4あの値でそれはないかなと
- 43 :
- てか、消化器病6割でいいの?!
- 44 :
- 主膵管型でPDかなと
- 45 :
- >>41
閉塞性黄疸+ローターだったきが
- 46 :
- 消化管NETは、直腸、十二指腸、胃の順
直腸は10cm以内にできやすい
EUSはMPまで行ってる粘膜下腫瘍用胃癌だから、オペ
大腸癌の肝臓転移は数に関係なくオペOKだから、オペとケモ
だと思う
- 47 :
- >>40
一個選べだった
- 48 :
- IgG4疑うもの何一つなかったから多分PSCかなと思ったIg G4は末梢胆管はやや拡張することが多いけど、あの画像はぽくなかったくない?
でもなんで黄疸ないのに主訴掻痒感なのかよくわからん
- 49 :
- IPMN
通常型膵癌を伴う
閉塞性黄疸は手術
分枝型は主膵菅と交通がない
- 50 :
- PBCは瘙痒感で発症するけど
- 51 :
- IPMNの問題は、主膵管型で、尾側優位の拡張だったから、尾側膵切除選んだ
- 52 :
- 鳥肌胃炎 ピロリ
- 53 :
- リンパ腫寛解1年でドナーはダメ?
- 54 :
- 51 鋭い❗️ DPか
- 55 :
- >>51
膵頭部主膵菅に結節みたいなのなかった?
読み過ぎかな
- 56 :
- >>55
あったと思います
膵頭十二指腸切除にした
- 57 :
- 前庭部前壁くらいの引き連れ潰瘍みたいなやつはMALTで除菌?
エンテカビルはHBsAgを減らすわけではない?
- 58 :
- >>43
でなければ毎年合格率85~90%もないと思うんだけど
- 59 :
- 悩んだけど、あれはuncusの枝と、主膵癌の間がそう見えてるだけかなー、と。結節にしては長軸が長すぎるから、主膵管自体は細いと思った。
- 60 :
- MALTと思った。
- 61 :
- ソラフェニブ
奏功率25%
手足は飲んですぐ出る
予備能Cでも使う
小さくならなくても予後伸びる
マルチキナーゼ阻害薬、血管新生阻害
- 62 :
- >>57
境界不明瞭なUcで選択肢的にMALTっぽかったのでHp除菌にしました
- 63 :
- エロビキバット=グーフィスの問題も出てたね。胆汁酸と下痢の関係をいっていたけど問題忘れた。
- 64 :
- グーフィスは胆汁酸吸収抑制薬だから、吸収を促進する、が誤りだと思う
- 65 :
- >>58
去年は88パー合格
一昨年は71パー合格やから
今年は70パーくらいかと言われてたけど
なんかのまとめサイトで
- 66 :
- 胃癌
明らかにヤバい未分化癌にESD←×
上部SMでLATG←やり過ぎ?でも○にした
術後にXELOX←S-1のイメージがあって×にしてしまった
術前SOX←×エビデンスなし
HER2陽性にSP+T-mab←XPの印象だけど○にした
- 67 :
- >>61
ググッたらそうこうりつ5%で縮小しないけどだけど生存期間延長効果があるって書いてあった
この問題間違い2つだっけ?
Child Cで使えないからChildとそう効率が答えかな
- 68 :
- >>65
一昨年そんなに低かったっけ?
少し前に学会サイトで合格率見たんだけど…勘違いしたかな
- 69 :
- ラモなんとかはなんとなくイリボーだと気づいたからよかった
でも下痢型に生活指導とか食生活改善とかはどうなのよとは思った
- 70 :
- 食道胃接合部癌
扁平上皮癌多い
右前に多い
LSBEからが多い
ECJ前後1cm
何か海外の基準
- 71 :
- Raの排尿障害は何? 変な絵の上皮は結局何?
- 72 :
- HBV
急性はSTD多い
日本はCが多い
最近Aが多い
s抗原減らす
あと一つ忘れた
- 73 :
- >>65
調べたら過去4年88 74 80 64だったわ
勘違いしてたっぽいスマソ
- 74 :
- タケキャブはC、Dによく効くは正解?
- 75 :
- それだけ合格率ばらつきあるとやはり絶対評価なのかな
- 76 :
- タバコ増えてる
胃癌増えてる
女は年取ると消化器癌増える
膵癌5生率40%
100%目標
- 77 :
- >>76
女は年取ると、にした
- 78 :
- 絶対評価やろうなー、けど何割が合格なのかはよくわからん
- 79 :
- >>73
やっぱばらつきあるね
たまたまかもやけど、隔年なのも気になるな・・
6割合格で合格者60パー前半てのもなさそうやしよはり7割合格なのか!?
昨年は受けた知り合い3人しか居ないがみな余裕だったとは言っていた
- 80 :
- 主膵管型ipmnの問題は経過観察。
膵頭部の一見細くみえる部分は粘液。
内視鏡と比較しても膵管径1cmは超えていないから手術適応ではないと思われる。
- 81 :
- 今年は75パーくらいでは?
さすがに70きるとまずいでしょ2015年みたいに
- 82 :
- 1年おきに80%くらいと60〜70%くらいの合格率か。。。
受ける年度選びも大切だなw
- 83 :
- 60%台だったり80%台だったり年度による差が極端すぎるな
問題作ってる側に問題ありそう
- 84 :
- ChildとMELDスコア共通するやつ選べって問題、MELDスコアの項目知らなかったけどPT選んだら当たってた
- 85 :
- 直腸癌は骨盤内神経叢選びました。
- 86 :
- 好発部位は
憩室 穹窿部 と 異所性胃粘膜 入口部
の2つですか?
- 87 :
- 大腸癌術2年、肝臓の両葉に4つ転移出現、まず考える治療2つ→全身化学療法、BSC、肝切除、肝移植、RFA
これサイズも書いてなかったと思うけど、
まず、とあるからケモと手術なのかな?
小さければ両葉でも核出術とか?
それとも肝細胞癌アルゴリズムとは違うからRFAもok?
肝移植は、どーなんだろ...
俺はケモか BSC選んだけど、まず、という部分に引っ掛かる
みんなどーしました?
- 88 :
- 移植とRFAはないと
- 89 :
- オタワ正解ですか?
- 90 :
- オタワ正解ですか?
- 91 :
- イリボーは女性にも使えるようになったので禁忌ではないです
- 92 :
- >>91
つまり誤りを選べ、だからその選択肢が正解?
- 93 :
- >>92
イエス
- 94 :
- >>91
これcくらいの選択肢?
- 95 :
- 病的な虚言癖と妄想癖の精神科医 古根高の病名を診断するスレ
https://egg.2ch.sc/test/read.cgi/hosp/1529634250/
- 96 :
- >>80
これ気になる
俺も経過観察にしちまったんだけど
あれだけで主膵管型と判断できるならPDなんだろうか
あとは末期胃癌で家族に知らせるか?みたいなやつ
俺アスペだわ
あれわからん
- 97 :
- 肝移植はABO異型でも可能です
- 98 :
- 76は100パーセントにしました。肛門柱の絵のやつは移行上皮では?
- 99 :
- 便秘のやつはどれですか?
カルシウムブロッカー、アンギオテンシン阻害、アトロピン、オピオイド?、ドパミンだったような。アンギオテンシン選びました。
- 100 :
- 早急な肝移植を進める因子の問題も答えわからんかった
男性?
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